康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）考點攻克考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]患者，男，57歲，頸后疼痛伴右上肢放射痛2天，伴右上肢麻木、無力。既往常感雙肩酸痛及頸后不適，尤以長時間低頭工作時明顯，無高血壓病史。該患者經(jīng)牽引、理療后癥狀消失。關(guān)于患者的預(yù)防措施，錯誤的是（）。A．臥位及坐位工作時保持正確的姿勢B．頸部運(yùn)動體操C．長時間伏案工作，應(yīng)定時做頸部后伸活動D．多做戶外活動，如跑步、游泳、自行車E．長期服藥預(yù)防答案：E解析：由患者的癥狀可以得到該患者原發(fā)病是神經(jīng)根型頸椎病，平時要多注意頸部的姿勢，并定時活動，加以戶外運(yùn)動。E項，頸椎病常用的治療方法為物理治療，且不能通過服藥來預(yù)防。2、[單選題]患者68歲，骨科退休醫(yī)生，有慢性阻塞性肺病，開始運(yùn)動訓(xùn)練，最有益于（）。A．FEV1增加B．肺活量增加C．靜息時心率下降D．最大通氣增加E．運(yùn)動耐受性增加答案：E解析：該患者為老年男性，有慢性阻塞性肺疾病病史，因此其肺功能和心臟功能較正常人差：FEV1減少、肺活量降低；靜息時心率減慢和心輸出量減少。早期運(yùn)動訓(xùn)練不能達(dá)到立即改善患者肺功能（FEV1、肺活量）的作用，但可輕微增加患者的心率和運(yùn)動耐受性。需注意D項，最大通氣量指肺功能測定時，單位時間內(nèi)所能呼吸的最大氣量。它取決于三個因素：①胸部的完整結(jié)構(gòu)和呼吸肌的力量；②呼吸道的通暢程度；③肺組織彈性。運(yùn)動訓(xùn)練不能使慢阻肺患者的最大通氣增加。因此答案選E。3、[單選題]頸（段）脊髓病有下列表現(xiàn)，但除外（）。A．手肌萎縮無力B．下肢反射亢進(jìn)C．舌肌震顫D．步態(tài)不穩(wěn)E．上肢反射消失答案：C解析：C項，舌肌震顫應(yīng)屬于腦干損傷范圍內(nèi)的疾病，不屬于頸（段）脊髓病。4、[單選題]長波紫外線照射皮膚后出現(xiàn)皮膚紅斑的潛伏期是（）。A．1～2小時B．2～3小時C．3～4小時D．4～6小時E．6～8小時答案：D解析：紫外線照射后必須經(jīng)過一定時間才能出現(xiàn)紅斑反應(yīng)，這段時間稱為紅斑反應(yīng)的潛伏期。潛伏期的長短與紫外線的波長有關(guān)，長波紫外線紅斑的潛伏期較長，一般為4～6個小時。5、[單選題]最支持尺神經(jīng)損傷的運(yùn)動檢查/觀察所見是（）。A．魚際肌萎縮B．小魚際與前臂內(nèi)側(cè)萎縮C．尺神經(jīng)爪形手D．手內(nèi)肌與前臂內(nèi)側(cè)萎縮E．尺神經(jīng)支配的手內(nèi)肌萎縮，不包括前臂內(nèi)側(cè)答案：E解析：尺神經(jīng)損傷后主要表現(xiàn)為：尺神經(jīng)支配的手內(nèi)肌萎縮，小魚際萎縮，第4指和第5指的指間關(guān)節(jié)屈曲，掌指關(guān)節(jié)伸展，形成槍手畸形，前臂內(nèi)側(cè)不受影響。6、[單選題]控制排便的部位在（）。A．脊髓排便反射中樞B．大腦皮層C．丘腦D．延髓E．上行網(wǎng)狀系統(tǒng)答案：B解析：控制排便的高級中樞在大腦皮層的旁中央小葉，低級反射中樞在脊髓。7、[單選題]目前預(yù)防和治療肥厚性瘢痕最有效的方法（）。A．作業(yè)治療B．壓力治療C．支具D．手術(shù)治療E．藥物治療答案：B解析：任何手術(shù)或外傷痊愈后留在原位下的浮起，紅腫的痕跡就稱為肥厚性瘢痕。治療方式包括：①傷口重新處理縫合；②壓力治療法；③外用藥品或硅膠片；④瘢痕內(nèi)注射法；⑤激光治療。其中壓力治療法是目前預(yù)防和治療肥厚性瘢痕最有效的方法。8、[單選題]為一患者測得生物劑量是50cm，1分鐘1MED，現(xiàn)需全身照射，距離改為100cm，照射1/2MED，其照射時間應(yīng)是（）。A．1′B．1′30″C．2′D．2′30″E．3′答案：C解析：根據(jù)人體的一定部位對紫外線照射后的反應(yīng)程度而確定的劑量稱為生物劑量，它以出現(xiàn)最弱紅斑反應(yīng)所需的時間為標(biāo)準(zhǔn)，即某一部位距光源一定距離進(jìn)行紫外線照射，經(jīng)歷一定潛伏期后，照射局部出現(xiàn)的肉眼能見的最弱紅斑的對應(yīng)照射時間，稱為最小紅斑量或一個生物劑量（MED），單位為秒。燈距不同，其照射面上的照度亦不同，對于點光源可用平方反比定律換算，即點光源垂直照射時，物體表面接收的照度與光源強(qiáng)度成正比，與光源距離的平方成反比。當(dāng)距離為原來的二倍時，一分鐘能達(dá)到1/4MED，要達(dá)到1/2MED的生物劑量，應(yīng)延長照射時間為原來的二倍。因此答案選C。9、[單選題]胸椎壓縮性骨折的診斷性檢查不包括（）。A．前后位與側(cè)位胸椎X光片B．骨掃描C．MRID．實驗室檢查E．腰椎穿刺答案：E解析：腰椎穿刺可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種炎癥性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內(nèi)占位病變、診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及氣腦、椎管造影等；亦用于因腦脊液壓力過高的放液（減壓）和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。而對診斷骨折沒有意義。10、[單選題]關(guān)于帶狀皰疹水皰群的分布特點，正確的是（）。A．沿軀體或四肢皮膚感覺神經(jīng)支配區(qū)分布B．沿軀體或四肢皮膚運(yùn)動神經(jīng)支配區(qū)分布C．出現(xiàn)在軀體或四肢皮膚增厚處D．出現(xiàn)在軀體或四肢皮膚褶紋處E．不沿肋間神經(jīng)走向分布答案：A解析：人是水痘-帶狀皰疹病毒的唯一宿主，病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱性感染，以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機(jī)體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等）導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時，潛伏病毒被激活，沿感覺神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰，同時受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。病變皮膚出現(xiàn)簇集成群水皰，沿軀體或四肢皮膚感覺神經(jīng)支配區(qū)呈帶狀分布，常累及病灶一側(cè)，中間皮膚正常。因此答案選A。11、[單選題]橈神經(jīng)損傷時使用夾板的效果不包括（）。A．預(yù)防指屈肌縮短B．預(yù)防伸肌過度牽伸C．促使橈神經(jīng)恢復(fù)D．預(yù)防手的過度使用E．預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮答案：C解析：夾板的使用在于關(guān)節(jié)和肌肉暫時保持相對固定，僅在預(yù)防肌肉縮短、拉長和關(guān)節(jié)攣縮，預(yù)防腕手過度使用方面起作用。C項，橈神經(jīng)的恢復(fù)需要進(jìn)行神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)和運(yùn)動療法。因此答案選C。12、[單選題]人體不同組織對超聲能量的吸收依次為（）。A．神經(jīng)＞肌肉＞脂肪B．肌肉＞神經(jīng)＞脂肪C．脂肪＝神經(jīng)＝肌肉D．肌肉＝脂肪＞神經(jīng)E．脂肪＞肌肉＞神經(jīng)答案：A解析：超聲波檢查是指利用超聲產(chǎn)生的波在人體內(nèi)傳播時，通過示波屏顯示體內(nèi)各種器官和組織對超聲的反射和減弱規(guī)律來診斷疾病的一種方法。超聲波具有良好的方向性，當(dāng)在人體內(nèi)傳播過程中，遇到密度不同的組織和器官，即有反射、折射和吸收等現(xiàn)象產(chǎn)生。利用超聲波進(jìn)行治療時，常根據(jù)人體對超聲能量的吸收程度來選擇不同的波型，人體組織中神經(jīng)纖維對超聲的吸收能力最強(qiáng)，其次是肌肉，脂肪組織對超聲的吸收能力最弱。13、[單選題]肌筋膜痛綜合征的永久存在的因素不包括（）。A．姿勢缺陷B．內(nèi)分泌不平衡C．心理壓力D．遺傳的易感性E．重復(fù)的過度使用答案：D解析：肌筋膜痛綜合征的發(fā)生與遺傳無關(guān)，多與過度使用、姿勢不良有關(guān)，內(nèi)分泌和心理壓力因素也會導(dǎo)致疾病遷延不愈。14、[單選題]COPD康復(fù)治療中最有效的呼吸方式（）。A．胸式呼吸B．腹式呼吸C．暗示呼吸D．縮唇呼吸E．緩慢呼吸答案：D解析：D項，縮唇呼吸類似于吹口哨的嘴型。這個方法可在氣管、支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，防止細(xì)支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷?？s唇呼吸適用于中重度的COPD以及慢性肺氣腫病人，這些病人常常在支氣管痙攣、驚恐或運(yùn)動時肺內(nèi)過度充氣，而縮唇呼吸可通過調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力差來阻止病人肺內(nèi)過度充氣引起的肺高壓、減輕支氣管痙攣。15、[單選題]小兒腦癱是指小兒出生前至何時因各種原因所致的一種非進(jìn)行性腦損傷綜合征（）。A．出生即刻B．出生后1周內(nèi)C．出生后1個月內(nèi)D．出生后3個月內(nèi)E．出生后1年內(nèi)答案：C解析：小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指從出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢各運(yùn)動功能障礙為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。因此答案選C。16、[單選題]膝關(guān)節(jié)內(nèi)損傷的危險性減少有賴于內(nèi)側(cè)、外側(cè)半月板的特性為（）。A．高度活動性B．Ⅲ型軟骨C．血供良好D．肌肉附著E．外周部分較薄答案：D解析：內(nèi)外側(cè)半月板的肌肉附著可在膝關(guān)節(jié)承受應(yīng)力時提供一定保護(hù)從而減少膝關(guān)節(jié)內(nèi)損傷的危險性。17、[單選題]治療多發(fā)性硬化患者時有幫助的治療是（）。A．用超聲治療痙攣B．手術(shù)可切除可以達(dá)到的多發(fā)性硬化斑塊C．治療浴池，溫度38～40.5℃D．治療性維生素E．患者與家屬教育答案：E解析：多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。多發(fā)性硬化治療的主要目的是抑制炎性脫髓鞘病變進(jìn)展，防止急性期病變惡化及緩解期復(fù)發(fā)，晚期采取對癥和支持療法，減輕神經(jīng)功能障礙帶來的痛苦。對患者與家屬進(jìn)行教育是一種常用的心理支持療法，可緩解患者對神經(jīng)功能障礙的不良心理反應(yīng)，因此答案選E。18、[單選題]痙攣性輕偏癱患者應(yīng)用肉毒毒素注射來減輕手指屈曲發(fā)緊的優(yōu)點是（）。A．有效時間較長B．對環(huán)繞神經(jīng)的髓鞘質(zhì)有直接作用C．沒有感覺遲鈍D．價格低E．開始發(fā)生作用的時間較短答案：C解析：肉毒毒素，可迅速地與神經(jīng)肌接頭的膽堿能突觸前受體結(jié)合，阻滯神經(jīng)突觸興奮傳導(dǎo)的鈣離子內(nèi)流，使乙酰膽堿釋放障礙，從而引起肌肉松弛作用，無感覺遲鈍的現(xiàn)象產(chǎn)生。其缺點是開始發(fā)生作用的時間較長（72小時），療效維持時間較短，半年左右，且多次注射后易產(chǎn)生抗體，費(fèi)用貴，使其臨床應(yīng)用受到一定的限制。19、[單選題]顱腦損傷患者，純氧艙持續(xù)吸氧不超過（）。A．半小時B．1.5小時C．2.5小時D．3小時E．4小時答案：B解析：顱腦損傷后，大腦受到機(jī)械性損傷，顱內(nèi)缺血、缺氧，高壓氧治療是在一個密閉空間內(nèi)高于1個大氣壓的環(huán)境下呼吸純氧的治療方法，高壓氧療法可有效改善腦缺氧狀況，常選用2.0～3.0ATA的劑量、吸氧時間90分鐘、1次/天的治療方法進(jìn)行高壓氧治療。若每次吸氧時間超過90分鐘，則可能引起氧毒性、惡心、嘔吐等副反應(yīng)。20、[單選題]在評定股神經(jīng)病時可不予鑒別診斷的疾病是（）。A．腰神經(jīng)根病B．股骨頭無血管性壞死C．梨狀肌綜合征D．腰神經(jīng)叢病E．多肌痛性類風(fēng)濕病答案：C解析：股神經(jīng)損傷，屈大腿困難，坐位不能伸小腿，行走困難；股四頭肌萎縮，髕骨突出；膝跳反射消失；在大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面出現(xiàn)感覺障礙。而梨狀肌綜合征，是由于梨狀肌損傷，造成對坐骨神經(jīng)的機(jī)械性壓迫，或此段坐骨神經(jīng)某種原因發(fā)生粘連而引起的以坐骨神經(jīng)痛為主的一組癥候群，表現(xiàn)為患側(cè)臀部疼痛伴下肢的放射痛。兩者癥狀表現(xiàn)不同，可以較容易區(qū)分，故在評定股神經(jīng)病時可不予鑒別梨狀肌綜合征。21、[單選題]腰椎間盤突出早期的基本治療方法是（）。A．推拿按摩B．止痛藥C．理療D．完全臥床休息E．腰背肌鍛煉答案：D解析：完全臥床休息是腰椎間盤突出癥早期的基本治療要求，是最簡單、有效的方法。疼痛減輕，腰椎穩(wěn)定后可以進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練和理療。22、[單選題]下列情況的患者除外哪類可以考慮使用輪椅？（）A．步行對全身狀態(tài)不利者B．獨立步行有危險者C．高齡老人D．步行功能減退或喪失者E．下肢靜脈曲張者答案：E解析：E項，長期站立、肥胖和腹腔壓力等因素可增加靜脈壓力，從而引起下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張患者不能使用輪椅久坐，否則會進(jìn)一步加重靜脈曲張。23、[單選題]按PULSES評定標(biāo)準(zhǔn)，患者能處理好大小便排泄問題，但偶有尿床或溢糞，應(yīng)評為（）。A．1分B．2分C．3分D．4分E．5分答案：B解析：PULSES評定是日常生活活動評定的一種方式，其分類為：P：身體狀況包括內(nèi)臟疾病如心血管、呼吸、消化、泌尿和內(nèi)分泌系統(tǒng)病癥及腦病癥?。籙：上肢功能包括頸部、肩胛帶和上背部脊柱；L：下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱；S：感覺功能包括語言、聽覺和視覺；E：排泄功能即大小便控制；S：社會心理狀況；分?jǐn)?shù)越高，功能越差。排泄功能評定：1分：正常，能完全控制；2分：輕度異常，偶爾發(fā)生大小便失禁或夜尿；3分：中度異常，周期性的大小便失禁或潴留交替出現(xiàn)；4分：重度異常，大小便完全失禁。因此答案選B。24、[單選題]受壓局部潰瘍深達(dá)皮膚全層的壓瘡屬于（）。A．Ⅰ度B．Ⅱ度C．Ⅲ度D．Ⅳ度E．Ⅴ度答案：C解析：壓瘡一般分為四期：①淤血紅潤期：即Ⅰ度壓瘡，此期是壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙。②炎性浸潤期：即Ⅱ度壓瘡，紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：即Ⅲ度壓瘡，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。④壞死潰瘍期：即Ⅳ度壓瘡，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。題干描述符合Ⅲ度壓瘡，因此答案選C。25、[單選題]下列哪項不是牽拉的目的？（）A．增加關(guān)節(jié)的活動范圍B．增加肌力C．改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性D．預(yù)防或降低軀體在活動或從事某項運(yùn)動時出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷E．恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍答案：B解析：牽拉的目的包括增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍、改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性、預(yù)防或降低軀體在活動或從事某項運(yùn)動時出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍。B項，增強(qiáng)肌力是肌力訓(xùn)練的目的，不是牽拉的目的。26、[單選題]全膝置換術(shù)后1年股四頭肌肌力可恢復(fù)到基線肌力的（）。A．90%B．80%C．70%D．60%E．50%答案：B解析：全膝置換術(shù)后1年股四頭肌肌力可恢復(fù)到基線肌力的80%，膝關(guān)節(jié)活動度可恢復(fù)到全范圍。27、[單選題]診斷腰椎脫離，最準(zhǔn)確的診斷方法是（）。A．側(cè)位X光平片B．矢狀面MRIC．45°斜向X光片D．有骨窗的CTE．前后位X光片答案：D解析：腰椎滑脫的影像學(xué)診斷可以利用X光平片，MRI等，但最準(zhǔn)確的是有骨窗的CT。28、[單選題]在神經(jīng)傳導(dǎo)檢查中，肘上橈神經(jīng)完全軸索斷傷的所見是（）。A．運(yùn)動反應(yīng)完全喪失B．感覺反應(yīng)完全喪失C．運(yùn)動與感覺反應(yīng)完全喪失D．運(yùn)動反應(yīng)波幅減小E．越過肘的運(yùn)動反應(yīng)減慢答案：C解析：神經(jīng)軸索斷裂又稱鞘內(nèi)中斷，軸索和髓鞘斷離，而神經(jīng)膜完整，肘上橈神經(jīng)完全軸索斷傷表現(xiàn)為運(yùn)動和感覺功能完全喪失。29、[單選題]肱二頭肌斷裂的潛在并發(fā)癥一般相對很少，然而應(yīng)考慮的因素是（）。A．正中神經(jīng)受壓B．隔室綜合征C．形成攣縮D．過分的牽伸與增強(qiáng)肌力練習(xí)E．感染答案：E解析：肱二頭肌斷裂如果是由于開放性損傷導(dǎo)致，需要注意防止傷處感染。因此答案選E。30、[單選題]與口服藥的全身性治療相比，注射肉毒毒素或酚的優(yōu)點是（）。A．可在藥物反應(yīng)的基礎(chǔ)上迅速上調(diào)或下降劑量B．避免發(fā)生認(rèn)知的副作用C．能治療許多受侵肌肉D．可改善隨意運(yùn)動功能E．治療中樞性疼痛綜合征答案：B解析：肉毒素是一種神經(jīng)毒素，注射局部后能阻斷乙酰神經(jīng)膽堿的釋放，從而阻斷了神經(jīng)對肌肉的傳導(dǎo)，使肌肉發(fā)生麻痹，發(fā)生神經(jīng)肌肉功能去神經(jīng)。注射肉毒毒素或酚與口服藥相比的優(yōu)點是：可以避免發(fā)生口服藥產(chǎn)生的消化系統(tǒng)和認(rèn)知功能的副作用。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]呼吸功能鍛煉的方法有（）。A．肌肉松弛訓(xùn)練B．縮唇呼吸訓(xùn)練C．腹式呼吸鍛煉D．咳嗽訓(xùn)練E．以上均是答案：A|B|C|D|E解析：呼吸功能鍛煉，是以進(jìn)行有效的呼吸、增強(qiáng)呼吸肌，尤其是膈肌的肌力和耐力為主要原則，以減輕呼吸困難、提高機(jī)體活動能力、預(yù)防呼吸肌疲勞、防治發(fā)生呼吸衰竭及提高病人生活質(zhì)量為目的的治療方法。包括肌肉松弛訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練等等。2、[多選題]錐體束受損時出現(xiàn)哪些病理反射（）。A．Babinski征B．Oppenheim征C．Chaddock征D．Gordon征E．Hoffmann征答案：A|B|C|D|E解析：錐體束受損時，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射，包括：Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Gonda征、Hoffmann征、踝陣攣、髕陣攣。因此答案選ABCDE。3、[多選題]神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點有（）。A．持久B．作用廣泛C．迅速D．定位準(zhǔn)E．短暫性答案：C|D|E解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是指在神經(jīng)系統(tǒng)的直接參與下所實現(xiàn)的生理功能調(diào)節(jié)過程，是人體最重要的調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)是一個接受信息→傳導(dǎo)信息→處理信息→傳導(dǎo)信息→作出反應(yīng)的連續(xù)過程，其基本調(diào)節(jié)方式是反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)反射的特點為迅速、短暫、定位準(zhǔn)確。4、[多選題]腰椎間盤突出的手術(shù)指征為（）。A．一旦確診即需手術(shù)B．經(jīng)非手術(shù)治療無效C．急性發(fā)病D．中央型突出E．體質(zhì)良好答案：B|D解析：腰椎間盤突出癥的治療原則以非手術(shù)治療為主，但對于巨大突出并伴有明顯馬尾刺激癥狀或患有下肢肌力降低者、游離型腰椎間盤突出者，主張盡早手術(shù)治療。經(jīng)非手術(shù)治療無效者，可行手術(shù)治療。因此答案選BD。5、[多選題]注意障礙治療包括（）。A．猜測游戲B．刪除作業(yè)C．時間感D．?dāng)?shù)目順序E．地圖作業(yè)答案：A|B|C|D解析：注意力的訓(xùn)練要求患者保持一段時間的注意力，并逐漸延長注意時間和內(nèi)容。例如安排患者看一段錄像或電影、聽一段錄音或?qū)W習(xí)一項簡單技能，通過逐漸調(diào)整時間長度和內(nèi)容提高注意力，注意選擇內(nèi)容多樣以吸引其注意力。常用方法有猜測游戲、刪除作業(yè)、時間感、數(shù)目順序、代幣法等。E項，地圖作業(yè)為記憶訓(xùn)練的方法。因此答案選ABCD。6、[多選題]下列哪些是顱腦損傷知覺障礙的治療方法？（）A．功能訓(xùn)練法B．PQRST法C．轉(zhuǎn)移訓(xùn)練法D．感覺運(yùn)動法E．編故事法答案：A|C|D解析：知覺是客觀事物作用于感覺器官，其各種屬性在人腦中經(jīng)過綜合，借助于以往經(jīng)驗所形成的一種整體印象。知覺障礙的治療包括功能訓(xùn)練法，轉(zhuǎn)移訓(xùn)練法和感覺運(yùn)動法。BE兩項是用于記憶障礙的訓(xùn)練方法。因此答案選ACD。7、[多選題]全面康復(fù)的構(gòu)成包括（）。A．社會康復(fù)B．康復(fù)工程C．教育康復(fù)D．康復(fù)醫(yī)學(xué)E．職業(yè)康復(fù)答案：A|B|C|E解析：全面康復(fù)由社會康復(fù)、康復(fù)工程、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)等組成。8、[多選題]舌咽神經(jīng)（）。A．含有來自舌后1/3的味覺纖維B．其主干上有兩個感覺神經(jīng)節(jié)C．由頸靜脈孔出顱D．是純感覺纖維神經(jīng)E．支配腮腺的分泌活動答案：A|B|C|E解析：舌咽神經(jīng)，主管咽喉部黏膜的感覺，一部分唾液腺的分泌和舌后三分之一的味覺，與第十對迷走神經(jīng)一起主管咽喉部肌肉的運(yùn)動。因此舌咽神經(jīng)屬于混合型神經(jīng)，主要控制莖突咽肌，腮腺體，部分味蕾和收集來自耳部后部的感覺等。舌咽神經(jīng)的根絲，自延髓橄欖后溝前部出腦，與迷走神經(jīng)和副神經(jīng)同出頸靜脈孔。在孔內(nèi)神經(jīng)干上有膨大的上神經(jīng)節(jié)，出孔時又形成一稍大的下神經(jīng)節(jié)。舌咽神經(jīng)出顱后先在頸內(nèi)動、靜脈間下降，然后呈弓形向前，經(jīng)舌骨舌肌內(nèi)側(cè)達(dá)舌根。因此答案選ABCE。9、[多選題]排痰訓(xùn)練包括（）。A．體位引流B．胸部叩擊C．震顫D．直接咳嗽E．腹肌練習(xí)答案：A|B|C|D解析：排痰訓(xùn)練包括體位引流、胸部叩擊、震顫及直接咳嗽，目的是促進(jìn)呼吸道分泌物排出，下降氣流阻力，減少支氣管肺的感染，因此答案選ABCD。10、[多選題]脊髓的動脈來自于（）。A．椎動脈B．頸內(nèi)動脈C．肋間后動脈D．腦膜中動脈E．腰動脈答案：A|C|E解析：脊髓的動脈來自于椎動脈和節(jié)段性動脈（肋間后動脈、腰動脈）。脊髓的靜脈來自于脊髓前、后靜脈和椎內(nèi)靜脈叢。因此答案選ACE。11、[多選題]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥活動性評定的臨床指標(biāo)包括（）。A．晨僵持續(xù)1小時以上B．3個以上關(guān)節(jié)有腫脹C．6個關(guān)節(jié)以上有壓痛或活動時有疼痛D．握力男＜35kPa，女＜29kPaE．發(fā)熱1周以上，體溫高于37.5℃答案：A|B|C|E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種自身免疫病，以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，其病理基礎(chǔ)是滑膜炎。RA起病隱匿，通常是從手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、手腕等小關(guān)節(jié)最先起病，逐漸表現(xiàn)為對稱性多個關(guān)節(jié)受累，最終有典型的關(guān)節(jié)炎癥性改變，如長時間晨僵、腫脹、疼痛等。ABCE四項皆是炎癥性改變的臨床表現(xiàn)，屬于臨床指標(biāo)。D項，握力大小與炎癥反應(yīng)沒有直接關(guān)系，因此答案選ABCE。12、[多選題]周圍神經(jīng)損傷的藥物治療包括（）。A．神經(jīng)節(jié)苷脂B．神經(jīng)生長因子C．B族維生素D．三磷酸腺苷E．潑尼松答案：A|B|C|D|E解析：AB兩項，神經(jīng)生長因子和神經(jīng)節(jié)苷脂對促進(jìn)神經(jīng)再生具有積極的作用。CD兩項，若周圍神經(jīng)損傷有明顯疼痛癥狀可使用鎮(zhèn)痛藥物，如卡馬西平，亦可用B族維生素、腺苷鈷胺、甲鈷胺、胞磷膽堿、三磷酸腺苷等神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。E項，對于周圍神經(jīng)損傷的周圍神經(jīng)炎，可使用激素治療，如潑尼松或地塞米松。因此答案選ABCDE。13、6[多選題]與腦卒中相比，顱腦外傷的病損特點包括（）。A．病損較廣泛B．出血性病損多見C．肢體癱瘓較重D．認(rèn)知障礙較重E．認(rèn)識與行為障礙較重答案：A|D|E解析：腦外傷與腦卒中都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，其康復(fù)治療原則和目標(biāo)與腦卒中相似，但顱腦外傷患者病損部位大多更廣泛，多合并認(rèn)知功能受損，部分甚至有行為障礙。因此答案選ADE。14、[多選題]與咽交通的是（）。A．鼻腔B．口腔C．喉腔D．鼓室E．食管答案：A|B|C|D|E解析：咽是指口腔、鼻腔之后，食管以上的空腔處。它是飲食和呼吸的共同通道。自口腔到食管和喉的通道。由肌肉和黏膜構(gòu)成。咽的交通包括：①咽鼻部位于鼻腔之后，軟腭的后上方，向前經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通。②向下通口咽。③咽鼻部的兩側(cè)壁，各有一咽鼓管咽口，約當(dāng)下鼻甲后端的后下方，位于咽后壁之前1.5cm處，向外側(cè)借咽鼓管通入鼓室。此口的上后方圍以咽鼓管圓枕，為其深面的咽鼓管軟骨所形成的隆起。④咽口部介于軟腭與會厭上緣平面之間。向前經(jīng)咽峽與口腔相通。⑤咽喉部位于會厭上緣平面至環(huán)狀軟骨下緣平面之間，向下續(xù)食管。其前壁為喉的入口和喉的后面。因此答