2025年傳染病培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是（）A.新型冠狀病毒感染（COVID-19）B.霍亂C.人感染高致病性禽流感D.登革熱答案：B2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時，應(yīng)當(dāng)在（）小時內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告A.1B.2C.6D.12答案：B3.新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）的主要傳播途徑不包括（）A.飛沫傳播B.氣溶膠傳播C.糞-口傳播D.密切接觸傳播答案：C4.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是（）A.高熱、劇烈頭痛、皮膚瘀斑B.米泔水樣便、劇烈嘔吐、脫水C.咳嗽、咯血、午后低熱D.皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大答案：B5.關(guān)于流感疫苗接種，下列說法錯誤的是（）A.優(yōu)先推薦6月齡-5歲兒童、60歲以上老人接種B.接種后可完全避免流感感染C.最佳接種時間為每年9-11月D.對雞蛋嚴(yán)重過敏者禁忌接種答案：B6.結(jié)核分枝桿菌的典型染色特性是（）A.革蘭氏陽性B.革蘭氏陰性C.抗酸染色陽性D.吉姆薩染色陽性答案：C7.登革熱的主要傳播媒介是（）A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.蜱蟲答案：C8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對艾滋病病毒感染者進(jìn)行診療時，應(yīng)當(dāng)采取的防護(hù)措施是（）A.一級防護(hù)B.二級防護(hù)C.三級防護(hù)D.普通防護(hù)答案：B9.鼠疫的主要臨床類型不包括（）A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.敗血癥型鼠疫D.腸鼠疫答案：D10.人感染H7N9禽流感的高危人群是（）A.經(jīng)常接觸禽類的人員B.長期服用免疫抑制劑者C.糖尿病患者D.孕婦答案：A11.手足口病的主要病原體是（）A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）B.?？刹《綜.輪狀病毒D.鼻病毒答案：A12.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)特征，錯誤的是（）A.患者是唯一傳染源B.主要通過飛沫傳播C.病后免疫力不持久D.多見于冬春季節(jié)答案：C13.細(xì)菌性痢疾的確診依據(jù)是（）A.典型臨床表現(xiàn)B.血常規(guī)白細(xì)胞升高C.糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌D.糞便鏡檢見大量膿細(xì)胞答案：C14.新型冠狀病毒感染重癥患者的主要病理改變是（）A.急性腎小球腎炎B.彌漫性肺泡損傷C.肝細(xì)胞壞死D.腦膜炎癥答案：B15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作中，含氯消毒液的有效氯濃度用于環(huán)境表面消毒時通常為（）A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B16.關(guān)于傳染病潛伏期的流行病學(xué)意義，錯誤的是（）A.確定接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限B.推斷患者受感染的時間C.評價預(yù)防措施效果D.決定傳染病的隔離方式答案：D17.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原體是（）A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.結(jié)核分枝桿菌答案：A18.狂犬病暴露后預(yù)防處置的關(guān)鍵步驟不包括（）A.徹底沖洗傷口B.注射狂犬病免疫球蛋白C.接種狂犬病疫苗D.口服抗生素預(yù)防感染答案：D19.傷寒的典型熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱答案：A20.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）A.傳染性非典型肺炎（SARS）B.流行性感冒C.麻風(fēng)病D.流行性腮腺炎答案：A21.戊型肝炎的主要傳播途徑是（）A.血液傳播B.性傳播C.糞-口傳播D.母嬰傳播答案：C22.關(guān)于水痘的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.皮疹呈向心性分布B.同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在C.愈后遺留永久性瘢痕D.發(fā)熱1-2天后出疹答案：C23.流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳染源是（）A.患者B.隱性感染者C.豬D.蚊蟲答案：C24.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)聚集性疫情（同一病種2周內(nèi)5例及以上）時，應(yīng)當(dāng)在（）小時內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告A.2B.6C.12D.24答案：A25.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），錯誤的是（）A.陽性反應(yīng)提示曾感染結(jié)核分枝桿菌B.強(qiáng)陽性反應(yīng)提示活動性結(jié)核可能C.陰性反應(yīng)可完全排除結(jié)核感染D.需在48-72小時觀察結(jié)果答案：C26.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素（霍亂腸毒素）C.莢膜D.菌毛答案：B27.新型冠狀病毒抗原檢測的窗口期通常為（）A.感染后1-3天B.感染后5-7天C.感染后10-14天D.感染后2周以上答案：A28.鼠疫的隔離要求是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.嚴(yán)密隔離答案：D29.手足口病重癥病例的早期識別指標(biāo)不包括（）A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃）B.精神萎靡、易驚C.呼吸、心率增快D.皮疹密集答案：D30.關(guān)于傳染病暴發(fā)疫情的控制措施，錯誤的是（）A.立即隔離所有患者B.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.開展環(huán)境消毒和衛(wèi)生宣教D.隱瞞疫情信息以避免社會恐慌答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少有2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于責(zé)任疫情報(bào)告人的是（）A.鄉(xiāng)村醫(yī)生B.個體開業(yè)醫(yī)生C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員D.普通居民答案：ABC2.新型冠狀病毒感染的防控措施包括（）A.接種新冠疫苗B.佩戴口罩、保持社交距離C.加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng)和消毒D.對所有人群進(jìn)行每日核酸檢測答案：ABC3.登革熱的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛B.皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）C.白細(xì)胞和血小板減少D.米泔水樣便答案：ABC4.醫(yī)院感染控制的核心措施包括（）A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD5.鼠疫的傳播途徑包括（）A.鼠蚤叮咬傳播B.接觸患者的痰液、膿液傳播C.飛沫傳播（肺鼠疫）D.糞-口傳播答案：ABC6.關(guān)于艾滋病的傳播途徑，正確的是（）A.性接觸傳播B.血液及血制品傳播C.母嬰傳播D.日常生活接觸傳播答案：ABC7.細(xì)菌性痢疾的預(yù)防措施包括（）A.管理傳染源（隔離患者至糞便培養(yǎng)陰性）B.切斷傳播途徑（注意飲食衛(wèi)生）C.保護(hù)易感人群（口服痢疾疫苗）D.對所有接觸者使用抗生素預(yù)防答案：ABC8.流行性感冒的流行病學(xué)特征包括（）A.突然暴發(fā)、迅速蔓延B.發(fā)病率高、流行過程短C.主要發(fā)生在夏秋季D.人群普遍易感答案：ABD9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病疫情報(bào)告中的責(zé)任包括（）A.建立健全疫情報(bào)告管理制度B.配備專（兼）職疫情報(bào)告人員C.及時、準(zhǔn)確報(bào)告疫情信息D.對漏報(bào)、遲報(bào)疫情承擔(dān)法律責(zé)任答案：ABCD10.人感染高致病性禽流感的防控策略包括（）A.加強(qiáng)禽類養(yǎng)殖及交易市場監(jiān)管B.避免接觸病死禽類C.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D.對所有人群接種禽流感疫苗答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，共2種。（）答案：√2.流行性感冒屬于乙類傳染病。（）答案：×（注：流感屬于丙類）3.霍亂的治療關(guān)鍵是補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。（）答案：√4.新型冠狀病毒的潛伏期多為2-4天，最長不超過14天。（）答案：×（注：當(dāng)前研究顯示潛伏期多為2-7天，最長不超過21天）5.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性即可診斷為活動性肺結(jié)核。（）答案：×（注：陽性僅提示感染過結(jié)核分枝桿菌，需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)等綜合判斷）6.手足口病患者的皰疹液中含有病毒，具有傳染性。（）答案：√7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病患者實(shí)施隔離治療時，可根據(jù)病情選擇居家隔離或醫(yī)院隔離。（）答案：×（注：甲類及按甲類管理的傳染病需強(qiáng)制隔離治療）8.狂犬病暴露后，傷口沖洗時間應(yīng)不少于15分鐘。（）答案：√9.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是庫蚊。（）答案：×（注：乙腦主要傳播媒介是三帶喙庫蚊）10.傳染病暴發(fā)流行時，縣級以上地方人民政府可宣布本行政區(qū)域?yàn)橐邊^(qū)。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共6題，計(jì)30分）1.簡述傳染病三級預(yù)防的具體內(nèi)容。答案：一級預(yù)防（病因預(yù)防）：針對健康人群，通過健康教育、疫苗接種、改善衛(wèi)生條件等措施預(yù)防感染；二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）：通過篩查、病例報(bào)告、及時診療控制疾病發(fā)展；三級預(yù)防（臨床預(yù)防）：針對患者，通過規(guī)范治療、康復(fù)護(hù)理減少并發(fā)癥和后遺癥，降低疾病負(fù)擔(dān)。2.新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類甲管”的依據(jù)和主要管理措施有哪些？答案：依據(jù)：雖然新型冠狀病毒感染調(diào)整為乙類傳染病，但因其傳播力強(qiáng)、人群普遍易感，對公共衛(wèi)生安全危害大，故參照甲類傳染病管理。主要措施：病例需隔離治療，密切接觸者需集中或居家醫(yī)學(xué)觀察；醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)感染防控措施；疫情信息及時向社會公布；必要時采取區(qū)域封控、交通管制等緊急措施。3.簡述醫(yī)院感染控制中手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。4.霍亂的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：疑似病例：有腹瀉癥狀，糞便性狀為米泔水樣或伴有嘔吐，且有霍亂流行地區(qū)暴露史；或與霍亂患者有密切接觸史。確診病例：糞便培養(yǎng)出霍亂弧菌；或糞便霍亂毒素檢測陽性；或雙份血清抗體滴度呈4倍及以上升高。5.人感染高致病性禽流感的防控策略包括哪些方面？答案：（1）源頭控制：加強(qiáng)禽類養(yǎng)殖、運(yùn)輸、交易環(huán)節(jié)的檢疫，撲殺病禽；（2）切斷傳播：避免接觸病死禽類，處理禽類時戴手套、口罩，徹底煮熟禽肉；（3）保護(hù)易感人群：對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時使用抗病毒藥物預(yù)防；（4）監(jiān)測預(yù)警：加強(qiáng)人間和禽類疫情監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)病例。6.簡述鼠疫的臨床分型及各型特點(diǎn)。答案：（1）腺鼠疫：最常見，表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、疼痛、化膿，伴高熱、寒戰(zhàn)；（2）肺鼠疫：起病急，高熱、咳嗽、胸痛、咳血痰（“鐵銹色”或“鮮紅色”），可迅速發(fā)展為呼吸衰竭；（3）敗血癥型鼠疫：全身毒血癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)休克、DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）、多器官功能衰竭，病死率極高；（4）其他類型：如皮膚鼠疫、腸鼠疫等，較少見，分別表現(xiàn)為皮膚潰瘍、腹痛腹瀉等。五、案例分析題（每題10分，共4題，計(jì)40分）案例1：2025年3月，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診1名6歲兒童，主訴“發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3小時，排米泔水樣便5次”。查體：體溫37.8℃，血壓85/50mmHg，皮膚彈性差，眼窩凹陷。追問病史，患兒昨日曾在社區(qū)流動攤販處購買冷飲。問題：（1）應(yīng)首先考慮何種傳染?。浚?）需立即采取哪些處置措施？（3）如何進(jìn)行疫情報(bào)告？答案：（1）應(yīng)首先考慮霍亂（依據(jù)：米泔水樣便、脫水表現(xiàn)、不潔飲食史）。（2）處置措施：①立即隔離患者（單間隔離，嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離措施）；②快速補(bǔ)液糾正脫水（優(yōu)先口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重脫水者靜脈補(bǔ)液）；③采集糞便標(biāo)本送實(shí)驗(yàn)室檢測（霍亂弧菌培養(yǎng)、快速抗原檢測）；④對患者嘔吐物、排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒（含氯消毒液，有效氯濃度≥2000mg/L）；⑤追蹤密切接觸者（共同就餐人員、家庭成員），進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察5天，采集糞便標(biāo)本檢測。（3）疫情2小時內(nèi)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)填報(bào)傳染病報(bào)告卡（疾病名稱：霍亂，病例分類：臨床診斷病例/疑似病例），待實(shí)驗(yàn)室確診后及時訂正。案例2：某縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診接診1名35歲男性患者，主訴“發(fā)熱、干咳、乏力5天，加重伴呼吸困難1天”?；颊?0天前曾前往東南亞國家旅行，否認(rèn)新冠疫苗接種史。查體：體溫38.9℃，呼吸頻率32次/分，血氧飽和度88%（未吸氧）。胸部CT示雙肺多發(fā)磨玻璃影。問題：（1）需考慮哪些傳染病？（2）應(yīng)采取哪些隔離措施？（3）實(shí)驗(yàn)室檢測應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些項(xiàng)目？答案：（1）需考慮：新型冠狀病毒感染（COVID-19）、人感染高致病性禽流感、登革熱（結(jié)合旅行史）、非典型肺炎（如支原體肺炎）等，重點(diǎn)排查新發(fā)或輸入性傳染病。（2）隔離措施：立即將患者安置于負(fù)壓隔離病房，實(shí)施空氣隔離（醫(yī)務(wù)人員穿戴N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、手套等三級防護(hù)裝備）；限制患者活動，避免與其他患者接觸。（3）實(shí)驗(yàn)室檢測：①新冠病毒核酸檢測（鼻/咽拭子、肺泡灌洗液）；②禽流感病毒（H5、H7、H9亞型）核酸檢測；③登革熱抗原/抗體檢測；④血常規(guī)（白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)）、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原（鑒別細(xì)菌感染）；⑤動脈血?dú)夥治觯ㄔu估氧合狀態(tài)）。案例3：某小學(xué)3天內(nèi)報(bào)告5例水痘病例，均為4年級學(xué)生，分布在2個班級。首發(fā)病例為10歲男性，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹（頭面部為主，逐漸擴(kuò)散至軀干），現(xiàn)仍有新發(fā)皰疹。問題：（1）水痘的傳播途徑是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？（3）如何指導(dǎo)學(xué)校開展預(yù)防工作？答案：（1）傳播途徑：主要通過飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏）和直接接觸皰疹液傳播，也可通過被污染的物品間接傳播。（2）控制措施：①隔離患者至所有皰疹結(jié)痂（不少于出疹后6天）；②對密切接觸者（同班同學(xué)、授課教師）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天（水痘潛伏期10-21天），監(jiān)測體溫及皮疹情況；③對教室、宿舍等場所進(jìn)行通風(fēng)（每日≥3次，每次30分鐘）和消毒（含氯消毒液擦拭物體表面，紫外線燈照射）；④采集病例皰疹液或血清標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室