第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科基本護理學題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內(nèi)科基本護理學題庫電子版及答案解析

一、單選題（共20分）

1.病人病情危重，需緊急搶救時，應優(yōu)先執(zhí)行的護理措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.建立靜脈通路

（）C.準備搶救器械

（）D.安撫病人情緒

2.測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊，可能導致測量結(jié)果（）。

（）A.偏高

（）B.偏低

（）C.正常

（）D.不確定

3.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，合適的降溫措施是（）。

（）A.立即使用退熱藥

（）B.物理降溫

（）C.增加衣物保暖

（）D.減少飲水量

4.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.胸悶、胸痛

（）C.發(fā)紺

（）D.惡心、嘔吐

5.病人長期臥床，為預防壓瘡，應采取的護理措施是（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用預防性敷料

（）C.持續(xù)抬高患肢

（）D.減少翻身次數(shù)

6.胃癌患者術(shù)后，出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.胃出血

（）B.胃炎

（）C.胃潰瘍

（）D.胃痙攣

7.心力衰竭患者，限制鈉鹽攝入的主要目的是（）。

（）A.減輕水腫

（）B.降低血壓

（）C.減少心臟負擔

（）D.預防電解質(zhì)紊亂

8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，出現(xiàn)呼吸困難加重，可能的誘因是（）。

（）A.感染

（）B.過度勞累

（）C.氣道痙攣

（）D.以上都是

9.糖尿病患者足部護理的重點是（）。

（）A.保持干燥

（）B.避免受傷

（）C.定期消毒

（）D.以上都是

10.護理人員進行無菌操作時，手消毒的正確時間是（）。

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

11.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，主要的護理措施是（）。

（）A.限制水鈉攝入

（）B.使用利尿劑

（）C.定期放腹水

（）D.以上都是

12.腎衰竭患者血液透析的目的是（）。

（）A.清除毒素

（）B.補充水分

（）C.糾正電解質(zhì)紊亂

（）D.以上都是

13.病人術(shù)后出現(xiàn)切口感染，首要的處理措施是（）。

（）A.換藥

（）B.使用抗生素

（）C.溫水沖洗

（）D.減少活動

14.腦血管意外患者，偏癱側(cè)肢體應采取的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.患側(cè)向上位

（）C.健側(cè)向上位

（）D.半臥位

15.患者因疼痛自服止痛藥后，出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.藥物過量

（）B.藥物過敏

（）C.肝功能損傷

（）D.腎功能損傷

16.脫水患者靜脈輸液時，應選擇的液體是（）。

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.血漿

（）D.以上都是

17.護理人員進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應（）。

（）A.用生理鹽水沖洗

（）B.涂抹抗生素軟膏

（）C.避免使用棉簽

（）D.以上都對

18.慢性支氣管炎患者冬季易發(fā)感染，主要原因是（）。

（）A.免疫力下降

（）B.空氣干燥

（）C.氣道炎癥

（）D.以上都是

19.患者因甲狀腺功能亢進入院，護理時需特別注意（）。

（）A.避免情緒激動

（）B.限制碘攝入

（）C.監(jiān)測心率血壓

（）D.以上都是

20.患者長期使用激素類藥物，應警惕的并發(fā)癥是（）。

（）A.免疫抑制

（）B.向心性肥胖

（）C.骨質(zhì)疏松

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員進行生命體征監(jiān)測時，應重點關(guān)注的指標包括（）。

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.血氧飽和度

22.腦血管意外患者康復訓練的重點包括（）。

（）A.肢體功能訓練

（）B.語言功能訓練

（）C.認知功能訓練

（）D.心理疏導

（）E.飲食管理

23.患者長期臥床，為預防壓瘡，應采取的護理措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.保持營養(yǎng)均衡

24.心力衰竭患者，限制鈉鹽攝入的食物包括（）。

（）A.醬油

（）B.咸菜

（）C.豆腐

（）D.面包

（）E.橙子

25.糖尿病患者足部護理時，應避免的行為包括（）。

（）A.穿過緊的襪子

（）B.使用刺激性藥膏

（）C.水溫過高泡腳

（）D.定期修剪趾甲

（）E.使用自制鞋墊

26.無菌操作時，手消毒的正確步驟包括（）。

（）A.流水沖洗

（）B.使用消毒液

（）C.擦干雙手

（）D.涂抹護手霜

（）E.戴無菌手套

27.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，可能的并發(fā)癥包括（）。

（）A.肝性腦病

（）B.門脈高壓

（）C.自發(fā)性細菌性腹膜炎

（）D.腹水感染

（）E.腳部水腫

28.腎衰竭患者血液透析的注意事項包括（）。

（）A.控制干體重

（）B.預防電解質(zhì)紊亂

（）C.防止感染

（）D.定期更換管路

（）E.監(jiān)測血壓

29.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，可能的誘因包括（）。

（）A.手術(shù)操作不規(guī)范

（）B.術(shù)前準備不足

（）C.術(shù)后護理不當

（）D.免疫力下降

（）E.抗生素使用不合理

30.腦血管意外患者康復訓練的家屬指導要點包括（）。

（）A.耐心陪伴

（）B.正確協(xié)助翻身

（）C.鼓勵主動運動

（）D.監(jiān)測病情變化

（）E.調(diào)整家庭環(huán)境

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.測量血壓時，袖帶下緣應距肘窩2-3厘米。（）

32.發(fā)熱患者應避免物理降溫，以免加重病情。（）

33.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應立即將患者置于左側(cè)臥位。（）

34.壓瘡的預防主要依靠定時翻身和保持皮膚干燥。（）

35.胃癌患者術(shù)后嘔吐咖啡樣物，無需特殊處理。（）

36.心力衰竭患者應嚴格限制水鈉攝入。（）

37.慢性阻塞性肺疾病患者冬季易發(fā)感染，應避免去人群密集場所。（）

38.糖尿病患者足部護理時，應避免使用公共鞋襪。（）

39.護理人員進行無菌操作時，手消毒后可接觸非無菌物品。（）

40.腦血管意外患者康復訓練需長期堅持，短期內(nèi)效果不明顯。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理人員進行生命體征監(jiān)測時，體溫的正常范圍是______℃。

42.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是______。

43.患者長期臥床，為預防壓瘡，應采取的護理措施是______。

44.胃癌患者術(shù)后，出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，可能的并發(fā)癥是______。

45.心力衰竭患者，限制鈉鹽攝入的主要目的是______。

46.慢性阻塞性肺疾病患者冬季易發(fā)感染，主要原因是______。

47.糖尿病患者足部護理的重點是______。

48.護理人員進行無菌操作時，手消毒的正確時間是______。

49.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，主要的護理措施是______。

50.患者長期使用激素類藥物，應警惕的并發(fā)癥是______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。

52.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理要點。

53.簡述心力衰竭患者限制鈉鹽攝入的食物選擇。

54.簡述糖尿病患者足部護理的注意事項。

六、案例分析題（共25分）

55.患者男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清”入院。診斷為“腦出血”。護士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體活動受限，情緒低落，家屬焦慮不安。

（1）分析患者目前存在的護理問題。

（2）提出相應的護理措施。

（3）總結(jié)該案例的護理要點。

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.B

4.B

5.A

6.A

7.C

8.D

9.D

10.C

11.D

12.D

13.B

14.C

15.A

16.D

17.D

18.D

19.D

20.D

解析：

1.A.病情危重時，應立即通知醫(yī)生，以便及時進行搶救。B、C、D選項雖重要，但緊急情況下需優(yōu)先保證醫(yī)囑執(zhí)行。

2.A.袖帶過緊會壓迫血管，導致血壓測量值偏高。B、C、D選項錯誤，因袖帶過緊與測量值偏低無關(guān)。

3.B.發(fā)熱患者首選物理降溫，如溫水擦浴，避免藥物降溫可能導致的副作用。A、C、D選項錯誤，因藥物降溫、保暖、減少飲水量均非首選措施。

4.B.空氣栓塞時，病人最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、胸痛，因空氣進入血管壓迫肺動脈。A、C、D選項錯誤，因呼吸困難、發(fā)紺、惡心嘔吐是后期癥狀。

5.A.預防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身，避免局部組織長期受壓。B、C、D選項錯誤，因敷料、抬高患肢、減少翻身均非主要措施。

6.A.咖啡樣嘔吐物提示上消化道出血，可能的并發(fā)癥是胃出血。B、C、D選項錯誤，因胃炎、胃潰瘍、胃痙攣均不會出現(xiàn)咖啡樣嘔吐。

7.C.限制鈉鹽攝入可減輕心臟負擔，因鈉潴留會增加血容量，加重心臟負荷。A、B、D選項錯誤，因限制鈉鹽與水腫、血壓、電解質(zhì)紊亂無直接關(guān)系。

8.D.COPD患者呼吸困難加重的誘因包括感染、過度勞累、氣道痙攣等。A、B、C選項均可能誘發(fā)，因此D選項正確。

9.D.糖尿病患者足部護理需注意干燥、避免受傷、定期消毒等。A、B、C選項均重要，因此D選項正確。

10.C.無菌操作時，手消毒時間為1分鐘，可殺滅大部分微生物。A、B、D選項錯誤，因15秒、30秒、2分鐘均不符合標準。

11.D.腹水患者需限制水鈉攝入、使用利尿劑、定期放腹水等綜合措施。A、B、C選項均重要，因此D選項正確。

12.D.血液透析可清除毒素、補充水分、糾正電解質(zhì)紊亂。A、B、C選項均正確，因此D選項正確。

13.B.切口感染需立即使用抗生素控制感染。A、C、D選項錯誤，因換藥、沖洗、減少活動均非首要措施。

14.C.偏癱側(cè)肢體應采取健側(cè)向上位，以減輕偏癱側(cè)受壓。A、B、D選項錯誤，因平臥位、患側(cè)向上位、半臥位均不符合康復要求。

15.A.止痛藥過量可導致嗜睡、呼吸抑制等嚴重并發(fā)癥。B、C、D選項錯誤，因藥物過敏、肝功能損傷、腎功能損傷均不會導致呼吸抑制。

16.D.脫水患者需補充生理鹽水、葡萄糖溶液、血漿等液體。A、B、C選項均可能使用，因此D選項正確。

17.D.口腔黏膜破損需用生理鹽水沖洗、涂抹抗生素軟膏、避免使用棉簽等綜合護理。A、B、C選項均重要，因此D選項正確。

18.D.慢性支氣管炎患者冬季易發(fā)感染，原因是免疫力下降、空氣干燥、氣道炎癥等綜合因素。A、B、C選項均可能誘發(fā)，因此D選項正確。

19.D.甲狀腺功能亢進患者需避免情緒激動、限制碘攝入、監(jiān)測心率血壓等綜合護理。A、B、C選項均重要，因此D選項正確。

20.D.長期使用激素類藥物可導致免疫抑制、向心性肥胖、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。A、B、C選項均可能發(fā)生，因此D選項正確。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABCD

24.ABE

25.ABC

26.ABC

27.ABCD

28.ABCDE

29.ABCDE

30.ABCD

解析：

21.ABCDE.生命體征監(jiān)測包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等。

22.ABCD.康復訓練包括肢體、語言、認知功能訓練及心理疏導。E選項錯誤，因飲食管理屬于基礎(chǔ)護理，非康復重點。

23.ABCD.預防壓瘡需定時翻身、減壓床墊、保持皮膚干燥、按摩受壓部位、營養(yǎng)均衡。E選項錯誤，因按摩受壓部位可能加重損傷。

24.ABE.鈉鹽食物包括醬油、咸菜、面包等。C、D、E選項錯誤，因豆腐、橙子不含高鈉。

25.ABC.應避免穿過緊的襪子、使用刺激性藥膏、水溫過高泡腳。D、E選項錯誤，因修剪趾甲、使用自制鞋墊需注意方法。

26.ABC.手消毒需流水沖洗、使用消毒液、擦干雙手。D、E選項錯誤，因涂抹護手霜、戴手套會污染無菌區(qū)域。

27.ABCD.腹水并發(fā)癥包括肝性腦病、門脈高壓、自發(fā)性細菌性腹膜炎、腹水感染。E選項錯誤，因腳部水腫非腹水直接并發(fā)癥。

28.ABCDE.血液透析需控制干體重、預防電解質(zhì)紊亂、防止感染、更換管路、監(jiān)測血壓。

29.ABCDE.切口感染誘因包括手術(shù)操作不規(guī)范、術(shù)前準備不足、術(shù)后護理不當、免疫力下降、抗生素使用不合理。

30.ABCD.家屬指導需耐心陪伴、協(xié)助翻身、鼓勵主動運動、監(jiān)測病情變化。E選項錯誤，因調(diào)整家庭環(huán)境屬于環(huán)境改造，非家屬直接指導內(nèi)容。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

36.√

37.√

38.√

39.×

40.√

解析：

31.√.袖帶下緣應距肘窩2-3厘米，以確保測量準確。

32.×.發(fā)熱患者可物理降溫，如溫水擦浴，以降低體溫。

33.√.空氣栓塞時，左側(cè)臥位可減輕空氣對肺動脈的壓迫。

34.√.預防壓瘡需定時翻身、保持皮膚干燥等。

35.×.咖啡樣嘔吐物需警惕胃出血，需立即報告醫(yī)生。

36.√.心力衰竭患者需嚴格限制水鈉攝入，以減輕心臟負擔。

37.√.COPD患者冬季易發(fā)感染，應避免去人群密集場所。

38.√.糖尿病患者足部護理需避免使用公共鞋襪，以防感染。

39.×.無菌操作后手不可接觸非無菌物品，以免污染。

40.√.腦血管意外患者康復訓練需長期堅持，短期內(nèi)效果不明顯。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.36-37

42.胸悶、胸痛

43.定時翻身

44.胃出血

45.減輕心臟負擔

46.免疫力下降、空氣干燥、氣道炎癥

47.保持干燥、避免受傷、定期消毒

48.1分鐘

49.限制水鈉攝入、使用利尿劑、定期放腹水

50.免疫抑制、向心性肥胖、骨質(zhì)疏松

解析：

41.體溫正常范圍為36-37℃。

42.空氣栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、胸痛。

43.預防壓瘡需定時翻身，以減輕局部受壓。

44.咖啡樣嘔吐物提示胃出血。

45.限制鈉鹽攝入可減輕心臟負擔。

46.COPD患者易發(fā)感染的原因包括免疫力下降、空氣干燥、氣道炎癥等。

47.足部護理需保持干燥、避免受傷、定期消毒。

48