2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）心理護(hù)理技能訓(xùn)練試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最合適的答案）1.社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的工作重點(diǎn)不包括：A.提高社區(qū)居民的心理健康水平B.早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)社區(qū)中的精神障礙患者C.為社區(qū)護(hù)士提供專業(yè)的精神科知識(shí)培訓(xùn)D.營(yíng)造支持性的社區(qū)心理環(huán)境2.在社區(qū)進(jìn)行心理健康知識(shí)講座時(shí)，為了提高老年人的參與度和理解度，護(hù)士應(yīng)特別注重：A.使用復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋心理概念B.講座內(nèi)容覆蓋最新的心理學(xué)研究進(jìn)展C.結(jié)合老年人的生活實(shí)例，語(yǔ)言通俗易懂D.強(qiáng)調(diào)心理治療藥物的使用方法3.社區(qū)護(hù)士在接診一位因退休而感到焦慮、失眠的中年男性時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是：A.直接建議他服用抗焦慮藥物B.引導(dǎo)他進(jìn)行復(fù)雜的心理評(píng)估量表填寫C.傾聽(tīng)他的感受，表達(dá)理解和共情D.立即聯(lián)系其家人要求共同干預(yù)4.以下哪項(xiàng)不屬于社區(qū)心理護(hù)理中常用的非語(yǔ)言溝通技巧？A.適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|B.回應(yīng)時(shí)的點(diǎn)頭示意C.使用安撫性的觸摸D.清晰地復(fù)述患者的陳述以示理解5.當(dāng)社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位長(zhǎng)期獨(dú)居的老年女性情緒低落、活動(dòng)減少時(shí)，初步判斷其可能存在抑郁癥，應(yīng)：A.立即通知家屬并要求其速來(lái)探望B.在未獲得專業(yè)精神科診斷前，避免使用“抑郁癥”等術(shù)語(yǔ)C.簡(jiǎn)單詢問(wèn)其近期生活事件，但不做深入評(píng)估D.建議她立即去醫(yī)院精神科就診6.在社區(qū)為慢性病患者（如糖尿病、高血壓患者）提供心理支持時(shí)，護(hù)士強(qiáng)調(diào)自我效能感的重要性，其主要目的是：A.減輕護(hù)士自身的職業(yè)壓力B.提高患者應(yīng)對(duì)疾病挑戰(zhàn)的信心和能力C.說(shuō)服患者接受當(dāng)前的健康狀況D.獲得患者的信任以方便后續(xù)治療7.針對(duì)社區(qū)兒童開(kāi)展的心理健康活動(dòng)中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容可能不太適合？A.組織繪畫或沙盤游戲，表達(dá)情緒B.進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作體育競(jìng)賽，培養(yǎng)歸屬感C.講解復(fù)雜的青春期生理心理變化D.開(kāi)展故事會(huì)，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)挫折的方法8.社區(qū)護(hù)士在為一位剛經(jīng)歷喪偶的居民提供哀傷輔導(dǎo)時(shí)，應(yīng)尊重其哀傷過(guò)程，下列做法錯(cuò)誤的是：A.允許居民表達(dá)各種情緒，包括悲傷、憤怒B.鼓勵(lì)居民盡快“走出來(lái)”，恢復(fù)正常生活C.提供持續(xù)的關(guān)注和支持，而非一次性解決問(wèn)題D.幫助居民尋找社會(huì)支持系統(tǒng)，如親友、社區(qū)團(tuán)體9.在社區(qū)進(jìn)行精神障礙患者的康復(fù)指導(dǎo)時(shí)，強(qiáng)調(diào)社會(huì)技能訓(xùn)練的重要性，主要是為了：A.改善患者的認(rèn)知功能B.提高患者回歸社會(huì)、獨(dú)立生活的能力C.幫助患者忘記過(guò)去的創(chuàng)傷經(jīng)歷D.減輕家庭照顧者的負(fù)擔(dān)10.社區(qū)護(hù)士在評(píng)估居民的心理壓力水平時(shí)，常用的非正式評(píng)估方法包括：A.使用標(biāo)準(zhǔn)化的心理測(cè)驗(yàn)量表B.觀察居民的言行舉止、情緒狀態(tài)C.向家屬或鄰居了解居民的日常表現(xiàn)D.測(cè)量居民的血壓、心率等生理指標(biāo)二、案例分析題社區(qū)護(hù)士李華在負(fù)責(zé)的社區(qū)進(jìn)行健康巡查時(shí)，發(fā)現(xiàn)獨(dú)居老人王奶奶（78歲，喪偶5年，有高血壓病史）近期情緒不佳，常獨(dú)自悶坐，食欲下降，睡眠不好，對(duì)鄰居說(shuō)“活著沒(méi)意思”。王奶奶的兒子在外地工作，平時(shí)只有周末回來(lái)看望她一次。鄰居們也反映她最近話變少了，出門活動(dòng)少了。請(qǐng)根據(jù)以上情境，回答以下問(wèn)題：（1）分析王奶奶目前可能存在的心理問(wèn)題及其相關(guān)因素。（2）社區(qū)護(hù)士李華在后續(xù)的訪視中，可以采取哪些心理支持措施？請(qǐng)至少列舉三種，并簡(jiǎn)述每種措施的目的。（3）如果王奶奶表示自己“什么都不想干，感覺(jué)太累了”，李華應(yīng)如何回應(yīng)？請(qǐng)描述她的溝通要點(diǎn)。三、技能描述題請(qǐng)簡(jiǎn)述在社區(qū)開(kāi)展健康講座時(shí)，護(hù)士運(yùn)用“共情”技巧進(jìn)行有效溝通的步驟和要點(diǎn)。試卷答案一、選擇題1.C2.C3.C4.D5.B6.B7.C8.B9.B10.B二、案例分析題（1）可能存在的心理問(wèn)題：抑郁情緒、負(fù)面認(rèn)知（如“活著沒(méi)意思”）、社會(huì)隔離感、生活缺乏意義感。相關(guān)因素包括：?jiǎn)逝紟?lái)的哀傷、獨(dú)居狀態(tài)、缺乏社會(huì)支持、慢性病帶來(lái)的困擾、可能存在的孤獨(dú)感。解析思路：分析需結(jié)合情境信息。王奶奶的寡居、情緒低落、社交減少、消極言論是抑郁情緒和負(fù)面認(rèn)知的典型表現(xiàn)。獨(dú)居和社會(huì)交往少直接指向社會(huì)隔離。整體狀態(tài)反映了生活意義感的缺失。慢性病和喪偶是重要的背景因素，可能相互影響或加劇心理問(wèn)題。（2）可采取的心理支持措施及目的：*措施1：傾聽(tīng)與共情。目的：建立信任關(guān)系，讓王奶奶感受到被理解和關(guān)懷，是其表達(dá)內(nèi)心感受的安全出口。解析思路：護(hù)士應(yīng)耐心傾聽(tīng)王奶奶的訴說(shuō)，不打斷，不評(píng)判，通過(guò)言語(yǔ)（如“我聽(tīng)到您說(shuō)最近覺(jué)得很難過(guò)”）和非言語(yǔ)（如點(diǎn)頭、目光接觸）表達(dá)理解和接納，幫助她疏導(dǎo)情緒。*措施2：提供信息與心理疏導(dǎo)。目的：糾正負(fù)面認(rèn)知，提供應(yīng)對(duì)策略，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)困難和哀傷的能力。解析思路：適度介紹應(yīng)對(duì)失落、孤獨(dú)感的有效方法（如培養(yǎng)興趣愛(ài)好、參加社區(qū)活動(dòng)），強(qiáng)調(diào)積極應(yīng)對(duì)的價(jià)值，幫助她看到生活的希望。*措施3：鼓勵(lì)社會(huì)參與和建立支持網(wǎng)絡(luò)。目的：減少社會(huì)隔離，增強(qiáng)歸屬感和社會(huì)支持，改善其社會(huì)功能。解析思路：鼓勵(lì)王奶奶參加社區(qū)活動(dòng)，或幫助她鏈接社區(qū)資源（如老年大學(xué)、興趣小組），介紹鄰居或社區(qū)志愿者作為支持力量，讓她感受到自己不是孤單的。*措施4：協(xié)助制定可行的日常計(jì)劃。目的：提升生活掌控感，打破“什么都不想做”的消極循環(huán)。解析思路：與王奶奶共同商定一些小而具體的目標(biāo)（如每天散步15分鐘、與某個(gè)鄰居每周通話一次），讓她通過(guò)完成小任務(wù)獲得成就感。（3）護(hù)士回應(yīng)的溝通要點(diǎn)：*首先要表達(dá)理解和接納她的感受，避免否定或輕視。*運(yùn)用開(kāi)放式問(wèn)題引導(dǎo)她具體說(shuō)明“累”的原因（是身體累還是心累）。*反映并確認(rèn)她的感受，表示自己愿意傾聽(tīng)。*避免急于給出解決方案或進(jìn)行說(shuō)教。解析思路：當(dāng)患者表達(dá)消極想法時(shí)，護(hù)士的首要任務(wù)是穩(wěn)定其情緒，建立安全溝通氛圍。直接否定（如“您應(yīng)該想開(kāi)點(diǎn)”）或急于建議（如“您應(yīng)該去鍛煉”）都可能適得其反。通過(guò)傾聽(tīng)、共情和開(kāi)放式提問(wèn)，了解深層原因，才能提供更恰當(dāng)?shù)闹С?。三、技能描述題運(yùn)用“共情”技巧進(jìn)行有效溝通的步驟和要點(diǎn)：步驟：1.積極傾聽(tīng)：全神貫注地聽(tīng)對(duì)方講話，不僅聽(tīng)內(nèi)容，也注意語(yǔ)氣、語(yǔ)速和非語(yǔ)言信息，適時(shí)給予點(diǎn)頭、眼神交流等回應(yīng)，表明你在認(rèn)真聽(tīng)。解析思路：共情的基礎(chǔ)是準(zhǔn)確理解對(duì)方。積極傾聽(tīng)是獲取信息、把握對(duì)方情緒狀態(tài)的關(guān)鍵第一步。2.理解與解釋：嘗試從對(duì)方的角度理解其感受和觀點(diǎn)，即使不完全同意，也要表示理解其感受的合理性（如“我明白這件事讓您感到很沮喪”）。用自己的話復(fù)述或解釋對(duì)方的感受和想法，以確認(rèn)理解無(wú)誤。解析思路：這是將傾聽(tīng)到的信息內(nèi)化，并嘗試站在對(duì)方立場(chǎng)思考的過(guò)程。解釋和復(fù)述能幫助護(hù)士深化理解，并向?qū)Ψ絺鬟f“我懂你”的信號(hào)。3.表達(dá)情感反應(yīng)：在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，用表達(dá)性語(yǔ)言將你感受到的對(duì)方的情緒反饋給對(duì)方（如“聽(tīng)起來(lái)您為這個(gè)結(jié)果感到非常失望”）。這種情感上的回應(yīng)能加深連接，讓對(duì)方感到被理解和重視。解析思路：明確地表達(dá)對(duì)對(duì)方情緒的感知，是共情的高級(jí)階段，能顯著提升溝通效果和信任度。要點(diǎn)：*真誠(chéng)與尊重：共情必須是發(fā)自內(nèi)心的，基于對(duì)人的尊重，避免虛偽或敷衍。*區(qū)分事實(shí)與感受：理解對(duì)方的陳述是事實(shí)，更要理解這些事實(shí)引發(fā)的感受，關(guān)注“是什么感覺(jué)”而非“為什么會(huì)這樣”。*避免評(píng)判：在表達(dá)共情時(shí)，不對(duì)對(duì)方的行為、觀點(diǎn)或感