執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》過關(guān)檢測(cè)第一部分單選題(30題)1、可引起下肢水腫的抗高血壓藥物是

A.硝酸甘油

B.洛伐他汀

C.普萘洛爾

D.硝苯地平

【答案】：D

【解析】本題主要考查可引起下肢水腫的抗高血壓藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：硝酸甘油主要用于心絞痛的治療，能擴(kuò)張血管、降低心臟前后負(fù)荷等，但它并非是一線的抗高血壓藥物，且通常不會(huì)引起下肢水腫。-選項(xiàng)B：洛伐他汀是調(diào)節(jié)血脂藥，主要作用是降低膽固醇等血脂水平，并非抗高血壓藥物，與題干所問不相關(guān)。-選項(xiàng)C：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于高血壓的治療，其常見不良反應(yīng)有心動(dòng)過緩、乏力、四肢發(fā)冷等，一般不會(huì)導(dǎo)致下肢水腫。-選項(xiàng)D：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，是常用的抗高血壓藥物之一。該藥物的常見不良反應(yīng)之一就是引起下肢水腫，這是由于其擴(kuò)張血管后，導(dǎo)致毛細(xì)血管壓力增高，液體滲出到組織間隙而引起的。綜上，可引起下肢水腫的抗高血壓藥物是硝苯地平，答案選D。2、關(guān)于維生素的使用，正確的是

A.肌內(nèi)注射維生素B1需做皮膚敏感試驗(yàn)，靜脈注射不需要

B.維生素C以空腹服用為宜

C.長(zhǎng)期服用維生素C應(yīng)隨訪監(jiān)測(cè)暗適應(yīng)試驗(yàn)

D.大量應(yīng)用維生素E可致血清膽固醇及三酰甘油降低

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。A選項(xiàng)：肌內(nèi)注射維生素B?需做皮膚敏感試驗(yàn)，同時(shí)靜脈注射更應(yīng)做皮膚敏感試驗(yàn)，而非不需要。所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：維生素C以空腹服用為宜，因?yàn)檫@樣有利于藥物的吸收，該說法正確。所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：長(zhǎng)期服用維生素A應(yīng)隨訪監(jiān)測(cè)暗適應(yīng)試驗(yàn)，而非維生素C。所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：大量應(yīng)用維生素E可致血清膽固醇及三酰甘油升高，而不是降低。所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。3、對(duì)氨基水楊酸抗結(jié)核菌作用原理是()

A.干擾葉酸合成

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.形成NAD的同系物，抑制結(jié)核菌生長(zhǎng)

D.抑制DNA回旋酶

【答案】：C

【解析】本題考查對(duì)氨基水楊酸抗結(jié)核菌的作用原理。對(duì)氨基水楊酸（PAS）主要是通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫蝶酸合酶，阻止二氫葉酸的合成，從而影響結(jié)核菌核酸和蛋白質(zhì)的合成。其具體作用機(jī)制是形成煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）的同系物，進(jìn)而抑制結(jié)核菌的生長(zhǎng)。選項(xiàng)A，干擾葉酸合成不是對(duì)氨基水楊酸抗結(jié)核菌的主要作用原理，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，對(duì)氨基水楊酸并非通過抑制蛋白質(zhì)合成來發(fā)揮抗結(jié)核菌作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，形成NAD的同系物，抑制結(jié)核菌生長(zhǎng)，此為對(duì)氨基水楊酸抗結(jié)核菌的作用原理，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，抑制DNA回旋酶的藥物如喹諾酮類藥物，并非對(duì)氨基水楊酸的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C。4、人體所需要的熱量主要來源于()

A.果糖

B.葡萄糖

C.氨基酸

D.脂肪乳

【答案】：B

【解析】本題主要考查人體所需熱量的主要來源。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：果糖果糖是一種單糖，它能為人體提供能量，在水果和蜂蜜中含量較高。但果糖并非人體所需熱量的主要來源，它在體內(nèi)的代謝途徑與葡萄糖有所不同，其供能作用相對(duì)有限，因此A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：葡萄糖葡萄糖是人體重要的供能物質(zhì)，它可以迅速被人體吸收利用，在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過一系列的生物化學(xué)反應(yīng)，如糖酵解、三羧酸循環(huán)等，釋放出大量能量，以滿足人體各種生理活動(dòng)的需求，是人體所需要的熱量的主要來源，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：氨基酸氨基酸是構(gòu)成蛋白質(zhì)的基本單位，主要功能是參與蛋白質(zhì)的合成，維持人體正常的生理結(jié)構(gòu)和生理功能，如構(gòu)成酶、激素、抗體等生物活性物質(zhì)。雖然在某些特殊情況下，氨基酸也可以通過糖異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖來提供能量，但這并非其主要功能，且不是人體熱量的主要來源，故C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：脂肪乳脂肪乳是一種靜脈營(yíng)養(yǎng)劑，主要用于不能通過胃腸道進(jìn)食或需要補(bǔ)充脂肪的患者。在正常生理情況下，脂肪在體內(nèi)的分解代謝相對(duì)較為緩慢，且需要經(jīng)過一系列復(fù)雜的過程才能釋放能量。雖然脂肪也是人體重要的儲(chǔ)能物質(zhì)和供能物質(zhì)，但不是人體所需熱量的主要來源，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。5、屬于碳青霉烯類

A.頭孢吡肟

B.頭孢美唑

C.亞胺培南

D.氨曲南

【答案】：C

【解析】本題可通過對(duì)各選項(xiàng)藥物所屬類別進(jìn)行分析，從而得出屬于碳青霉烯類的藥物。選項(xiàng)A頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素類抗生素，主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮抗菌作用。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B頭孢美唑?qū)儆陬^霉素類抗生素，它在抗菌譜和抗菌活性等方面有自身特點(diǎn)，但并不屬于碳青霉烯類。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C亞胺培南是典型的碳青霉烯類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等特點(diǎn)，對(duì)多種革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌都有強(qiáng)大的抗菌作用。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，與碳青霉烯類結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)不同。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。6、患者，男，5歲，體重25kg，有癲癇史、青霉素過敏史。因急性膽囊炎合并腹腔感染住院治療。查體和實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15．8×109／L，體溫39．5℃，肝、腎功能正常，醫(yī)師處方美羅培南靜脈滴注(說明書規(guī)定兒童劑量為一次20mg／kg)

A.丙戊酸鈉

B.乙琥胺

C.地西泮

D.左乙拉西坦

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的具體情況，結(jié)合各藥物的作用特點(diǎn)來分析正確答案。題干分析-患者為5歲兒童，體重25kg，有癲癇史、青霉素過敏史，因急性膽囊炎合并腹腔感染住院治療，目前白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.8×10?／L，體溫39.5℃，肝、腎功能正常，醫(yī)師處方美羅培南靜脈滴注（兒童劑量為一次20mg／kg）。各選項(xiàng)分析A.丙戊酸鈉：丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，適用于各種類型的癲癇發(fā)作。在使用美羅培南等碳青霉烯類抗生素時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作，而丙戊酸鈉可用于控制癲癇發(fā)作，因此對(duì)于有癲癇史且正在使用美羅培南治療的患者，使用丙戊酸鈉可以預(yù)防和控制癲癇發(fā)作，該選項(xiàng)正確。B.乙琥胺：乙琥胺主要用于失神發(fā)作，對(duì)其他類型癲癇發(fā)作效果不佳。題干中并未提及患者有失神發(fā)作的情況，所以該選項(xiàng)不合適。C.地西泮：地西泮雖然有抗癲癇作用，但它主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救，而不是常規(guī)的癲癇預(yù)防和治療。對(duì)于該患者，并非處于癲癇持續(xù)狀態(tài)，所以不適合使用地西泮，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D.左乙拉西坦：左乙拉西坦是一種新型抗癲癇藥，主要用于成人及4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的加用治療。題干未表明該患者發(fā)作類型為部分性發(fā)作，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。7、屬于NK-1受體阻斷劑的止吐藥物是

A.甲氧氯普胺

B.甲地孕酮

C.格雷司瓊

D.阿瑞吡坦

【答案】：D

【解析】本題主要考查止吐藥物的分類，需判斷各選項(xiàng)藥物所屬類型，從而找出屬于NK-1受體阻斷劑的止吐藥物。選項(xiàng)A甲氧氯普胺是多巴胺D?受體阻斷劑，它的作用機(jī)制主要是通過阻斷中樞催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）的多巴胺D?受體，進(jìn)而發(fā)揮止吐作用，并非NK-1受體阻斷劑，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B甲地孕酮是一種孕激素類藥物，在臨床上主要用于治療月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥等，同時(shí)也可用于晚期乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的姑息治療，其并非止吐藥物，更不屬于NK-1受體阻斷劑，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C格雷司瓊是5-羥色胺3（5-HT?）受體阻斷劑，它能選擇性地阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維5-HT?受體，產(chǎn)生強(qiáng)大止吐作用，而不是NK-1受體阻斷劑，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D阿瑞吡坦是一種新型的止吐藥物，屬于NK-1受體阻斷劑，它能通過阻斷P物質(zhì)與NK-1受體的結(jié)合，發(fā)揮止吐作用，因此選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。8、糖尿病患者應(yīng)慎用的高效能利尿劑是()

A.乙酰唑胺

B.氫氯噻嗪

C.呋塞米

D.阿米洛利

【答案】：C

【解析】本題主要考查糖尿病患者應(yīng)慎用的高效能利尿劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要作用于近曲小管，不屬于高效能利尿劑，且并非糖尿病患者應(yīng)慎用的高效能利尿劑，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，氫氯噻嗪是中效能利尿劑，主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，不是高效能利尿劑，因此B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，呋塞米屬于高效能利尿劑，它能抑制腎小管髓袢升支粗段對(duì)氯化鈉的主動(dòng)重吸收，影響尿液的濃縮和稀釋功能而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。但使用呋塞米可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高，所以糖尿病患者應(yīng)慎用，C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，阿米洛利是保鉀利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管，也不屬于高效能利尿劑，D選項(xiàng)不正確。綜上，本題正確答案是C。9、用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎與支氣管炎治療的抗病毒藥物是

A.金剛烷胺

B.利巴韋林

C.碘苷

D.阿昔洛韋

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥物的作用來逐一分析，從而確定用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎與支氣管炎治療的抗病毒藥物。選項(xiàng)A：金剛烷胺金剛烷胺主要用于亞洲甲型流感病毒的預(yù)防和治療，對(duì)于呼吸道合胞病毒并無明顯的治療作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：利巴韋林利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，對(duì)呼吸道合胞病毒具有較強(qiáng)的抑制作用，能夠有效治療呼吸道合胞病毒引起的肺炎與支氣管炎，因此該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：碘苷碘苷主要用于治療眼部或皮膚皰疹病毒和牛痘病毒的感染，而并非用于呼吸道合胞病毒感染的治療，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：阿昔洛韋阿昔洛韋主要對(duì)單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒有較強(qiáng)的抑制作用，對(duì)呼吸道合胞病毒的治療效果不佳，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題答案選B。10、患者，男，66歲。BMI24kg/m2，高血壓病史15年，冠心病史3年，目前規(guī)律服用阿司匹林、貝那普利、氨氯地平、美托洛爾、阿托伐他汀、螺內(nèi)酯、呋塞米、單硝酸異山梨酯治療?；颊唢嬀骑柌秃蟪霈F(xiàn)胸悶，心前區(qū)疼痛，自服1片硝酸甘油不能緩解，來急診科就診。查體:血壓163/83mmHg，心率80次1分。臨床診斷為:（1）心絞痛急性發(fā)作;（2）心功能不全、心功能III級(jí);（3）高血壓病3級(jí);（4）高脂血癥。

A.貝那普利、阿托伐他汀等拮抗硝酸甘油的療效

B.硝酸甘油片被吞服，而不是舌下含服

C.硝酸甘油片已經(jīng)過期

D.硝酸甘油片單次劑量不足，次數(shù)不足

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)患者服用硝酸甘油不能緩解癥狀原因的分析。題干分析題目中患者飲酒飽餐后出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛，自服1片硝酸甘油不能緩解?；颊哂懈哐獕翰∈?5年、冠心病史3年，正在規(guī)律服用阿司匹林、貝那普利、氨氯地平、美托洛爾、阿托伐他汀、螺內(nèi)酯、呋塞米、單硝酸異山梨酯治療。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，阿托伐他汀屬于調(diào)脂藥，部分藥物可能會(huì)與硝酸甘油存在相互作用，拮抗硝酸甘油的療效，從而導(dǎo)致硝酸甘油不能有效緩解癥狀，該選項(xiàng)合理。B選項(xiàng)：題干中并未提及硝酸甘油片是被吞服而不是舌下含服，沒有相關(guān)依據(jù)支持此說法，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：題干沒有信息表明硝酸甘油片已經(jīng)過期，缺乏證據(jù)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：同樣，題干未提示硝酸甘油片單次劑量不足或次數(shù)不足的情況，不能據(jù)此進(jìn)行推斷，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。11、突然停藥可導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的是

A.可樂定

B.哌唑嗪

C.氨氯地平

D.硝酸甘油

【答案】：D

【解析】本題考查藥物突然停藥可能導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：可樂定可樂定是中樞性降壓藥，突然停藥可能會(huì)出現(xiàn)血壓突然升高、心悸等停藥反應(yīng)，但并非典型的反跳現(xiàn)象。所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：哌唑嗪哌唑嗪為選擇性突觸后α?受體阻滯藥，能同時(shí)擴(kuò)張阻力血管和容量血管。部分患者首次應(yīng)用哌唑嗪可出現(xiàn)“首劑效應(yīng)”，表現(xiàn)為嚴(yán)重的直立性低血壓、暈厥、心悸等，但不是反跳現(xiàn)象。所以選項(xiàng)B不符合。選項(xiàng)C：氨氯地平氨氯地平屬于長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，本身作用時(shí)間長(zhǎng)、降壓平穩(wěn)，突然停藥一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的反跳現(xiàn)象。不過突然停藥可能會(huì)使血壓逐漸升高至原有水平，但這和典型的反跳現(xiàn)象有區(qū)別。所以選項(xiàng)C不符合。選項(xiàng)D：硝酸甘油硝酸甘油是防治心絞痛的常用藥物，通過擴(kuò)張血管來緩解心絞痛癥狀。如果突然停藥，機(jī)體會(huì)對(duì)藥物的擴(kuò)張血管作用產(chǎn)生依賴性，驟然停藥后，血管不能及時(shí)恢復(fù)正常的舒縮功能，導(dǎo)致血管收縮，從而使心絞痛發(fā)作或原有病情加重，出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題正確答案選D。12、可導(dǎo)致視神經(jīng)炎和血尿酸升高的藥物是()

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.對(duì)氨基水楊酸

D.吡嗪酰胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：乙胺丁醇，它在使用過程中可能會(huì)引起視神經(jīng)炎，導(dǎo)致視力下降、視野縮小等，同時(shí)還可使血尿酸升高，增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，故A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：利福平的主要不良反應(yīng)有肝毒性、胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，一般不會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)炎和血尿酸升高，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：對(duì)氨基水楊酸常見的不良反應(yīng)為胃腸道刺激癥狀、過敏反應(yīng)等，并非以視神經(jīng)炎和血尿酸升高為主要不良反應(yīng)，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為肝損害、關(guān)節(jié)痛（由高尿酸血癥引起），但通常不會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)炎，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，可導(dǎo)致視神經(jīng)炎和血尿酸升高的藥物是乙胺丁醇，答案選A。13、關(guān)于米力農(nóng)使用的敘述，錯(cuò)誤的是

A.不宜用于嚴(yán)重瓣膜狹窄病變，肥厚型梗阻性心肌痛

B.長(zhǎng)期使用可降低死亡率

C.用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率、血壓，必要時(shí)調(diào)整劑量

D.對(duì)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)患者，宜先用強(qiáng)心苷制劑控制心室率

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)米力農(nóng)的使用特點(diǎn)和注意事項(xiàng)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：嚴(yán)重瓣膜狹窄病變患者，心臟的血流動(dòng)力學(xué)存在嚴(yán)重異常，而肥厚型梗阻性心肌病患者，其心臟的流出道存在梗阻情況。米力農(nóng)使用后可能進(jìn)一步加重心臟的負(fù)擔(dān)和血流動(dòng)力學(xué)的異常，因此不宜用于這兩類患者，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B：雖然米力農(nóng)在短期內(nèi)能改善心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)，增強(qiáng)心肌收縮力，但目前研究表明，長(zhǎng)期使用米力農(nóng)并不能降低死亡率，反而可能增加心律失常等不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：米力農(nóng)在使用過程中可能會(huì)對(duì)患者的心率和血壓產(chǎn)生影響，因此用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)心率、血壓的變化情況，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果必要時(shí)調(diào)整劑量，以確保用藥安全和治療效果，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)D：對(duì)于心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)患者，其心室率往往較快，米力農(nóng)使用后可能會(huì)進(jìn)一步加快心室率。而強(qiáng)心苷制劑可以有效控制心室率，所以宜先用強(qiáng)心苷制劑控制心室率后再使用米力農(nóng)，該選項(xiàng)敘述正確。綜上，答案選B。14、關(guān)于糖皮質(zhì)激素外用制劑使用注意事項(xiàng)的說法,錯(cuò)誤的是（）

A.面部、陰部和皺褶部位的濕疹,需長(zhǎng)期使用強(qiáng)效制劑

B.可用于過敏性皮炎的治療

C.為控制的細(xì)菌或真菌感染不宜使用

D.若繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,可與抗菌藥或抗真菌藥聯(lián)合使用

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)糖皮質(zhì)激素外用制劑使用的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A面部、陰部和皺褶部位的皮膚較為薄嫩，強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素外用制劑刺激性相對(duì)較大，長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等不良反應(yīng)，因此不適合長(zhǎng)期使用強(qiáng)效制劑。所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B糖皮質(zhì)激素外用制劑具有抗炎、抗過敏等作用，過敏性皮炎是一種常見的皮膚過敏反應(yīng)，使用糖皮質(zhì)激素外用制劑可以減輕炎癥反應(yīng)、緩解過敏癥狀，因此可用于過敏性皮炎的治療。該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C糖皮質(zhì)激素外用制劑會(huì)抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)，若存在未控制的細(xì)菌或真菌感染，使用后可能會(huì)導(dǎo)致感染加重或擴(kuò)散，不利于病情的控制，所以為控制的細(xì)菌或真菌感染不宜使用。該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D若使用糖皮質(zhì)激素外用制劑過程中繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，可與抗菌藥或抗真菌藥聯(lián)合使用，這樣既能發(fā)揮糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，又能對(duì)抗細(xì)菌或真菌的感染。該選項(xiàng)說法正確。綜上，答案選A。15、以降低三酰甘油為主要治療目標(biāo)時(shí)，首選的調(diào)血脂藥是

A.非諾貝特

B.依折麥布

C.辛伐他汀

D.瑞舒伐他汀

【答案】：A

【解析】本題是關(guān)于以降低三酰甘油為主要治療目標(biāo)時(shí)首選調(diào)血脂藥的選擇題。選項(xiàng)A非諾貝特屬于貝特類調(diào)血脂藥，此類藥物主要作用是降低血漿三酰甘油水平，同時(shí)也能在一定程度上降低膽固醇水平。當(dāng)以降低三酰甘油為主要治療目標(biāo)時(shí)，貝特類藥物是常用且有效的選擇，所以非諾貝特符合要求。選項(xiàng)B依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，其作用機(jī)制主要是抑制腸道內(nèi)膽固醇的吸收，從而降低血漿膽固醇水平，它對(duì)三酰甘油的降低作用相對(duì)較弱，因此不是以降低三酰甘油為主要目標(biāo)的首選藥物。選項(xiàng)C辛伐他汀是他汀類調(diào)血脂藥，他汀類藥物主要作用是抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶（HMG-CoA還原酶），以降低血漿膽固醇水平，雖然也有一定的降三酰甘油作用，但不是其主要作用，所以不是降低三酰甘油的首選。選項(xiàng)D瑞舒伐他汀同樣屬于他汀類藥物，和辛伐他汀類似，主要側(cè)重于降低膽固醇水平，對(duì)三酰甘油有一定的輔助降低作用，但并非以降低三酰甘油為主要治療目標(biāo)的首選藥物。綜上，以降低三酰甘油為主要治療目標(biāo)時(shí)，首選的調(diào)血脂藥是非諾貝特，故答案選A。16、維生素B

A.角膜軟化癥

B.成人佝僂病

C.腳氣病

D.壞血病

【答案】：C

【解析】本題主要考查維生素B缺乏所對(duì)應(yīng)的病癥。選項(xiàng)A分析角膜軟化癥是由于缺乏維生素A所引起的。當(dāng)人體缺乏維生素A時(shí)，可導(dǎo)致眼結(jié)膜和角膜上皮組織退變，進(jìn)而引發(fā)角膜軟化癥，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析成人佝僂病一般是由于缺乏維生素D和鈣、磷等礦物質(zhì)所導(dǎo)致。維生素D能夠促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，維持血液中鈣、磷的正常水平，缺乏維生素D會(huì)影響骨骼的正常礦化，在成人中可表現(xiàn)為骨軟化癥（類似佝僂?。?，故選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C分析腳氣病是由于缺乏維生素B?（硫胺素）所引起的疾病。維生素B?在體內(nèi)參與碳水化合物代謝過程中的關(guān)鍵反應(yīng)，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能障礙，從而引發(fā)腳氣病，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析壞血病是由于人體缺乏維生素C所引起的。維生素C對(duì)膠原蛋白的合成、鐵的吸收等生理過程起著重要作用，缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙，出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。17、尤其適用于伴有精神癥狀的兒童癲癇患者的是

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.乙琥胺

【答案】：B

【解析】該題主要考查不同藥物對(duì)伴有精神癥狀的兒童癲癇患者的適用性。選項(xiàng)A分析苯妥英鈉主要用于治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作，但它對(duì)精神癥狀的針對(duì)性不強(qiáng)，而且其不良反應(yīng)相對(duì)較多，對(duì)于兒童來說，副作用可能會(huì)帶來更多潛在風(fēng)險(xiǎn)，不太適用于伴有精神癥狀的兒童癲癇患者，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B分析卡馬西平具有抗癲癇作用，對(duì)伴有精神癥狀的癲癇患者有較好的療效。它能夠控制癲癇發(fā)作，同時(shí)對(duì)精神癥狀也有一定的改善作用，在臨床上尤其適用于伴有精神癥狀的兒童癲癇患者，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，可用于多種類型的癲癇發(fā)作，但對(duì)于伴有精神癥狀這一特定情況，它并非是最有針對(duì)性的藥物，所以選項(xiàng)C不符合要求。選項(xiàng)D分析乙琥胺主要用于治療失神小發(fā)作，對(duì)伴有精神癥狀的癲癇治療效果不佳，其適用范圍相對(duì)較窄，因此選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選B。18、屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的是（）。

A.阿米替林

B.氟西汀

C.嗎氯貝胺

D.文拉法辛

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同類型藥物分類的了解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，并非5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，與題目所問的5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑不符，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：?jiǎn)崧蓉惏肥菃伟费趸敢种苿膊粚儆?-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：文拉法辛屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，符合題目要求，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。19、與其他袢利尿藥相比，不良反應(yīng)更大，因此臨床使用受到限制，主要用作對(duì)磺酰胺類藥物過敏或不耐受患者替代藥物的是

A.呋塞米

B.布美他尼

C.托拉塞米

D.依他尼酸

【答案】：D

【解析】這道題主要考查不同袢利尿藥的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用情況。選項(xiàng)A，呋塞米是一種常用的袢利尿藥，它具有強(qiáng)大的利尿作用，不良反應(yīng)相對(duì)較為常見但并非在與其他袢利尿藥對(duì)比時(shí)不良反應(yīng)最大，且它并非主要作為對(duì)磺酰胺類藥物過敏或不耐受患者的替代藥物，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，布美他尼也是袢利尿藥，其利尿作用強(qiáng)，效價(jià)高，不良反應(yīng)相對(duì)較少、較輕，也不是不良反應(yīng)最大的袢利尿藥，也不作為該類替代藥物，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，托拉塞米同樣屬于袢利尿藥，它具有起效快、作用持久等特點(diǎn)，不良反應(yīng)相對(duì)較小，也不是題干中所描述的藥物，因此C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，依他尼酸屬于袢利尿藥，與其他袢利尿藥相比，其不良反應(yīng)更大，臨床使用受到一定限制。同時(shí)，依他尼酸化學(xué)結(jié)構(gòu)中不含有磺酰胺基，所以主要用作對(duì)磺酰胺類藥物過敏或不耐受患者的替代藥物，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。20、多柔比星用藥后1～2日可出現(xiàn)

A.紅色尿

B.橙色尿

C.黃色尿

D.綠色尿

【答案】：A

【解析】本題主要考查多柔比星用藥后的不良反應(yīng)表現(xiàn)。多柔比星用藥后1～2日可出現(xiàn)紅色尿，這是該藥物較為特征性的不良反應(yīng)表現(xiàn)，所以答案選A。而橙色尿、黃色尿、綠色尿通常不是多柔比星用藥后1～2日會(huì)出現(xiàn)的典型尿液顏色變化。21、屬于丙烯胺類的是

A.制霉菌素

B.卡泊芬凈

C.特比萘芬

D.氟胞嘧啶

【答案】：C

【解析】本題可通過對(duì)各個(gè)選項(xiàng)所涉及藥物所屬類別進(jìn)行分析，從而得出屬于丙烯胺類的藥物。選項(xiàng)A：制霉菌素制霉菌素是多烯類抗真菌藥物，其作用機(jī)制主要是與真菌細(xì)胞膜上的麥角甾醇結(jié)合，使細(xì)胞膜通透性改變，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)漏失而發(fā)揮抗真菌作用，所以制霉菌素不屬于丙烯胺類，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：卡泊芬凈卡泊芬凈屬于棘白菌素類抗真菌藥，能抑制真菌細(xì)胞壁的合成，而丙烯胺類藥物的作用機(jī)制并非如此，所以卡泊芬凈不屬于丙烯胺類，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：特比萘芬特比萘芬為丙烯胺類抗真菌藥物，它通過抑制真菌細(xì)胞膜中的角鯊烯環(huán)氧化酶，導(dǎo)致角鯊烯積聚和麥角甾醇合成受阻，從而發(fā)揮抗真菌作用，因此特比萘芬屬于丙烯胺類，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：氟胞嘧啶氟胞嘧啶是人工合成的抗真菌藥，它進(jìn)入真菌細(xì)胞后轉(zhuǎn)變?yōu)榉蜞奏?，干擾真菌核酸合成，其作用機(jī)制與丙烯胺類不同，所以氟胞嘧啶不屬于丙烯胺類，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。22、分泌鹽皮質(zhì)激素的是

A.束狀帶

B.球狀帶

C.束狀帶和網(wǎng)裝帶

D.網(wǎng)狀帶

【答案】：B

【解析】該題主要考查對(duì)分泌鹽皮質(zhì)激素結(jié)構(gòu)的掌握。人體腎上腺皮質(zhì)分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶三部分，不同部分具有不同的內(nèi)分泌功能。其中，球狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素，主要為醛固酮，其作用是調(diào)節(jié)水鹽代謝，維持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡和血容量穩(wěn)定。而束狀帶主要分泌糖皮質(zhì)激素，網(wǎng)狀帶主要分泌性激素。因此，分泌鹽皮質(zhì)激素的是球狀帶，答案選B。23、屬于外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司瓊

【答案】：B

【解析】本題考查外周多巴胺受體阻斷劑的藥物類型。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：甲氧氯普胺是中樞性和外周性多巴胺D?受體阻斷劑，它不僅作用于外周胃腸道，還作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可引起錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：多潘立酮屬于外周多巴胺受體阻斷劑，它能直接阻斷胃腸道多巴胺D?受體，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)，防止食物反流，故該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)C：莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT?）受體激動(dòng)劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT?受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，并非多巴胺受體阻斷劑，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)D：昂丹司瓊是選擇性5-HT?受體拮抗劑，主要用于預(yù)防和治療由化療、放療引起的惡心、嘔吐，與多巴胺受體無關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。24、患者，女，56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診醫(yī)師建議首先改變生活方式(控制飲食、增加運(yùn)動(dòng))。一個(gè)月后復(fù)查血脂水平仍未達(dá)標(biāo)，醫(yī)師處方辛伐他丁片20mg/d治療。服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)，其中超過正常值上限10倍，應(yīng)立即停藥的指標(biāo)是()。

A.Hcy

B.Cr

C.CK

D.BUN

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所代表的指標(biāo)含義及與辛伐他汀片不良反應(yīng)的關(guān)聯(lián)來進(jìn)行分析。選項(xiàng)AHcy即同型半胱氨酸，它是一種含硫氨基酸，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中的重要中間產(chǎn)物。目前并沒有證據(jù)表明辛伐他汀片服用期間Hcy超過正常值上限10倍需要立即停藥，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)BCr即肌酐，它是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球?yàn)V過排出體外。雖然腎功能異常時(shí)肌酐水平會(huì)發(fā)生變化，但在使用辛伐他汀片時(shí)，肌酐并非是超過正常值上限10倍就立即停藥的關(guān)鍵監(jiān)測(cè)指標(biāo)，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)CCK即肌酸激酶，辛伐他汀片等他汀類藥物可能引起肌病，表現(xiàn)為肌肉疼痛、無力等癥狀，同時(shí)可能伴有肌酸激酶升高。當(dāng)肌酸激酶超過正常值上限10倍時(shí)，提示可能發(fā)生了嚴(yán)重的肌肉損傷，此時(shí)應(yīng)立即停藥，所以選項(xiàng)C符合要求。選項(xiàng)DBUN即血尿素氮，它是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過隨尿液排出。血尿素氮升高常見于腎功能不全等情況，但它不是使用辛伐他汀片時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注且超過正常值上限10倍就停藥的指標(biāo)，故選項(xiàng)D不合適。綜上，答案選C。25、下列降壓藥中屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥的是()

A.左旋氨氯地平

B.地爾硫

C.坎地沙坦

D.阿利克侖

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同類型降壓藥的分類了解。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：左旋氨氯地平左旋氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑。鈣通道阻滯劑主要通過阻滯細(xì)胞膜L-型鈣通道，抑制平滑肌細(xì)胞Ca2?進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，進(jìn)而起到降壓作用。所以該選項(xiàng)不符合題干要求，予以排除。B選項(xiàng)：地爾硫地爾硫同樣是鈣通道阻滯劑，能作用于心肌和血管平滑肌，影響鈣離子內(nèi)流，使血管擴(kuò)張、血壓下降。因此該選項(xiàng)也不符合血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥這一條件，排除。C選項(xiàng)：坎地沙坦坎地沙坦是典型的血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥。血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮和重構(gòu)作用，達(dá)到降低血壓的目的。所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：阿利克侖阿利克侖是腎素抑制劑，它能直接抑制腎素的活性，減少血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ，進(jìn)而減少血管緊張素Ⅱ的生成，發(fā)揮降壓作用，并非血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥，排除該選項(xiàng)。綜上，答案選C。26、易在甲狀腺功能減退患者體內(nèi)蓄積的藥物是()

A.洋地黃毒苷

B.利多卡因

C.阿托品

D.哌替啶

【答案】：A

【解析】本題考查易在甲狀腺功能減退患者體內(nèi)蓄積的藥物。甲狀腺功能減退時(shí)，患者的代謝功能會(huì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致藥物的代謝和排泄速度減慢，從而使某些藥物更容易在體內(nèi)蓄積。選項(xiàng)A：洋地黃毒苷主要在肝臟代謝，甲狀腺功能減退時(shí)，肝臟代謝能力下降，洋地黃毒苷的代謝減慢，易在體內(nèi)蓄積，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：利多卡因主要在肝臟代謝，其在甲狀腺功能減退患者體內(nèi)雖可能有一定程度代謝改變，但通常不如洋地黃毒苷那樣易蓄積，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿托品主要通過肝臟代謝和腎臟排泄，甲狀腺功能減退對(duì)其代謝和排泄的影響相對(duì)較小，不易出現(xiàn)明顯蓄積，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：哌替啶在體內(nèi)代謝較快，甲狀腺功能減退對(duì)其體內(nèi)蓄積影響不大，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。27、治療慢性室性心律失常的藥物是()

A.美西律

B.維拉帕米

C.奎尼丁

D.胺碘酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用范圍來判斷治療慢性室性心律失常的藥物。選項(xiàng)A美西律是一種Ⅰb類抗心律失常藥，主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B維拉帕米為鈣通道阻滯劑，主要用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，特別是房室交界區(qū)心動(dòng)過速，也可用于心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、房性早搏等，并非治療慢性室性心律失常的常用藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C奎尼丁是Ⅰa類抗心律失常藥，主要適用于心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)經(jīng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療，對(duì)慢性室性心律失常并非其主要適應(yīng)證，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，可用于各種室上性和室性心律失常，如房性心律失常、伴有預(yù)激綜合征的心律失常等，但它并非治療慢性室性心律失常的首選藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。28、可用于急慢性支氣管炎的治療，還能用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎治療的藥物是

A.溴己新

B.氨溴索

C.乙酰半胱氨酸

D.羧甲司坦

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于急慢性支氣管炎治療以及環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎治療的藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，溴己新主要作用是裂解黏痰中的黏多糖纖維，使痰液變稀，易于咳出，主要用于慢性支氣管炎、哮喘等引起的黏痰不易咳出的癥狀，一般不用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎的治療。選項(xiàng)B，氨溴索是溴己新的活性代謝產(chǎn)物，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出，主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，同樣不用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎的治療。選項(xiàng)C，乙酰半胱氨酸具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用，不僅可用于治療急慢性支氣管炎等引起的痰液黏稠、咳痰困難，而且其還可與環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物丙烯醛結(jié)合，從而起到保護(hù)尿路黏膜的作用，可用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎的治療，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，羧甲司坦主要作用是使痰液中的黏蛋白纖維斷裂，痰液黏度降低，易于咳出，適用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困難和痰阻氣管等，一般不用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎的治療。綜上，答案選C。29、多烯磷脂酰膽堿作為保護(hù)肝細(xì)胞藥的作用機(jī)制是

A.作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜的作用

B.降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平

C.通過各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用

D.促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤滯

【答案】：A

【解析】本題主要考查多烯磷脂酰膽堿作為保護(hù)肝細(xì)胞藥的作用機(jī)制。選項(xiàng)A：多烯磷脂酰膽堿是細(xì)胞膜的重要組分，它能特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，通過促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生、協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能、降低脂肪浸潤(rùn)以及增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力等，起到穩(wěn)定、保護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜的作用，這準(zhǔn)確闡述了其作為保護(hù)肝細(xì)胞藥的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平是多烯磷脂酰膽堿發(fā)揮作用后可能出現(xiàn)的結(jié)果，并非其作用機(jī)制，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：多烯磷脂酰膽堿主要作用是針對(duì)肝細(xì)胞膜，并非通過各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用、類似激素的作用，此描述不符合其作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：促進(jìn)膽汁分泌、減輕膽汁淤滯并非多烯磷脂酰膽堿的作用機(jī)制，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。30、治療黏液性水腫的主要藥物是()

A.甲巰咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.甲狀腺素

D.小劑量碘劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來判斷治療黏液性水腫的主要藥物。選項(xiàng)A甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，它主要通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成，用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，而不是治療黏液性水腫，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B丙硫氧嘧啶同樣是抗甲狀腺藥物，其作用機(jī)制與甲巰咪唑類似，能抑制甲狀腺激素的合成，臨床上主要用于甲亢的治療，并非黏液性水腫的治療藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C黏液性水腫是由于甲狀腺功能減退，甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所引起的一種綜合征，主要表現(xiàn)為機(jī)體代謝活動(dòng)及各系統(tǒng)功能下降。而甲狀腺素可以補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足，提高機(jī)體代謝水平，緩解甲狀腺功能減退的癥狀，所以它是治療黏液性水腫的主要藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D小劑量碘劑主要用于防治單純性甲狀腺腫，它可以促進(jìn)甲狀腺激素的合成。但對(duì)于黏液性水腫，單純補(bǔ)充小劑量碘劑并不能有效改善甲狀腺功能減退的狀況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是C。第二部分多選題(10題)1、左旋咪唑禁用于

A.意識(shí)障礙者

B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者

C.肝腎功能不全患者

D.妊娠婦女早期

【答案】：CD

【解析】本題考查左旋咪唑的禁忌證。左旋咪唑是一種廣譜驅(qū)腸蟲藥，它能使蟲體肌肉發(fā)生持續(xù)性收縮而致麻痹，隨糞便排出體外。選項(xiàng)A，意識(shí)障礙者并非左旋咪唑的禁忌人群，意識(shí)障礙通常指人對(duì)周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺察能力出現(xiàn)障礙，這與左旋咪唑的藥理作用和不良反應(yīng)并無直接關(guān)聯(lián)，所以意識(shí)障礙者一般不屬于其禁用范疇。選項(xiàng)B，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者主要是在接觸某些具有氧化性的物質(zhì)時(shí)會(huì)引發(fā)溶血反應(yīng)。而左旋咪唑本身并不直接作用于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，不會(huì)因?yàn)榛颊咴撁溉狈彤a(chǎn)生嚴(yán)重不良后果，所以它不是左旋咪唑的禁忌證。選項(xiàng)C，肝腎功能不全患者禁用左旋咪唑。因?yàn)樗幬镞M(jìn)入人體后，大多要經(jīng)過肝臟的代謝和腎臟的排泄。肝腎功能不全時(shí)，藥物的代謝和排泄功能會(huì)受到影響，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。而左旋咪唑有一定的肝腎毒性，肝腎功能不全患者使用后可能會(huì)進(jìn)一步加重肝腎損害，所以肝腎功能不全患者禁用。選項(xiàng)D，妊娠婦女早期禁用左旋咪唑。在妊娠早期，胎兒的器官正處于分化和形成階段，藥物可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，甚至導(dǎo)致胎兒畸形。左旋咪唑可能會(huì)通過胎盤屏障影響胎兒的發(fā)育，為了保證胎兒的安全，妊娠婦女早期禁用該藥物。綜上，答案選CD。2、下述藥物中，可用于降低眼壓的藥物有

A.碳酸酐酶抑制劑

B.擬M膽堿藥

C.腎上腺素受體激動(dòng)劑

D.β受體阻斷劑

【答案】：ABCD

【解析】本題正確答案為ABCD。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)分析：A選項(xiàng)（碳酸酐酶抑制劑）：碳酸酐酶抑制劑可通過減少房水生成來降低眼壓，在眼科臨床中是一類常用的降眼壓藥物，所以該選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)（擬M膽堿藥）：擬M膽堿藥能興奮虹膜括約肌，縮小瞳孔，開放房角，增加房水外流，從而有效降低眼壓，因此該選項(xiàng)也可用于降低眼壓。C選項(xiàng)（腎上腺素受體激動(dòng)劑）：此類藥物可以通過促進(jìn)房水流出以及減少房水生成等機(jī)制來降低眼壓，在降低眼壓的治療中具有一定作用，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)（β受體阻斷劑）：β受體阻斷劑能夠減少房水生成，進(jìn)而達(dá)到降低眼壓的效果，是臨床降眼壓治療的常用藥物類型之一，該選項(xiàng)同樣正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均可用于降低眼壓。3、下列哪些藥物在妊娠早期應(yīng)用有致畸作用

A.苯妥英鈉

B.丙戊酸鈉

C.乙琥胺

D.卡馬西平

【答案】：AB

【解析】本題考查藥物在妊娠早期應(yīng)用的致畸作用相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，苯妥英鈉在妊娠早期應(yīng)用具有致畸作用。苯妥英鈉可影響胎兒的正常發(fā)育，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)多種畸形，如唇裂、腭裂、先天性心臟病等，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，丙戊酸鈉同樣在妊娠早期應(yīng)用有致畸風(fēng)險(xiǎn)。丙戊酸鈉可能會(huì)干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育等，增加胎兒神經(jīng)管缺陷等畸形的發(fā)生幾率，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，題干答案未選乙琥胺，說明在本題所依據(jù)的知識(shí)范疇內(nèi)，乙琥胺在妊娠早期應(yīng)用一般不認(rèn)為有致畸作用。選項(xiàng)D，題干答案未選卡馬西平，表明在本題的情境下，卡馬西平在妊娠早期應(yīng)用通常不被認(rèn)定具有致畸作用。綜上，答案選AB。4、金剛烷胺抗病毒的機(jī)制

A.競(jìng)爭(zhēng)DNA多聚酶

B.誘導(dǎo)T細(xì)胞分化成熟

C.作用于離子通道作用的M

D.干擾病毒組裝

【答案】：CD

【解析】本題主要考查金剛烷胺抗病毒的機(jī)制。選項(xiàng)A分析競(jìng)爭(zhēng)DNA多聚酶通常是一些藥物抑制病毒復(fù)制的方式，比如某些核苷類抗病毒藥物會(huì)與DNA多聚酶競(jìng)爭(zhēng)底物，從而影響病毒DNA的合成。但金剛烷胺并不通過競(jìng)爭(zhēng)DNA多聚酶來發(fā)揮抗病毒作用，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析誘導(dǎo)T細(xì)胞分化成熟一般是免疫系統(tǒng)相關(guān)的調(diào)節(jié)機(jī)制，例如某些細(xì)胞因子等可能會(huì)誘導(dǎo)T細(xì)胞的分化成熟，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。然而金剛烷胺的作用機(jī)制并非誘導(dǎo)T細(xì)胞分化成熟，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析金剛烷胺可以作用于離子通道作用的M2蛋白。流感病毒的M2蛋白是一種離子通道蛋白，在病毒脫殼過程中起重要作用。金剛烷胺能阻斷M2離子通道，抑制病毒脫殼及其核酸釋放，從而抑制甲型流感病毒早期復(fù)制，起到抗病毒作用，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析金剛烷胺還可以干擾病毒組裝。在病毒的生命周期中，病毒的組裝是一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，金剛烷胺能夠在一定程度上影響病毒的組裝過程，使得病毒無法形成完整、有感染性的病毒顆粒，進(jìn)而達(dá)到抗病毒的效果，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選CD。5、羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的作用包括

A.減少心血管內(nèi)皮過氧化，減少血管內(nèi)皮炎癥和內(nèi)皮素生成

B.穩(wěn)定或縮小動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊

C.減少腦卒中和心血管事件

D.抑制血小板聚集

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，以判斷其是否屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的作用。A選項(xiàng)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑具有改善血管內(nèi)皮功能的作用，能夠減少心血管內(nèi)皮過氧化，進(jìn)而減少血管內(nèi)皮炎癥和內(nèi)皮素生成，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)此抑制劑可降低膽固醇水平，從而穩(wěn)定或縮小動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊，起到防治動(dòng)脈粥樣硬化的效果，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)由于該抑制劑能改善血管內(nèi)皮功能、穩(wěn)定或縮小動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊等，可有效減少腦卒中和心血管事件的發(fā)生，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑還具有抑制血小板聚集的作用，所以該選項(xiàng)也正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的作用，本題答案選ABCD。6、與多柔比星不呈現(xiàn)交叉耐藥性，且合用具有良好協(xié)同作用的藥物有

A.甲氨蝶呤

B.環(huán)磷酰胺

C.氟尿嘧啶

D.長(zhǎng)春新堿

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查與多柔比星不呈現(xiàn)交叉耐藥性且合用具有良好協(xié)同作用的藥物。多柔比星是一種常用的抗腫瘤藥物，在臨床應(yīng)用中，了解與其不產(chǎn)生交叉耐藥性且能產(chǎn)生協(xié)同作用的藥物，對(duì)于合理制定化療方案、提高抗癌療效具有重要意義。選項(xiàng)A甲氨蝶呤，它是一種抗葉酸類抗腫瘤藥，作用機(jī)制與多柔比星不同，與多柔比星不呈現(xiàn)交叉耐藥性，且二者合用可以從不同途徑抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖，具有良好的協(xié)同作用。選項(xiàng)B環(huán)磷酰胺，屬于烷化劑類抗腫瘤藥物，其作用方式與多柔比星有顯著差異，不會(huì)產(chǎn)生交叉耐藥情況，并且和多柔比星聯(lián)合使用時(shí)，能夠增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷效果，起到協(xié)同治療的作用。選項(xiàng)C氟尿嘧啶，是一種抗代謝類抗腫瘤藥，與多柔比星作用機(jī)制各異，不呈現(xiàn)交叉耐藥性，二者聯(lián)合應(yīng)用可以多靶點(diǎn)抑制腫瘤細(xì)胞，表現(xiàn)出良好的協(xié)同作用。而選項(xiàng)D長(zhǎng)春新堿，它和多柔比星一樣，作用于腫瘤細(xì)胞的微管系統(tǒng)，可能會(huì)出現(xiàn)交叉耐藥的情況，因此不能與多柔比星起到良好的協(xié)同作用，該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選ABC。7、可引起嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，如史蒂文斯-約翰綜合征（Stevens-Johnson綜合征）或剝脫性皮炎的藥物有

A.別嘌醇

B.卡馬西平

C.苯巴比妥

D.復(fù)方磺胺甲惡唑

【答案】：ABCD

【解析】該題主要考查可引起嚴(yán)重皮膚反應(yīng)（如史蒂文斯-約翰綜合征或剝脫性皮炎）的藥物。選項(xiàng)A，別嘌醇在臨床應(yīng)用中，有引發(fā)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)如史蒂文斯-約翰綜合征或剝脫性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，卡馬西平是一種常用的抗癲癇及治療神經(jīng)痛藥物，其不良反應(yīng)包含可能引起嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，包括史蒂文斯-約翰綜合征、剝脫性皮炎等，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，苯巴比妥作為鎮(zhèn)靜催眠藥和抗癲癇藥，在使用過程中也有引發(fā)史蒂文斯-約翰綜合征或剝脫性皮炎等嚴(yán)重