康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）模擬題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]對(duì)一個(gè)依賴輪椅的患者，坐時(shí)解除壓力的方法的完成頻次為（）。A．每5～10分鐘B．每10～20分鐘C．每20～30分鐘D．每30～40分鐘E．每40～50分鐘答案：C解析：長(zhǎng)時(shí)間需要依賴輪椅的患者，為避免皮膚磨損、擦傷及壓瘡，應(yīng)時(shí)常解除壓力，頻率為每20～30分鐘解除一次。2、[單選題]腰椎脫離、腰椎滑脫的治療不包括（）。A．牽引以減輕軀干活動(dòng)性，髖屈肌、腘繩肌與小腿的病損B．增強(qiáng)腹肌與背肌的肌力C．教育、鎮(zhèn)痛劑、抗炎藥D．初次出現(xiàn)癥狀后1個(gè)月內(nèi)行腰椎融合術(shù)E．硬膜外注射類固醇答案：D解析：D項(xiàng)，嚴(yán)重腰椎滑脫，Ⅲ度以上滑脫者才采取手術(shù)治療。A項(xiàng)，可以通過適當(dāng)?shù)臓恳委煖p輕神經(jīng)根受壓的癥狀。B項(xiàng)，加強(qiáng)腰背部和腹部肌肉的鍛煉，有助于維持及增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，從而延緩腰椎滑脫的病情進(jìn)展。CE兩項(xiàng)，腰椎滑脫可采取非手術(shù)治療，可用鎮(zhèn)痛藥物、局部藥物注射、理療等緩解疼痛。3、[單選題]骶髂關(guān)節(jié)功能障礙的最常見癥狀為（）。A．下肢無力B．大腿麻木C．骶髂關(guān)節(jié)壓痛D．疼痛放射至腹股溝E．步行時(shí)疼痛答案：C解析：疼痛和關(guān)節(jié)壓痛是該病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。特點(diǎn)為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛，多發(fā)生于活動(dòng)以后，休息可以緩解。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)可因疼痛而受限，甚至休息時(shí)也可發(fā)生疼痛。4、[單選題]手2～5指伸肌腱，Ⅴ和Ⅵ區(qū)損傷后的康復(fù)治療（）。A．術(shù)后3～4周，制動(dòng)腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)B．術(shù)后3～4周，制動(dòng)腕屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)C．術(shù)后3～4周，制動(dòng)腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈30°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)D．術(shù)后3～4周，制動(dòng)腕屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈30°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)E．以上均不是答案：A解析：伸肌腱2～5指修復(fù)術(shù)后治療要點(diǎn)：①術(shù)后1～3周，用掌側(cè)動(dòng)力夾板固定于腕背伸45°，掌指關(guān)節(jié)屈0°～30°，指間關(guān)節(jié)完全伸展，利用橡皮筋的拉力伸展指間關(guān)節(jié)。②術(shù)后3～4周，制動(dòng)腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)，患者在夾板限制的活動(dòng)范圍內(nèi)抗彈性阻力主動(dòng)屈指。③術(shù)后6周，去除夾板，開始主動(dòng)伸指訓(xùn)練，包括各條肌腱的滑動(dòng)訓(xùn)練。④術(shù)后7周，開始抗阻力訓(xùn)練。5、[單選題]抗生素導(dǎo)入時(shí)，需采用非極化電極，具有緩沖作用的藥物是（）。A．1%甘氨酸B．林格氏液C．0.9%氯化鈉液D．10%葡萄糖注射液E．5%碳酸氫鈉液答案：A解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是使用直流電將藥物離子通過皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進(jìn)行治療的方法，在藥物溶液中，一部分藥物解離成離子，在直流電的作用下，陰離子和陽(yáng)離子進(jìn)行定向移動(dòng)。進(jìn)行抗生素導(dǎo)入時(shí)，通過直流電將抗生素藥物離子導(dǎo)入到治療部位，常常選用1%甘氨酸作緩沖劑，這樣可以使局部的抗生素濃度高，既能起到殺菌消炎的作用，還能減少藥物的全身副作用。6、[單選題]反射性交感性營(yíng)養(yǎng)不良綜合征的治療干預(yù)措施不包括（）。A．口服皮質(zhì)類固醇一療程B．三環(huán)類抗抑郁藥C．大劑量降鈣素D．患肢休息（限制活動(dòng)）E．上肢用星狀神經(jīng)節(jié)阻斷，下肢用腰鏈阻斷答案：D解析：反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征（RSDS）是以四肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重疼痛伴自主神經(jīng)功能紊亂為特征的臨床綜合征。治療措施包括：①藥物治療：硝苯地平、糖皮質(zhì)激素等皮質(zhì)類固醇。②物理治療：冷濕壓迫、熱療、星狀神經(jīng)超聲療法、針灸、漸進(jìn)性活動(dòng)肢體等。③經(jīng)皮植入電極刺激神經(jīng)：可選擇性刺激較大的有髓神經(jīng)感覺纖維，如上肢用星狀神經(jīng)節(jié)阻斷，下肢用腰鏈阻斷，激發(fā)抑制系統(tǒng)而止痛。④手術(shù)治療：交感神經(jīng)阻滯或切斷術(shù)適用于有皮膚改變或持續(xù)活動(dòng)受限伴交感神經(jīng)依賴性疼痛的患者。D項(xiàng)，應(yīng)該是小幅度、逐漸活動(dòng)肢體，不應(yīng)限制活動(dòng)，因此答案選D。7、[單選題]讓患者做打哈欠動(dòng)作，其目的是（）。A．克服鼻音化B．音量訓(xùn)練C．克服氣息音D．克服費(fèi)力音E．語調(diào)訓(xùn)練答案：D解析：在構(gòu)音障礙中，克服費(fèi)力音的訓(xùn)練方法包括：打哈欠、在打哈欠的呼氣相說詞或短語、放松訓(xùn)練、松弛性生物反饋訓(xùn)練、咀嚼訓(xùn)練。8、[單選題]多發(fā)性硬化的異常所見不包括（）。A．痙攣B．感覺缺失C．眼部檢查視野缺損D．對(duì)冷耐受不良E．肢體無力答案：D解析：多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)（眼部檢查視野缺損）、脊髓（感覺缺失）、腦干（痙攣）和小腦（協(xié)調(diào)能力異常），主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。E項(xiàng)，大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個(gè)或多個(gè)肢體無力。運(yùn)動(dòng)障礙一般下肢比上肢明顯，可為偏癱、截癱或四肢癱，其中以不對(duì)稱癱瘓最常見。D項(xiàng)，多發(fā)性硬化易疲勞不耐熱。9、[單選題]主動(dòng)向健側(cè)翻身的訓(xùn)練：雙手手指十字交叉握手，______拇指置于______拇指上，______插入______下方。然后，雙上肢伸直上舉做左右側(cè)方擺動(dòng)，借助擺動(dòng)的慣性，讓雙上肢和軀干一起翻向健側(cè)?？祻?fù)護(hù)理人員可協(xié)助其旋轉(zhuǎn)骨盆。（）A．患手，健手，健腿，患腿B．患手，健手，患腿，健腿C．健手，患手，健腿，患腿D．健手，患手，患腿，健腿E．健手，患手，護(hù)理者的手，患腿答案：A解析：伸肘擺動(dòng)翻身法（即主動(dòng)由患側(cè)向健側(cè)的翻身訓(xùn)練）：先讓患者學(xué)會(huì)掌對(duì)掌，十指交叉地握手，稱為Bobath握手，并上舉上肢的運(yùn)用，患手拇指置于健手拇指上，健腿插入患腿下方，然后肘關(guān)節(jié)伸展90°位，做左右側(cè)方擺動(dòng)，借助擺動(dòng)的慣性，讓雙上肢和軀干一起翻向健側(cè)。10、[單選題]診斷顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位時(shí)所應(yīng)采用的影像學(xué)方法是（）。A．X線平片B．CT掃描C．骨掃描D．MRIE．?dāng)鄬訑z影答案：D解析：顳下頜關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)質(zhì)密的纖維軟骨組織，關(guān)節(jié)盤是卵圓形的，上下兩面都附有滑膜。關(guān)節(jié)盤具有一定的緩沖和保護(hù)作用，前后都有一條韌帶拉著，所以正常情況下它能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)保持正常的位置。當(dāng)出現(xiàn)病變的時(shí)候它就會(huì)出現(xiàn)前移位。核磁共振檢查（MRI）可清楚的觀察到軟組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，判斷病變，因此常采用MRI檢查來診斷顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位的情況。11、[單選題]通過力的傳導(dǎo)引起的損傷多為（）。A．撞擊傷B．碾壓傷C．挫傷D．扭傷和撕裂傷E．擦傷答案：D解析：扭傷和撕裂傷多由劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重持重時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)，或不慎跌倒、牽拉和過度扭轉(zhuǎn)等原因造成力的傳導(dǎo)異常，產(chǎn)生的肌肉損傷和跟腱撕裂傷。ABCE四項(xiàng)，均屬于機(jī)械壓力創(chuàng)傷。因此答案選D。12、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的診斷，下列敘述中錯(cuò)誤的是（）。A．放射攝影常顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)周圍有骨贅B．關(guān)節(jié)腫、熱、痛的骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)液分析C．滑膜液分析白細(xì)胞少于2000/mm3D．患者癥狀與放射攝影所示關(guān)節(jié)破壞程度成正比E．老年患者有雙髖關(guān)節(jié)炎、髖痛加重、難以從椅子上起立時(shí)檢查血沉很重要答案：D解析：骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，是由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。D項(xiàng)，骨性關(guān)節(jié)炎酸脹痛的輕重與X線表現(xiàn)不成正比。13、[單選題]增強(qiáng)上肢及手指肌力的作業(yè)訓(xùn)練不包括（）。A．BTE與功能康復(fù)系統(tǒng)B．磨砂板C．打錘作業(yè)D．橡皮泥E．彈力帶訓(xùn)練答案：B解析：B項(xiàng)，磨砂板分為水平位和垂直位，主要方法為利用健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)上肢完成肩關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)伸直的關(guān)節(jié)活動(dòng)。其主要作用為增強(qiáng)上肢屈伸肘關(guān)節(jié)能力、促進(jìn)患側(cè)分離活動(dòng)，不能增強(qiáng)上肢及手指肌力。14、[單選題]COPD即為（）。A．支氣管擴(kuò)張癥B．支氣管哮喘C．肺間質(zhì)疾病D．慢性阻塞性肺疾病E．肺囊性纖維化答案：D解析：COPD是慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease）的縮寫，它是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對(duì)有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。15、[單選題]國(guó)際上將冠心病康復(fù)治療分為（）。A．一期B．二期C．三期D．四期E．五期答案：C解析：冠心病康復(fù)治療的目的是幫助患者通過努力盡快恢復(fù)正常或病前的生活方式，治療主要是進(jìn)行有氧訓(xùn)練，配合作業(yè)治療、行為治療和危險(xiǎn)因素糾正。國(guó)際上將冠心病康復(fù)分為三期：冠心?、衿冢ㄗ≡嚎祻?fù)期）是指急性心肌梗死或急性冠狀動(dòng)脈綜合征住院康復(fù)期、CABG或FFCA術(shù)后早期康復(fù)?？祻?fù)目標(biāo)爭(zhēng)取盡早生活自理和出院，一般3～7天開始。冠心?、蚱冢ǔ鲈汉罂祻?fù)）是指患者出院開始，至病情穩(wěn)定性完全建立為止。冠心?、笃冢怨谛牟。┦侵概R床病情穩(wěn)定者，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定性勞力心絞痛、冠狀動(dòng)脈分流術(shù)和腔內(nèi)成型術(shù)后，心臟移植術(shù)后、安裝起搏器后?？祻?fù)的目標(biāo)是鞏固Ⅱ期康復(fù)的效果，改善血管功能，提高身體活動(dòng)能力，恢復(fù)生活和工作。16、[單選題]應(yīng)用患者年齡預(yù)測(cè)最大心率時(shí)，正確的是（）。A．180－年齡B．190－年齡C．200－年齡D．210－年齡E．220－年齡答案：E解析：最大心率指的是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)，隨著運(yùn)動(dòng)量的增加，耗氧量和心率也增加，在最大負(fù)荷強(qiáng)度時(shí)，耗氧量和心率不能繼續(xù)增加時(shí)心率達(dá)到的最高水平。因此在測(cè)定最大工作能力和最大耗氧量時(shí)，最大心率是一個(gè)重要的參考依據(jù)。最流行的理論最大心率計(jì)算公式為：最大心率＝220－實(shí)際年齡。因此答案選E。17、[單選題]旋前圓肌綜合征與骨間前神經(jīng)綜合征的病損定位時(shí)最重要的診斷性試驗(yàn)是（）。A．神經(jīng)傳導(dǎo)檢查B．MRIC．CTD．針式EMGE．肌肉活檢答案：D解析：針式EMG是指以同心圓針插入肌肉中收集針電極附近一組肌纖維的動(dòng)作電位。包括在插入過程中、肌肉處于靜息狀態(tài)下和肌肉做不同程度隨意收縮時(shí)的電活動(dòng)。通過測(cè)定運(yùn)動(dòng)單位電位的時(shí)限、波幅，安靜情況下有無自發(fā)的電活動(dòng)，以及肌肉大力收縮的波型及波幅，可區(qū)別神經(jīng)源性損害和肌源性損害，診斷脊髓前角急、慢性損害（如脊髓前灰質(zhì)炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾?。?，神經(jīng)根及周圍神經(jīng)病變（例如肌電圖檢查可以協(xié)助確定神經(jīng)損傷的部位、程度、范圍和預(yù)后）。另外對(duì)神經(jīng)嵌壓性病變、神經(jīng)炎、遺傳代謝障礙神經(jīng)病、各種肌肉病也有診斷價(jià)值。18、[單選題]脊柱向前彎曲時(shí)，椎間盤的變化是（）。A．椎間盤前方變厚B．椎間盤前方變薄C．椎間盤無任何變化D．椎間盤側(cè)方變薄E．椎間盤向前移動(dòng)答案：B解析：當(dāng)脊柱向前彎曲時(shí)，椎體與椎體之間前部的間隙變窄，所以椎間盤前方變薄。19、[單選題]對(duì)有幻肢痛的截肢者治療疼痛可以進(jìn)行的干預(yù)是（）。A．皺縮襪B．β受體阻滯劑C．堅(jiān)硬的化妝修飾系統(tǒng)D．術(shù)后即刻裝假肢E．ACE包裹答案：B解析：截肢者發(fā)生幻肢痛的概率約5%～10%，表現(xiàn)為患者殘肢出現(xiàn)鉗夾樣、針刺樣、灼燒樣或切割樣疼痛。一般采用β受體阻滯劑等鎮(zhèn)痛藥物、心理治療等方式進(jìn)行干預(yù)。20、[單選題]全膝置換術(shù)后1年股四頭肌肌力可恢復(fù)到基線肌力的（）。A．90%B．80%C．70%D．60%E．50%答案：B解析：全膝置換術(shù)后1年股四頭肌肌力可恢復(fù)到基線肌力的80%，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度可恢復(fù)到全范圍。21、[單選題]腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時(shí)檢查身體所見不包括（）。A．腰椎前凸加重B．腘繩肌緊張C．徒手檢查時(shí)單側(cè)疼痛D．下肢徒手肌肉檢查正常E．局部腫脹突起答案：E解析：腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，癥狀包括：①鈍痛性下腰痛，多向髖、臀部放射；②痙攣樣腿痛，腘繩肌緊張，一般不超過膝關(guān)節(jié)；③腰僵硬，特別在晨起或靜息時(shí)重，活動(dòng)后可減輕；④腰椎前凸時(shí)癥狀加重；⑤無感覺異常。體征：①腰肌痙攣，脊旁局限性壓痛，徒手檢查時(shí)表現(xiàn)為單側(cè)疼痛；②下肢無神經(jīng)缺失癥狀、肌力正常；③無神經(jīng)牽拉痛；④直腿抬高實(shí)驗(yàn)可為陽(yáng)性。E項(xiàng)，腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，未見局部腫脹，因此答案選E。22、[單選題]肯定梨狀肌綜合征的診斷時(shí)最有幫助的檢查是（）。A．骨盆CT掃描B．骨盆MRIC．有癥狀下肢的EMGD．經(jīng)直腸觸及腫大的梨狀肌E．肌肉活檢答案：D解析：梨狀肌損傷后，局部充血水腫或痙攣，反復(fù)損傷導(dǎo)致梨狀肌肥厚，可直接壓迫坐骨神經(jīng)而出現(xiàn)梨狀肌綜合征。觸診在梨狀肌綜合征的診斷中起著重要的作用，可以通過陰道或直腸檢查對(duì)梨狀肌內(nèi)側(cè)進(jìn)行觸診評(píng)估是否存在梨狀肌腫脹和壓痛。23、[單選題]食管言語的發(fā)聲是什么原理？（）A．在食管上端重建一個(gè)聲門B．將食管轉(zhuǎn)移到氣管造口處C．食管咽縮肌收縮形成類似聲帶的皺襞，由食管噯氣發(fā)聲D．在食管上端安裝一個(gè)人工喉E．食管吞咽動(dòng)作時(shí)發(fā)聲答案：C解析：食管言語的發(fā)聲原理：咽縮肌收縮，使食管入口縮小與咽喉皺襞形成類似聲帶的皺襞，由食管噯氣發(fā)聲。咽縮肌癱瘓是一種運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的麻痹引起來的，往往累及到食管入口的肌肉癱瘓，發(fā)生吞咽動(dòng)作時(shí)肌肉無法有效收縮完成吞咽活動(dòng)。多由于中樞性病變引起或者是白喉感染神經(jīng)并發(fā)癥?？梢詥蝹?cè)癱瘓，也可以是雙側(cè)癱瘓。臨床表現(xiàn)有吞咽功能障礙、嗆咳、聲音嘶啞等。24、[單選題]哪一階段病殘患者較易接受用“暗示療法”行心理治療？（）A．急性期B．慢性期C．后遺癥期D．危機(jī)期E．殘疾適應(yīng)期答案：A解析：根據(jù)康復(fù)患者得病或傷殘后所表現(xiàn)出心理上的認(rèn)知、情緒和行為等方面的特點(diǎn)，將康復(fù)患者心理變化分為無知、震驚、否認(rèn)、抑郁、反對(duì)獨(dú)立、適應(yīng)六個(gè)不同的心理階段，對(duì)應(yīng)的時(shí)期分別為：急性期、否認(rèn)期、慢性期、后遺癥期、危機(jī)期以及殘疾適應(yīng)期。在急性期對(duì)患者應(yīng)該使用暗示療法如支持性心理治療、系統(tǒng)脫敏和放松訓(xùn)練治療等，可迅速改善患者對(duì)疾病的無知反應(yīng)，早期系統(tǒng)脫敏治療可緩解患者在否認(rèn)期及后遺癥期的焦慮和抑郁情緒。因此急性期最好開始接受暗示性心理治療。25、[單選題]痙攣性輕偏癱患者應(yīng)用肉毒毒素注射來減輕手指屈曲發(fā)緊的優(yōu)點(diǎn)是（）。A．有效時(shí)間較長(zhǎng)B．對(duì)環(huán)繞神經(jīng)的髓鞘質(zhì)有直接作用C．沒有感覺遲鈍D．價(jià)格低E．開始發(fā)生作用的時(shí)間較短答案：C解析：肉毒毒素，可迅速地與神經(jīng)肌接頭的膽堿能突觸前受體結(jié)合，阻滯神經(jīng)突觸興奮傳導(dǎo)的鈣離子內(nèi)流，使乙酰膽堿釋放障礙，從而引起肌肉松弛作用，無感覺遲鈍的現(xiàn)象產(chǎn)生。其缺點(diǎn)是開始發(fā)生作用的時(shí)間較長(zhǎng)（72小時(shí)），療效維持時(shí)間較短，半年左右，且多次注射后易產(chǎn)生抗體，費(fèi)用貴，使其臨床應(yīng)用受到一定的限制。26、[單選題]評(píng)價(jià)頸椎關(guān)節(jié)突所致疼痛的“金標(biāo)準(zhǔn)”診斷措施不包括（）。A．增強(qiáng)的MRIB．頸椎斜位片C．軸位CT掃描D．手按疼痛部位壓痛E．腰椎穿刺腦脊液壓力測(cè)定答案：E解析：頸椎關(guān)節(jié)突所致的疼痛是頸椎關(guān)節(jié)突退行性病變，骨贅生成，疼痛部位有明顯壓痛感，CT、MRI以及頸椎X線斜位片可協(xié)助診斷。E項(xiàng)，腰椎穿刺腦脊液壓力測(cè)定主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種炎癥性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內(nèi)占位病變、對(duì)診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及氣腦、椎管造影等；亦用于因腦脊液壓力過高的放液（減壓）和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)所致疼痛不屬于中樞神經(jīng)病變，因此答案選E。27、[單選題]早期偏癱側(cè)上肢呈弛緩性癱瘓時(shí)骨關(guān)節(jié)最常見的并發(fā)癥是（）。A．骨折B．骨質(zhì)疏松C．骨質(zhì)增生D．關(guān)節(jié)炎E．肩關(guān)節(jié)半脫位，肩關(guān)節(jié)周圍炎答案：E解析：腦卒中偏癱早期偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)弛緩無力，而肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍較大，并且不穩(wěn)定，被動(dòng)活動(dòng)掌握不好關(guān)節(jié)活動(dòng)度，易對(duì)其造成傷害，容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位或肩關(guān)節(jié)周圍炎。28、[單選題]關(guān)于康復(fù)評(píng)定的意義如下，但哪一項(xiàng)應(yīng)除外？（）A．評(píng)定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢(shì)B．又稱疾病診斷，是尋找疾病病因和診斷C．評(píng)估康復(fù)療效D．確定康復(fù)治療目標(biāo)E．制訂康復(fù)計(jì)劃的依據(jù)答案：B解析：B項(xiàng)為疾病診斷的意義，康復(fù)評(píng)定是一種障礙學(xué)診斷。29、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的非藥物適當(dāng)治療不包括（）。A．活動(dòng)范圍練習(xí)B．應(yīng)用熱或冰C．抗阻運(yùn)動(dòng)與有氧運(yùn)動(dòng)D．減重E．下蹲負(fù)重訓(xùn)練答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。本病主要的非藥物治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過度的大幅度活動(dòng)，以延緩病變的進(jìn)程。理療及適當(dāng)?shù)挠醒蹂憻捒杀３株P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，必要時(shí)可使用夾板支具及手杖等，對(duì)控制急性期癥狀有所幫助。E項(xiàng)，下蹲負(fù)重訓(xùn)練會(huì)增加下肢膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，加重骨關(guān)節(jié)炎的病程。因此答案選E。30、[單選題]接受新輪椅時(shí)，需注意的最關(guān)鍵點(diǎn)是（）。A．靠背應(yīng)能傾斜至水平位B．振動(dòng)吸收物情況良好C．扶手應(yīng)是柔軟的皮革D．輪胎充氣性能良好E．輪與車閘功能良好答案：E解析：接受新輪椅時(shí)，除了要滿足輪椅寬度、高度、長(zhǎng)度、靠背高度、扶手長(zhǎng)度等基本要求外，為了滿足特殊的患者需要，還要增加手柄摩擦面、車閘延伸、防震裝置、防滑裝置、扶手安裝臂托、輪椅桌等因素考慮在內(nèi)，其中輪椅的輪與車閘之間的功能是否良好是首要考慮的內(nèi)容，目的是為了讓患者盡快接受新輪椅的功能，早日適應(yīng)新輪椅，實(shí)行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]下列哪些疾病適用于紫外線治療？（）A．銀屑病B．玫瑰糠疹C．紅斑狼瘡D．日光性皮炎E．圓形脫發(fā)答案：A|B|E解析：紫外線療法的治療作用包括：殺菌作用、促進(jìn)局部血液循環(huán)、止痛、消炎以及免疫調(diào)節(jié)作用。300～400nm的紫外線可用于治療銀屑病、白癜風(fēng)以及脫發(fā)治療。紫外線的亞紅斑量可用于玫瑰糠疹的抗炎治療。C項(xiàng)，紅斑狼瘡為免疫性疾病，應(yīng)使用激素治療；D項(xiàng)，日光性皮炎容易受日光燈影響，而紫外線治療的主要原理是應(yīng)用熒光燈和日光燈的光源來達(dá)到治療效果，不宜用來治療日光性皮炎。因此答案選ABE。2、6[多選題]關(guān)于康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)形成與發(fā)展的描述正確的是（）。A．20世紀(jì)20年代以前為初創(chuàng)期B．20世紀(jì)20～40年代末是建立期C．20世紀(jì)50～80年代是成熟期D．20世紀(jì)80年代以后是發(fā)展壯大時(shí)期E．20世紀(jì)90年代以后是穩(wěn)定時(shí)期答案：A|B|C|D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展分為四個(gè)時(shí)期：①初創(chuàng)期：20世紀(jì)20年代以前；②建立期：20世紀(jì)20～40年代末；③成熟期：20世紀(jì)50～80年代；④發(fā)展壯大時(shí)期：20世紀(jì)80年代以后。3、[多選題]吞咽障礙可導(dǎo)致（）。A．脫水B．饑餓C．吸入性肺炎D．氣道梗阻E．嗆咳答案：A|B|C|D|E解析：吞咽障礙指由多種原因引起的、發(fā)生于不同部位的吞咽時(shí)咽下困難。AB兩項(xiàng)，吞咽障礙可影響攝食，造成進(jìn)食和飲水困難，所以脫水和饑餓是常見現(xiàn)象，進(jìn)一步會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)吸收不足；CDE三項(xiàng)，吞咽障礙可導(dǎo)致食物誤吸入氣管引發(fā)嗆咳、氣道梗阻，甚至吸入性肺炎，嚴(yán)重者可危及生命。4、[多選題]康復(fù)必須滲透到整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)，包括（）。A．預(yù)防B．早期識(shí)別C．門診D．住院E．出院后答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)是一種理念、指導(dǎo)思想，必需滲透到整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)，包括預(yù)防、早期識(shí)別、門診、住院、和出院后的患者的醫(yī)療計(jì)劃中。因此答案選ABCDE。5、6[多選題]使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）。A．半腱肌B．半膜肌C．小腿三頭肌D．縫匠肌E．股直肌答案：A|B|C|D解析：膝關(guān)節(jié)：①屈：主要的屈肌有半腱肌、半膜肌和股二頭肌，腓腸肌、腘肌、縫匠肌和跖肌起協(xié)助作用。髕韌帶和后交叉韌帶是強(qiáng)有力的限制結(jié)構(gòu)。②伸：伸膝的主要肌肉是股四頭肌。限制伸的結(jié)構(gòu)為脛側(cè)和腓側(cè)副韌帶及前交叉韌帶。③旋轉(zhuǎn)：當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于屈位時(shí)，有一定的旋轉(zhuǎn)能力。旋內(nèi)由半膜肌、半腱肌、縫匠肌、股薄肌和腘肌參與。旋外則由股二頭肌完成。E項(xiàng)，股直肌使膝關(guān)節(jié)伸直。因此答案選ABCD。6、[多選題]治療佝僂病的方法包括（）。A．藥物治療B．日光治療C．紫外線照射D．體位矯形E．毫米波治療答案：A|B|C|D解析：佝僂病的治療方法包括：①藥物治療：維生素D治療，以口服為主。一般劑量為每日2000～4000IU，1個(gè)月后改為預(yù)防量400U/d；重癥佝僂病有并發(fā)癥或無法口服者，可大劑量肌內(nèi)注射維生素D320萬～30萬U一次，3個(gè)月后改預(yù)防劑量；適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。②物理治療：日光治療；紫外線照射；體位矯形等。7、6[多選題]描述心理測(cè)驗(yàn)的意義正確的是（）。A．了解治療效果，預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)障礙恢復(fù)的可能性B．預(yù)測(cè)患者言語障礙恢復(fù)的可能性C．識(shí)別刺激和行為強(qiáng)化因素D．為制定或調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)E．對(duì)于頭部損傷或懷疑為皮質(zhì)損害的患者，了解其智力、情緒等的變化答案：C|D|E解析：心理測(cè)驗(yàn)是運(yùn)用一套預(yù)先經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化的問題（量表）來測(cè)量患者的某些心理品質(zhì)的方法，是心理評(píng)定主要標(biāo)準(zhǔn)化手段之一，按測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容可分為智力測(cè)驗(yàn)、成就測(cè)驗(yàn)、態(tài)度測(cè)驗(yàn)和人格測(cè)驗(yàn)等。心理測(cè)驗(yàn)的意義在于識(shí)別刺激和行為強(qiáng)化因素，為制定或調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)，對(duì)于頭部損傷或懷疑為皮質(zhì)損害的患者，了解其智力、情緒等的變化。因此答案選CDE。8、6[多選題]腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定包括（）。A．Brunnstrom方法B．Fugl-Meyer法C．MAS方法D．Bobath方法E．上田敏法答案：A|B|C|D|E解析：卒中后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的方法（量表）主要包括：Brunnstrom方法評(píng)定卒中后偏癱分級(jí)，臨床最常用的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表、Fugl-Meyer法（包括卒中后上肢與下肢的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，臨床上主要采用其簡(jiǎn)化版量表進(jìn)行評(píng)定）、Bobath方法、上田敏法以及MAS運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表。9、[多選題]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥活動(dòng)性評(píng)定的臨床指標(biāo)包括（）。A．晨僵持續(xù)1小時(shí)以上B．3個(gè)以上關(guān)節(jié)有腫脹C．6個(gè)關(guān)節(jié)以上有壓痛或活動(dòng)時(shí)有疼痛D．握力男＜35kPa，女＜29kPaE．發(fā)熱1周以上，體溫高于37.5℃答案：A|B|C|E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種自身免疫病，以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，其病理基礎(chǔ)是滑膜炎。RA起病隱匿，通常是從手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、手腕等小關(guān)節(jié)最先起病，逐漸表現(xiàn)為對(duì)稱性多個(gè)關(guān)節(jié)受累，最終有典型的關(guān)節(jié)炎癥性改變，如長(zhǎng)時(shí)間晨僵、腫脹、疼痛等。ABCE四項(xiàng)皆是炎癥性改變的臨床表現(xiàn)，屬于臨床指標(biāo)。D項(xiàng)，握力大小與炎癥反應(yīng)沒有直接關(guān)系，因此答案選ABCE。10、[多選題]作業(yè)療法治療作用包括（）。A．改善心理狀態(tài)B．改善軀體功能C．提高職業(yè)技能D．提高日常生活活動(dòng)能力和生活自理程度E．生活和工作環(huán)境的改造答案：A|B|C|D|E解析：作業(yè)治療分為功能性作業(yè)治療、心理性作業(yè)治療、日常生活活動(dòng)能力作業(yè)治療、自助具或矯形器的制作與作用、職業(yè)前的作業(yè)治療，旨在提高患者軀體功能、改善心理狀態(tài)、提高職業(yè)技能、提高日常生活活動(dòng)能力和生活自理程度、完成生活和工作環(huán)境的改造。11、[多選題]燒傷患者后期的作業(yè)治療包括（）。A．日常生活活動(dòng)的作業(yè)治療B．職業(yè)性作業(yè)治療C．文娛性作業(yè)治療D．勞動(dòng)性訓(xùn)練E．記憶功能訓(xùn)練答案：A|B|C|D解析：燒傷患者的訓(xùn)練包括：功能康復(fù)、容貌康復(fù)、心理康復(fù)、體能康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)。E項(xiàng)，記憶訓(xùn)練是幫助提高記憶力的訓(xùn)練，可以提高記憶效率，而燒傷患者不存在記憶損傷。因此E項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABCD。12、[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激的頻率為1～150Hz可調(diào)，常選用的是（）。A．1～5HzB．40～60HzC．70～110HzD．120～130HzE．130～150Hz答案：A|C解析：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激的頻率為1～150Hz可調(diào)，臨床常選用1～5Hz，起到促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣的作用；選用70～110Hz，使作用達(dá)到深層肌肉，達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。因此答案選AC。13、[多選題]美國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)損傷分級(jí)中的D級(jí)特點(diǎn)（）。A．不完全損傷B．受損水平以下，運(yùn)動(dòng)功能存在C．大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力大于或等于3級(jí)D．大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力低于3級(jí)E．有感覺功能但無運(yùn)動(dòng)功能答案：A|B|C解析：美國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)損傷分級(jí)為五級(jí)：①A級(jí)（完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下，包括骶段S4～S5（鞍區(qū)）無任何運(yùn)動(dòng)及感覺功能保留。②B級(jí)（不完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下，包括骶段S4～S5區(qū)有感覺功能保留，但無任何運(yùn)動(dòng)功能保留。③C級(jí)（不完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能保留，但脊髓損傷神經(jīng)平面以下有一半以上的關(guān)鍵肌肌力小于3級(jí)。④D級(jí)（不完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能保留，且脊髓損傷神經(jīng)平面以下至少有一半的關(guān)鍵肌肌力等于或大于3級(jí)。⑤E級(jí)（正常）：感覺和運(yùn)動(dòng)功能正常。D級(jí)脊髓損傷屬于不完全性損傷，受損水平以下，運(yùn)動(dòng)功能存在，大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力大于或等于3級(jí)，因此答案選ABC。14、[多選題]Ⅰ型糖尿病起病時(shí)“三多一少”是指（）。A．多尿B．多飲C．多食D．體重下降E．血壓下降答案：A|B|C|D解析：糖尿病是以高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝性疾病。是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，可造成多系統(tǒng)損害。Ⅰ型糖尿病表現(xiàn)為“三多一少”，即多尿、多飲、多食、體重減輕；Ⅱ型糖尿病表現(xiàn)為疲乏無力、視物模糊、皮膚瘙癢等。15、[多選題]在周圍神經(jīng)損傷康復(fù)評(píng)定中，最常選用的低頻電診斷方法是（）。A．直流-感應(yīng)電測(cè)定B．時(shí)值測(cè)定C．強(qiáng)度-時(shí)間曲線測(cè)定D．強(qiáng)度-頻率曲線測(cè)定E．適應(yīng)比值測(cè)定答案：A|C解析：AC兩項(xiàng)，周圍神經(jīng)損傷的低頻電診斷包括直流-感應(yīng)電測(cè)定、肌電圖檢