第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理員4級題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)優(yōu)先注意以下哪項安全事項？

A.保持患者坐姿穩(wěn)定

B.確保餐具清潔無破損

C.檢查患者口腔黏膜完整性

D.控制食物溫度避免燙傷

2.當(dāng)患者出現(xiàn)意識模糊時，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式？

A.大聲重復(fù)指令并配合手勢

B.詢問患者具體需求并記錄

C.立即呼叫家屬協(xié)助決策

D.保持沉默等待患者清醒

3.以下哪種臥位適用于長期臥床但有肢體活動的患者？

A.仰臥位

B.健側(cè)臥位

C.俯臥位

D.半臥位

4.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先判斷可能的原因是？

A.淤血紅痕

B.壓瘡初期

C.濕疹

D.血管性水腫

5.為患者更換尿布時，以下哪項操作最符合衛(wèi)生要求？

A.直接使用濕紙巾擦拭會陰

B.先清潔后側(cè)再清潔前側(cè)

C.使用同一塊紗布蘸取消毒液

D.更換后立即處理污染衣物

6.患者長期使用留置針，護(hù)理員應(yīng)多久檢查一次穿刺點？

A.每小時

B.每日

C.每周

D.每月

7.護(hù)理員協(xié)助患者活動時，以下哪項姿勢最易導(dǎo)致自身肌肉勞損？

A.保持身體重心穩(wěn)定

B.彎腰托舉患者

C.使用肘部支撐

D.交替使用雙側(cè)手臂

8.患者發(fā)生跌倒，護(hù)理員應(yīng)立即執(zhí)行的步驟是？

A.立即攙扶患者站起

B.檢查患者意識及生命體征

C.報告醫(yī)生并記錄時間

D.清理現(xiàn)場等待救援

9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作可能引起嗆咳？

A.先濕潤棉球再清潔

B.從后向前擦拭舌苔

C.使用漱口水時頭部后仰

D.每次清潔時間不超過5分鐘

10.患者因疼痛拒絕翻身，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取哪種應(yīng)對方式？

A.強行協(xié)助翻身

B.詢問疼痛原因并給藥

C.解釋翻身必要性

D.報告護(hù)士長處理

11.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者體溫單異常，以下哪項做法最合理？

A.直接刪除異常數(shù)據(jù)

B.詢問患者是否服用退熱藥

C.忽略記錄時間差異

D.立即報告醫(yī)生并重測體溫

12.患者長期臥床，護(hù)理員應(yīng)重點預(yù)防哪種并發(fā)癥？

A.褥瘡

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.肺部感染

D.脫水

13.護(hù)理員協(xié)助患者進(jìn)食時，以下哪項是判斷咀嚼功能異常的依據(jù)？

A.患者拒絕進(jìn)食

B.進(jìn)食速度明顯減慢

C.口角流涎

D.餐具上有食物殘留

14.患者因焦慮出現(xiàn)失眠，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.播放舒緩音樂

B.強制其早睡

C.給予安眠藥物

D.記錄睡眠時長

15.為患者測量血壓時，以下哪項是導(dǎo)致測量結(jié)果偏高的常見原因？

A.被測者手臂過緊

B.被測者情緒緊張

C.被測者袖帶過松

D.測量時間過長

16.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者床單有滲濕，應(yīng)立即采取哪種處理方式？

A.等待家屬更換

B.用濕毛巾擦拭

C.置換干燥床單

D.撒上除濕粉

17.患者因藥物副作用出現(xiàn)惡心，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取哪種應(yīng)對方式？

A.囑其平躺休息

B.提供止吐藥物

C.詢問是否需要調(diào)整劑量

D.保持環(huán)境安靜

18.護(hù)理員指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運動時，以下哪項說明最準(zhǔn)確？

A.每分鐘10次以上

B.僅適用于下肢水腫患者

C.需使用彈力繃帶輔助

D.活動幅度越小越好

19.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者用過的體溫計破損，應(yīng)立即執(zhí)行哪種操作？

A.清洗后繼續(xù)使用

B.放置指定容器內(nèi)

C.立即銷毀

D.交給其他護(hù)理員

20.患者長期臥床，護(hù)理員應(yīng)多久為其翻身一次？

A.每小時

B.每2小時

C.每4小時

D.每6小時

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理員在協(xié)助患者洗澡時，應(yīng)重點注意哪些安全事項？

A.水溫控制在35℃-40℃

B.使用防滑墊并保持地面干燥

C.始終陪伴在患者身邊

D.洗澡時間不超過15分鐘

22.患者因疼痛出現(xiàn)躁動，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施？

A.評估疼痛程度并給藥

B.保持環(huán)境安靜并減少刺激

C.立即約束患者肢體

D.與患者溝通并給予安慰

23.護(hù)理員指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時，以下哪些要點是正確的？

A.吸氣時腹部鼓起

B.呼氣時用嘴緩慢吹氣

C.每分鐘12次以上

D.保持肩膀放松

24.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，以下哪些措施是必要的？

A.定時翻身并減壓

B.使用氣墊床輔助

C.保持局部清潔干燥

D.涂抹抗感染藥物

25.護(hù)理員協(xié)助患者進(jìn)食時，以下哪些是判斷吞咽功能異常的依據(jù)？

A.進(jìn)食時嗆咳

B.食物從口角流出

C.進(jìn)食速度明顯減慢

D.頸部出現(xiàn)異常僵硬

26.護(hù)理員指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉鍛煉時，以下哪些注意事項是必要的？

A.活動幅度逐漸增加

B.避免關(guān)節(jié)過度屈伸

C.每次鍛煉時間超過1小時

D.鍛煉后立即按摩肌肉

27.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者體溫單記錄異常，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？

A.體溫波動范圍超過1℃

B.體溫單上有涂改痕跡

C.連續(xù)3天未測量體溫

D.測量時間與患者實際狀態(tài)不符

28.護(hù)理員為患者更換尿布時，以下哪些操作是正確的？

A.先清潔會陰后清潔臀部

B.使用一次性尿褲時注意粘貼平整

C.污染衣物立即用塑料袋包裹

D.更換后檢查患者皮膚是否紅腫

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確選項填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

29.護(hù)理員協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)優(yōu)先詢問其口味偏好。（×）

30.患者長期臥床，護(hù)理員應(yīng)每天檢查其足部皮膚。（√）

31.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者體溫單有涂改痕跡，應(yīng)立即詢問原因。（×）

32.患者因藥物副作用出現(xiàn)惡心，護(hù)理員應(yīng)立即報告醫(yī)生。（√）

33.護(hù)理員協(xié)助患者活動時，應(yīng)優(yōu)先保持身體重心穩(wěn)定。（√）

34.護(hù)理員為患者測量血壓時，應(yīng)確保袖帶松緊適宜。（√）

35.患者發(fā)生跌倒，護(hù)理員應(yīng)立即攙扶其站起。（×）

36.護(hù)理員指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運動時，應(yīng)確保活動幅度逐漸增加。（√）

37.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者用過的體溫計破損，應(yīng)立即銷毀。（√）

38.護(hù)理員為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)從后向前擦拭舌苔。（√）

39.患者因焦慮出現(xiàn)失眠，護(hù)理員應(yīng)立即給予安眠藥物。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

40.護(hù)理員協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)優(yōu)先注意________安全事項。

41.患者長期臥床，護(hù)理員應(yīng)重點預(yù)防________并發(fā)癥。

42.為患者測量血壓時，以下哪項是導(dǎo)致測量結(jié)果偏高的常見原因？________

43.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即采取________措施。

44.護(hù)理員指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)保持________頻率。

45.患者因疼痛拒絕翻身，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取________應(yīng)對方式。

46.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者用過的體溫計破損，應(yīng)立即執(zhí)行________操作。

47.護(hù)理員為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)先________再清潔。

48.患者因藥物副作用出現(xiàn)惡心，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先________。

49.護(hù)理員協(xié)助患者活動時，應(yīng)優(yōu)先保持________重心穩(wěn)定。

五、簡答題（共30分，共3題）

50.簡述護(hù)理員協(xié)助患者進(jìn)食的注意事項。（10分）

51.結(jié)合實際案例，分析護(hù)理員如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？（10分）

52.患者因焦慮出現(xiàn)失眠，護(hù)理員應(yīng)采取哪些措施幫助其改善睡眠？（10分）

六、案例分析題（共25分，共1題）

53.案例背景：患者王先生，78歲，因腦梗死后長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，部分皮膚破潰，有少量滲液。護(hù)理員發(fā)現(xiàn)后立即報告醫(yī)生并采取相關(guān)措施。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的可能原因。（8分）

（2）護(hù)理員應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展？（10分）

（3）總結(jié)該案例中護(hù)理員應(yīng)注意哪些問題？（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：進(jìn)食時需優(yōu)先注意食物溫度避免燙傷，其他選項雖重要但非首要。

2.A解析：意識模糊患者理解能力下降，應(yīng)優(yōu)先采用重復(fù)指令配合手勢的方式。

3.B解析：健側(cè)臥位可減輕受壓部位負(fù)荷，適用于有肢體活動的患者。

4.B解析：紅腫熱痛是壓瘡初期的典型表現(xiàn)。

5.B解析：先清潔后側(cè)再清潔前側(cè)可避免細(xì)菌交叉感染。

6.B解析：留置針需每日檢查穿刺點，觀察有無紅腫、滲液等異常。

7.B解析：彎腰托舉患者易導(dǎo)致腰部肌肉勞損。

8.B解析：跌倒后應(yīng)立即檢查患者意識及生命體征，排除二次傷害。

9.C解析：漱口水時頭部后仰可能導(dǎo)致嗆咳。

10.B解析：應(yīng)先評估疼痛原因并給藥，緩解疼痛后再協(xié)助翻身。

11.D解析：異常體溫單需立即報告醫(yī)生并重測，排除測量誤差。

12.A解析：長期臥床患者易發(fā)生褥瘡，需重點預(yù)防。

13.B解析：進(jìn)食速度減慢是咀嚼功能異常的典型表現(xiàn)。

14.A解析：播放舒緩音樂可幫助患者放松，改善失眠。

15.B解析：情緒緊張會導(dǎo)致血壓升高，影響測量結(jié)果。

16.C解析：滲濕床單需立即置換，避免患者受涼或感染。

17.C解析：應(yīng)先評估是否需要調(diào)整藥物劑量。

18.A解析：踝泵運動建議每分鐘10次以上，促進(jìn)血液循環(huán)。

19.C解析：破損體溫計可能污染，需立即銷毀。

20.B解析：長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次，預(yù)防壓瘡。

二、多選題

21.ABCD解析：洗澡時需注意水溫、防滑、陪伴及時間控制。

22.ABD解析：應(yīng)評估疼痛、減少刺激、給予安慰，避免強行約束。

23.ABD解析：深呼吸訓(xùn)練應(yīng)保持腹部鼓起、緩慢呼氣，頻率不宜過高。

24.ABCD解析：壓瘡護(hù)理需減壓、使用氣墊床、保持清潔、抗感染。

25.ABD解析：嗆咳、食物殘留是吞咽功能異常的典型表現(xiàn)。

26.ABD解析：肌肉鍛煉應(yīng)逐漸增加幅度、避免過度屈伸。

27.ABD解析：體溫異常波動、涂改痕跡需立即報告醫(yī)生。

28.ABCD解析：尿布更換需注意清潔順序、粘貼平整、包裹污染衣物、檢查皮膚。

三、判斷題

29.×解析：應(yīng)優(yōu)先注意進(jìn)食安全，口味偏好可后續(xù)詢問。

30.√解析：長期臥床患者易發(fā)生足部壓瘡，需每日檢查。

31.×解析：應(yīng)立即隔離檢查，避免污染其他記錄。

32.√解析：惡心可能是藥物副作用，需立即報告醫(yī)生調(diào)整用藥。

33.√解析：保持重心穩(wěn)定可減少腰部負(fù)擔(dān)，預(yù)防肌肉勞損。

34.√解析：袖帶松緊不當(dāng)會影響血壓測量結(jié)果。

35.×解析：應(yīng)先評估患者情況再攙扶，避免二次傷害。

36.√解析：踝泵運動幅度逐漸增加可促進(jìn)血液循環(huán)。

37.×解析：應(yīng)先檢查患者情況，避免二次傷害。

38.√解析：從后向前擦拭可避免細(xì)菌交叉感染。

39.×解析：應(yīng)先評估是否需要用藥，避免藥物依賴。

四、填空題

40.食物溫度

41.壓瘡

42.袖帶過緊

43.定時翻身并減壓

44.12

45.詢問疼痛原因并給藥

46.銷毀

47.濕潤

48.詢問是否需要調(diào)整劑量

49.身體

五、簡答題

50.答：

①食物溫度：確保食物溫度適宜，避免燙傷或凍傷。

②食物性狀：根據(jù)患者咀嚼能力調(diào)整食物性狀，如切小塊、煮軟等。

③溝通：詢問患者口味偏好，提供舒適進(jìn)食環(huán)境。

④安全：注意防滑，必要時使用輔助工具，避免跌倒。

⑤觀察：注意患者進(jìn)食情況，如嗆咳、流涎等異常及時處理。

51.答：

①原因分析：患者長期臥床導(dǎo)致局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙。

②預(yù)防措施：

-每2小時協(xié)助翻身，使用減壓墊。

-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。

-按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

-評估營養(yǎng)狀況，保證蛋白質(zhì)攝入。

52.答：

①保持環(huán)境安靜，減少噪音干擾。

②播放舒緩音樂，幫助患者放松。

③指導(dǎo)患者放松技巧，如深呼吸、冥想等。

④評估是否需要調(diào)整藥物劑量。

⑤鼓勵患者白天進(jìn)