藥物過敏病案題庫及答案

一、單項選擇題1.以下哪種藥物最容易引起過敏反應(yīng)？A.青霉素B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.布洛芬答案：A2.藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生機制主要是？A.藥物的毒性作用B.藥物的副作用C.機體的免疫反應(yīng)D.藥物的相互作用答案：C3.藥物過敏最早出現(xiàn)的癥狀通常是？A.皮膚癥狀B.呼吸道癥狀C.消化道癥狀D.心血管癥狀答案：A4.對青霉素過敏的患者，以下哪種藥物也可能存在交叉過敏？A.頭孢菌素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.喹諾酮類D.氨基糖苷類答案：A5.藥物過敏導致的過敏性休克，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即注射腎上腺素B.靜脈補液C.給予抗組胺藥物D.吸氧答案：A6.以下哪項不是藥物過敏反應(yīng)的特點？A.與藥物劑量無關(guān)B.有一定的潛伏期C.癥狀多樣D.可通過皮試完全預測答案：D7.引起藥物過敏的常見藥物類別不包括？A.抗生素B.中藥注射劑C.維生素類D.生物制品答案：C8.藥物過敏反應(yīng)中，皮膚癥狀不包括？A.瘙癢B.紅斑C.腹瀉D.皮疹答案：C9.對于已知對某種藥物過敏的患者，正確的做法是？A.嘗試小劑量使用B.禁止使用該藥物C.更換劑型使用D.與其他藥物混合使用答案：B10.藥物過敏反應(yīng)的嚴重程度取決于？A.藥物的種類B.機體的敏感性C.藥物的劑量D.用藥的途徑答案：B二、多項選擇題1.常見的易引起過敏的藥物有A.青霉素類B.磺胺類C.破傷風抗毒素D.鏈霉素E.碘制劑答案：ABCDE2.藥物過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括A.皮疹B.瘙癢C.呼吸困難D.過敏性休克E.關(guān)節(jié)疼痛答案：ABCDE3.藥物過敏的診斷方法有A.詳細詢問病史B.皮膚試驗C.激發(fā)試驗D.血清特異性IgE檢測E.血常規(guī)檢查答案：ABCD4.預防藥物過敏反應(yīng)的措施有A.詳細詢問過敏史B.嚴格掌握用藥指征C.進行皮試D.避免濫用藥物E.加強用藥監(jiān)測答案：ABCDE5.藥物過敏導致呼吸道癥狀時，可能出現(xiàn)A.咳嗽B.喘息C.喉水腫D.鼻出血E.呼吸困難答案：ABCE6.以下關(guān)于藥物過敏的說法正確的是A.有家族過敏史的患者更容易發(fā)生B.首次用藥也可能發(fā)生過敏C.癥狀可在用藥后數(shù)分鐘到數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)D.藥物過敏反應(yīng)不可治愈E.藥物過敏與個體體質(zhì)有關(guān)答案：ABCE7.藥物過敏反應(yīng)累及消化系統(tǒng)時，可出現(xiàn)A.惡心B.嘔吐C.腹痛D.腹瀉E.便血答案：ABCDE8.處理藥物過敏反應(yīng)的措施包括A.立即停藥B.給予抗過敏藥物C.維持生命體征平穩(wěn)D.對癥治療E.再次使用該藥物觀察反應(yīng)答案：ABCD9.藥物過敏后可能出現(xiàn)的眼部癥狀有A.眼癢B.眼紅C.眼瞼腫脹D.視力下降E.畏光答案：ABC10.可能引起藥物過敏的中藥有A.雙黃連B.清開靈C.丹參D.魚腥草E.柴胡答案：ABCDE三、判斷題1.所有藥物都有可能引起過敏反應(yīng)。（√）2.藥物過敏反應(yīng)一定在用藥后立即出現(xiàn)。（×）3.皮試陰性就一定不會發(fā)生藥物過敏。（×）4.藥物過敏反應(yīng)只發(fā)生在過敏體質(zhì)的人身上。（×）5.發(fā)生藥物過敏后，只要癥狀不嚴重就可以繼續(xù)用藥。（×）6.對一種藥物過敏，對其他同類藥物也一定過敏。（×）7.藥物過敏導致的皮膚癥狀可以自行緩解，不需要處理。（×）8.老年人比年輕人更容易發(fā)生藥物過敏。（×）9.藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生與用藥途徑無關(guān)。（×）10.及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物過敏反應(yīng)，大多數(shù)患者可以恢復健康。（√）四、簡答題1.簡述藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生機制。藥物過敏反應(yīng)是機體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)。當藥物進入機體后，作為抗原或半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成全抗原，刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體（如IgE等）。當再次接觸相同藥物時，藥物與致敏靶細胞表面的IgE結(jié)合，使靶細胞釋放組胺等生物活性物質(zhì)，從而引發(fā)一系列過敏癥狀，涉及皮膚、呼吸道、消化道、心血管等多個系統(tǒng)。2.列出三種常見的藥物過敏試驗方法及注意事項。皮內(nèi)試驗：將少量藥物稀釋液注入皮內(nèi)，觀察局部反應(yīng)判斷是否過敏。注意皮試液濃度準確，消毒避免酒精殘留，進針角度和深度適宜，觀察時間準確。劃痕試驗：在皮膚上劃幾道淺痕，滴上藥物，觀察反應(yīng)。注意劃痕不可過深，避免感染，試驗后保持局部清潔。斑貼試驗：將浸有藥物的濾紙貼于皮膚上觀察。注意貼敷時間恰當，防止膠布過敏影響結(jié)果，局部皮膚有破損不宜做。3.藥物過敏反應(yīng)出現(xiàn)過敏性休克時應(yīng)如何急救？立即停藥，使患者平臥，頭低腳高，解開衣帶。迅速皮下或靜脈注射腎上腺素，以提升血壓、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。同時保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時進行氣管插管或切開?？焖俳㈧o脈通道，補充血容量，可靜脈滴注生理鹽水等。根據(jù)病情給予糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物等，密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)等變化。4.如何預防藥物過敏反應(yīng)？詳細詢問患者過敏史，包括對藥物、食物、花粉等過敏情況。嚴格掌握用藥指征，避免不必要用藥。對于易過敏藥物，按規(guī)定進行皮試，皮試前準備好急救藥品和設(shè)備。用藥過程中密切觀察患者反應(yīng)，一旦出現(xiàn)可疑癥狀立即停藥。同時，提高患者對藥物過敏的認識，告知患者用藥注意事項，有不適及時反饋。五、討論題1.討論藥物過敏反應(yīng)在不同年齡段人群中的特點及應(yīng)對策略。兒童藥物過敏反應(yīng)起病急，癥狀可能不典型。因其免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，對藥物敏感性高。應(yīng)對時要詳細詢問用藥史，用藥后密切觀察。皮試操作要輕柔準確。青少年過敏反應(yīng)癥狀相對典型，多因自行用藥或濫用藥物引發(fā)。應(yīng)加強健康教育，提高用藥安全意識。成年人過敏多與長期用藥、自身免疫疾病有關(guān)，需綜合評估病情調(diào)整用藥。老年人肝腎功能減退，藥物代謝慢，易發(fā)生遲發(fā)性過敏，用藥劑量要謹慎，密切監(jiān)測不良反應(yīng)。2.分析藥物過敏反應(yīng)與藥物不良反應(yīng)之間的關(guān)系與區(qū)別。藥物過敏反應(yīng)是藥物不良反應(yīng)的一種特殊類型。藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，范圍廣泛。而藥物過敏反應(yīng)是機體免疫系統(tǒng)對藥物的異常免疫應(yīng)答。藥物過敏反應(yīng)與藥物劑量常無直接關(guān)系，有一定潛伏期，癥狀多樣且嚴重程度不一。藥物不良反應(yīng)包含多種類型，如副作用、毒性反應(yīng)等，有些與劑量相關(guān)，兩者在發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)等方面存在差異，但都影響用藥安全。3.探討在臨床中如何提高對藥物過敏反應(yīng)的早期識別能力。臨床中首先要提高醫(yī)生對藥物過敏知識的掌握程度，熟悉各類易過敏藥物及常見過敏癥狀。詳細詢問患者用藥史和過敏史，不放過任何可疑信息。用藥后密切觀察患者癥狀，尤其是用藥初期。對于出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、呼吸急促、心慌等非特異性癥狀要警惕過敏可能。加強醫(yī)護人員之間溝通，護士及時反饋患者異常情況。借助一些輔助檢查手段，如血清特異性IgE檢測等，綜合判斷，提高早期識別能力。4.闡述在藥物過敏反應(yīng)發(fā)生后，對患者進行健康教育的重要性及內(nèi)容。藥物過敏反應(yīng)發(fā)生后對患者進行健康教育十分重要，可提高患者對