第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理綜合問答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，評估患者病情變化時，以下哪項(xiàng)屬于優(yōu)先觀察的指標(biāo)？（）

A.患者情緒表達(dá)

B.生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）

C.個人生活習(xí)慣

D.社交網(wǎng)絡(luò)狀況

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并伴有膿性分泌物，最可能的原因是？（）

A.靜脈炎

B.淋巴管炎

C.血栓形成

D.局部過敏反應(yīng)

3.給予患者鼻飼時，為避免引起吸入性肺炎，以下操作哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A.插管前檢查鼻飼管是否通暢

B.插管時抬高患者頭部30°

C.注入食物前確認(rèn)管端在胃內(nèi)

D.每次鼻飼后用溫水沖管并保持管路通暢

4.患者術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？（）

A.立即通知醫(yī)生

B.給予止痛藥并觀察效果

C.抬高患肢以減輕腫脹

D.按摩疼痛部位緩解不適

5.護(hù)理危重患者時，以下哪項(xiàng)屬于動態(tài)監(jiān)測內(nèi)容？（）

A.患者體重

B.尿量

C.皮膚完整性

D.以上都是

6.給予患者氧氣吸入時，氧流量為3L/min，適用于哪種情況？（）

A.急性肺水腫

B.嚴(yán)重缺氧伴呼吸衰竭

C.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者

D.術(shù)后恢復(fù)期患者

7.靜脈注射時，為避免藥液外滲，以下哪項(xiàng)操作是關(guān)鍵？（）

A.確認(rèn)針頭在血管內(nèi)

B.使用透明敷料固定

C.緩慢推注藥液

D.以上都是

8.患者出現(xiàn)意識模糊，護(hù)士進(jìn)行溝通時應(yīng)優(yōu)先采用的方式是？（）

A.使用專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語

B.保持眼神接觸并放慢語速

C.同時與多人交談

D.要求患者重復(fù)指令以確認(rèn)理解

9.護(hù)理傳染性疾病患者時，以下哪項(xiàng)屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？（）

A.戴口罩和手套

B.使用一次性醫(yī)療器械

C.患者房間每日消毒

D.以上都是

10.健康教育中，以下哪項(xiàng)屬于無效的健康指導(dǎo)？（）

A.用通俗易懂的語言解釋病情

B.提供詳細(xì)的用藥說明

C.要求患者完全依賴護(hù)士

D.鼓勵患者參與自我管理

11.患者自述“感覺身體被掏空”，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)？（）

A.“您是不是太累了？”

B.“需要我給您倒杯水嗎？”

C.“這種癥狀持續(xù)多久了？”

D.“您應(yīng)該多休息?！?/p>

12.護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時，以下哪項(xiàng)操作可能引起感染？（）

A.定期更換集尿袋

B.保持會陰部清潔

C.引流管受壓扭曲

D.用無菌生理鹽水沖洗尿道

13.患者跌倒后出現(xiàn)頭部外傷，護(hù)士首先應(yīng)檢查？（）

A.意識狀態(tài)

B.生命體征

C.皮膚完整性

D.受傷部位出血

14.靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是？（）

A.靜脈炎

B.心力衰竭

C.血栓形成

D.局部過敏反應(yīng)

15.患者因疼痛拒絕進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)如何處理？（）

A.強(qiáng)行喂食

B.解釋進(jìn)食對康復(fù)的重要性

C.忽略患者訴求

D.立即通知營養(yǎng)師

16.護(hù)理糖尿病患者時，以下哪項(xiàng)屬于血糖監(jiān)測的注意事項(xiàng)？（）

A.餐前或餐后2小時測量

B.使用同一根血糖試紙

C.指尖血量需充足

D.以上都是

17.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先考慮的原因是？（）

A.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

B.感染

C.藥物影響

D.寒戰(zhàn)

18.護(hù)理精神科患者時，以下哪項(xiàng)屬于安全措施？（）

A.保持病房24小時有人

B.允許患者自由走動

C.使用約束帶作為常規(guī)措施

D.減少與患者的溝通

19.給予患者霧化吸入時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

A.霧化前清潔口鼻

B.吸入后用生理鹽水漱口

C.霧化時間控制在15分鐘內(nèi)

D.吸入時屏住呼吸

20.護(hù)理老年人時，以下哪項(xiàng)屬于常見的安全問題？（）

A.跌倒

B.營養(yǎng)不良

C.感染

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理工作中，以下哪些屬于法律文書？（）

A.護(hù)理記錄

B.醫(yī)囑執(zhí)行單

C.輸液單

D.患者知情同意書

22.給予患者鼻飼時，以下哪些屬于注意事項(xiàng)？（）

A.每次鼻飼量不超過200ml

B.注入速度應(yīng)緩慢

C.鼻飼后應(yīng)直立30分鐘

D.定期更換鼻飼管

23.護(hù)理危重患者時，以下哪些屬于動態(tài)監(jiān)測內(nèi)容？（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.液體出入量

D.患者情緒變化

24.靜脈輸液時，以下哪些屬于并發(fā)癥？（）

A.靜脈炎

B.藥液外滲

C.感染

D.空氣栓塞

25.護(hù)理傳染性疾病患者時，以下哪些屬于隔離措施？（）

A.單間隔離

B.使用一次性床單

C.佩戴口罩

D.患者餐具單獨(dú)消毒

26.健康教育中，以下哪些屬于有效溝通技巧？（）

A.使用非語言溝通

B.保持耐心傾聽

C.使用專業(yè)術(shù)語

D.及時給予反饋

27.護(hù)理跌倒患者時，以下哪些屬于評估內(nèi)容？（）

A.意識狀態(tài)

B.受傷部位

C.生命體征

D.跌倒原因

28.給予患者氧氣吸入時，以下哪些屬于注意事項(xiàng)？（）

A.避免氧氣濃度過高

B.定期檢查氧氣裝置

C.氧氣瓶應(yīng)直立存放

D.患者應(yīng)保持頭部后仰

29.護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時，以下哪些屬于感染預(yù)防措施？（）

A.定期更換集尿袋

B.保持會陰部清潔

C.避免引流管受壓

D.使用抗生素預(yù)防感染

30.護(hù)理糖尿病患者時，以下哪些屬于并發(fā)癥？（）

A.糖尿病足

B.視網(wǎng)膜病變

C.腎功能衰竭

D.心血管疾病

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時。（）

32.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整。（）

33.鼻飼時，若患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止插管。（）

34.護(hù)理危重患者時，應(yīng)優(yōu)先處理緊急問題。（）

35.靜脈注射時，針頭刺入角度應(yīng)大于45°。（）

36.護(hù)理傳染性疾病患者時，應(yīng)穿戴一次性手套。（）

37.健康教育中，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。（）

38.護(hù)理跌倒患者時，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

39.給予患者氧氣吸入時，應(yīng)保持氧氣瓶遠(yuǎn)離火源。（）

40.護(hù)理老年人時，應(yīng)減少與患者的溝通。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理工作中，應(yīng)遵循________原則，確?；颊甙踩?。

42.靜脈輸液時，若患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)考慮________。

43.給予患者鼻飼時，應(yīng)確認(rèn)管端在________內(nèi)，避免誤入氣管。

44.護(hù)理危重患者時，應(yīng)密切監(jiān)測________，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

45.靜脈注射時，針頭刺入血管后，應(yīng)回抽________，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)。

46.護(hù)理傳染性疾病患者時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________，防止交叉感染。

47.健康教育中，應(yīng)使用________語言，確?；颊呃斫?。

48.護(hù)理跌倒患者時，應(yīng)首先評估________，防止二次損傷。

49.給予患者氧氣吸入時，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整________，避免氧氣濃度過高。

50.護(hù)理糖尿病患者時，應(yīng)定期監(jiān)測________，控制血糖水平。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎？

52.簡述護(hù)理傳染性疾病患者時，如何進(jìn)行手衛(wèi)生？

53.簡述護(hù)理跌倒患者時，如何進(jìn)行初步評估？

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者女性，68歲，因“突發(fā)意識模糊、右側(cè)肢體無力”入院。診斷為“腦梗死”。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者自述“頭暈，看東西模糊”，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)并處理？

（2）患者家屬要求護(hù)士“快點(diǎn)給患者用特效藥”，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)？

（3）患者右側(cè)肢體無力，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？

（4）患者即將出院，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些健康教育？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：評估患者病情變化時，優(yōu)先觀察生命體征，因?yàn)樯w征是反映病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。

A選項(xiàng)錯誤，情緒表達(dá)雖重要，但非優(yōu)先觀察指標(biāo)。

C選項(xiàng)錯誤，生活習(xí)慣需了解，但非緊急評估內(nèi)容。

D選項(xiàng)錯誤，社交狀況與病情變化無直接關(guān)聯(lián)。

2.A

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并伴有膿性分泌物，屬于靜脈炎的典型表現(xiàn)。

B選項(xiàng)錯誤，淋巴管炎表現(xiàn)為紅線沿淋巴管走向，無膿性分泌物。

C選項(xiàng)錯誤，血栓形成通常無紅、腫、熱、痛表現(xiàn)。

D選項(xiàng)錯誤，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

3.A

解析：插管前檢查鼻飼管是否通暢是必要步驟，但不是避免吸入性肺炎的關(guān)鍵操作。

B選項(xiàng)正確，抬高患者頭部30°可減少誤吸風(fēng)險。

C選項(xiàng)正確，確認(rèn)管端在胃內(nèi)可避免誤入氣管。

D選項(xiàng)正確，沖管可保持管路通暢，減少堵塞風(fēng)險。

4.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥并觀察效果，以緩解患者痛苦。

A選項(xiàng)錯誤，應(yīng)先處理疼痛問題，再通知醫(yī)生。

C選項(xiàng)錯誤，抬高患肢主要適用于腫脹，非疼痛緩解首選。

D選項(xiàng)錯誤，按摩疼痛部位可能加重?fù)p傷。

5.D

解析：動態(tài)監(jiān)測包括生命體征、尿量、皮膚完整性等，需持續(xù)觀察病情變化。

A、B、C選項(xiàng)均為監(jiān)測內(nèi)容，但需綜合評估。

6.C

解析：氧流量3L/min適用于COPD患者，可緩解呼吸困難。

A選項(xiàng)錯誤，急性肺水腫需低流量吸氧（1-2L/min）。

B選項(xiàng)錯誤，嚴(yán)重缺氧需高流量吸氧（5-10L/min）。

D選項(xiàng)錯誤，術(shù)后恢復(fù)期患者需根據(jù)病情調(diào)整氧流量。

7.D

解析：避免藥液外滲需確認(rèn)針頭在血管內(nèi)、使用透明敷料固定、緩慢推注藥液。

A、B、C選項(xiàng)均為關(guān)鍵操作，需綜合執(zhí)行。

8.B

解析：意識模糊患者溝通時應(yīng)放慢語速并保持眼神接觸，確?；颊呃斫?。

A選項(xiàng)錯誤，應(yīng)使用通俗易懂的語言。

C選項(xiàng)錯誤，避免同時與多人交談，以免混淆。

D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)鼓勵患者參與溝通，而非重復(fù)指令。

9.D

解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括戴口罩手套、使用一次性醫(yī)療器械、患者房間消毒等。

A、B、C選項(xiàng)均為措施，但需綜合執(zhí)行。

10.C

解析：要求患者完全依賴護(hù)士屬于無效指導(dǎo)，應(yīng)鼓勵患者參與自我管理。

A、B、D選項(xiàng)均為有效指導(dǎo)。

11.C

解析：患者自述“感覺身體被掏空”，應(yīng)詢問癥狀持續(xù)時間，以評估病情。

A、B、D選項(xiàng)為不當(dāng)回應(yīng)或無關(guān)操作。

12.C

解析：引流管受壓扭曲可能導(dǎo)致尿液引流不暢，增加感染風(fēng)險。

A、B、D選項(xiàng)均為預(yù)防感染的措施。

13.A

解析：跌倒后出現(xiàn)頭部外傷，應(yīng)優(yōu)先檢查意識狀態(tài)，以評估腦損傷程度。

B、C、D選項(xiàng)為后續(xù)檢查內(nèi)容。

14.B

解析：靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致心力衰竭，需控制滴速。

A、C、D選項(xiàng)為其他并發(fā)癥或操作要點(diǎn)。

15.B

解析：患者因疼痛拒絕進(jìn)食，應(yīng)解釋進(jìn)食對康復(fù)的重要性，以鼓勵進(jìn)食。

A、C、D選項(xiàng)為不當(dāng)處理方式。

16.D

解析：血糖監(jiān)測需注意餐前餐后時間、試紙選擇、血量充足等。

A、B、C選項(xiàng)均為注意事項(xiàng)。

17.B

解析：術(shù)后發(fā)熱最可能原因是感染，需重點(diǎn)排查。

A、C、D選項(xiàng)為其他可能原因。

18.A

解析：精神科患者安全措施包括保持病房24小時有人，防止意外發(fā)生。

B、C、D選項(xiàng)為不當(dāng)做法。

19.A

解析：霧化前清潔口鼻可避免感染，但非優(yōu)先操作。

B、C、D選項(xiàng)為正確操作。

20.D

解析：老年人常見安全問題包括跌倒、營養(yǎng)不良、感染等。

A、B、C選項(xiàng)均為常見問題。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理工作中，護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液單、患者知情同意書均屬于法律文書。

22.ABCD

解析：鼻飼時需注意每次鼻飼量、注入速度、鼻飼后直立時間、定期更換鼻飼管。

23.ABCD

解析：危重患者動態(tài)監(jiān)測包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、液體出入量、情緒變化等。

24.ABCD

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、藥液外滲、感染、空氣栓塞等。

25.ABCD

解析：隔離措施包括單間隔離、使用一次性床單、佩戴口罩、患者餐具單獨(dú)消毒等。

26.AB

解析：有效溝通技巧包括非語言溝通、保持耐心傾聽。

C選項(xiàng)錯誤，應(yīng)使用通俗易懂的語言。

D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)給予及時反饋，但非唯一技巧。

27.ABCD

解析：跌倒患者評估包括意識狀態(tài)、受傷部位、生命體征、跌倒原因等。

28.ABCD

解析：氧氣吸入注意事項(xiàng)包括避免濃度過高、檢查裝置、直立存放、保持頭部后仰等。

29.ABC

解析：留置導(dǎo)尿感染預(yù)防措施包括定期更換集尿袋、保持會陰部清潔、避免引流管受壓。

D選項(xiàng)錯誤，不應(yīng)濫用抗生素。

30.ABCD

解析：糖尿病并發(fā)癥包括糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、腎功能衰竭、心血管疾病等。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時，符合法律和規(guī)范要求。

32.√

解析：靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情調(diào)整，兒童需慢速，老年人需謹(jǐn)慎。

33.√

解析：鼻飼時若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止插管，防止誤吸。

34.√

解析：護(hù)理危重患者時，應(yīng)優(yōu)先處理緊急問題，如呼吸、循環(huán)等。

35.×

解析：靜脈注射時，針頭刺入角度應(yīng)小于45°，避免刺破血管壁。

36.√

解析：護(hù)理傳染性疾病患者時，應(yīng)穿戴一次性手套，防止交叉感染。

37.×

解析：健康教育中，可使用部分專業(yè)術(shù)語，但需解釋清楚，確?；颊呃斫?。

38.√

解析：跌倒患者應(yīng)立即通知醫(yī)生，評估傷情并處理。

39.√

解析：氧氣瓶應(yīng)遠(yuǎn)離火源，防止爆炸。

40.×

解析：護(hù)理老年人時，應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，提供心理支持。

四、填空題

41.無菌

解析：護(hù)理工作中應(yīng)遵循無菌原則，防止感染。

42.靜脈炎

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)考慮靜脈炎。

43.胃內(nèi)

解析：鼻飼時需確認(rèn)管端在胃內(nèi)，避免誤入氣管。

44.生命體征

解析：危重患者應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

45.血液

解析：靜脈注射時，針頭刺入血管后，應(yīng)回抽血液，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)。

46.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

解析：護(hù)理傳染性疾病患者時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，防止交叉感染。

47.通俗易懂

解析：健康教育中應(yīng)使用通俗易懂語言，確?；颊呃斫狻?/p>

48.意識狀態(tài)

解析：護(hù)理跌倒患者時，應(yīng)首先評估意識狀態(tài)，防止二次損傷。

49.濃度

解析：給予患者氧氣吸入時，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整濃度，避免過高。

50.血糖

解析：護(hù)理糖尿病患者時，應(yīng)定期監(jiān)測血糖，控制血糖水平。

五、簡答題

51.預(yù)防靜脈炎的措施包括：

①選擇合適的靜脈，避免反復(fù)穿刺；

②使用無菌技術(shù)，減少感染風(fēng)險；

③控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致血管損傷；

④定期評估穿刺部位，及時發(fā)現(xiàn)紅、腫、熱、痛等異常表現(xiàn)。

52.護(hù)理傳染性疾病患者時，手衛(wèi)生措施