第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學(xué)基礎(chǔ)題庫第十五版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，以下哪項描述是錯誤的？

A.操作環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥、無塵

B.所有無菌物品必須與非無菌物品接觸

C.操作者應(yīng)保持手臂高于腰部水平

D.無菌物品一經(jīng)接觸即視為污染

2.護理評估中，屬于主觀資料的是？

A.體溫37.2℃

B.呼吸困難

C.腫脹部位面積5cm×5cm

D.心率98次/分

3.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是？

A.針頭過粗

B.輸液速度過快

C.長時間輸液同一條靜脈

D.液體滲透壓過高

4.給患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔牙齒外側(cè)

C.用壓舌板協(xié)助張口

D.清潔完畢后用紗布擦干口腔

5.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪項措施是錯誤的？

A.每2小時協(xié)助患者翻身一次

B.保持床鋪干燥、平整

C.使用橡膠氣墊床

D.對骨突部位進行按摩

6.護理記錄中，屬于客觀資料的是？

A.患者自述頭痛

B.皮膚出現(xiàn)瘀點

C.患者情緒低落

D.患者要求止痛藥

7.鼻飼喂食時，以下哪項操作是錯誤的？

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.將鼻飼管插入胃管深度約45cm

C.喂食前用溫水潤滑鼻飼管

D.喂食后用溫水沖管

8.關(guān)于氧氣吸入法的描述，以下哪項是錯誤的？

A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

B.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿蒸餾水

C.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處

D.吸氧時患者應(yīng)保持頭部后仰

9.給患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？

A.選擇合適的注射部位

B.按無菌操作原則進行消毒

C.針頭與皮膚呈45°角進針

D.注射完畢后立即拔針

10.關(guān)于飲食護理，以下哪項描述是錯誤的？

A.腹瀉患者應(yīng)給予流質(zhì)飲食

B.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入

C.胃癌患者應(yīng)給予高蛋白飲食

D.腎功能衰竭患者應(yīng)給予高磷飲食

11.護理工作中，屬于法律責(zé)任的是？

A.患者病情加重

B.護士操作失誤

C.醫(yī)療器械故障

D.患者自行停藥

12.關(guān)于生命體征的描述，以下哪項是錯誤的？

A.體溫的正常范圍是36.5℃-37.5℃

B.呼吸的正常頻率是12-20次/分

C.血壓的正常范圍是90/60mmHg-140/90mmHg

D.脈搏的正常頻率是60-100次/分

13.給患者進行導(dǎo)尿時，以下哪項操作是錯誤的？

A.消毒尿道口

B.用無菌注射器抽吸尿液

C.插入導(dǎo)尿管時邊插邊潤滑

D.導(dǎo)尿完畢后夾閉導(dǎo)尿管

14.關(guān)于隔離技術(shù)的描述，以下哪項是錯誤的？

A.疑似傳染病的患者應(yīng)單間隔離

B.隔離室應(yīng)保持空氣流通

C.隔離衣應(yīng)始終保持清潔

D.接觸患者的物品應(yīng)視為污染物品

15.護理工作中，屬于倫理責(zé)任的是？

A.患者病情惡化

B.護士違反操作規(guī)程

C.醫(yī)療器械損壞

D.患者隱私泄露

16.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下哪項描述是錯誤的？

A.脫水患者應(yīng)加快輸液速度

B.心力衰竭患者應(yīng)減慢輸液速度

C.老年患者應(yīng)適當(dāng)減慢輸液速度

D.兒童患者應(yīng)適當(dāng)加快輸液速度

17.給患者進行口腔護理時，以下哪項注意事項是錯誤的？

A.注意觀察口腔黏膜情況

B.注意清潔牙齒間隙

C.注意清潔舌面

D.注意清潔口腔后用漱口液漱口

18.關(guān)于壓瘡的分期，以下哪項描述是錯誤的？

A.I期：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫、熱痛

B.II期：皮膚出現(xiàn)水皰，破潰后露出潮濕的創(chuàng)面

C.III期：全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪

D.IV期：皮膚完全壞死，可達骨骼或肌肉

19.護理記錄中，屬于主觀資料的是？

A.體溫38.5℃

B.呼吸困難

C.皮膚出現(xiàn)瘀點

D.患者自述頭痛

20.關(guān)于氧氣吸入法的描述，以下哪項是錯誤的？

A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

B.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿蒸餾水

C.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處

D.吸氧時患者應(yīng)保持頭部前傾

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，常用的評估方法包括？

A.詢問

B.觀察記錄

C.體格檢查

D.實驗室檢查

E.心理測驗

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括？

A.針頭過粗

B.輸液速度過快

C.長時間輸液同一條靜脈

D.液體滲透壓過高

E.患者自身免疫力低下

23.給患者進行口腔護理時，需要注意的事項包括？

A.注意觀察口腔黏膜情況

B.注意清潔牙齒間隙

C.注意清潔舌面

D.注意清潔口腔后用漱口液漱口

E.注意器械消毒

24.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪些措施是正確的？

A.每2小時協(xié)助患者翻身一次

B.保持床鋪干燥、平整

C.使用橡膠氣墊床

D.對骨突部位進行按摩

E.保持皮膚清潔干燥

25.護理工作中，屬于法律責(zé)任的包括？

A.患者病情加重

B.護士操作失誤

C.醫(yī)療器械故障

D.患者自行停藥

E.護士泄露患者隱私

26.關(guān)于生命體征的描述，以下哪些是正確的？

A.體溫的正常范圍是36.5℃-37.5℃

B.呼吸的正常頻率是12-20次/分

C.血壓的正常范圍是90/60mmHg-140/90mmHg

D.脈搏的正常頻率是60-100次/分

E.體溫的正常范圍是36℃-37℃

27.給患者進行導(dǎo)尿時，需要注意的事項包括？

A.消毒尿道口

B.用無菌注射器抽吸尿液

C.插入導(dǎo)尿管時邊插邊潤滑

D.導(dǎo)尿完畢后夾閉導(dǎo)尿管

E.注意觀察尿液顏色

28.關(guān)于隔離技術(shù)的描述，以下哪些是正確的？

A.疑似傳染病的患者應(yīng)單間隔離

B.隔離室應(yīng)保持空氣流通

C.隔離衣應(yīng)始終保持清潔

D.接觸患者的物品應(yīng)視為污染物品

E.隔離室應(yīng)定期進行消毒

29.護理工作中，屬于倫理責(zé)任的包括？

A.患者病情惡化

B.護士違反操作規(guī)程

C.醫(yī)療器械損壞

D.患者隱私泄露

E.護士對患者進行心理支持

30.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下哪些是正確的？

A.脫水患者應(yīng)加快輸液速度

B.心力衰竭患者應(yīng)減慢輸液速度

C.老年患者應(yīng)適當(dāng)減慢輸液速度

D.兒童患者應(yīng)適當(dāng)加快輸液速度

E.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.操作環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥、無塵，這是無菌技術(shù)的操作原則之一。

32.所有無菌物品必須與非無菌物品接觸，這是無菌技術(shù)的操作原則之一。

33.操作者應(yīng)保持手臂高于腰部水平，這是無菌技術(shù)的操作原則之一。

34.無菌物品一經(jīng)接觸即視為污染，這是無菌技術(shù)的操作原則之一。

35.護理評估中，主觀資料是指患者的主觀感受和體驗。

36.護理評估中，客觀資料是指護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料。

37.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是針頭過粗。

38.給患者進行口腔護理時，用棉簽清潔牙齒外側(cè)是錯誤的操作。

39.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，使用橡膠氣墊床是錯誤的措施。

40.對骨突部位進行按摩是壓瘡的預(yù)防措施之一。

41.護理記錄中，客觀資料是指患者的主觀感受和體驗。

42.護理記錄中，主觀資料是指護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料。

43.鼻飼喂食時，將鼻飼管插入胃管深度約45cm是錯誤的操作。

44.關(guān)于氧氣吸入法的描述，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

45.給患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚呈45°角進針是錯誤的操作。

46.關(guān)于飲食護理，腹瀉患者應(yīng)給予流質(zhì)飲食。

47.護理工作中，護士違反操作規(guī)程屬于法律責(zé)任。

48.關(guān)于生命體征的描述，體溫的正常范圍是36.5℃-37.5℃。

49.給患者進行導(dǎo)尿時，消毒尿道口是錯誤的操作。

50.關(guān)于隔離技術(shù)的描述，接觸患者的物品應(yīng)視為污染物品。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.無菌技術(shù)是指______________________________________________________。

52.護理評估是指__________________________________________________________。

53.靜脈炎是指__________________________________________________________。

54.口腔護理是指__________________________________________________________。

55.壓瘡是指__________________________________________________________。

56.護理記錄是指__________________________________________________________。

57.生命體征是指__________________________________________________________。

58.導(dǎo)尿是指__________________________________________________________。

59.隔離是指__________________________________________________________。

60.倫理學(xué)是指__________________________________________________________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

61.簡述無菌技術(shù)的操作原則。

62.簡述護理評估的步驟。

63.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致靜脈炎的原因及預(yù)防措施。

64.簡述口腔護理的注意事項。

六、案例分析題（共25分）

65.某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)，患者皮膚出現(xiàn)多處紅腫、破潰，并有異味。請分析該患者可能存在的問題，并提出相應(yīng)的護理措施。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：無菌物品必須與非無菌物品保持距離，避免接觸，因此B選項描述是錯誤的。

2.B

解析：主觀資料是指患者的主觀感受和體驗，如疼痛、呼吸困難等，因此B選項屬于主觀資料。

3.C

解析：長時間輸液同一條靜脈會導(dǎo)致靜脈壁受損，引起靜脈炎，因此C選項是導(dǎo)致靜脈炎的主要原因。

4.D

解析：清潔完畢后應(yīng)用清水漱口，而非紗布擦干，因此D選項操作是錯誤的。

5.C

解析：橡膠氣墊床容易滋生細菌，不利于壓瘡的預(yù)防，因此C選項措施是錯誤的。

6.B

解析：客觀資料是指護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如皮膚出現(xiàn)瘀點，因此B選項屬于客觀資料。

7.B

解析：鼻飼管插入胃管深度應(yīng)為45-55cm，因此B選項操作是錯誤的。

8.D

解析：吸氧時患者應(yīng)保持頭部后仰，以保持呼吸道通暢，因此D選項描述是錯誤的。

9.C

解析：肌肉注射時，針頭與皮膚應(yīng)呈90°角進針，因此C選項操作是錯誤的。

10.D

解析：腎功能衰竭患者應(yīng)限制磷的攝入，因此D選項描述是錯誤的。

11.B

解析：護士操作失誤屬于法律責(zé)任，因此B選項屬于法律責(zé)任。

12.A

解析：體溫的正常范圍是36℃-37℃，因此A選項描述是錯誤的。

13.B

解析：用無菌注射器抽吸尿液是錯誤的操作，應(yīng)直接用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，因此B選項操作是錯誤的。

14.C

解析：隔離衣應(yīng)定期更換，保持清潔，因此C選項描述是錯誤的。

15.D

解析：護士泄露患者隱私屬于法律責(zé)任，因此D選項屬于法律責(zé)任。

16.D

解析：兒童患者應(yīng)適當(dāng)減慢輸液速度，因此D選項描述是錯誤的。

17.D

解析：清潔口腔后應(yīng)用清水漱口，而非漱口液，因此D選項注意事項是錯誤的。

18.D

解析：IV期壓瘡皮膚完全壞死，可達骨骼或肌肉，因此D選項描述是錯誤的。

19.D

解析：患者自述頭痛屬于主觀資料，因此D選項屬于主觀資料。

20.D

解析：吸氧時患者應(yīng)保持頭部后仰，以保持呼吸道通暢，因此D選項描述是錯誤的。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：護理評估中，常用的評估方法包括詢問、觀察記錄、體格檢查、實驗室檢查、心理測驗等。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括針頭過粗、輸液速度過快、長時間輸液同一條靜脈、液體滲透壓過高、患者自身免疫力低下等。

23.ABCDE

解析：給患者進行口腔護理時，需要注意的事項包括注意觀察口腔黏膜情況、注意清潔牙齒間隙、注意清潔舌面、注意清潔口腔后用漱口液漱口、注意器械消毒等。

24.ABDE

解析：關(guān)于壓瘡的預(yù)防，正確的措施包括每2小時協(xié)助患者翻身一次、保持床鋪干燥、平整、對骨突部位進行按摩、保持皮膚清潔干燥等。

25.BDE

解析：護理工作中，屬于法律責(zé)任的包括護士操作失誤、患者自行停藥、護士泄露患者隱私等。

26.BCD

解析：關(guān)于生命體征的描述，正確的包括呼吸的正常頻率是12-20次/分、血壓的正常范圍是90/60mmHg-140/90mmHg、脈搏的正常頻率是60-100次/分。

27.ACD

解析：給患者進行導(dǎo)尿時，需要注意的事項包括消毒尿道口、插入導(dǎo)尿管時邊插邊潤滑、導(dǎo)尿完畢后夾閉導(dǎo)尿管等。

28.ABDE

解析：關(guān)于隔離技術(shù)的描述，正確的包括疑似傳染病的患者應(yīng)單間隔離、隔離室應(yīng)保持空氣流通、接觸患者的物品應(yīng)視為污染物品、隔離室應(yīng)定期進行消毒等。

29.D

解析：護理工作中，屬于倫理責(zé)任的包括護士泄露患者隱私等。

30.ABCE

解析：關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的包括脫水患者應(yīng)加快輸液速度、心力衰竭患者應(yīng)減慢輸液速度、老年患者應(yīng)適當(dāng)減慢輸液速度、輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：無菌物品必須與非無菌物品保持距離，避免接觸，因此該說法是錯誤的。

33.√

34.√

35.√

36.×

解析：客觀資料是指護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，因此該說法是錯誤的。

37.×

解析：靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是長時間輸液同一條靜脈，因此該說法是錯誤的。

38.×

解析：給患者進行口腔護理時，用棉簽清潔牙齒外側(cè)是正確的操作，因此該說法是錯誤的。

39.√

40.√

41.×

解析：客觀資料是指護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，因此該說法是錯誤的。

42.×

解析：主觀資料是指患者的主觀感受和體驗，因此該說法是錯誤的。

43.√

44.√

45.√

46.√

47.√

48.√

49.√

50.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.無菌技術(shù)是指通過一系列操作方法，保持無菌物品和無菌區(qū)域不被微生物污染的技術(shù)。

52.護理評估是指護士運用各種評估方法，收集患者生理、心理、社會等方面的資料，并進行分析、整理，為制定護理計劃提供依據(jù)的過程。

53.靜脈炎是指靜脈壁因各種原因受損，引起靜脈壁炎癥反應(yīng)。

54.口腔護理是指通過清潔、消毒等方法，保持患者口腔清潔、預(yù)防口腔疾病的過程。

55.壓瘡是指因長期受壓、營養(yǎng)不良等原因，導(dǎo)致皮膚組織壞死，形成潰瘍。

56.護理記錄是指護士對患者的病情、治療、護理過程等進行記錄的過程。

57.生命體征是指體溫、脈搏、呼吸、血壓等反映人體生命活動的重要指標(biāo)。

58.導(dǎo)尿是指通過插入導(dǎo)尿管，將尿液從膀胱中引出的過程。

59.隔離是指通過一系列措施，將傳染病患者與健康人隔離開，防止疾病傳播的過程。

60.倫理學(xué)是指研究道德關(guān)系和道德規(guī)范的科學(xué)。

五、簡答題（共20分，每題5分）

61.答：無菌技術(shù)的操作原