檢驗(yàn)科全面自查手冊：規(guī)范、表格與實(shí)施指南1自查政策與目的檢驗(yàn)科自查工作是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心環(huán)節(jié)，是確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和可靠性的重要手段。根據(jù)國家衛(wèi)健委《臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2025年版）》要求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室管理辦法，本次自查工作旨在通過系統(tǒng)、全面、規(guī)范的檢查與評估，識別檢驗(yàn)科運(yùn)作中的潛在風(fēng)險和不足，實(shí)施有效糾正措施，建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。自查工作覆蓋分析前、分析中、分析后全過程質(zhì)量控制，包括人員資質(zhì)、儀器設(shè)備、檢驗(yàn)流程、質(zhì)量控制、生物安全以及文檔管理等多個方面，確保檢驗(yàn)科工作符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，為患者提供安全、可靠、高效的檢驗(yàn)服務(wù)。通過實(shí)施自查程序，檢驗(yàn)科可以達(dá)成以下目標(biāo)：提升檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和可靠性；降低醫(yī)療差錯和安全事故風(fēng)險；增強(qiáng)員工質(zhì)量意識和責(zé)任感；優(yōu)化資源配置和工作效率；滿足外部評審和認(rèn)證要求；提高臨床和患者滿意度。本自查文件為2025年最新版，整合了當(dāng)前最新法規(guī)要求和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為檢驗(yàn)科全面質(zhì)量管理提供系統(tǒng)化解決方案。2依據(jù)與范圍2.1主要依據(jù)本次自查工作依據(jù)以下國家法律法規(guī)、部門規(guī)章和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》（2025年修訂版）《臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2025年版）》《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（2025年更新）《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及最新補(bǔ)充規(guī)定ISO15189:2022《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力要求》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及實(shí)施細(xì)則2.2業(yè)務(wù)范圍自查工作覆蓋檢驗(yàn)科所有業(yè)務(wù)活動和服務(wù)流程，包括但不限于：標(biāo)本采集與處理（采血、樣本接收、前處理）、檢驗(yàn)分析過程（臨檢、生化、免疫、微生物、分子診斷等）、結(jié)果報告與解釋（審核、發(fā)布、解釋）、設(shè)備與試劑管理（購置、驗(yàn)證、存儲、使用）、質(zhì)量控制活動（室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評）、生物安全防護(hù)（人員防護(hù)、環(huán)境安全、廢物處置）以及支持服務(wù)（溝通、文檔、培訓(xùn)）。2.3組織范圍自查工作涉及檢驗(yàn)科所有部門和人員，包括臨檢室、生化室、免疫室、微生物室、分子診斷室、血庫、樣本前處理中心以及辦公室等所有區(qū)域。同時包括對檢驗(yàn)科提供服務(wù)和支持的相關(guān)科室和供應(yīng)商的協(xié)作環(huán)節(jié)評估。3自查周期與組織管理檢驗(yàn)科自查工作采用定期與不定期相結(jié)合的方式開展，確保全面覆蓋和重點(diǎn)突出。定期自查分為月度、季度和年度三個層次；不定期自查主要針對問題整改、新技術(shù)應(yīng)用、流程變更等特定情況。月度自查：側(cè)重于常規(guī)指標(biāo)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的快速檢查，由各專業(yè)組組長組織實(shí)施，每月第一周完成季度自查：進(jìn)行較全面的系統(tǒng)性檢查，由科室質(zhì)量管理員組織實(shí)施，于每季度末月完成年度自查：進(jìn)行全面深入的審核評估，由科室主任組織內(nèi)審小組或外部專家實(shí)施，于每年第四季度完成。檢驗(yàn)科設(shè)立自查工作小組，由科室主任擔(dān)任組長，質(zhì)量管理員、各專業(yè)組組長、技術(shù)骨干和安全員作為成員。小組負(fù)責(zé)制定自查計(jì)劃、組織實(shí)施自查活動、匯總分析自查結(jié)果、跟蹤驗(yàn)證整改措施以及編寫自查報告。所有自查人員需經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并考核合格，確保具備相應(yīng)的檢查能力和專業(yè)知識，保持客觀公正的態(tài)度，避免自己檢查自己負(fù)責(zé)的區(qū)域以減少偏見。4自查內(nèi)容明細(xì)4.1人員管理與培訓(xùn)檢驗(yàn)科人員是質(zhì)量保證的核心要素，自查工作需全面評估人員資質(zhì)、能力、培訓(xùn)和意識等方面。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》要求，所有檢驗(yàn)人員必須持有相應(yīng)資格證書，并定期參加繼續(xù)教育和培訓(xùn)。表：人員資質(zhì)與培訓(xùn)自查表檢查項(xiàng)目檢查要點(diǎn)評價方法評分標(biāo)準(zhǔn)人員資質(zhì)1.所有操作人員持有相關(guān)執(zhí)業(yè)資格證書查驗(yàn)資格證書原件有一人無證上崗即不合格

2.人員資質(zhì)證書在有效期內(nèi)并及時更新檢定證書有效期和更新記錄有一人證書過期即不合格

3.人員能力與崗位要求匹配檢查崗位說明書和人員檔案有崗位不匹配情況扣50%分培訓(xùn)管理1.制定并實(shí)施年度培訓(xùn)計(jì)劃檢查培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施記錄無計(jì)劃或不執(zhí)行全扣分

2.培訓(xùn)內(nèi)容覆蓋技術(shù)、質(zhì)量、安全等方面檢查培訓(xùn)內(nèi)容和課程安排缺一項(xiàng)核心內(nèi)容扣30%分

3.培訓(xùn)效果評估和考核機(jī)制健全檢查考核記錄和評估報告無評估機(jī)制全扣分能力評估1.定期進(jìn)行人員能力評估（至少每年一次）檢查評估記錄和報告未定期評估全扣分

2.新員工上崗前考核合格檢查考核記錄和授權(quán)文件有一人未考核即不合格

3.關(guān)鍵崗位人員有替補(bǔ)計(jì)劃和交叉培訓(xùn)檢查崗位替補(bǔ)名單和培訓(xùn)記錄無替補(bǔ)計(jì)劃扣50%分人員自查中發(fā)現(xiàn)的主要問題通常包括：部分檢驗(yàn)人員學(xué)歷和專業(yè)背景與崗位要求不完全匹配、培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)不到位、人員資質(zhì)證書管理不夠規(guī)范等。針對這些問題，需要采取嚴(yán)格人員招聘標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)繼續(xù)教育和培訓(xùn)、規(guī)范證書管理等整改措施。4.2儀器設(shè)備管理儀器設(shè)備是保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性的物質(zhì)基礎(chǔ)。自查工作需全面評估儀器設(shè)備的采購、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、校準(zhǔn)和報廢等全過程管理情況。表：儀器設(shè)備管理自查表檢查項(xiàng)目檢查要點(diǎn)評價方法評分標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備檔案1.所有設(shè)備建立專用檔案，一機(jī)一檔抽查設(shè)備檔案缺一臺設(shè)備檔案扣20%分

2.檔案內(nèi)容完整（說明書、合格證、記錄等）檢查檔案內(nèi)容完整性缺一項(xiàng)重要內(nèi)容扣10%分

3.設(shè)備唯一性標(biāo)識清晰明確現(xiàn)場查看設(shè)備標(biāo)識有一臺無標(biāo)識或不清扣10%分使用維護(hù)1.操作規(guī)程齊全且便于查閱檢查操作規(guī)程文件和現(xiàn)場放置缺一個規(guī)程扣20%分

2.定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)并有記錄檢查維護(hù)保養(yǎng)記錄缺一次記錄扣10%分

3.設(shè)備故障有處理流程和記錄檢查故障處理記錄無記錄或未處理全扣分校準(zhǔn)驗(yàn)證1.強(qiáng)檢設(shè)備定期進(jìn)行校準(zhǔn)/檢定檢查校準(zhǔn)證書和記錄有一臺超期未校準(zhǔn)即不合格

2.非強(qiáng)檢設(shè)備有自校規(guī)程和記錄檢查自校規(guī)程和記錄無規(guī)程或未執(zhí)行全扣分

3.校準(zhǔn)狀態(tài)標(biāo)識清晰明確現(xiàn)場查看校準(zhǔn)狀態(tài)標(biāo)識有一臺無標(biāo)識或過期扣30%分設(shè)備管理中的常見問題包括：儀器設(shè)備老化嚴(yán)重、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)不及時、設(shè)備校準(zhǔn)和質(zhì)量控制存在問題等。針對這些問題，需要積極爭取資金更新設(shè)備、建立健全維護(hù)保養(yǎng)制度、嚴(yán)格執(zhí)行校準(zhǔn)規(guī)程等整改措施。4.3檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制是確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠的核心環(huán)節(jié)，涵蓋分析前、分析中和分析后全過程。自查工作需要評估標(biāo)本采集、處理、分析、報告等全流程的質(zhì)量控制情況。分析前流程：檢查標(biāo)本采集規(guī)范性和患者準(zhǔn)備指導(dǎo)，核對標(biāo)本驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和拒收記錄，評估標(biāo)本儲存和運(yùn)輸條件是否符合要求。分析流程：檢查檢驗(yàn)方法是否經(jīng)過驗(yàn)證和確認(rèn)，審核標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）的完整性和可用性，評估儀器性能驗(yàn)證和質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。分析后流程：檢查結(jié)果審核制度和發(fā)布流程，評估危急值報告制度和實(shí)施情況，檢查檢驗(yàn)報告格式和內(nèi)容規(guī)范性，審核結(jié)果修改權(quán)限和記錄完整性。表：檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制自查表流程階段檢查要點(diǎn)評價方法評分標(biāo)準(zhǔn)分析前1.標(biāo)本采集規(guī)范，患者準(zhǔn)備充分觀察采集過程，檢查記錄發(fā)現(xiàn)一處不規(guī)范扣20%分

2.標(biāo)本驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)明確，執(zhí)行嚴(yán)格檢查驗(yàn)收記錄和拒收登記未執(zhí)行驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)全扣分

3.標(biāo)本儲存和運(yùn)輸條件符合要求檢查儲存條件和溫度記錄有一項(xiàng)不符合要求扣30%分分析中1.檢驗(yàn)方法經(jīng)過驗(yàn)證和確認(rèn)檢查方法驗(yàn)證報告和記錄缺一個方法驗(yàn)證會扣分

2.SOP文件齊全、現(xiàn)行有效抽查SOP文件和控制情況缺一份或使用無效版本次扣分

3.室內(nèi)質(zhì)控開展全面，規(guī)則合理檢查質(zhì)控圖和規(guī)則設(shè)置缺一項(xiàng)質(zhì)控或規(guī)則不合理扣分分析后1.結(jié)果審核制度嚴(yán)格執(zhí)行檢查審核記錄和痕跡發(fā)現(xiàn)一例未審核即不合格

2.危急值報告及時規(guī)范檢查危急值記錄和報告時間有一例不及時或不規(guī)范扣分

3.報告格式規(guī)范，信息完整抽查檢驗(yàn)報告單有一份不規(guī)范或不完整扣分4.4生物安全管理生物安全是檢驗(yàn)科工作的底線要求，關(guān)系到工作人員、患者和環(huán)境的健康安全。自查工作需全面評估生物安全管理制度、設(shè)施設(shè)備、人員防護(hù)和廢物處理等方面。管理制度：檢查生物安全手冊的完整性和現(xiàn)行有效性，評估生物安全委員會運(yùn)作情況，審核應(yīng)急預(yù)案和演練記錄。設(shè)施設(shè)備：檢查生物安全柜性能和定期檢測情況，評估實(shí)驗(yàn)室分區(qū)和氣流組織合理性，檢查應(yīng)急設(shè)備和物品配備情況。人員防護(hù)：檢查個人防護(hù)用品配備和使用情況，評估人員生物安全培訓(xùn)和考核記錄，觀察實(shí)驗(yàn)室行為規(guī)范執(zhí)行情況。廢物處理：檢查醫(yī)療廢物分類收集和執(zhí)行情況，評估廢物交接記錄和處置流程，檢查高危廢物處理和滅菌記錄。表：生物安全自查表檢查項(xiàng)目檢查要點(diǎn)評價方法評分標(biāo)準(zhǔn)管理要求1.生物安全手冊齊全、現(xiàn)行有效檢查手冊內(nèi)容和控制情況缺內(nèi)容或版本失效全扣分

2.生物安全委員會定期活動檢查會議記錄和活動內(nèi)容未定期活動全扣分

3.應(yīng)急預(yù)案完善并定期演練檢查預(yù)案和演練記錄無預(yù)案或無演練全扣分設(shè)施設(shè)備1.生物安全柜定期檢測和維護(hù)檢查檢測報告和維護(hù)記錄未定期檢測全扣分

2.實(shí)驗(yàn)室分區(qū)明確，氣流合理現(xiàn)場查看和檢測報告分區(qū)不清或氣流不合理扣分

3.應(yīng)急設(shè)備齊全有效檢查應(yīng)急設(shè)備和檢查記錄缺一種或失效扣30%分人員安全1.個人防護(hù)用品配備和使用正確檢查配備情況和現(xiàn)場使用缺一種或使用不正確扣分

2.生物安全培訓(xùn)全面定期檢查培訓(xùn)計(jì)劃和記錄未培訓(xùn)或缺乏全面性扣分

3.實(shí)驗(yàn)室行為規(guī)范執(zhí)行嚴(yán)格觀察實(shí)驗(yàn)室活動和操作發(fā)現(xiàn)一處不規(guī)范扣20%分生物安全方面的常見問題包括：生物安全意識淡薄、生物安全設(shè)施設(shè)備不完善、生物安全管理制度執(zhí)行不嚴(yán)格等。針對這些問題，需要加強(qiáng)生物安全培訓(xùn)、加大生物安全設(shè)施投入、嚴(yán)格執(zhí)行生物安全管理制度等整改措施。4.5文檔與記錄管理文檔與記錄是檢驗(yàn)科工作的證據(jù)和軌跡，反映質(zhì)量管理的規(guī)范性和可追溯性。自查工作需評估文件編制、記錄填寫、存儲保管等方面。文件控制：檢查文件管理制度和執(zhí)行情況，評估文件審批、分發(fā)、回收流程，審核文件變更和控制情況。記錄填寫：檢查記錄規(guī)范性和及時性，評估記錄修改和更正規(guī)范性，審核記錄簽名和日期完整性。存儲保管：檢查記錄存儲條件和安全性，評估記錄檢索和借閱管理，審核記錄保存期限和處置記錄。實(shí)驗(yàn)記錄必須完整，包含以下十大要素：基礎(chǔ)信息（實(shí)驗(yàn)名稱、編號、日期、人員及復(fù)核人簽名）、樣品信息（名稱、批號、來源、外觀描述、儲存條件）、儀器與試劑（名稱、型號、編號、批號、純度、校準(zhǔn)狀態(tài)）、實(shí)驗(yàn)方法（標(biāo)準(zhǔn)方法編號、關(guān)鍵參數(shù)）、原始數(shù)據(jù)（儀器直接輸出數(shù)據(jù)、禁止事后補(bǔ)記）、計(jì)算過程（公式、換算系數(shù)、修約規(guī)則）、異常情況（偏差描述、處理措施及復(fù)核結(jié)果）、質(zhì)量控制（空白試驗(yàn)結(jié)果、平行樣RSD值、加標(biāo)回收率）、結(jié)論與評價（檢測結(jié)果、是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求）、復(fù)核信息（復(fù)核人簽名及日期、復(fù)核意見）。5整改與跟蹤要求自查發(fā)現(xiàn)問題的整改與跟蹤是質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保問題得到有效解決并防止再次發(fā)生。檢驗(yàn)科應(yīng)建立問題整改流程，明確職責(zé)分工和時間要求。發(fā)現(xiàn)問題的部門或個人應(yīng)采取措施立即遏制，防止問題擴(kuò)大或影響結(jié)果質(zhì)量；對問題進(jìn)行根本原因分析，避免表面處理而再次發(fā)生；根據(jù)原因分析制定糾正措施，明確責(zé)任人和完成時間；對類似流程和環(huán)節(jié)進(jìn)行預(yù)防性排查，防止類似問題在其他區(qū)域發(fā)生；對措施實(shí)施效果進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，確保措施有效并持續(xù)執(zhí)行。檢驗(yàn)科自查工作小組負(fù)責(zé)對整改措施的實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，確保各項(xiàng)措施按時有效完成。驗(yàn)證方式包括現(xiàn)場檢查、記錄審核、人員訪談、數(shù)據(jù)對比等。對驗(yàn)證通過的整改措施進(jìn)行關(guān)閉，對未達(dá)到預(yù)期效果的整改措施重新分析并制定新的措施，直至問題徹底解決。所有整改和驗(yàn)證記錄應(yīng)妥善保存，作為管理評審和外部審核的證據(jù)。6自查記錄表格6.1人員資質(zhì)與培訓(xùn)自查表表：檢驗(yàn)科人員資質(zhì)與培訓(xùn)自查表檢查部門：

檢查日期：

檢查人：序號檢查項(xiàng)目檢查要求檢查結(jié)果存在問題描述整改建議1資質(zhì)情況所有人員持有有效資格證書?符合?不符合

2崗位授權(quán)人員能力與崗位要求匹配?符合?不符合

3培訓(xùn)計(jì)劃有年度培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施?符合?不符合

4培訓(xùn)內(nèi)容覆蓋技術(shù)、質(zhì)量、安全內(nèi)容?符合?不符合

5培訓(xùn)記錄培訓(xùn)記錄完整，有考核評估?符合?不符合

6能力評估定期進(jìn)行人員能力評估?符合?不符合

7繼續(xù)教育完成繼續(xù)教育學(xué)分要求?符合?不符合

8檔案管理人員技術(shù)檔案齊全完整?符合?不符合

總體評價：?優(yōu)秀?良好?合格?不合格主要問題概述：整改要求：6.2儀器設(shè)備管理自查表表：檢驗(yàn)科儀器設(shè)備管理自查表設(shè)備名稱：

設(shè)備編號：

檢查日期：檢查類別檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)要求檢查結(jié)果備注基本信息設(shè)備唯一性標(biāo)識清晰、唯一、包含基本信息?符合?不符合

設(shè)備檔案一機(jī)一檔，內(nèi)容完整?符合?不符合

使用記錄記錄及時、完整?符合?不符合

性能狀態(tài)校準(zhǔn)狀態(tài)在校準(zhǔn)有效期內(nèi)?符合?不符合

維護(hù)保養(yǎng)按計(jì)劃進(jìn)行并有記錄?符合?不符合

故障處理有記錄、有分析、有措施?符合?不符合

使用管理操作規(guī)程現(xiàn)行有效、便于獲取?符合?不符合

使用培訓(xùn)操作人員經(jīng)培訓(xùn)授權(quán)?符合?不符合

環(huán)境條件符合設(shè)備要求?符合?不符合

設(shè)備狀態(tài)評價：?良好?可用?限制使用?停用后續(xù)措施：6.3檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制自查表表：檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制自查表流程階段：

檢查日期：

檢查人：檢查點(diǎn)檢查方法評價標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果問題描述標(biāo)本采集觀察操作、查閱記錄按規(guī)程操作、核對患者信息?符合?不符合

標(biāo)本運(yùn)輸檢查運(yùn)輸條件、時間按時運(yùn)輸、條件符合?符合?不符合

標(biāo)本驗(yàn)收查閱驗(yàn)收記錄有標(biāo)準(zhǔn)、有記錄、有拒收?符合?不符合

標(biāo)本儲存檢查儲存條件溫度適宜、時間合理?符合?不符合

檢測過程觀察操作、查閱記錄按SOP操作、及時記錄?符合?不符合

室內(nèi)質(zhì)控查閱質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)按時進(jìn)行、規(guī)則合理、有處理?符合?不符合

結(jié)果審核查閱報告、審核痕跡雙審核、有簽名、有日期?符合?不符合

報告發(fā)布檢查報告時間、方式按時發(fā)布、方式正確?符合?不符合

危急值報告查閱記錄、回訪臨床及時報告、有記錄、有確認(rèn)?符合?不符合

流程評價：?優(yōu)秀?良好?合格?不合格改進(jìn)建議：6.4生物安全自查表表：檢驗(yàn)科生物安全自查表檢查區(qū)域：

檢查日期：

檢查人：檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果問題描述整改要求人員防護(hù)防護(hù)用品配備和使用?符合?不符合

生物安全培訓(xùn)?符合?不符合

健康監(jiān)護(hù)和接種?符合?不符合

設(shè)施設(shè)備生物安全柜性能?符合?不符合

應(yīng)急設(shè)施設(shè)備?符合?不符合

消毒滅菌設(shè)備?符合?不符合

環(huán)境安全實(shí)驗(yàn)室分區(qū)?符合?不符合

標(biāo)識標(biāo)志?符合?不符合

門禁管理?符合?不符合

廢物處理分類收集?符合?不符合

儲存運(yùn)輸?符合?不符合

交接記錄?符合?不符合

生物安全評級：?良好?一般?差立即整改項(xiàng)：6.5室內(nèi)質(zhì)控記錄表表：檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控記錄表項(xiàng)目名稱：

分析批號：

日期：時間質(zhì)控品批號測定值均值標(biāo)準(zhǔn)差CV(%)是否在控操作人審核人

?在控?失控

?在控?失控

?在控?失控

?在控?失控

?在控?失控

失控處理記錄：原因分析：糾正措施：效果驗(yàn)證：6.6標(biāo)本采集與處理自查清單表：標(biāo)本采集與處理自查清單月份：

檢查人：

審核人：日期標(biāo)本類型采集規(guī)范標(biāo)識清晰容器正確量足無誤運(yùn)輸及時保存合格處理人

?是?否?是?否?是?否?是?否?是?否?是?否

?是?否?是?否?是?否?是?否?是?否?是?否

?是?否?是?否?是?否?是?否?是?否?是?否

?是?否?是?否?是?否?是?否?是?否?是?否

月統(tǒng)計(jì)：總標(biāo)本數(shù)：

拒收標(biāo)本數(shù)：

拒收率：

%主要問題：改進(jìn)措施：6.7檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度調(diào)查表表：檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度調(diào)查表調(diào)查時間：

調(diào)查科室/人員：

調(diào)查人：序號調(diào)查項(xiàng)目滿意度評價意見建議1檢驗(yàn)申請流程簡便性?滿意?一般?不滿意

2標(biāo)本采集人員服務(wù)態(tài)度?滿意?一般?不滿意

3檢測人員專業(yè)技術(shù)能力?滿意?一般?不滿意

4檢驗(yàn)報告及時性?滿意?一般?不滿意

5檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性?滿意?一般?不滿意

6檢驗(yàn)報告清晰完整性?滿意?一般?不滿意

7咨詢溝通服務(wù)?滿意?一般?不滿意

8問題投訴處理?滿意?一般?不滿意

9總體滿意度?滿意?一般?不滿意

最滿意方面：最不滿意方面：改進(jìn)建議：7輔助資料7.1檢驗(yàn)科2025年度自查計(jì)劃表表：檢驗(yàn)科2025年度自查計(jì)劃表示例月份自查類型重點(diǎn)內(nèi)容責(zé)任部門參與人員完成時限1月月度自查儀器設(shè)備校準(zhǔn)狀況各專業(yè)組全體人員1月10日2月月度自查室內(nèi)質(zhì)控執(zhí)行情況各專業(yè)組全體人員2月10日3月季度自查生物安全全面檢查質(zhì)量小組安全員、組長3月31日4月月度自查標(biāo)本采集與處理各專業(yè)組全體人員4月10