2025年藥劑科學(xué)藥品配置實(shí)操考察及答案解析考察背景與目的藥劑科學(xué)作為一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，藥品配置實(shí)操能力是藥劑專業(yè)人員必備的核心技能。本次2025年藥劑科學(xué)藥品配置實(shí)操考察旨在全面評估考生在藥品配置過程中的操作規(guī)范性、準(zhǔn)確性、安全性以及應(yīng)對實(shí)際問題的能力，確保其能夠在實(shí)際工作中為患者提供安全、有效的藥品?？疾靸?nèi)容與要求本次考察分為兩個部分：理論知識筆試和實(shí)際操作考核。理論知識筆試主要涵蓋藥品的性質(zhì)、配伍禁忌、配置流程等方面的知識；實(shí)際操作考核則要求考生根據(jù)給定的處方進(jìn)行藥品配置，并完成相關(guān)的質(zhì)量控制和記錄工作?？疾祛}目及答案解析理論知識筆試部分題目1：以下哪種藥品在配置時需要特別注意避光保存？A.維生素C注射液B.氯化鈉注射液C.葡萄糖注射液D.氯化鉀注射液答案：A解析：維生素C具有較強(qiáng)的還原性，在光照條件下容易被氧化分解，從而降低藥效甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)。而氯化鈉注射液、葡萄糖注射液和氯化鉀注射液在正常光照條件下相對穩(wěn)定，不需要特別避光保存。因此，答案選A。題目2：藥品配置過程中，以下哪種操作不符合無菌原則？A.操作前用肥皂和流動水洗手，然后用75%乙醇消毒B.在潔凈工作臺內(nèi)進(jìn)行配置操作C.配置過程中，將未使用完的藥品放回原包裝D.使用一次性注射器和針頭答案：C解析：在藥品配置過程中，為了保證藥品的無菌性，未使用完的藥品不能放回原包裝，以免污染原包裝內(nèi)的藥品。操作前洗手并消毒、在潔凈工作臺內(nèi)操作以及使用一次性注射器和針頭都是符合無菌原則的操作。所以，答案是C。題目3：以下哪種藥物與青霉素類藥物存在配伍禁忌？A.慶大霉素B.維生素B6注射液C.地塞米松注射液D.以上都是答案：D解析：青霉素類藥物與慶大霉素混合使用時，可能會發(fā)生相互作用，導(dǎo)致藥效降低或產(chǎn)生不良反應(yīng)；與維生素B6注射液混合可能會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響藥物的穩(wěn)定性；與地塞米松注射液混合也可能會出現(xiàn)渾濁、沉淀等現(xiàn)象。因此，以上三種藥物都與青霉素類藥物存在配伍禁忌，答案選D。題目4：在配置靜脈輸液時，計(jì)算藥物劑量的依據(jù)是？A.患者的年齡B.患者的體重C.藥品的說明書D.以上都是答案：D解析：在配置靜脈輸液時，藥物劑量的計(jì)算需要綜合考慮患者的年齡、體重以及藥品的說明書。不同年齡段和體重的患者對藥物的耐受性和需求量不同，而藥品說明書則提供了藥物的用法、用量等重要信息。所以，答案是D。題目5：以下哪種藥品配置后需要盡快使用？A.胰島素注射液B.破傷風(fēng)抗毒素注射液C.甘露醇注射液D.以上都是答案：B解析：破傷風(fēng)抗毒素注射液是一種生物制品，配置后在常溫下容易受到細(xì)菌污染和效價降低，因此需要盡快使用。胰島素注射液在常溫下可以保存一定時間，但也需要注意保存條件；甘露醇注射液相對穩(wěn)定，在一定時間內(nèi)可以使用。所以，答案選B。實(shí)際操作考核部分題目1：根據(jù)以下處方配置靜脈輸液處方：0.9%氯化鈉注射液250ml+頭孢曲松鈉2g要求：在潔凈工作臺內(nèi)完成配置操作，注意無菌原則和操作規(guī)范，并記錄配置過程和藥品信息。操作步驟及答案解析1.準(zhǔn)備工作-檢查所需藥品和器材是否齊全，包括0.9%氯化鈉注射液250ml輸液瓶、頭孢曲松鈉粉針劑2g、一次性注射器、消毒用品等。-操作前用肥皂和流動水洗手，然后用75%乙醇消毒雙手。-打開潔凈工作臺，提前運(yùn)行30分鐘，確保工作區(qū)域達(dá)到潔凈要求。解析：準(zhǔn)備工作是確保配置操作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。檢查藥品和器材可以避免因缺少物品而導(dǎo)致操作中斷；洗手和消毒可以防止操作人員將細(xì)菌帶入藥品中；提前運(yùn)行潔凈工作臺可以保證工作區(qū)域的空氣質(zhì)量，減少污染的風(fēng)險。2.消毒操作-用75%乙醇消毒0.9%氯化鈉注射液輸液瓶的瓶塞和頭孢曲松鈉粉針劑的鋁蓋中心部位。-待消毒部位干燥后，用無菌鑷子去除頭孢曲松鈉粉針劑的鋁蓋，再用75%乙醇消毒橡膠塞。解析：消毒操作是保證藥品無菌的關(guān)鍵步驟。通過消毒瓶塞和鋁蓋，可以殺死表面的細(xì)菌，防止細(xì)菌進(jìn)入藥品中。3.抽取溶劑-用一次性注射器抽取適量的0.9%氯化鈉注射液，一般根據(jù)頭孢曲松鈉粉針劑的說明書要求，抽取4-10ml溶劑。-將抽取的溶劑緩慢注入頭孢曲松鈉粉針劑瓶中，輕輕搖晃，使藥物完全溶解。解析：抽取溶劑時要注意劑量的準(zhǔn)確性，根據(jù)藥品說明書的要求進(jìn)行操作。緩慢注入溶劑并搖晃可以確保藥物充分溶解，避免出現(xiàn)藥物結(jié)塊的現(xiàn)象。4.抽取藥液-更換一次性注射器，將溶解好的頭孢曲松鈉藥液全部抽取到注射器中。-再次檢查注射器內(nèi)是否有氣泡，如有氣泡，將注射器針頭向上，輕彈注射器，使氣泡排出。解析：更換注射器可以避免交叉污染，確保藥品的質(zhì)量。排出氣泡是為了防止氣泡進(jìn)入輸液中，引起患者的不適甚至危險。5.加入輸液瓶-將抽取好藥液的注射器針頭刺入0.9%氯化鈉注射液輸液瓶的瓶塞中心部位，緩慢將藥液注入輸液瓶中。-注入藥液后，輕輕搖晃輸液瓶，使藥液與輸液充分混合。解析：刺入瓶塞中心部位可以避免藥液漏出，緩慢注入藥液并搖晃輸液瓶可以使藥液均勻分布，保證藥物的濃度一致。6.記錄工作-在輸液瓶的標(biāo)簽上注明藥品名稱、劑量、配置時間、操作人員姓名等信息。-填寫藥品配置記錄單，記錄配置過程中的各項(xiàng)信息，如藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、溶劑種類、配置時間等。解析：記錄工作可以方便對藥品配置過程進(jìn)行追溯和管理，確保藥品的使用安全。注明輸液瓶標(biāo)簽和填寫記錄單可以提供必要的信息，便于醫(yī)護(hù)人員了解藥品的情況。題目2：對配置好的靜脈輸液進(jìn)行質(zhì)量檢查要求：檢查輸液的外觀、澄明度、有無沉淀、變色等情況，并判斷輸液是否合格。操作步驟及答案解析1.外觀檢查-將配置好的靜脈輸液放在自然光線下，觀察輸液的外觀。正常情況下，輸液應(yīng)澄清透明，無可見的異物、沉淀或渾濁現(xiàn)象。-檢查輸液瓶的瓶身是否有破損、裂紋等情況，瓶塞是否密封良好。解析：外觀檢查是質(zhì)量檢查的第一步。通過觀察輸液的外觀，可以初步判斷輸液是否存在明顯的質(zhì)量問題。檢查瓶身和瓶塞可以確保輸液在運(yùn)輸和儲存過程中沒有受到損壞，保證藥品的密封性。2.澄明度檢查-采用燈檢法進(jìn)行澄明度檢查。將輸液瓶放在專用的燈檢臺上，輕輕旋轉(zhuǎn)輸液瓶，使藥液在瓶內(nèi)流動，觀察藥液中是否有可見的不溶性微粒。-按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，每毫升輸液中含10μm以上的不溶性微粒不得超過25粒，含25μm以上的不溶性微粒不得超過3粒。解析：澄明度檢查可以檢測輸液中是否存在微小的不溶性微粒。不溶性微?？赡軙鹧芩ㄈ⑦^敏反應(yīng)等不良反應(yīng)，因此對其數(shù)量有嚴(yán)格的限制。3.沉淀和變色檢查-仔細(xì)觀察輸液中是否有沉淀生成。沉淀的出現(xiàn)可能是由于藥物之間的配伍禁忌、藥物穩(wěn)定性問題或污染等原因引起的。-檢查輸液的顏色是否有變化。如果輸液的顏色與正常顏色不同，可能是藥物發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)或受到了污染。解析：沉淀和變色是判斷輸液質(zhì)量的重要指標(biāo)。沉淀和變色可能會影響藥物的療效和安全性，因此一旦發(fā)現(xiàn)這些問題，應(yīng)立即停止使用該輸液。4.判斷結(jié)果-如果輸液的外觀、澄明度、沉淀和變色等方面都符合要求，則判斷該輸液合格。-如果發(fā)現(xiàn)任何不符合要求的情況，應(yīng)立即報(bào)告上級藥師或醫(yī)生，并對該輸液進(jìn)行妥善處理。解析：根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷是質(zhì)量檢查的最后一步。準(zhǔn)確判斷輸液是否合格可以保證患者的用藥安全。對于不合格的輸液，及時報(bào)告和處理可以避免不良后果的發(fā)生?？疾炜偨Y(jié)本次2025年藥劑科學(xué)藥品配置實(shí)操考察涵蓋了理論知識和