婦幼保健服務(wù)規(guī)定一、婦幼保健服務(wù)概述

婦幼保健服務(wù)是指為了保障婦女和兒童的身心健康而提供的一系列醫(yī)療保健服務(wù)。這些服務(wù)包括婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健以及婦女病防治等多個(gè)方面。通過(guò)規(guī)范的婦幼保健服務(wù)，可以有效預(yù)防和控制各類疾病，提高婦女和兒童的生存率、健康水平和生活質(zhì)量。

（一）服務(wù)目標(biāo)

1.降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率。

2.提高婦女和兒童的健康水平。

3.預(yù)防和控制各類婦女和兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病。

4.促進(jìn)婦女和兒童身心健康發(fā)展。

（二）服務(wù)范圍

1.婚前保健

(1)婚前醫(yī)學(xué)檢查：包括生殖系統(tǒng)檢查、傳染病篩查等。

(2)婚前健康教育：普及生殖健康知識(shí)，提高婚前保健意識(shí)。

2.孕產(chǎn)期保健

(1)孕期保?。喊ㄔ衅跈z查、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。

(2)產(chǎn)期保?。喊ǚ置錅?zhǔn)備、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)、產(chǎn)后恢復(fù)等。

(3)產(chǎn)后保健：包括產(chǎn)后檢查、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒護(hù)理等。

3.兒童保健

(1)新生兒保?。喊ㄐ律鷥涸L視、疾病篩查、免疫接種等。

(2)兒童保健：包括定期體檢、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等。

(3)學(xué)齡前兒童保?。喊ㄐ睦斫】到逃⑿袨榱?xí)慣培養(yǎng)等。

4.婦女病防治

(1)常見(jiàn)婦科疾病篩查：包括宮頸癌、乳腺癌等。

(2)婦科炎癥防治：包括陰道炎、宮頸炎等。

(3)更年期保?。喊ń】抵笇?dǎo)、心理疏導(dǎo)等。

二、服務(wù)流程與標(biāo)準(zhǔn)

（一）服務(wù)流程

1.預(yù)約登記：服務(wù)對(duì)象通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等方式預(yù)約保健服務(wù)。

2.現(xiàn)場(chǎng)檢查：按照預(yù)約時(shí)間到指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

3.診斷評(píng)估：由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和評(píng)估。

4.制定方案：根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的保健方案。

5.跟蹤服務(wù)：定期進(jìn)行復(fù)查和跟蹤，確保服務(wù)效果。

（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1.醫(yī)師資質(zhì)：所有參與服務(wù)的醫(yī)師均需具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)。

2.檢查設(shè)備：使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3.服務(wù)環(huán)境：提供干凈、舒適的服務(wù)環(huán)境，確保服務(wù)對(duì)象的隱私和舒適。

4.服務(wù)質(zhì)量：定期進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)估，不斷優(yōu)化服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)。

三、服務(wù)保障與監(jiān)督

（一）服務(wù)保障

1.政策支持：政府提供相關(guān)政策支持，確保婦幼保健服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

2.經(jīng)費(fèi)保障：設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于婦幼保健服務(wù)的開展和推廣。

3.人才培養(yǎng)：加強(qiáng)醫(yī)師和醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平和能力。

（二）服務(wù)監(jiān)督

1.機(jī)構(gòu)自查：定期進(jìn)行自我檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

2.社會(huì)監(jiān)督：設(shè)立監(jiān)督電話和郵箱，接受社會(huì)各界的監(jiān)督和反饋。

3.質(zhì)量評(píng)估：定期進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)估，確保服務(wù)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

一、婦幼保健服務(wù)概述

婦幼保健服務(wù)是指為了保障婦女和兒童的身心健康而提供的一系列醫(yī)療保健服務(wù)。這些服務(wù)包括婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健以及婦女病防治等多個(gè)方面。通過(guò)規(guī)范的婦幼保健服務(wù)，可以有效預(yù)防和控制各類疾病，提高婦女和兒童的生存率、健康水平和生活質(zhì)量。

（一）服務(wù)目標(biāo)

1.降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率。

通過(guò)系統(tǒng)性的孕期檢查、高危篩查與管理、規(guī)范化的分娩過(guò)程及產(chǎn)后護(hù)理，識(shí)別并干預(yù)可能導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)因素。

2.提高婦女和兒童的健康水平。

通過(guò)定期健康檢查、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、疾病預(yù)防接種等措施，促進(jìn)婦女和兒童生理和心理的健康發(fā)展。

3.預(yù)防和控制各類婦女和兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病。

針對(duì)宮頸癌、乳腺癌、婦科炎癥、兒童呼吸道感染、腹瀉病等，提供篩查、診斷和治療服務(wù)，以及相應(yīng)的健康教育。

4.促進(jìn)婦女和兒童身心健康發(fā)展。

關(guān)注婦女的心理健康，提供心理疏導(dǎo)和支持；關(guān)注兒童早期發(fā)展，提供生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、早期干預(yù)及育兒指導(dǎo)。

（二）服務(wù)范圍

1.婚前保健

(1)婚前醫(yī)學(xué)檢查：包括生殖系統(tǒng)檢查、傳染病篩查等。

具體內(nèi)容：

生殖系統(tǒng)檢查：對(duì)男女雙方的生殖器官進(jìn)行外觀檢查，了解基本生理狀況。男性可包括精液常規(guī)檢查等；女性可包括外陰、陰道、宮頸、子宮及附件的檢查。

傳染病篩查：檢查如梅毒、艾滋病、乙肝等對(duì)母嬰有影響或可通過(guò)性傳播的疾病。常用方法包括血液檢測(cè)。

其他檢查：根據(jù)個(gè)體情況，醫(yī)師可能建議進(jìn)行心電圖、胸片等檢查。

(2)婚前健康教育：普及生殖健康知識(shí)，提高婚前保健意識(shí)。

具體內(nèi)容：

生殖生理知識(shí)：講解男女生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能及青春期發(fā)育特點(diǎn)。

生殖健康觀念：強(qiáng)調(diào)性道德、性安全、避孕知識(shí)、優(yōu)生優(yōu)育的重要性。

孕育準(zhǔn)備：指導(dǎo)準(zhǔn)備懷孕的夫婦進(jìn)行孕前營(yíng)養(yǎng)、生活方式調(diào)整、疫苗接種等準(zhǔn)備。

常見(jiàn)問(wèn)題咨詢：解答關(guān)于性生活、生殖健康問(wèn)題等的疑問(wèn)。

2.孕產(chǎn)期保健

(1)孕期保健：包括孕期檢查、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。

具體內(nèi)容：

孕期檢查（產(chǎn)前檢查）：

檢查頻率：通常孕早期每月1次，孕中期每2-4周1次，孕晚期加密至每周1次，直至分娩。高危孕婦需遵醫(yī)囑增加檢查次數(shù)。

檢查項(xiàng)目（逐步展開）：

早期（1-13+6周）：確定宮內(nèi)孕、核對(duì)孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評(píng)估早孕反應(yīng)、建冊(cè)、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、病毒篩查（風(fēng)疹、弓形蟲、巨細(xì)胞病毒）、B超（確認(rèn)孕周、胎心胎位）。

中期（14-27+6周）：評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、篩查唐氏綜合征（NT、唐篩）、B超（系統(tǒng)篩查）、血常規(guī)、尿常規(guī)、體重監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理評(píng)估。

晚期（28-40周）：評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況（胎心監(jiān)護(hù)）、胎位檢查、準(zhǔn)備分娩（產(chǎn)程卡、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)）、體重監(jiān)測(cè)、心理支持、分娩準(zhǔn)備教育。

營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)孕周不同，提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)建議，包括能量、蛋白質(zhì)、鐵、鈣、DHA等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，指導(dǎo)合理膳食搭配，避免致畸食物。

心理疏導(dǎo)：關(guān)注孕婦情緒變化，提供心理咨詢和支持，緩解孕期焦慮、抑郁情緒，指導(dǎo)放松技巧。

(2)產(chǎn)期保?。喊ǚ置錅?zhǔn)備、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)、產(chǎn)后恢復(fù)等。

具體內(nèi)容：

分娩準(zhǔn)備：

知識(shí)宣教：講解分娩過(guò)程、不同分娩方式（順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）的優(yōu)缺點(diǎn)、疼痛管理方法、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、新生兒護(hù)理等。

身體準(zhǔn)備：指導(dǎo)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)產(chǎn)程順利；指導(dǎo)拉瑪澤呼吸法等分娩準(zhǔn)備技巧。

物品準(zhǔn)備：指導(dǎo)準(zhǔn)備待產(chǎn)包。

產(chǎn)程監(jiān)護(hù)：

監(jiān)測(cè)指標(biāo)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦生命體征（血壓、脈搏、呼吸、體溫）、宮縮情況、宮口開大、胎心監(jiān)護(hù)（CTG）、胎位等。

及時(shí)處理：發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并進(jìn)行處理。

人文關(guān)懷：提供舒適的環(huán)境和情感支持。

產(chǎn)后恢復(fù)（產(chǎn)褥期保?。?/p>

產(chǎn)后檢查：產(chǎn)后3天、產(chǎn)后42天（滿月）進(jìn)行母嬰健康檢查，評(píng)估產(chǎn)婦恢復(fù)情況和新生兒健康狀況。

母乳喂養(yǎng)支持：提供正確的哺乳姿勢(shì)指導(dǎo)、解決哺乳常見(jiàn)問(wèn)題（如乳頭皸裂、乳汁不足等）、強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的好處。

產(chǎn)后恢復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)后休息、營(yíng)養(yǎng)、盆底肌康復(fù)鍛煉、形體恢復(fù)等。

產(chǎn)后心理關(guān)懷：關(guān)注產(chǎn)后情緒變化，提供心理支持。

(3)產(chǎn)后保健：包括產(chǎn)后檢查、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒護(hù)理等。

具體內(nèi)容：

產(chǎn)后檢查（產(chǎn)后訪視）：

首次訪視（產(chǎn)后3天內(nèi)）：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或家庭醫(yī)生上門，檢查產(chǎn)婦生命體征、子宮復(fù)舊情況、惡露量及顏色、乳房情況、新生兒喂養(yǎng)、睡眠、情緒等，并進(jìn)行新生兒護(hù)理指導(dǎo)。

產(chǎn)后42天檢查（母嬰滿月檢查）：在醫(yī)院進(jìn)行，全面評(píng)估產(chǎn)婦全身狀況、生殖器官恢復(fù)情況，檢查盆底功能；全面評(píng)估新生兒生長(zhǎng)發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)、眼、耳、口腔、皮膚等。

母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：提供持續(xù)的專業(yè)指導(dǎo)，包括開奶時(shí)機(jī)、喂養(yǎng)頻率和時(shí)長(zhǎng)、母乳擠奶和儲(chǔ)存方法、常見(jiàn)問(wèn)題的處理等。

新生兒護(hù)理：

日常護(hù)理：指導(dǎo)洗澡、撫觸、臍帶護(hù)理、臀部護(hù)理、睡眠安全（仰臥）等。

健康觀察：指導(dǎo)觀察新生兒黃疸、體溫、呼吸、大小便等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

免疫接種：按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，指導(dǎo)按時(shí)完成新生兒疫苗接種。

3.兒童保健

(1)新生兒保?。喊ㄐ律鷥涸L視、疾病篩查、免疫接種等。

具體內(nèi)容：

新生兒訪視：與產(chǎn)后訪視類似，但側(cè)重新生兒期。通常在出生后3天、7-10天、28天進(jìn)行，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或家庭醫(yī)生進(jìn)行，檢查體溫、呼吸、黃疸、臍部、臀部等，指導(dǎo)喂養(yǎng)、睡眠、護(hù)理。

新生兒疾病篩查：對(duì)新生兒進(jìn)行規(guī)定項(xiàng)目的先天性疾病和遺傳代謝病篩查，如苯丙酮尿癥（PKU）、甲狀腺功能減低癥（CH）、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD缺乏癥）等。通常通過(guò)足跟血采集進(jìn)行。

免疫接種：按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，及時(shí)為新生兒接種卡介苗、乙肝疫苗等基礎(chǔ)免疫疫苗，以及后續(xù)的加強(qiáng)免疫和補(bǔ)充免疫。

(2)兒童保?。喊ǘㄆ隗w檢、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等。

具體內(nèi)容：

定期健康檢查（兒童保健系統(tǒng)管理）：

檢查頻率：通常按照月齡、年齡節(jié)點(diǎn)（如3個(gè)月、6個(gè)月、1歲、1歲半、2歲、2歲半、3歲后每年一次）進(jìn)行。

檢查項(xiàng)目：包括體格測(cè)量（身高、體重、頭圍等）、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)心理發(fā)育篩查、常見(jiàn)病防治（如貧血、佝僂?。?、視力篩查、口腔檢查、健康生活方式指導(dǎo)等。

營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)不同年齡段的營(yíng)養(yǎng)需求，提供喂養(yǎng)轉(zhuǎn)奶（如從母乳/配方奶到輔食，從輔食到成人膳食）、膳食均衡、食育等指導(dǎo)。

生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)：利用兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)兒童身高、體重等指標(biāo)的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)偏離，查找原因。

(3)學(xué)齡前兒童保?。喊ㄐ睦斫】到逃?、行為習(xí)慣培養(yǎng)等。

具體內(nèi)容：

心理健康教育：關(guān)注兒童情緒表達(dá)、人際交往能力的發(fā)展，提供親子關(guān)系指導(dǎo)、行為問(wèn)題（如多動(dòng)、攻擊性）的早期識(shí)別與應(yīng)對(duì)建議。

行為習(xí)慣培養(yǎng)：指導(dǎo)培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣（如洗手、刷牙）、作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣、安全意識(shí)等。

4.婦女病防治

(1)常見(jiàn)婦科疾病篩查：包括宮頸癌、乳腺癌等。

具體內(nèi)容：

宮頸癌篩查：主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)。根據(jù)年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素，制定篩查頻率。

乳腺癌篩查：主要包括乳腺自我檢查教育、臨床乳腺觸診、乳腺超聲檢查、乳腺X線攝影（鉬靶）。建議適齡婦女定期進(jìn)行篩查。

(2)婦科炎癥防治：包括陰道炎、宮頸炎等。

具體內(nèi)容：

常見(jiàn)陰道炎：如外陰陰道假絲酵母菌?。钪榫躁幍姥祝⒓?xì)菌性陰道?。˙V）、滴蟲性陰道炎。提供病原體檢測(cè)、藥物治療指導(dǎo)、病因分析和預(yù)防措施（如保持外陰清潔干燥、正確使用衛(wèi)生巾、規(guī)律性生活等）。

宮頸炎：根據(jù)病原體（細(xì)菌、病毒、滴蟲等）進(jìn)行治療。提供性生活衛(wèi)生指導(dǎo)、及時(shí)治療伴侶感染等預(yù)防建議。

(3)更年期保?。喊ń】抵笇?dǎo)、心理疏導(dǎo)等。

具體內(nèi)容：

健康教育：普及更年期生理知識(shí)，解釋潮熱、失眠、情緒波動(dòng)等常見(jiàn)癥狀的原因。

生活方式指導(dǎo)：建議合理膳食（增加鈣、維生素D攝入）、適度運(yùn)動(dòng)、保證睡眠、戒煙限酒。

心理支持：關(guān)注更年期可能帶來(lái)的心理壓力，提供情緒管理和心理疏導(dǎo)。

健康管理：定期進(jìn)行健康檢查，關(guān)注心血管健康、骨骼健康等。

二、服務(wù)流程與標(biāo)準(zhǔn)

（一）服務(wù)流程

1.預(yù)約登記：服務(wù)對(duì)象通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等方式預(yù)約保健服務(wù)。

操作要點(diǎn)：提供清晰的預(yù)約渠道（電話號(hào)碼、預(yù)約網(wǎng)址/APP），明確預(yù)約所需信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、期望服務(wù)項(xiàng)目、就診時(shí)間等），設(shè)定合理的預(yù)約時(shí)限。

2.現(xiàn)場(chǎng)檢查：按照預(yù)約時(shí)間到指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

操作要點(diǎn)：提前告知就診地點(diǎn)、交通方式、所需攜帶材料（如既往病歷、檢查報(bào)告等，根據(jù)預(yù)約項(xiàng)目而定），安排引導(dǎo)人員或標(biāo)識(shí)清晰，確保等候區(qū)域舒適、秩序井然。

3.診斷評(píng)估：由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和評(píng)估。

操作要點(diǎn)：醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)，通過(guò)問(wèn)診、體格檢查、輔助檢查（如實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)檢查）等方式，全面了解服務(wù)對(duì)象的健康狀況，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

4.制定方案：根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的保健方案。

操作要點(diǎn)：方案應(yīng)基于評(píng)估結(jié)果，明確服務(wù)內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)、注意事項(xiàng)、隨訪計(jì)劃等。對(duì)于需要治療的情況，方案應(yīng)包括藥物選擇、治療劑量、療程、副作用管理等內(nèi)容。對(duì)于需要健康指導(dǎo)的情況，方案應(yīng)提供具體的可操作建議。

5.跟蹤服務(wù)：定期進(jìn)行復(fù)查和跟蹤，確保服務(wù)效果。

操作要點(diǎn)：建立服務(wù)對(duì)象檔案，記錄服務(wù)過(guò)程和結(jié)果，按照方案要求安排隨訪（電話、短信提醒、復(fù)診預(yù)約等），評(píng)估服務(wù)效果，及時(shí)調(diào)整方案。

（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1.醫(yī)師資質(zhì)：所有參與服務(wù)的醫(yī)師均需具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)。

具體要求：醫(yī)師應(yīng)持有有效的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證，并具備婦幼保健相關(guān)的專業(yè)背景和臨床經(jīng)驗(yàn)。定期參加專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，更新知識(shí)和技能。

2.檢查設(shè)備：使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

具體要求：使用的設(shè)備（如B超機(jī)、胎心監(jiān)護(hù)儀、體重秤、身高測(cè)量?jī)x、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備等）應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，確保性能穩(wěn)定、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。優(yōu)先選擇有良好臨床驗(yàn)證的設(shè)備。

3.服務(wù)環(huán)境：提供干凈、舒適的服務(wù)環(huán)境，確保服務(wù)對(duì)象的隱私和舒適。

具體要求：診療場(chǎng)所應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、整齊有序，空氣流通，光線充足。設(shè)置獨(dú)立的檢查室、咨詢室，保護(hù)服務(wù)對(duì)象的隱私。等候區(qū)應(yīng)提供舒適的座椅、飲水等設(shè)施。標(biāo)識(shí)清晰，導(dǎo)診服務(wù)到位。

4.服務(wù)質(zhì)量：定期進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)估，不斷優(yōu)化服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)。

具體要求：建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控體系，通過(guò)服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查、內(nèi)部審核、同行評(píng)審等方式，定期評(píng)估服務(wù)流程的規(guī)范性、服務(wù)態(tài)度的友好性、服務(wù)效果的達(dá)成度等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)。

三、服務(wù)保障與監(jiān)督

（一）服務(wù)保障

1.政策支持：政府提供相關(guān)政策支持，確保婦幼保健服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

具體內(nèi)容（示例性，非具體政策）：政府可通過(guò)財(cái)政投入、資源配置、制定行業(yè)規(guī)范等方式，支持婦幼保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，保障基本服務(wù)的可及性和公益性。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與婦幼保健服務(wù)供給。

2.經(jīng)費(fèi)保障：設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于婦幼保健服務(wù)的開展和推廣。

具體內(nèi)容（示例性）：可設(shè)立婦幼保健服務(wù)發(fā)展基金，用于支持基層機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、新技術(shù)引進(jìn)、人員培訓(xùn)、健康教育項(xiàng)目等。探索建立基于服務(wù)成本的收費(fèi)機(jī)制，保障服務(wù)機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.人才培養(yǎng)：加強(qiáng)醫(yī)師和醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平和能力。

具體內(nèi)容：建立常態(tài)化培訓(xùn)機(jī)制，開展婦幼保健各專業(yè)的理論和技能培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流。鼓勵(lì)?？迫瞬排囵B(yǎng)，提升服務(wù)針對(duì)性。加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，提升護(hù)理質(zhì)量。

（二）服務(wù)監(jiān)督

1.機(jī)構(gòu)自查：定期進(jìn)行自我檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

具體內(nèi)容：婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部質(zhì)量管理體系，定期對(duì)照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查，內(nèi)容包括服務(wù)流程、服務(wù)記錄、醫(yī)療質(zhì)量、院感控制、人員資質(zhì)、設(shè)備管理等方面。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題制定整改計(jì)劃并落實(shí)。

2.社會(huì)監(jiān)督：設(shè)立監(jiān)督電話和郵箱，接受社會(huì)各界的監(jiān)督和反饋。

具體內(nèi)容：公開服務(wù)監(jiān)督渠道（如投訴電話、電子郵箱、在線平臺(tái)），明確受理范圍和處理流程。對(duì)收到的投訴和建議及時(shí)調(diào)查核實(shí)，并將處理結(jié)果反饋給投訴人。定期向社會(huì)公布服務(wù)信息和工作報(bào)告。

3.質(zhì)量評(píng)估：定期進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)估，確保服務(wù)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

具體內(nèi)容：可以由上級(jí)主管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)或第三方機(jī)構(gòu)，定期對(duì)婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等進(jìn)行綜合評(píng)估。評(píng)估結(jié)果可用于機(jī)構(gòu)改進(jìn)、績(jī)效考核、政策調(diào)整等。評(píng)估可涵蓋服務(wù)可及性、服務(wù)規(guī)范性、服務(wù)效果（如指標(biāo)達(dá)成情況）、服務(wù)滿意度等多個(gè)維度。

一、婦幼保健服務(wù)概述

婦幼保健服務(wù)是指為了保障婦女和兒童的身心健康而提供的一系列醫(yī)療保健服務(wù)。這些服務(wù)包括婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健以及婦女病防治等多個(gè)方面。通過(guò)規(guī)范的婦幼保健服務(wù)，可以有效預(yù)防和控制各類疾病，提高婦女和兒童的生存率、健康水平和生活質(zhì)量。

（一）服務(wù)目標(biāo)

1.降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率。

2.提高婦女和兒童的健康水平。

3.預(yù)防和控制各類婦女和兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病。

4.促進(jìn)婦女和兒童身心健康發(fā)展。

（二）服務(wù)范圍

1.婚前保健

(1)婚前醫(yī)學(xué)檢查：包括生殖系統(tǒng)檢查、傳染病篩查等。

(2)婚前健康教育：普及生殖健康知識(shí)，提高婚前保健意識(shí)。

2.孕產(chǎn)期保健

(1)孕期保?。喊ㄔ衅跈z查、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。

(2)產(chǎn)期保健：包括分娩準(zhǔn)備、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)、產(chǎn)后恢復(fù)等。

(3)產(chǎn)后保健：包括產(chǎn)后檢查、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒護(hù)理等。

3.兒童保健

(1)新生兒保健：包括新生兒訪視、疾病篩查、免疫接種等。

(2)兒童保健：包括定期體檢、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等。

(3)學(xué)齡前兒童保?。喊ㄐ睦斫】到逃⑿袨榱?xí)慣培養(yǎng)等。

4.婦女病防治

(1)常見(jiàn)婦科疾病篩查：包括宮頸癌、乳腺癌等。

(2)婦科炎癥防治：包括陰道炎、宮頸炎等。

(3)更年期保健：包括健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。

二、服務(wù)流程與標(biāo)準(zhǔn)

（一）服務(wù)流程

1.預(yù)約登記：服務(wù)對(duì)象通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等方式預(yù)約保健服務(wù)。

2.現(xiàn)場(chǎng)檢查：按照預(yù)約時(shí)間到指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

3.診斷評(píng)估：由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和評(píng)估。

4.制定方案：根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的保健方案。

5.跟蹤服務(wù)：定期進(jìn)行復(fù)查和跟蹤，確保服務(wù)效果。

（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1.醫(yī)師資質(zhì)：所有參與服務(wù)的醫(yī)師均需具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)。

2.檢查設(shè)備：使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3.服務(wù)環(huán)境：提供干凈、舒適的服務(wù)環(huán)境，確保服務(wù)對(duì)象的隱私和舒適。

4.服務(wù)質(zhì)量：定期進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)估，不斷優(yōu)化服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)。

三、服務(wù)保障與監(jiān)督

（一）服務(wù)保障

1.政策支持：政府提供相關(guān)政策支持，確保婦幼保健服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

2.經(jīng)費(fèi)保障：設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于婦幼保健服務(wù)的開展和推廣。

3.人才培養(yǎng)：加強(qiáng)醫(yī)師和醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平和能力。

（二）服務(wù)監(jiān)督

1.機(jī)構(gòu)自查：定期進(jìn)行自我檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

2.社會(huì)監(jiān)督：設(shè)立監(jiān)督電話和郵箱，接受社會(huì)各界的監(jiān)督和反饋。

3.質(zhì)量評(píng)估：定期進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)估，確保服務(wù)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

一、婦幼保健服務(wù)概述

婦幼保健服務(wù)是指為了保障婦女和兒童的身心健康而提供的一系列醫(yī)療保健服務(wù)。這些服務(wù)包括婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健以及婦女病防治等多個(gè)方面。通過(guò)規(guī)范的婦幼保健服務(wù)，可以有效預(yù)防和控制各類疾病，提高婦女和兒童的生存率、健康水平和生活質(zhì)量。

（一）服務(wù)目標(biāo)

1.降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率。

通過(guò)系統(tǒng)性的孕期檢查、高危篩查與管理、規(guī)范化的分娩過(guò)程及產(chǎn)后護(hù)理，識(shí)別并干預(yù)可能導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)因素。

2.提高婦女和兒童的健康水平。

通過(guò)定期健康檢查、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、疾病預(yù)防接種等措施，促進(jìn)婦女和兒童生理和心理的健康發(fā)展。

3.預(yù)防和控制各類婦女和兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病。

針對(duì)宮頸癌、乳腺癌、婦科炎癥、兒童呼吸道感染、腹瀉病等，提供篩查、診斷和治療服務(wù)，以及相應(yīng)的健康教育。

4.促進(jìn)婦女和兒童身心健康發(fā)展。

關(guān)注婦女的心理健康，提供心理疏導(dǎo)和支持；關(guān)注兒童早期發(fā)展，提供生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、早期干預(yù)及育兒指導(dǎo)。

（二）服務(wù)范圍

1.婚前保健

(1)婚前醫(yī)學(xué)檢查：包括生殖系統(tǒng)檢查、傳染病篩查等。

具體內(nèi)容：

生殖系統(tǒng)檢查：對(duì)男女雙方的生殖器官進(jìn)行外觀檢查，了解基本生理狀況。男性可包括精液常規(guī)檢查等；女性可包括外陰、陰道、宮頸、子宮及附件的檢查。

傳染病篩查：檢查如梅毒、艾滋病、乙肝等對(duì)母嬰有影響或可通過(guò)性傳播的疾病。常用方法包括血液檢測(cè)。

其他檢查：根據(jù)個(gè)體情況，醫(yī)師可能建議進(jìn)行心電圖、胸片等檢查。

(2)婚前健康教育：普及生殖健康知識(shí)，提高婚前保健意識(shí)。

具體內(nèi)容：

生殖生理知識(shí)：講解男女生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能及青春期發(fā)育特點(diǎn)。

生殖健康觀念：強(qiáng)調(diào)性道德、性安全、避孕知識(shí)、優(yōu)生優(yōu)育的重要性。

孕育準(zhǔn)備：指導(dǎo)準(zhǔn)備懷孕的夫婦進(jìn)行孕前營(yíng)養(yǎng)、生活方式調(diào)整、疫苗接種等準(zhǔn)備。

常見(jiàn)問(wèn)題咨詢：解答關(guān)于性生活、生殖健康問(wèn)題等的疑問(wèn)。

2.孕產(chǎn)期保健

(1)孕期保健：包括孕期檢查、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。

具體內(nèi)容：

孕期檢查（產(chǎn)前檢查）：

檢查頻率：通常孕早期每月1次，孕中期每2-4周1次，孕晚期加密至每周1次，直至分娩。高危孕婦需遵醫(yī)囑增加檢查次數(shù)。

檢查項(xiàng)目（逐步展開）：

早期（1-13+6周）：確定宮內(nèi)孕、核對(duì)孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評(píng)估早孕反應(yīng)、建冊(cè)、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、病毒篩查（風(fēng)疹、弓形蟲、巨細(xì)胞病毒）、B超（確認(rèn)孕周、胎心胎位）。

中期（14-27+6周）：評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、篩查唐氏綜合征（NT、唐篩）、B超（系統(tǒng)篩查）、血常規(guī)、尿常規(guī)、體重監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理評(píng)估。

晚期（28-40周）：評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況（胎心監(jiān)護(hù)）、胎位檢查、準(zhǔn)備分娩（產(chǎn)程卡、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)）、體重監(jiān)測(cè)、心理支持、分娩準(zhǔn)備教育。

營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)孕周不同，提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)建議，包括能量、蛋白質(zhì)、鐵、鈣、DHA等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，指導(dǎo)合理膳食搭配，避免致畸食物。

心理疏導(dǎo)：關(guān)注孕婦情緒變化，提供心理咨詢和支持，緩解孕期焦慮、抑郁情緒，指導(dǎo)放松技巧。

(2)產(chǎn)期保?。喊ǚ置錅?zhǔn)備、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)、產(chǎn)后恢復(fù)等。

具體內(nèi)容：

分娩準(zhǔn)備：

知識(shí)宣教：講解分娩過(guò)程、不同分娩方式（順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）的優(yōu)缺點(diǎn)、疼痛管理方法、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、新生兒護(hù)理等。

身體準(zhǔn)備：指導(dǎo)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)產(chǎn)程順利；指導(dǎo)拉瑪澤呼吸法等分娩準(zhǔn)備技巧。

物品準(zhǔn)備：指導(dǎo)準(zhǔn)備待產(chǎn)包。

產(chǎn)程監(jiān)護(hù)：

監(jiān)測(cè)指標(biāo)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦生命體征（血壓、脈搏、呼吸、體溫）、宮縮情況、宮口開大、胎心監(jiān)護(hù)（CTG）、胎位等。

及時(shí)處理：發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并進(jìn)行處理。

人文關(guān)懷：提供舒適的環(huán)境和情感支持。

產(chǎn)后恢復(fù)（產(chǎn)褥期保健）：

產(chǎn)后檢查：產(chǎn)后3天、產(chǎn)后42天（滿月）進(jìn)行母嬰健康檢查，評(píng)估產(chǎn)婦恢復(fù)情況和新生兒健康狀況。

母乳喂養(yǎng)支持：提供正確的哺乳姿勢(shì)指導(dǎo)、解決哺乳常見(jiàn)問(wèn)題（如乳頭皸裂、乳汁不足等）、強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的好處。

產(chǎn)后恢復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)后休息、營(yíng)養(yǎng)、盆底肌康復(fù)鍛煉、形體恢復(fù)等。

產(chǎn)后心理關(guān)懷：關(guān)注產(chǎn)后情緒變化，提供心理支持。

(3)產(chǎn)后保健：包括產(chǎn)后檢查、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒護(hù)理等。

具體內(nèi)容：

產(chǎn)后檢查（產(chǎn)后訪視）：

首次訪視（產(chǎn)后3天內(nèi)）：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或家庭醫(yī)生上門，檢查產(chǎn)婦生命體征、子宮復(fù)舊情況、惡露量及顏色、乳房情況、新生兒喂養(yǎng)、睡眠、情緒等，并進(jìn)行新生兒護(hù)理指導(dǎo)。

產(chǎn)后42天檢查（母嬰滿月檢查）：在醫(yī)院進(jìn)行，全面評(píng)估產(chǎn)婦全身狀況、生殖器官恢復(fù)情況，檢查盆底功能；全面評(píng)估新生兒生長(zhǎng)發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)、眼、耳、口腔、皮膚等。

母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：提供持續(xù)的專業(yè)指導(dǎo)，包括開奶時(shí)機(jī)、喂養(yǎng)頻率和時(shí)長(zhǎng)、母乳擠奶和儲(chǔ)存方法、常見(jiàn)問(wèn)題的處理等。

新生兒護(hù)理：

日常護(hù)理：指導(dǎo)洗澡、撫觸、臍帶護(hù)理、臀部護(hù)理、睡眠安全（仰臥）等。

健康觀察：指導(dǎo)觀察新生兒黃疸、體溫、呼吸、大小便等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

免疫接種：按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，指導(dǎo)按時(shí)完成新生兒疫苗接種。

3.兒童保健

(1)新生兒保?。喊ㄐ律鷥涸L視、疾病篩查、免疫接種等。

具體內(nèi)容：

新生兒訪視：與產(chǎn)后訪視類似，但側(cè)重新生兒期。通常在出生后3天、7-10天、28天進(jìn)行，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或家庭醫(yī)生進(jìn)行，檢查體溫、呼吸、黃疸、臍部、臀部等，指導(dǎo)喂養(yǎng)、睡眠、護(hù)理。

新生兒疾病篩查：對(duì)新生兒進(jìn)行規(guī)定項(xiàng)目的先天性疾病和遺傳代謝病篩查，如苯丙酮尿癥（PKU）、甲狀腺功能減低癥（CH）、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD缺乏癥）等。通常通過(guò)足跟血采集進(jìn)行。

免疫接種：按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，及時(shí)為新生兒接種卡介苗、乙肝疫苗等基礎(chǔ)免疫疫苗，以及后續(xù)的加強(qiáng)免疫和補(bǔ)充免疫。

(2)兒童保健：包括定期體檢、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等。

具體內(nèi)容：

定期健康檢查（兒童保健系統(tǒng)管理）：

檢查頻率：通常按照月齡、年齡節(jié)點(diǎn)（如3個(gè)月、6個(gè)月、1歲、1歲半、2歲、2歲半、3歲后每年一次）進(jìn)行。

檢查項(xiàng)目：包括體格測(cè)量（身高、體重、頭圍等）、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)心理發(fā)育篩查、常見(jiàn)病防治（如貧血、佝僂病）、視力篩查、口腔檢查、健康生活方式指導(dǎo)等。

營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)不同年齡段的營(yíng)養(yǎng)需求，提供喂養(yǎng)轉(zhuǎn)奶（如從母乳/配方奶到輔食，從輔食到成人膳食）、膳食均衡、食育等指導(dǎo)。

生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)：利用兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)兒童身高、體重等指標(biāo)的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)偏離，查找原因。

(3)學(xué)齡前兒童保健：包括心理健康教育、行為習(xí)慣培養(yǎng)等。

具體內(nèi)容：

心理健康教育：關(guān)注兒童情緒表達(dá)、人際交往能力的發(fā)展，提供親子關(guān)系指導(dǎo)、行為問(wèn)題（如多動(dòng)、攻擊性）的早期識(shí)別與應(yīng)對(duì)建議。

行為習(xí)慣培養(yǎng)：指導(dǎo)培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣（如洗手、刷牙）、作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣、安全意識(shí)等。

4.婦女病防治

(1)常見(jiàn)婦科疾病篩查：包括宮頸癌、乳腺癌等。

具體內(nèi)容：

宮頸癌篩查：主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)。根據(jù)年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素，制定篩查頻率。

乳腺癌篩查：主要包括乳腺自我檢查教育、臨床乳腺觸診、乳腺超聲檢查、乳腺X線攝影（鉬靶）。建議適齡婦女定期進(jìn)行篩查。

(2)婦科炎癥防治：包括陰道炎、宮頸炎等。

具體內(nèi)容：

常見(jiàn)陰道炎：如外陰陰道假絲酵母菌?。钪榫躁幍姥祝⒓?xì)菌性陰道?。˙V）、滴蟲性陰道炎。提供病原體檢測(cè)、藥物治療指導(dǎo)、病因分析和預(yù)防措施（如保持外陰清潔干燥、正確使用衛(wèi)生巾、規(guī)律性生活等）。

宮頸炎：根據(jù)病原體（細(xì)菌、病毒、滴蟲等）進(jìn)行治療。提供性生活衛(wèi)生指導(dǎo)、及時(shí)治療伴侶感染等預(yù)防建議。

(3)更年期保?。喊ń】抵笇?dǎo)、心理疏導(dǎo)等。

具體內(nèi)容：

健康教育：普及更年期生理知識(shí)，解釋潮熱、失眠、情緒波動(dòng)等常見(jiàn)癥狀的原因。

生活方式指導(dǎo)：建議合理膳食（增加鈣、維生素D攝入）、適度運(yùn)動(dòng)、保證睡眠、戒煙限酒。

心理支持：關(guān)注更年期可能帶來(lái)的心理壓力，提供情緒管理和心理疏導(dǎo)。

健康管理：定期進(jìn)行健康檢查，關(guān)注心血管健康、骨骼健康等。

二、服務(wù)流程與標(biāo)準(zhǔn)

（一）服務(wù)流程

1.預(yù)約登記：服務(wù)對(duì)象通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等方式預(yù)約保健服務(wù)。

操作要點(diǎn)：提供清晰的預(yù)約渠道（電話號(hào)碼、預(yù)約網(wǎng)址/APP），明確預(yù)約所需信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、期望服務(wù)項(xiàng)目、就診時(shí)間等），設(shè)定合理的預(yù)約時(shí)限。

2.現(xiàn)場(chǎng)檢查：按照預(yù)約時(shí)間到指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

操作要點(diǎn)：提前告知就診地點(diǎn)、交通方式、所需攜帶材料（如既往病歷、檢查報(bào)告等，根據(jù)預(yù)約項(xiàng)目而定），安排引導(dǎo)人員或標(biāo)識(shí)清晰，確保等候區(qū)域舒適、秩序井然。

3.診斷評(píng)估：由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和評(píng)估。

操作要點(diǎn)：醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)，通過(guò)問(wèn)診、體格檢查、輔助檢查（如實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)檢查）等方式，全面了解服務(wù)對(duì)象的健康狀況，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

4.制定方案：根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的保健方案。

操作要點(diǎn)：方案應(yīng)基于評(píng)估結(jié)果，明確服務(wù)內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)、注意事項(xiàng)、隨訪計(jì)劃等。對(duì)于需要治療的情況，方案應(yīng)包括藥物選擇、治療劑量、療程、副作用管理等內(nèi)容。對(duì)于需要健康指導(dǎo)的情況，方案應(yīng)提供具體的可操作建議。

5.跟蹤服務(wù)：定期進(jìn)行復(fù)查和跟蹤，確保服務(wù)效果。

操作要點(diǎn)：建立服務(wù)對(duì)象檔案，記錄服務(wù)過(guò)程和結(jié)果，按照方案要求安排隨訪（電話、短信提醒、復(fù)診預(yù)約等），評(píng)估服務(wù)效果，及時(shí)調(diào)整方案