第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁寧夏醫(yī)科大學護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理評估中，收集患者主觀資料的主要方法是（）

（）A.觀察患者生命體征

（）B.測量患者體溫

（）C.詢問患者感受

（）D.檢查患者皮膚完整性

2.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）

（）A.呼吸困難

（）B.皮膚發(fā)紺

（）C.心悸

（）D.惡心嘔吐

3.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的？（）

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔舌苔

（）C.用漱口液時仰頭

（）D.清潔完畢用吸水管吸出漱口液

4.護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.保持床鋪平整

（）B.定時翻身

（）C.使用氣墊床

（）D.按摩受壓部位

5.青霉素皮試液的標準濃度是（）

（）A.500U/ml

（）B.1000U/ml

（）C.2000U/ml

（）D.5000U/ml

6.面對臨終患者，護士應(yīng)如何回應(yīng)患者的“生命終結(jié)”的宣言？（）

（）A.直接反駁

（）B.保持沉默

（）C.共情傾聽

（）D.強調(diào)醫(yī)學手段

7.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，可能的原因是（）

（）A.胃管插入過深

（）B.胃管堵塞

（）C.患者過敏

（）D.環(huán)境污染

8.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，最先需要監(jiān)測的指標是（）

（）A.血糖

（）B.血壓

（）C.尿酮體

（）D.呼吸頻率

9.鼻飼時，為患者注入食物的流速應(yīng)控制在（）

（）A.10ml/min

（）B.20ml/min

（）C.30ml/min

（）D.40ml/min

10.護理發(fā)熱患者時，下列哪項措施是錯誤的？（）

（）A.物理降溫

（）B.減少液體攝入

（）C.保持室內(nèi)通風

（）D.監(jiān)測體溫

11.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，最可能的原因是（）

（）A.支氣管痙攣

（）B.肺部感染

（）C.肺不張

（）D.肺部腫瘤壓迫氣管

12.護理心絞痛患者時，應(yīng)給予（）

（）A.氧氣吸入

（）B.指導深呼吸

（）C.減少活動

（）D.給予止痛藥

13.腹部手術(shù)后患者，早期活動的主要目的是（）

（）A.促進排氣

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.減少疼痛

（）D.預(yù)防血栓

14.護理妊娠期高血壓患者時，重點監(jiān)測的指標是（）

（）A.血壓

（）B.體重

（）C.尿量

（）D.胎心

15.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是（）

（）A.保持患者平直

（）B.使用擔架搬運

（）C.三人平托法

（）D.快速移動

16.護理腦出血患者時，應(yīng)采取的體位是（）

（）A.平臥位

（）B.頭高腳低位

（）C.半臥位

（）D.側(cè)臥位

17.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即（）

（）A.立即催吐

（）B.等待醫(yī)囑

（）C.給予解毒劑

（）D.停止給藥

18.護理新生兒時，以下哪項是正常生理現(xiàn)象？（）

（）A.生理性黃疸

（）B.體溫升高

（）C.體重增加

（）D.以上都是

19.護理化療患者時，預(yù)防惡心嘔吐的主要措施是（）

（）A.給予止吐藥

（）B.保持心情愉快

（）C.飲食調(diào)節(jié)

（）D.以上都是

20.護理老年人時，以下哪項是常見的認知障礙？（）

（）A.記憶力下降

（）B.情緒波動

（）C.語言障礙

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.生命體征

22.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)包括（）

（）A.沿靜脈走向紅線

（）B.局部腫脹

（）C.患者疼痛

（）D.發(fā)熱

23.口腔護理的目的是（）

（）A.保持口腔清潔

（）B.預(yù)防感染

（）C.促進食欲

（）D.觀察口腔黏膜

24.預(yù)防壓瘡的護理措施包括（）

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用減壓用具

（）D.按摩受壓部位

25.護理糖尿病患者的措施包括（）

（）A.監(jiān)測血糖

（）B.控制飲食

（）C.適當運動

（）D.給予胰島素

26.胃腸減壓的護理要點包括（）

（）A.保持引流通暢

（）B.觀察引流液性質(zhì)

（）C.定時沖洗胃管

（）D.記錄引流量

27.護理發(fā)熱患者的措施包括（）

（）A.物理降溫

（）B.減少液體攝入

（）C.保持室內(nèi)通風

（）D.監(jiān)測體溫

28.護理肺癌患者的措施包括（）

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.給予氧氣吸入

（）C.預(yù)防感染

（）D.做好心理護理

29.護理心絞痛患者的措施包括（）

（）A.指導休息

（）B.給予硝酸甘油

（）C.監(jiān)測生命體征

（）D.保持環(huán)境安靜

30.護理妊娠期高血壓患者的措施包括（）

（）A.監(jiān)測血壓

（）B.指導休息

（）C.限制鈉鹽攝入

（）D.給予降壓藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估是護理工作的第一步。（）

32.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即左側(cè)臥位。（）

33.口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔。（）

34.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持床鋪平整。（）

35.青霉素皮試液的標準濃度是500U/ml。（）

36.面對臨終患者，護士應(yīng)直接反駁患者的“生命終結(jié)”的宣言。（）

37.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，可能的原因是胃管插入過深。（）

38.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，最先需要監(jiān)測的指標是血糖。（）

39.鼻飼時，為患者注入食物的流速應(yīng)控制在20ml/min。（）

40.護理發(fā)熱患者時，應(yīng)減少液體攝入。（）

41.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，最可能的原因是肺部腫瘤壓迫氣管。（）

42.護理心絞痛患者時，應(yīng)給予氧氣吸入。（）

43.腹部手術(shù)后患者，早期活動的主要目的是促進排氣。（）

44.護理妊娠期高血壓患者時，重點監(jiān)測的指標是血壓。（）

45.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是快速移動。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估的目的是_________________________。

47.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即_________________________。

48.口腔護理的目的是_________________________。

49.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是_________________________。

50.青霉素皮試液的標準濃度是_________________________。

51.面對臨終患者，護士應(yīng)_________________________。

52.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，可能的原因是_________________________。

53.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，最先需要監(jiān)測的指標是_________________________。

54.鼻飼時，為患者注入食物的流速應(yīng)控制在_________________________。

55.護理發(fā)熱患者時，應(yīng)_________________________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.簡述護理評估的基本步驟。

57.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

58.簡述口腔護理的操作要點。

59.簡述預(yù)防壓瘡的護理措施。

六、案例分析題（共25分）

60.患者張女士，65歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，皮膚發(fā)紺，體溫39℃，心率120次/分。請分析患者出現(xiàn)呼吸困難的原因，并提出相應(yīng)的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：收集患者主觀資料的主要方法是詢問患者感受，其他選項是收集客觀資料的方法。

2.A解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，其他癥狀隨后出現(xiàn)。

3.D解析：清潔完畢應(yīng)用彎盤接住漱口液，再用吸水管吸出，避免漱口液誤入氣管。

4.B解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，其他選項是輔助措施。

5.A解析：青霉素皮試液的標準濃度是500U/ml，其他濃度不符合標準。

6.C解析：面對臨終患者，護士應(yīng)共情傾聽，理解患者的感受，其他選項不符合護理原則。

7.A解析：胃腸減壓時，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，可能的原因是胃管插入過深，其他選項不符合情況。

8.A解析：護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，最先需要監(jiān)測的指標是血糖，其他指標隨后監(jiān)測。

9.B解析：鼻飼時，為患者注入食物的流速應(yīng)控制在20ml/min，其他流速不合適。

10.B解析：護理發(fā)熱患者時，應(yīng)增加液體攝入，而不是減少，其他選項不符合護理原則。

11.D解析：肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，最可能的原因是肺部腫瘤壓迫氣管，其他選項不符合情況。

12.D解析：護理心絞痛患者時，應(yīng)給予止痛藥，其他選項是輔助措施。

13.A解析：腹部手術(shù)后患者，早期活動的主要目的是促進排氣，其他選項是輔助目的。

14.A解析：護理妊娠期高血壓患者時，重點監(jiān)測的指標是血壓，其他指標隨后監(jiān)測。

15.D解析：脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是快速移動，其他選項是正確的做法。

16.B解析：護理腦出血患者時，應(yīng)采取的體位是頭高腳低位，其他體位不符合護理原則。

17.B解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)等待醫(yī)囑，其他選項不符合護理原則。

18.A解析：護理新生兒時，生理性黃疸是正常生理現(xiàn)象，其他選項不是正?，F(xiàn)象。

19.D解析：護理化療患者時，預(yù)防惡心嘔吐的主要措施是以上都是，其他選項是輔助措施。

20.D解析：護理老年人時，以上都是常見的認知障礙，其他選項是部分認知障礙。

二、多選題

21.ABCD解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、生命體征等。

22.ABCD解析：靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)包括沿靜脈走向紅線、局部腫脹、患者疼痛、發(fā)熱等。

23.ABCD解析：口腔護理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防感染、促進食欲、觀察口腔黏膜等。

24.ABC解析：預(yù)防壓瘡的護理措施包括定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓用具，按摩受壓部位會加重壓瘡。

25.ABCD解析：護理糖尿病患者的措施包括監(jiān)測血糖、控制飲食、適當運動、給予胰島素等。

26.ABD解析：胃腸減壓的護理要點包括保持引流通暢、觀察引流液性質(zhì)、記錄引流量，定時沖洗胃管不是必須的。

27.ACD解析：護理發(fā)熱患者的措施包括物理降溫、保持室內(nèi)通風、監(jiān)測體溫，減少液體攝入不利于退熱。

28.ABCD解析：護理肺癌患者的措施包括保持呼吸道通暢、給予氧氣吸入、預(yù)防感染、做好心理護理等。

29.ABCD解析：護理心絞痛患者的措施包括指導休息、給予硝酸甘油、監(jiān)測生命體征、保持環(huán)境安靜等。

30.ABCD解析：護理妊娠期高血壓患者的措施包括監(jiān)測血壓、指導休息、限制鈉鹽攝入、給予降壓藥等。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.×解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身，保持床鋪平整是輔助措施。

35.√

36.×解析：面對臨終患者，護士應(yīng)共情傾聽，理解患者的感受，而不是直接反駁。

37.√

38.√

39.√

40.×解析：護理發(fā)熱患者時，應(yīng)增加液體攝入，而不是減少。

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空題

46.了解患者健康狀況，為制定護理計劃提供依據(jù)

47.立即左側(cè)臥位，頭低腳高位

48.保持口腔清潔，預(yù)防感染

49.定時翻身，保持皮膚干燥

50.500U/ml

51.共情傾聽，理解患者的感受

52.胃管插入過深

53.血糖

54.20ml/min

55.物理降溫，監(jiān)測體溫

五、簡答題

56.答：①收集資料；②評估資料；③分析資料；④制定護理計劃。

57.答：①立即停止輸液；②通知醫(yī)生；③左側(cè)臥位，頭低腳高位；④吸氧；⑤必要時進行心肺復蘇。

58.答：①核對患者信息；②清潔口腔；③用漱口液漱口；④清潔牙齒、牙齦、舌苔；⑤擦干口腔；⑥整理用物。

59.答：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓用具；④按摩受壓部位；⑤加強營養(yǎng)。

六、案例分析題

60.答：

案例背景分析：患者張女士因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”，出現(xiàn)呼吸困難、皮膚發(fā)紺、體溫39℃、心率120次/分等癥狀，提