第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁痹癥的護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.痹癥患者在急性發(fā)作期，首選的護理措施是（）。

（）A.按摩患處以促進血液循環(huán)

（）B.保持患處功能位，減少關(guān)節(jié)負重

（）C.熱敷患處以緩解疼痛

（）D.立即進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

答：________

2.根據(jù)中醫(yī)理論，痹癥中“濕熱痹”的主要癥狀不包括（）。

（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛

（）B.局部皮色紫暗

（）C.活動受限伴晨僵

（）D.肢體沉重感

答：________

3.痹癥患者進行功能鍛煉時，以下哪項做法不符合康復(fù)原則（）。

（）A.循序漸進，避免過度疲勞

（）B.鍛煉時間宜安排在夜間

（）C.早期以被動活動為主

（）D.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練應(yīng)避免引起劇痛

答：________

4.中醫(yī)認為，痹癥日久不愈，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的主要病機是（）。

（）A.氣血虧虛，筋骨失養(yǎng)

（）B.濕熱內(nèi)蘊，經(jīng)脈痹阻

（）C.風(fēng)寒侵襲，氣血凝滯

（）D.肝腎不足，骨失所養(yǎng)

答：________

5.痹癥患者飲食調(diào)理中，應(yīng)避免的食物是（）。

（）A.絲瓜、冬瓜等清熱利濕之品

（）B.牛肉、羊肉等溫補之品

（）C.海鮮、鵝肉等發(fā)物

（）D.大棗、桂圓等補氣血之品

答：________

6.患者張某，診斷為“風(fēng)濕痹”，關(guān)節(jié)游走性疼痛伴晨僵，護理評估時發(fā)現(xiàn)其活動后疼痛加重。以下護理措施最適宜的是（）。

（）A.囑患者臥床休息，避免活動

（）B.局部冷敷以減輕疼痛

（）C.鼓勵患者進行適度功能鍛煉

（）D.立即給予止痛藥控制癥狀

答：________

7.痹癥患者的情志護理中，最應(yīng)避免的是（）。

（）A.保持心情舒暢，避免憂思郁怒

（）B.鼓勵患者傾訴，疏導(dǎo)負面情緒

（）C.強行讓患者參與社交活動

（）D.指導(dǎo)患者練習(xí)放松技巧

答：________

8.中藥外敷治療痹癥時，以下哪項操作存在安全隱患（）。

（）A.外敷前先清潔患處皮膚

（）B.藥膏厚度以覆蓋患處為宜

（）C.囑患者敷藥后立即活動關(guān)節(jié)

（）D.密切觀察皮膚有無過敏反應(yīng)

答：________

9.痹癥患者的“晨僵”現(xiàn)象，其主要特點不包括（）。

（）A.晨起關(guān)節(jié)僵硬感

（）B.活動后逐漸緩解

（）C.持續(xù)時間通常超過1小時

（）D.與天氣變化有明顯關(guān)聯(lián)

答：________

10.針對痹癥患者的肢體保暖，以下做法錯誤的是（）。

（）A.寒冷季節(jié)使用保暖衣褲

（）B.局部可使用熱水袋直接熱敷

（）C.睡前溫水泡腳以促進循環(huán)

（）D.避免長時間暴露在空調(diào)直吹處

答：________

11-20題為情境題（每題1分，共10分）

患者李某，女，45歲，確診“寒濕痹”半年，表現(xiàn)為雙膝關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重，活動后稍緩解，伴有納差便溏。近一周因陰雨天氣加重，自服“活血止痛膏”外敷，但效果不佳。護理評估發(fā)現(xiàn)其面色萎黃，舌淡胖有齒痕，苔白膩。

11.該患者的疼痛性質(zhì)屬于（）。

（）A.酸痛

（）B.灼痛

（）C.冷痛

（）D.綿痛

答：________

12.護理時建議患者采取的體位是（）。

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.俯臥位

（）D.仰臥位加墊高患肢

答：________

13.外敷藥膏應(yīng)避免使用的是（）。

（）A.艾葉

（）B.川烏

（）C.桂枝

（）D.薄荷

答：________

14.飲食調(diào)理中應(yīng)推薦的食物是（）。

（）A.魚蝦

（）B.羊肉

（）C.綠豆

（）D.芹菜

答：________

15.情志護理中需關(guān)注的是（）。

（）A.患者是否依賴止痛藥

（）B.患者是否過度擔(dān)憂病情

（）C.患者是否參與家庭活動

（）D.患者是否對治療有抵觸情緒

答：________

16.功能鍛煉時需重點指導(dǎo)的是（）。

（）A.關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練

（）B.肌力增強訓(xùn)練

（）C.平衡能力訓(xùn)練

（）D.柔韌性訓(xùn)練

答：________

17.若患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，護理措施錯誤的是（）。

（）A.立即停止外敷藥物

（）B.用溫水清洗患處

（）C.涂抹激素類藥膏

（）D.輕輕拍打緩解瘙癢

答：________

18.預(yù)防病情加重的措施包括（）。

（）A.避免淋雨涉水

（）B.患肢長時間暴露在空調(diào)房

（）C.每日定時進行關(guān)節(jié)按摩

（）D.服用高劑量維生素補充劑

答：________

19.患者主訴“納差便溏”，護理時應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

（）A.監(jiān)測血壓變化

（）B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

（）C.增加藥物劑量

（）D.減少活動量

答：________

20.若患者疼痛持續(xù)加重，伴關(guān)節(jié)畸形，可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.肌肉萎縮

（）B.心力衰竭

（）C.糖尿病

（）D.癲癇

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.痹癥的常見中醫(yī)分型包括（）。

（）A.風(fēng)寒痹

（）B.風(fēng)濕痹

（）C.濕熱痹

（）D.虛痹

（）E.氣滯血瘀痹

答：________

22.痹癥患者急性期應(yīng)避免的活動是（）。

（）A.關(guān)節(jié)制動

（）B.過度負重

（）C.功能鍛煉

（）D.按摩推拿

（）E.冷敷患處

答：________

23.中醫(yī)認為，痹癥的發(fā)生與以下哪些因素有關(guān)（）。

（）A.外感六淫

（）B.氣血不足

（）C.臟腑功能失調(diào)

（）D.情志不暢

（）E.環(huán)境潮濕

答：________

24.痹癥患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.循序漸進

（）B.主動與被動結(jié)合

（）C.持之以恒

（）D.忽視疼痛

（）E.追求速效

答：________

25.針對痹癥患者的健康教育內(nèi)容應(yīng)涵蓋（）。

（）A.飲食調(diào)理

（）B.藥物使用指導(dǎo)

（）C.功能鍛煉方法

（）D.疾病預(yù)防措施

（）E.心理調(diào)適技巧

答：________

26.若患者同時存在高血壓，護理措施需注意（）。

（）A.監(jiān)測血壓變化

（）B.避免使用溫?zé)嵬夥?/p>

（）C.限制鹽分攝入

（）D.增加關(guān)節(jié)負重

（）E.定期測量關(guān)節(jié)腫脹情況

答：________

27.痹癥患者的“晨僵”現(xiàn)象與以下哪些因素有關(guān)（）。

（）A.氣候變化

（）B.年齡增長

（）C.睡眠質(zhì)量

（）D.情緒狀態(tài)

（）E.藥物使用

答：________

28.中藥內(nèi)服治療痹癥時，需告知患者的注意事項包括（）。

（）A.服藥時間

（）B.避免與某些食物同食

（）C.定期復(fù)查

（）D.忽視不良反應(yīng)

（）E.調(diào)整劑量

答：________

29.痹癥患者進行肢體功能鍛煉時，需觀察的指標有（）。

（）A.疼痛程度

（）B.活動范圍

（）C.肌力變化

（）D.皮膚顏色

（）E.患者情緒

答：________

30.針對濕熱痹患者，飲食調(diào)理中應(yīng)推薦的食材是（）。

（）A.苦瓜

（）B.薏苡仁

（）C.雞肉

（）D.黃瓜

（）E.豆腐

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.痹癥的疼痛在夜間加重，通常提示寒邪較重。（）

32.所有痹癥患者都適合立即進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。（）

33.痹癥的“晨僵”現(xiàn)象通常持續(xù)超過30分鐘。（）

34.外敷藥膏時，患處皮膚破損應(yīng)立即停止使用。（）

35.痹癥患者應(yīng)長期避免接觸潮濕環(huán)境。（）

36.風(fēng)濕痹患者的關(guān)節(jié)局部皮色通常發(fā)紅。（）

37.痹癥患者功能鍛煉時，疼痛加重即應(yīng)停止。（）

38.中醫(yī)認為，痹癥日久不愈與肝腎虧虛有關(guān)。（）

39.痹癥患者的飲食調(diào)理應(yīng)完全避免辛辣刺激食物。（）

40.痹癥患者進行情志護理時，需強制其保持樂觀情緒。（）

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

41.痹癥根據(jù)病程可分為________、________和________三個階段。

答：________

42.中醫(yī)治療痹癥的基本原則是________、________和________。

答：________

43.痹癥患者進行功能鍛煉時，應(yīng)遵循________、________和________的循序漸進原則。

答：________

44.痹癥患者的飲食調(diào)理中，________和________是濕熱痹患者應(yīng)避免的食物。

答：________

45.痹癥患者的情志護理中，需指導(dǎo)患者練習(xí)________、________等放松技巧。

答：________

46.中藥外敷治療痹癥時，需注意觀察皮膚有無________、________等不良反應(yīng)。

答：________

47.痹癥患者的“晨僵”現(xiàn)象通常在________后逐漸緩解。

答：________

48.痧癥急性期，護理時應(yīng)指導(dǎo)患者采取________位，以減少關(guān)節(jié)負重。

答：________

49.痹癥患者功能鍛煉的目的是維持或改善________、________和________。

答：________

50.針對痹癥患者的健康教育，需強調(diào)________和________的重要性。

答：________

五、簡答題（共25分）

51.簡述中醫(yī)痹癥“風(fēng)寒濕痹”的臨床表現(xiàn)及護理要點。（10分）

答：________

52.痹癥患者進行功能鍛煉時，如何根據(jù)病情階段選擇合適的運動方式？（10分）

答：________

53.結(jié)合案例：患者王某，男，58歲，確診“肝腎虧虛型痹癥”，表現(xiàn)為雙膝關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利，伴有腰膝酸軟。請?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護理措施。（5分）

答：________

六、案例分析題（共15分）

案例：患者張某，女，42歲，教師，因“雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年，加重1月”入院。診斷為“濕熱痹”。護理評估：患者精神焦慮，雙膝關(guān)節(jié)紅腫，活動后疼痛加劇，晨僵約1小時，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)?；颊咦苑爸雇雌毙Ч焕硐耄乙蚬ぷ鞣泵ξ匆?guī)律鍛煉。

問題：

（1）分析患者目前的主要護理問題。（4分）

答：________

（2）提出針對該患者的護理措施（包括飲食、運動、情志等方面）。（6分）

答：________

（3）總結(jié)該案例的健康教育要點。（5分）

答：________

一、單選題

1.B

解析：急性期應(yīng)避免加重關(guān)節(jié)負擔(dān)，保持功能位可減少炎癥反應(yīng)，因此B選項正確。A選項錯誤，急性期炎癥活躍，按摩可能加重損傷；C選項錯誤，濕熱痹或熱痹宜用冷敷；D選項錯誤，早期功能鍛煉需在炎癥控制后進行。

2.B

解析：皮色紫暗多見于血瘀證，不屬于濕熱痹的典型表現(xiàn)。A、C、D均為濕熱痹常見癥狀。

3.B

解析：鍛煉時間宜安排在晨起或傍晚，避免空腹或過飽，因此B選項錯誤。其他選項均符合康復(fù)原則。

4.A

解析：肝腎不足導(dǎo)致氣血虧虛，筋骨失養(yǎng)，是痹癥日久不愈的關(guān)鍵病機。其他選項描述的是其他分型的病機。

5.B

解析：溫補之品可能助長濕熱，因此羊肉等溫補食物應(yīng)避免。其他選項均符合清熱利濕或補氣血原則。

6.C

解析：適度功能鍛煉可改善關(guān)節(jié)活動度，緩解晨僵，因此C選項正確。A選項錯誤，完全臥床易導(dǎo)致肌肉萎縮；B選項錯誤，急性期宜冷敷；D選項錯誤，止痛藥僅短期緩解癥狀。

7.C

解析：強迫參與社交可能加重患者心理負擔(dān)，因此C選項錯誤。其他選項均符合情志護理原則。

8.C

解析：敷藥后立即活動可能影響藥物吸收，甚至導(dǎo)致皮膚刺激，因此C選項錯誤。其他選項均正確。

9.D

解析：“晨僵”與關(guān)節(jié)炎癥程度有關(guān)，與天氣變化無直接關(guān)聯(lián)。其他選項均為晨僵特點。

10.B

解析：熱水袋直接接觸皮膚可能導(dǎo)致燙傷，因此B選項錯誤。其他選項均正確。

11-20題情境題

11.C

解析：冷痛是寒邪阻絡(luò)的表現(xiàn)，符合寒濕痹特點。

12.D

解析：墊高患肢可減少關(guān)節(jié)負重，緩解疼痛。

13.D

解析：薄荷性寒，不適合寒濕痹患者。A、B、C均為溫性藥物。

14.C

解析：綠豆清熱利濕，適合濕熱痹患者。其他選項可能助濕或溫?zé)帷?/p>

15.B

解析：過度擔(dān)憂病情可能影響治療效果，需及時疏導(dǎo)。

16.A

解析：急性期或炎癥活躍時，關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練可能加重疼痛，應(yīng)先進行被動活動。

17.C

解析：激素類藥膏可能加重病情或?qū)е乱蕾?，因此C選項錯誤。

18.A

解析：淋雨涉水易加重寒濕侵襲，因此需避免。

19.B

解析：納差便溏提示脾胃虛弱，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

20.A

解析：長期疼痛可能導(dǎo)致肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形。

二、多選題

21.ABCDE

解析：中醫(yī)痹癥分型包括風(fēng)寒痹、風(fēng)濕痹、濕熱痹、虛痹、氣滯血瘀痹等。

22.BC

解析：急性期應(yīng)避免過度負重和按摩推拿，以免加重炎癥。

23.ABCD

解析：外感六淫、氣血不足、臟腑功能失調(diào)、情志不暢均可導(dǎo)致痹癥。

24.ABC

解析：康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進、主動與被動結(jié)合、持之以恒。

25.ABCDE

解析：健康教育應(yīng)涵蓋飲食、藥物、運動、預(yù)防和心理調(diào)適。

26.ACE

解析：需監(jiān)測血壓、限制鹽分、觀察關(guān)節(jié)腫脹，避免溫?zé)嵬夥罂赡芗又馗哐獕骸?/p>

27.ABC

解析：氣候變化、年齡、睡眠均影響晨僵程度。

28.ABC

解析：需告知服藥時間、忌口、復(fù)查和調(diào)整劑量，避免忽視不良反應(yīng)。

29.ABCD

解析：需觀察疼痛、活動范圍、肌力和皮膚顏色等指標。

30.ABD

解析：苦瓜、薏苡仁、黃瓜清熱利濕，適合濕熱痹患者。

31.√

解析：夜間陰寒加重，寒邪較重時疼痛會加劇。

32.×

解析：急性期應(yīng)先制動，待炎癥控制后再逐步活動。

33.√

解析：晨僵時間通常超過30分鐘，是濕熱痹或寒濕痹的特點。

34.√

解析：皮膚破損時外敷藥物可能引起感染，需暫停使用。

35.√

解析：潮濕環(huán)境易加重寒濕痹，需保持環(huán)境干燥。

36.√

解析：濕熱痹局部紅腫、皮色發(fā)紅。

37.√

解析：疼痛加重提示運動過量或炎癥活躍，應(yīng)停止。

38.√

解析：肝腎不足導(dǎo)致筋骨失養(yǎng)，是痹癥日久不愈的病機。

39.×

解析：飲食調(diào)理需辨證施食，濕熱痹患者可適當(dāng)食用清熱食物。

40.×

解析：情志護理需根據(jù)患者狀態(tài)調(diào)整，過度強迫可能適得其反。

三、填空題

41.急性期；慢性期；緩解期

解析：病程可分為三個階段，急性期以控制癥狀為主，慢性期需長期管理，緩解期需預(yù)防復(fù)發(fā)。

42.祛風(fēng)；除濕；通絡(luò)

解析：中醫(yī)治療痹癥以祛除病因（風(fēng)、濕、寒）、疏通經(jīng)絡(luò)為核心。

43.少量多次；逐漸增加；避免過度

解析：功能鍛煉需控制強度和頻率，循序漸進。

44.鵝肉；海鮮

解析：鵝肉和海鮮易助濕生痰，濕熱痹患者應(yīng)避免。

45.深呼吸；冥想

解析：放松技巧有助于緩解焦慮，改善氣血運行。

46.紅斑；水皰

解析：外敷藥物需警惕皮膚過敏反應(yīng)。

47.活動后

解析：晨僵通常在活動后逐漸緩解。

48.仰臥

解析：仰臥位可減少關(guān)節(jié)負重，緩解疼痛。

49.活動能力；生活自理能力；生活質(zhì)量

解析：功能鍛煉的目的是改善這些方面。

50.生活方式管理；規(guī)律復(fù)查

解析：需強調(diào)長期管理