一單項選擇題（在備選答案中選擇一個最佳答案，每題1分，共45分）1化療最常見的主要限制毒性反應(yīng)為（A）2乳腺癌最常見的癥狀是（A）A乳房腫塊B乳頭溢液C乳房皮膚異常D乳房乳頭內(nèi)陷3抽取抗腫瘤藥物應(yīng)用一次性注射器，且抽出藥液不超過注射器的（B）4化療藥物不慎入眼，應(yīng)立即用哪種溶液清洗（A）A生理鹽水B碳酸氫納C碘酊D過氧化氫5化療藥物所致的心血管系統(tǒng)的反應(yīng)常見的是（D）A高血壓B冠心病C心肌梗死D心肌損傷A子宮肌瘤B纖維囊性乳腺病C皮膚乳頭狀瘤D無性細(xì)胞瘤7惡性腫瘤病人心理變化哪一期會表現(xiàn)為哭泣。警惕。易出汗等（B）A懷疑期B恐懼期C平靜期D體驗期E幻想期8食管癌手術(shù)后極為嚴(yán)重的并發(fā)癥是（A）A吻合口瘺B傷口出血C神經(jīng)損傷D感染E疼痛13化療期間應(yīng)注意病人血常規(guī)變化，白細(xì)胞低于多少是應(yīng)采取保護(hù)措施（A）14衛(wèi)生部護(hù)理質(zhì)量評比主要指標(biāo)——15化療后靜脈局部中度疼痛，輕度腫脹，灼熱，評估屬于靜脈炎（D）18化療廢棄物處理要放入哪種顏色標(biāo)記廢棄物容器（A）19重組粒細(xì)胞刺激因子最好在化療后20化療廢物容器裝滿多少時不再使用（A）21環(huán)磷酰胺不易溶于水需加熱才能完全溶解但需小于多少度（D）23順泊必須用何種溶液溶解（A）A生理鹽水B5%葡萄糖C10%葡24什么是肺癌病人首發(fā)癥狀（A）25用紫杉醇前口服地塞米松的時間為（A）26疼痛按階梯給藥的順序為（D）A可待因→嗎啡針→阿司匹林B嗎啡針→阿司匹林→可待因C嗎啡針→可待因→阿司匹林D阿司匹林→可待因→28所有化療廢物需經(jīng)多少度高溫焚燒滅毒A從內(nèi)至外B從外至內(nèi)C從上至下D從下至上●30采用數(shù)字法評估疼痛時中度疼痛為幾分（C）31乳腺癌常見而最早轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是（A）A同側(cè)腋下淋巴結(jié)B鎖骨下淋巴結(jié)C鎖骨上淋巴結(jié)D鎖骨旁淋巴結(jié)D對側(cè)腋下淋巴結(jié)A腹痛B貧血C排便習(xí)慣改變D糞便帶膿血或粘液E腫塊A直接蔓延B淋巴轉(zhuǎn)移C血行轉(zhuǎn)移D腹腔內(nèi)種植E消化道轉(zhuǎn)移35下列關(guān)于良性腫瘤特征的描述不正確的是（D）A邊界清楚B生長緩慢C活動度好D疼痛明顯EA原發(fā)腫瘤B腫瘤部位C遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D區(qū)域淋巴結(jié)E腫瘤的惡性程度37下列有關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理敘述不正確的是（C）A藥物必須現(xiàn)配先用B藥物不可溢出靜脈外C若出現(xiàn)藥物外滲，應(yīng)立即熱敷D每周檢查白細(xì)胞和血小板計數(shù)E用后的注射器和空藥瓶單獨處理38放療病人口腔出現(xiàn)假膜時，應(yīng)采用的漱口液為(B)A生理鹽水B雙氧水C甘草水D金銀花水E呋喃西林液39患者李某，男，49歲，患胃癌晚期，病情日趨惡化，病人對醫(yī)務(wù)人員工作不滿，常常對陪伴家屬發(fā)脾氣，請問該病人的心理反應(yīng)屬于哪一階段（B）A否認(rèn)期B憤怒期C憂郁期D協(xié)40奧沙利鉑在靜脈治療時出現(xiàn)滲漏，下面處理最不應(yīng)該的是哪一項（B）A熱敷B冷敷C硫酸鎂濕敷D局部封閉E喜遼妥外涂41長春新堿屬于哪類抗腫瘤藥物(D)A細(xì)胞毒素類B抗代謝類C抗腫抗生素類D植物類43原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移最早，最常見的是（A）A肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B淋巴轉(zhuǎn)移C種植轉(zhuǎn)移D外血行轉(zhuǎn)移44抽吸化療藥物時，要注意抽出的藥液不超過注射器容量的(D)AB型超聲波B放射性核素檢查C病理檢查DX線造影A鱗狀上皮細(xì)胞癌B小細(xì)胞末分化癌C大細(xì)胞未分化癌D腺癌49哪項不是上腔靜脈壓迫癥狀（A）A全身浮腫B頭面部及上肢浮腫C頸靜脈怒張D口唇發(fā)青，呼吸困難51甲狀腺次全切除術(shù)中患者突然呼吸困難，失音，發(fā)紺應(yīng)考慮（B）A喉頭水腫B血管壓迫氣管C兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷D兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷與兩側(cè)喉上神經(jīng)損傷E兩側(cè)喉上神經(jīng)損傷52對傾倒綜合征的認(rèn)識正確的是（A）A表現(xiàn)為進(jìn)甜食后上腹部不適，心慌，惡心等B可出現(xiàn)休克大出血C長期不愈者可將畢式1式改為畢式2式手術(shù)D為胃腸吻合過小而引起的E治療應(yīng)先禁食并給予胃腸減壓，消炎等A腹痛B貧血C排便習(xí)慣改變D糞便帶膿血或黏液E腫塊54急性腸梗阻的早期體征是（A）A腹脹B絞痛時伴腸鳴音亢進(jìn)C腸形蠕動波D腹部包塊E腹膜刺激癥55能較早發(fā)現(xiàn)大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的檢查是（C）A纖維結(jié)腸鏡B壩餐腸造影C癌胚抗原檢查D直腸指檢E大便隱血實驗●56乳房的正確檢查方法（A）A外上，外下，內(nèi)下，內(nèi)上、中央各區(qū)B外上，外下，內(nèi)上，內(nèi)下中央各區(qū)C中央，內(nèi)下，內(nèi)上，外上，外下D外上，外下，內(nèi)上，外上，外下E內(nèi)下，內(nèi)上，外下，外上，中央各區(qū)A乳癌B乳房纖維腺病C乳管外乳頭狀瘤D乳管內(nèi)乳頭狀瘤E乳房肉瘤A直接蔓延B淋巴轉(zhuǎn)移C血行轉(zhuǎn)移D腹腔內(nèi)種植E消化道轉(zhuǎn)移60患者女性，57歲，肺癌晚期行放射治療，現(xiàn)皮膚高度充血，有水皰，局部有滲出液，該患者的皮膚狀況以下說法正確的是（C）A正常反應(yīng)B一度反應(yīng)C二度反應(yīng)D三度反應(yīng)E低蛋白水腫61通過中心靜脈途徑進(jìn)行胃腸外營養(yǎng)支持的病人，估計其接受營養(yǎng)支持的時間至少應(yīng)為（C）62對于門診病人，判斷甲狀腺功能亢進(jìn)病情程度最簡單而主要的指標(biāo)（B）A突眼程度B脈率和脈壓C體重減輕程度D食欲亢進(jìn)程度E甲狀腺腫大程度63女性，30歲，月經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，月經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為（C）A乳腺癌B乳腺肉瘤C囊性增生病D纖維腺瘤E乳管內(nèi)乳頭狀瘤64下列關(guān)于良性腫瘤特征的描述不正確的是（D）A邊界清楚B生長緩慢C活動度好D疼痛明顯E形狀規(guī)則A原發(fā)腫瘤B腫瘤部位C遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D區(qū)域淋巴瘤E腫瘤的惡性程度66下列有關(guān)腫瘤化療的護(hù)理敘述不正確的是（C）A藥物必須新鮮配制B藥物不可溢出靜脈外C若出現(xiàn)藥物外滲，應(yīng)立即熱敷，計數(shù)。D每周檢查白細(xì)胞和血小板E用后的注射器和空藥瓶單獨處理67腫瘤放療局部的皮膚有水泡時可局部使用（C）69.腫瘤是指D）A．炎性增生形成的腫物B．修復(fù)過度形成的腫瘤包塊C．代償肥大所致D．異常增生而形成的新生物70不符合腫瘤性增生的是（B）A.增生的細(xì)胞具有異型性B.需致瘤因素的持續(xù)存在C.細(xì)胞代謝旺盛D.可不形成腫塊E.相對無止境生長71.腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點是（A）A.增生組織不分化不成熟B.血管增生C.纖維組織增生D.器官的實質(zhì)細(xì)胞增生E.炎癥細(xì)胞浸潤A．幼稚性B．與機(jī)體的不協(xié)調(diào)性C．致瘤因素消除后停止增生D．相對無限制生長A．兩者無差異B．二者對機(jī)體均有利C．兩者只有量的差異D．二者具有質(zhì)的區(qū)別E.二者對機(jī)體均A．腫瘤的血管B．腫瘤的結(jié)構(gòu)C．腫瘤細(xì)胞D．腫瘤的良惡性A．腫瘤的實質(zhì)B．腫瘤的血管C．腫瘤的間質(zhì)D．腫76.腫瘤的異型性是指：(A)A．腫瘤與其起源組織的差異B．實質(zhì)與間質(zhì)比例的差異C．腫瘤之間大小的差異D．腫瘤之間的形態(tài)差異E.腫瘤生長速度的差異78.惡性腫瘤異型性主要表現(xiàn)在(C)A.腫瘤細(xì)胞胞漿嗜堿性B.可見核分裂C.腫瘤細(xì)胞核的多形性D.腫瘤細(xì)胞分泌減少E.組織結(jié)構(gòu)紊亂79不符合腫瘤形態(tài)特點的描述的是(A)A.體積巨大的腫瘤多為惡性B.可發(fā)生多原發(fā)癌C.可形成微小癌D.可發(fā)生重復(fù)癌E.多為單發(fā)80.診斷惡性腫瘤的組織學(xué)依據(jù)主要是(C)A.細(xì)胞漿呈嗜堿性B.細(xì)胞核大C.細(xì)胞異型性明顯D.核仁明顯E.可見核分裂像A.浸潤性生長B.生長迅速C.出現(xiàn)轉(zhuǎn)移D.異型性明顯E.有出血壞死A.異型性小B.生長緩慢C.不浸潤周圍組織D.出血壞死少見E.不轉(zhuǎn)移A.腫瘤的病程B.腫瘤的大小C.腫瘤組織的來源D.腫瘤發(fā)生的部位E.腫瘤出現(xiàn)繼發(fā)性變化A.可發(fā)生癌變B.可引起內(nèi)分泌紊亂C.可發(fā)生出血囊性變D.可浸潤周圍組織E.可發(fā)生轉(zhuǎn)移肺心病A.惡性腫瘤早期癥狀明顯B.大多數(shù)中晚期癌的治療效果滿意C.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療具有重要意義D.公民對癌的防治意識已大幅度提高E.癌癥的發(fā)病率不斷下降88.女性，26歲，右乳外上象限有一直徑約2cm大小的圓形腫塊，邊界清楚，表面光滑，可移動，不疼。此腫塊最可能是(D)A.乳腺癌B.乳腺增生癥C.乳腺纖維瘤D.乳腺纖維腺瘤E.乳腺炎癥性腫塊89不符合癌轉(zhuǎn)移的特點是(E)A.可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移B.可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移C.可發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移D.可發(fā)生跳躍轉(zhuǎn)移E.不發(fā)生逆行轉(zhuǎn)移90不易．．發(fā)生癌轉(zhuǎn)移的器官是（E）91.惡性腫瘤患者的主要死亡原因是（C）A.發(fā)生于粘膜、表皮和腺體B.癌細(xì)胞占據(jù)上皮全層，但基底膜仍完整C.可以治愈D.上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性的93.不屬于癌前病變的是（B）A.粘膜白斑B.乳腺纖維腺瘤C.結(jié)腸腺瘤性息肉病D.慢性萎縮性胃炎E.乳腺纖維囊性病A.纖維瘤B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤C.骨瘤D.乳95發(fā)生于兒童的惡性腫瘤是（A）96禁止經(jīng)中心靜脈營養(yǎng)管道輸血，抽血，檢測中心靜脈壓的目的是：（C）A防止空氣栓塞B防止出血C防止導(dǎo)管堵塞D防止感染97質(zhì)地最為柔軟，可在靜脈內(nèi)保留1年，導(dǎo)管頭端位于上腔靜脈內(nèi)，長期輸液，靜脈化療病人首選靜脈路A靜脈留置針B頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管C頭皮鋼針D中長靜脈導(dǎo)1甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因主要有（ABCDE）A切口出血形成血腫B喉頭水腫C氣管塌陷D黏液堵塞氣管E雙側(cè)后返神經(jīng)損傷2頸部出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，應(yīng)考慮的疾病為（ABCD）A慢性淋巴結(jié)炎B頸部淋巴結(jié)結(jié)核C惡性淋巴瘤D淋巴轉(zhuǎn)移瘤E甲狀舌骨囊腫3乳腺癌最重要的特征是（ABCE）A無固定腫塊B腫塊邊界不清楚C腫塊生長快D乳頭溢液E逐漸加深的乳頭回縮和固定4胃腸減壓的護(hù)理要點（ADE）A保持胃腸減壓通暢B使用胃腸減壓時可給患者喂水A無固定腫塊B腫塊邊界不清楚C腫塊生長快D乳頭溢液E逐漸加深的乳頭回縮和固定D觀察并準(zhǔn)確記錄引流液的色，質(zhì)，量E若吸出引流液含少量鮮血立即停止吸引5大腸癌較常見的組織學(xué)類型是（ABC）6腎癌典型的三大癥狀是（ABD）7膀胱癌術(shù)后，膀胱內(nèi)灌注化學(xué)治療藥物時錯誤的是（AC）A用藥量＞100ml每次B嚴(yán)格無菌操作C吸出的液體回注D注藥前應(yīng)先排盡尿液E灌注后暫不排尿8甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性臨床表現(xiàn)包括（ACE）9完全胃腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)物質(zhì)的途徑有（ABCE）A周圍靜脈B深靜脈C中心靜脈D鎖骨下動A惡性腫瘤患者B大面積燒傷患者C急性腎炎患者D腎病綜合癥患者E甲狀腺功能亢進(jìn)患者11、常用的抗過敏的藥物有（ABD）A、鹽酸腎上腺素B、鹽酸異丙嗪C、異丙腎上腺素D、地塞米松E、解磷定A、穩(wěn)定患者的情緒B、縮短麻醉藥作用時間C、減少術(shù)后肺部并發(fā)癥D、對抗麻醉藥的毒副作用E、增強(qiáng)血液循環(huán)13、放射性膀胱炎的處理措施為（ABC）A、多飲水B、使用抗生素C、口服蘇打D、口服復(fù)方樟腦酊E、使用局部地塞米松乳劑14、癌癥的治療措施包括（ABCDE）A、手術(shù)治療B、放射治療C、化學(xué)治療D、生物治療E、15、可引起中樞性嘔吐的藥物是（AB）A、嗎啡B、洋地黃C、磺胺類D、強(qiáng)的松E、水楊酸類16、急性白血病的治療原則（ABC）A、防治感染B、糾正貧血C、控制出血D、抗生素治療E、以上都是17、為防治腫瘤病人化療的副作用，應(yīng)做到（ACD）A、某些刺激性強(qiáng)的化療藥不可漏出血管外B、抗癌藥物漏出血管，局部腫痛，應(yīng)熱敷，幫助消散C、定期查血象，以了解有無骨髓抑制現(xiàn)象D、若出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥物減輕反應(yīng)E、病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象必須立即停藥A、低血容量B、脫水C、周圍血管張力下降D、腹內(nèi)高壓E、右心衰19、食管癌手術(shù)后發(fā)現(xiàn)吻合口瘺，及時采取的措施有（ABCDE）A、適當(dāng)延長禁食時間B、靜脈補(bǔ)充高營養(yǎng)C、鼻飼D、保持胸腔閉式引流通暢E、合理應(yīng)用抗生素20、術(shù)后疼痛會使患者（ABCD）A、血壓升高B、心跳過快C、心律失常D、肺通氣功能障礙E、血糖升高21惡性中腫瘤的代謝特點是（ABCD）A蛋白質(zhì)合成代謝旺盛BDNA合成代謝旺盛C糖無氧酵解加強(qiáng)D形成腫瘤胚胎蛋白E特異功能酶活性增強(qiáng)22常見的腫瘤標(biāo)記物有（ABCDE）ACEABAFPCCA19-923乳腺癌最主要的特征是(ABCE)25為防止腫瘤病人化療的副作用，應(yīng)做到（ACD）A某些刺激性強(qiáng)的化療藥不可漏出血管外B抗癌藥物漏出血管，局部腫痛，應(yīng)熱敷，幫助消散C定期查血象，以了解有無骨髓抑制的現(xiàn)象D若出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)可用巴比妥，冬眠靈，滅吐靈等藥物減輕反應(yīng)E病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象必須立即停藥27腫瘤病理學(xué)的常規(guī)形態(tài)學(xué)檢查方法包括（ABCDE）A脫落細(xì)胞學(xué)檢查B活體組織檢查D手術(shù)切除標(biāo)本檢查E免疫組織化學(xué)技術(shù)29化療病人血小板計數(shù)降低，預(yù)防出血的措施（ACD）A使用軟毛刷，禁用牙簽B加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)C大便時不要過度用力D忌挖鼻孔，不要用力咳嗽30配制哪些化療藥不能用生理鹽水作溶劑的是（BC）31惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的主要途徑有（ABCD）A血行轉(zhuǎn)移B淋巴轉(zhuǎn)移C種植性轉(zhuǎn)移D直接侵潤A使用一次性防護(hù)衣，口罩，帽子B用聚氯乙烯手套C藥物濺到皮膚上時立即用大量清水沖洗D廢藥瓶和小瓶應(yīng)放入密閉的塑料袋內(nèi)33化療病人鼓勵三高飲食，哪三高：（ACD）34如何做好化療后并發(fā)癥的預(yù)防，指導(dǎo)（ABCDE）A大量飲水，每日3000ml以上，以稀釋尿液，防高尿酸而發(fā)生腎結(jié)石B化療前予止吐藥應(yīng)用，以減少反應(yīng)C進(jìn)食后取坐位或半臥位，減少嘔吐D清潔口腔，及時清理嘔吐物E化療前用NS建立靜脈通道，確保針頭在血管內(nèi)方可使用化療藥35化療藥物的毒副作用：（ABCD）A即刻反應(yīng)B早期反應(yīng)C遲發(fā)反應(yīng)D遠(yuǎn)期反應(yīng)E推遲反應(yīng)A手術(shù)治療B放射治療C化學(xué)治療D生物治療E中藥治療A出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)做好保護(hù)性隔離B保持個人衛(wèi)生C不宜出入人群集中的場所D鼓勵病人多飲水38下面哪些是上腔靜脈壓迫綜合癥的表現(xiàn)（ABCDE）A頭面部浮腫B上肢浮腫C口唇發(fā)紺D39化療藥物的給藥途徑有（ABCDE）A靜脈給藥B肌肉注射C口服給藥D腔內(nèi)給藥E鞘內(nèi)給藥40屬于發(fā)皰性化療藥物的有（ACDE）A表柔比星B依托泊干C長春新堿D氮芥E絲裂霉素41下列哪些屬于腫瘤一級預(yù)防的內(nèi)容（ABCDE）A控制吸煙B健康飲食C避免或減少職業(yè)和環(huán)境致癌物暴露D避免日光過度照射E接種乙肝疫苗A血行轉(zhuǎn)移B淋巴管轉(zhuǎn)移C種植性轉(zhuǎn)移D直接蔓延43癌癥病人心理變化一般分（ABCDE）A體驗期B懷疑期C幻想期D絕望期E平靜期A需要長期靜脈輸液病人B化療病人慢性疾病病人C胃腸外營養(yǎng)病人D早產(chǎn)兒，低體重新生兒、E外周靜脈不好的病人45抗腫瘤藥物進(jìn)入護(hù)士體內(nèi)主要途徑有（ABC）A直接接觸B呼吸道吸入C消化道攝入D血液傳播46上腔靜脈壓迫綜合癥緊急處理為（ABCE）A取半坐臥位，適當(dāng)抬高雙上肢B遵醫(yī)囑吸氧C針對病人做好心理護(hù)理D選上肢靜脈輸液E避免抬高雙下肢A對細(xì)胞沒有很高選擇性B抗腫瘤藥只能殺傷大部分或一部分腫瘤細(xì)胞而不是全部C致癌致畸致基因突變D腫瘤自身容易產(chǎn)生耐藥性、A化療藥物作用B給藥途徑C毒副作用D化療方案E給藥的順序和時間A膀胱炎B惡心惡吐C粘膜炎D脫發(fā)E腹瀉和便秘基礎(chǔ)護(hù)理知識腫瘤科1考試時間：4分鐘總分：0分1.康復(fù)的目的是：(A)A．實現(xiàn)全面康復(fù)，重返社會B．完成人的日常生活活動A．分化程度高，異型性大B．呈膨脹性生長，常無包膜C．術(shù)后不復(fù)發(fā)D．生長緩慢，不會轉(zhuǎn)移4.腫瘤病人出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)給予保護(hù)性隔離：(D)5.一般來說，腫瘤治療的首選方法為：(A)A．手術(shù)治療B．放射治療7.腦損傷后病人急性期康復(fù)的主要內(nèi)容是：(A)A．排尿障礙和吞咽障礙的處理B．肢體訓(xùn)練A．是指間葉組織起源的惡性腫瘤B．是指來源于上皮組織的惡性腫瘤C．細(xì)胞過度增生形成的腫塊D．上皮組織與間葉組織混合構(gòu)成9.脊髓損傷病人康復(fù)開始的時間為：(A．按止痛藥物的有效血濃度B．按止痛藥物的半衰期C．按止痛藥物的劑量大小D．按藥效的強(qiáng)弱順序遞增使用A．腫瘤生長快慢B．腫瘤的生長方式及浸潤性C．有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移D．腫瘤細(xì)胞的組織學(xué)分化程度C．輕度癌痛首選弱阿片類藥D．個體化給藥1.有關(guān)惡性腫瘤的pTNM分期描述正確的是：(BCDE)A．pT是指原位癌B．T代表原發(fā)腫瘤的大小和或浸潤范圍C．N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況D．M代表血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E．p特指病理學(xué)診斷的TNM分期A．直接蔓延B．淋巴轉(zhuǎn)移A．功能訓(xùn)練B．肢體康復(fù)4.為了防止化療藥物所引起的靜脈炎，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括：(ACDEA．按要求充分稀釋化療藥物B．給藥速度宜快C．可深靜脈給藥D．經(jīng)常變換給藥的靜脈E．給藥濃度不宜過高5.腦損傷后病人早期康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括；(ABCDE)A．床的擺放保證病人偏癱側(cè)對向房間門，床頭柜放置于偏癱側(cè)B．鼓勵眼掃視C．保持肢體的良肢位，上下肢床上康復(fù)訓(xùn)練D．定時翻身和做翻身動作訓(xùn)練E．床上坐位及坐位平衡訓(xùn)練A．局部反應(yīng)，如靜脈炎、藥物外滲B．胃腸道反應(yīng)，如惡心嘔吐、黏膜炎C．骨髓抑制，如白細(xì)胞、血小板減少D．臟器的毒性反應(yīng)，如心、肝、腎等的損害E．過敏反應(yīng)，如過敏性休克7.腫瘤化療藥物的給藥途徑包括：(ABCDE)A．靜脈給藥B．腔內(nèi)注射8.惡性腫瘤的分期是根據(jù)哪幾方面來判斷的：(ABCD)A．原發(fā)腫瘤的大小B．浸潤的深度、范圍以及是否累及鄰近器官C．有無局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移D．有無血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E．組織學(xué)分化程度的高低9.脊髓損傷病人康復(fù)的主要內(nèi)容有：(ABA．致殘肢體及所有關(guān)節(jié)每日至少2次大范圍活動B．臥位鍛煉A．惡性淋巴肉瘤病人B．乳腺癌病人C．鼻咽癌病人D．宮頸癌病人E．食道癌合并食道氣管瘺病人A．以康復(fù)醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)B．以全面康復(fù)為目標(biāo)C．和康復(fù)醫(yī)師和其他康復(fù)專業(yè)人員密切配合D．對康復(fù)對象實施的一般的護(hù)理技術(shù)E．對康復(fù)對象實施的專A．立位及行走訓(xùn)練B．上下樓梯的訓(xùn)練A．分化程度與異型性B．有無病理性核分裂C．腫瘤生長速度的快慢D．生長方式與浸潤性E．有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移A．指完成人的日常生活活動的能力B．包括身體移動的能力C．包括身體移動、情感交流的能力D．包括飲食、排泄、更衣、清潔個人衛(wèi)生的能力E．康復(fù)的目標(biāo)是完成人的日常生活活動能力A．殘疾人B．老年病患者C．老年人D．慢性病者E．有各種功能障礙以致影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病者A．實施有效的健康教育B．選用有效的止吐藥C．分散注意力D．指導(dǎo)病人減少進(jìn)食E．保持環(huán)境整潔，減少不良刺激A．睡眠時無痛B．休息時無痛20.腫瘤病人化療期間，出現(xiàn)血小板計數(shù)低于50×109/L，實施預(yù)防出血的措施有：(ABCE)A．指導(dǎo)病人少活動、慢活動B．減少各種不必要的穿刺C．輸人血小板D．頭痛時使用阿司匹林止痛E．協(xié)助生活護(hù)理，減少碰撞21.食道癌病人，放療后一周出現(xiàn)唾液分泌減少，口腔黏膜充血疼痛，可采取的護(hù)理措施有：(ABD)A．每次飯后溫開水漱口B．飲食忌過冷、過熱、過硬C．暫停放療D．早晚用軟毛刷刷牙E．補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)潰瘍愈合1.腫瘤的擴(kuò)散方式有哪幾種?腫瘤的擴(kuò)散方式是惡性腫瘤重要的特征，可通過浸潤性生長向周圍組織直接蔓延或通過脈管等轉(zhuǎn)移到全身各(1)直接蔓延：腫瘤細(xì)胞不斷增殖，腫瘤體積逐漸增大，并沿組織間隙、脈管壁及神經(jīng)束衣等直接伸延，侵入并破壞鄰近組織或器官的過程稱直接蔓延。(2)轉(zhuǎn)移(淋巴道轉(zhuǎn)移、血管轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移)：腫瘤細(xì)胞自原發(fā)部位侵入脈管或脫落至體腔，被帶到其他部位生長，形成與原發(fā)性腫瘤相同類型的腫瘤，此過程稱為腫瘤轉(zhuǎn)移。新形成的腫瘤則稱為轉(zhuǎn)移瘤或繼發(fā)瘤。2.何謂康復(fù)護(hù)理?在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，圍繞全面康復(fù)的目標(biāo)，密切配合康復(fù)醫(yī)師及其他康復(fù)專業(yè)人員，對康復(fù)對象所實施的一般和專門的護(hù)理技術(shù)，稱為康復(fù)護(hù)理。3.鴉片類止痛劑的常見不良反應(yīng)及處理有哪些?(1)便秘：采取措施預(yù)防便秘。開始使用麻醉止痛藥前，應(yīng)了解病人以往排便習(xí)慣和使用緩瀉劑的情況，每天記錄排便情況，鼓勵飲水，多吃蔬菜、水果和適量的粗糧。每日清晨用溫開水沖服一些蜂蜜有一定幫助，嚴(yán)重便秘可用番瀉葉，必要時灌腸。(2)惡心、嘔吐：一般用藥后數(shù)天至1周，惡心和嘔吐逐漸減輕?？煽诜缤蚂`、維生素B6緩解。(3)鎮(zhèn)靜和嗜睡：慢性疼痛一旦緩解，病人進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，一般可在2～5天后消失。白天可給予含咖啡因飲料(4)呼吸抑制：應(yīng)隨時觀察病人的呼吸，并與其基線對照，若病人發(fā)生嚴(yán)重呼吸抑制，可按醫(yī)囑用嗎啡拮抗劑納洛酮。納洛酮的劑量應(yīng)根據(jù)病人呼吸頻率來調(diào)整。(5)身體依賴和耐藥：為了防止出現(xiàn)戒斷綜合征，鴉片類止痛劑需在3～4周內(nèi)逐漸減量，并延長間隔時間，直(6)心理依賴：護(hù)士應(yīng)理解病人長期遭受疼痛的折磨而影響睡眠、休息和進(jìn)食，致使機(jī)體免疫功能下降，因此應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“三階梯止痛方案”。4.康復(fù)的基本內(nèi)涵是什么?康復(fù)的基本內(nèi)涵為：功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會。5.腫瘤治療的主要方法有哪些?(1)手術(shù)治療：是腫瘤治療的重要手段之一，良性腫瘤手術(shù)后基本都能治愈，對于惡性腫瘤手術(shù)也是首選的治療方法，特別是腫瘤的早、中期階段，手術(shù)治療效果顯著。(2)放射治療：放射治療目前已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。在國內(nèi)約有70%左右的惡性腫瘤病人需要用放射治療。放射治療(簡稱放療)是利用放射線的電離輻射作用，破壞或殺滅腫瘤細(xì)胞，從而達(dá)到治療目的的一種方法。放射治療分根治性治療和姑息性治療。(3)化學(xué)治療：應(yīng)用化學(xué)藥物治療惡性腫瘤的方法稱為化學(xué)治療(簡稱化療)。以上為腫瘤的三大治療手段。其他治療方法還包括免疫治療、中醫(yī)治療、介入放射學(xué)治療、超聲聚焦刀治療以及冷凍、激光、微波和熱療等。6.癌痛藥物止痛要點是什么?何為疼痛的三階梯給藥法及其目的是什么?(1)止痛要點：藥物治療是控制癌癥疼痛的主要手段，世界衛(wèi)生組織推薦藥物治療癌痛的5個要點是：口服、按時、按階梯、個體化給藥、注意具體細(xì)節(jié)。(2)三階梯給藥法：三階梯療法為世界衛(wèi)生組織(WHO)所推薦的癌痛治療方法，其原則為按階梯給藥：依藥效的強(qiáng)弱順序遞增使用(下圖是WHO推薦的三階梯療法)。其目的是要達(dá)到癌癥病人夜間睡眠時無痛，白時無痛，日間活動和工作時無痛，真正提高病人的生存質(zhì)量。7.化療的適應(yīng)證、化療的禁忌證是什么?1)治愈性或非治愈性化療①目前對部分造血系統(tǒng)惡性腫瘤，如急性淋巴細(xì)胞性白血病、急性粒細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，以及某些實體瘤，如睪丸精原細(xì)胞瘤、絨毛膜上皮細(xì)胞癌、尤文氏瘤、霍奇金病等，單用化療可取得治愈性療效。②對其他惡性腫瘤，如肝癌、食管癌、軟組織腫瘤及大部分晚期腫瘤等，化療尚不能取得治愈性療效，常作為手術(shù)、放療等的輔助手段。(2)輔助化療①放射治療前后化療：可使局部腫瘤縮小，減少照射范圍，在放療同時化療，可增加腫瘤細(xì)胞對放射的敏感性。放療后化療，有可能清除照射野之外的亞臨床腫瘤細(xì)胞，提高放療效果，減少復(fù)發(fā)。②手術(shù)前后的輔助化療，消滅手術(shù)野之外的亞臨床細(xì)胞及減少血循環(huán)的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，防止術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)?；?qū)嶓w瘤手術(shù)放療后復(fù)發(fā)或播散者，通常采用化療。②由于癌性體腔積液包括胸、腹腔或心包腔積液，可采用腔內(nèi)化療，?？墒狗e液得以控制或消失。③惡性腫瘤引起的上腔靜脈壓迫、呼吸道壓迫及脊髓壓迫，腦轉(zhuǎn)移所致顱內(nèi)壓增高，常先化療縮小腫瘤體積，減輕癥狀，然后進(jìn)行其他治療。禁忌證一般認(rèn)為病人有以下情況應(yīng)慎用或不用化療?；煹慕勺C(1)年老、體衰、營養(yǎng)狀況差、惡液質(zhì)者。(2)白細(xì)胞數(shù)低于4×19/L，血小板數(shù)低于80×109/L，或既往的多療程化療或放療使白細(xì)胞及血小板低下者，(3)有肝臟功能障礙及心血管功能嚴(yán)重疾病者。(5)貧血、營養(yǎng)障礙及血漿蛋白低下者。(6)有心肌病變的病人，應(yīng)盡量不用阿霉素、正定霉素及金霉素類抗癌藥。(7)患老年慢性支氣管炎的病人應(yīng)禁用博來霉素，盡可能不用氨甲蝶呤和馬利蘭。8.康復(fù)的對象和范圍包括哪些?康復(fù)的目的是什么?康復(fù)治療的對象主要是殘疾人和有各種功能障礙以致影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病者和老年病者?？祻?fù)的目的是實現(xiàn)全面康復(fù)，著重提高生活質(zhì)量，恢復(fù)獨立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力，在家庭和社會上過有意義的生活，即重返社會。9.脊髓損傷病人康復(fù)的主要內(nèi)容是什么?康復(fù)應(yīng)在生命體征穩(wěn)定后開始，主要內(nèi)容有：①致殘肢體及所有關(guān)節(jié)每日至少2次大范圍活動；②臥位鍛煉；③坐位鍛煉；④立位鍛煉；⑤行走訓(xùn)練；⑥日常生活動作訓(xùn)練；⑦輪椅訓(xùn)練；⑧職業(yè)訓(xùn)練；⑨心理治療；⑩文體療法；⑩合并癥的預(yù)防。細(xì)胞從一次分裂結(jié)束到下一次分裂結(jié)束的一個周期，稱為細(xì)胞增殖周期，簡稱為細(xì)胞周期。11.腦損傷后病人康復(fù)的主要內(nèi)容是什么?(1)急性期注意排尿障礙和吞咽障礙的處理。(2)早期康復(fù)護(hù)理：床的擺放保證病人的偏癱側(cè)對向房間門，床頭柜放置于偏癱側(cè)；鼓勵眼掃視；保持肢體的良肢位；定時翻身和做翻身動作訓(xùn)練；上、下肢床上康復(fù)訓(xùn)練；床上坐位及坐位平衡訓(xùn)練。(3)后期康復(fù)護(hù)理：立位及行走訓(xùn)練；上下樓梯的訓(xùn)練；日常生活活動訓(xùn)練；失語癥的康復(fù)治療；心理康復(fù)。12.化療藥物給藥方法及途徑有哪些?(1)靜脈給藥：靜脈注射為最常見的給藥途徑。①靜脈推注法(靜推)：適用于一般刺激性化療藥物。注射藥液前先推注生理鹽水，確保針頭在血管內(nèi)后再推注藥液并注意藥液稀釋的濃度。推注速度宜慢，定時檢查回血情況，藥液推注完后推注5～10ml生理鹽水，以保證頭皮針內(nèi)無殘留化療藥液。②靜脈沖入法(靜沖)：適用于強(qiáng)刺激性化療藥物，是預(yù)防藥物外滲、減輕藥物對靜脈壁刺激的給藥方法。首先選擇適宜靜脈建立輸液通路，待滴注通暢后將稀釋好的化療藥由莫菲氏滴管側(cè)孔沖入，隨即沖入葡萄糖溶液2～3分鐘，待藥液沖入體(靜滴)：用于抗代謝類藥物。需將藥液稀釋后加入液體中靜脈點滴注入，以維持血液中的有效藥物濃度，通過擾體內(nèi)正常代謝，阻斷DNA的合成，以達(dá)到更高的療效。④深靜脈穿刺置管給藥法：對需給予強(qiáng)刺激性化療藥物或長期反復(fù)給藥、靜脈穿刺極為困難的病人，可通過深靜脈穿刺置管給藥。深靜脈腔大，血流快，對血管壁刺激性小，避免了反復(fù)穿刺給病人帶來的痛苦。(2)肌內(nèi)注射(肌注)：適于對組織無刺激性的藥物，應(yīng)備長針頭且肌注宜深，以利藥液的吸收。(3)口服：口服藥物需裝入膠囊或制成腸溶劑，以減輕藥物對胃黏膜的刺激，并防止藥物被胃酸破壞。(4)腔內(nèi)注射：腔內(nèi)注射主要用于癌性胸水和腹水、心包積液、膀胱癌等。注藥后需協(xié)助病人更換體位，使藥(5)動脈插管：適用于一些晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)而局限性腫瘤?？芍苯訉⑺幬镒⑷牍?yīng)腫瘤的動脈，達(dá)到提高腫瘤局部藥物的濃度和減輕全身性毒性反應(yīng)。13.何謂腫瘤、癌、肉瘤、癌肉瘤?腫瘤：機(jī)體在各種致病因素的作用下，局部組織細(xì)胞過度增生和異常分化而形成的新生物，常表現(xiàn)為腫塊形成。癌：系指來源于上皮組織的惡性腫瘤，包括鱗狀上皮、腺上皮、移行上皮等。其命名是：腫瘤起源部組織來源+癌。肉瘤：系指間葉組織起源的惡性腫瘤。包括纖維、脂肪、平滑肌、橫紋肌、骨、軟骨、脈管及淋巴造血組織等。其命名是：腫瘤起源部位+組織來源+肉瘤。癌肉瘤：此惡性腫瘤內(nèi)既含有惡性的上皮成分，同時還有問葉組織的惡性成分，兩者混合在一起，構(gòu)成一個腫瘤則稱為癌肉瘤。其命名是：腫瘤起源部位+14.放射治療常見不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理措施有哪些?(1)全身反應(yīng)及護(hù)理：放療引起的全身反應(yīng)表現(xiàn)為一系列功能紊亂與失調(diào)，如精神不振、食欲減退、疲乏、惡心嘔吐等。此時護(hù)士應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，安慰并鼓勵和幫助病人配合治療。癥狀輕者可不做處理，重者應(yīng)及時治療，調(diào)整病人飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，全身給予支持治療。囑病人多飲水或輸液以增加尿量，排出體內(nèi)毒素，減(2)局部反應(yīng)及護(hù)理①皮膚反應(yīng)：放射性皮膚反應(yīng)一般分為干性和濕性兩種。a.干性皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚輕度紅斑、瘙癢、色素沉著及脫皮，但無滲出物，并能產(chǎn)生持久性淺褐斑。此時應(yīng)給予保護(hù)性措施，切忌撕剝脫皮，避免理化刺激，一般不做特殊處理。b.濕性皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為照射野皮膚出現(xiàn)濕疹、水泡，嚴(yán)重者可造成糜爛、破潰。對有少量滲出液的濕性皮膚反應(yīng)，可采取暴露療法，局部涂喜療妥乳膏、冰蚌油，或慶大霉素、維斯克、康復(fù)新交替濕敷。對已發(fā)生局部潰瘍繼發(fā)感染者應(yīng)暫停放療，局部換藥，并使用抗生素控制感染，促進(jìn)愈合。②黏膜反應(yīng)：主要是口腔黏膜反應(yīng)。a.病人口腔黏膜稍有紅、腫、充血，唾液分泌減少，口干稍痛。此時為輕度黏膜反應(yīng)。護(hù)理措施是保持口腔清潔，每次飯后用溫開水漱口，以去除食物殘渣，早、晚用軟毛牙刷及含氟牙膏中防酸牙膏刷牙，以免損傷傷口黏膜。飲食忌過冷、過熱、過硬，忌煙、酒及辛辣刺激性食物。b.如口咽明顯充血水腫、斑點狀白膜、潰瘍形成為中度黏膜反應(yīng)，有明顯的吞咽疼痛，進(jìn)食困難，須保護(hù)黏膜，消炎止痛，促進(jìn)潰瘍愈合。應(yīng)根據(jù)病人口腔pH值選擇適宜的漱口液漱口，用維斯克或康復(fù)新行口腔噴霧，每日4～5次，以促進(jìn)炎癥消退和潰瘍愈合。進(jìn)食前可用2%利多卡因噴霧止痛。c.如果病人口腔黏膜極度充血、糜爛、出血并融合成片狀白膜，潰瘍加重并有膿性分泌物，不能進(jìn)食，并有發(fā)熱，則為重度黏膜反應(yīng)，須暫停放療。給予口腔護(hù)理每日2次，清除粘性分泌物，可用慶大霉素、維生素B12交替含服。遵醫(yī)囑給予靜脈輸入抗生素，補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳、白蛋白等高價營養(yǎng)液，促進(jìn)潰瘍愈合。③胸部放療反應(yīng)：胸部照射如食管癌放療1～2周后可出現(xiàn)食管黏膜充血、水腫，局部疼痛，吞咽困難，粘液增多，囑病人每次進(jìn)食后飲適量溫開水以沖洗食管，含服維斯克或康復(fù)新以減輕炎癥和水腫。肺癌放療可出現(xiàn)放射性肺炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳白色泡沫樣痰、呼吸急促、胸痛等。病人應(yīng)注意保暖，保持病室內(nèi)空氣新鮮，防止呼吸道感染，2次。遵醫(yī)囑給予抗生素、激素等治療。如病人痰中帶血，有咳血情況，要保持鎮(zhèn)靜，并給予止血藥。出現(xiàn)大咯血時應(yīng)立即通知醫(yī)生，讓病人頭偏向一側(cè)，防止窒息，協(xié)助醫(yī)生積極搶救。④腹部放療反應(yīng)：腹部照射，尤其是腹部大面積照射時，可并發(fā)放射性腸炎、胃腸功能紊亂、腸黏膜水腫，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。輕者給予清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，遵醫(yī)囑給予止吐藥，嚴(yán)重者需輸液，糾正水、電解質(zhì)紊亂。盆腔照射可引起放射性直腸炎，病人表現(xiàn)為里急后重、肛門墜脹、水樣便及便血等。遵醫(yī)囑給予消炎、止瀉、止血藥，可用洗必泰栓、復(fù)方普魯卡因液、維斯克或氫氧化鋁膠等保留灌腸。觀察記錄病人的排便次數(shù)、性質(zhì)、顏色等。如盆腔照射引起膀胱炎，病人可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難或血尿。應(yīng)遵醫(yī)囑行無菌導(dǎo)尿術(shù)，用止血劑加生理鹽水、呋喃西林液等進(jìn)行膀胱沖洗。根據(jù)出血程度不同，每日沖洗2次或2小時一次不等。囑病人大量飲水，遵醫(yī)囑予以消炎對癥處理。必要時用5%甲醛溶液灌注，使黏膜血管表面蛋白凝固以達(dá)到止血的目的。操作時避免藥物刺激尿道口，注意觀察病人有無腹痛、尿道口痛等不適。15.何謂日常生活活動能力?其主要內(nèi)涵有哪.日常生活活動是指人在日常生活中所必不可少的動作，通過這些動作連續(xù)起來的動作群來完成人的日常生活活動。日常生活活動能力包括：飲食、排泄、更衣、清潔(個人衛(wèi)生)、身體的移動、情感的交流(語言、文字、16.腫瘤化療常見不良反應(yīng)及護(hù)理措施有哪些?(1)局部毒性反應(yīng)：化療藥物對血管內(nèi)膜均有不同程度的刺激作用，外周靜脈給藥常可引起靜脈炎。表現(xiàn)為被穿刺過的靜脈發(fā)紅、疼痛、血管變硬、色素沉著呈條索狀或樹枝狀，甚至血流受阻等。若強(qiáng)刺激性化療藥不慎滲漏靜脈外，可導(dǎo)致局部皮膚及軟組織非特異性炎癥，處理不及時可引起局部組織壞死。①靜脈炎：a.按要求充分稀釋化療藥物，化療藥物濃度不宜過高，給藥速度宜慢。b.應(yīng)選擇外周條件較好的靜脈，并有計劃地由遠(yuǎn)端小靜脈開始，注意經(jīng)常變換給藥的靜脈，以利于損傷靜脈的修復(fù)。c.有條件的可深靜脈穿可有效避免淺靜脈炎的發(fā)生。d.若已發(fā)生靜脈炎，應(yīng)首先做好心理護(hù)理，減輕緊張情緒，給25%硫酸鎂濕敷局部，或用喜療妥霜膏局部外涂。局部疼痛可用氦氖激光照射，每天1次，5天為一療程。②藥物外滲；a.化療給藥必須由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)士執(zhí)行。在選擇給藥途徑時，必須了解各類藥物的局部刺激作用，對于強(qiáng)刺激性化療藥，注射過程中要密切觀察，切忌滲漏于皮下。b.做好心理疏導(dǎo)，注藥前應(yīng)告知病人注藥時如有痛感或異樣感覺，應(yīng)告訴護(hù)士，立即停止藥物注射。c.選擇最佳穿刺部位，切勿在靠近肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)等部位靜脈給藥。另外還應(yīng)避免24小時內(nèi)在被穿刺過的靜脈穿刺點下方重新穿刺，以免抗癌藥物從前一次穿刺點外滲。d.若已發(fā)生外滲，應(yīng)立即給予處理。(2)胃腸道反應(yīng)：多數(shù)抗癌藥物對增殖旺盛的胃腸道上皮有抑制作用?；煵∪顺Ｓ惺秤麥p退、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘等胃腸道反應(yīng)。許多