PAGE院前急救制度規(guī)范一、總則（一）目的為了規(guī)范院前急救工作流程，提高急救服務(wù)質(zhì)量，保障患者生命安全，特制定本制度規(guī)范。本制度適用于本公司/組織所承擔(dān)的院前急救任務(wù)，旨在確保急救工作的高效、有序開展，為各類急危重癥患者提供及時、有效的院前醫(yī)療救援。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有參與院前急救工作的人員，包括急救醫(yī)生、護士、急救司機、擔(dān)架員等。同時，適用于在執(zhí)行院前急救任務(wù)過程中涉及的各類急救設(shè)備、藥品、物資以及相關(guān)工作場所。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《院前醫(yī)療急救管理辦法》《急救中心（站）管理辦法》等制定。確保制度的合法性、規(guī)范性和科學(xué)性，以保障院前急救工作的質(zhì)量和安全。二、急救人員職責(zé)（一）急救醫(yī)生職責(zé)1.接到急救任務(wù)指令后，迅速與呼救者取得聯(lián)系，了解患者病情、現(xiàn)場情況等關(guān)鍵信息。2.在急救現(xiàn)場，對患者進行快速、準(zhǔn)確的病情評估，制定合理的急救方案，并組織實施現(xiàn)場急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血包扎、骨折固定等。3.密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整急救措施，并做好詳細的病情記錄。4.指導(dǎo)護士、擔(dān)架員等其他急救人員開展工作，確保急救工作的協(xié)同配合。5.在轉(zhuǎn)運途中，持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，保障患者安全，并向接收醫(yī)院提前通報患者病情。（二）急救護士職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)生進行患者病情評估和急救措施的實施，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項護理操作。2.負責(zé)急救藥品、器械的準(zhǔn)備、檢查和管理，確保其性能良好、數(shù)量充足。3.觀察患者生命體征、意識狀態(tài)及病情變化，及時向醫(yī)生報告，并做好護理記錄。4.配合醫(yī)生進行患者的搬運和轉(zhuǎn)運工作，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運過程中的安全。5.對患者及家屬進行必要的心理安撫和健康教育。（三）急救司機職責(zé)1.熟悉急救車輛的性能和操作，定期對車輛進行維護保養(yǎng)，確保車輛處于良好運行狀態(tài)。2.接到出車指令后，迅速將急救車輛開至指定地點，確保在最短時間內(nèi)出發(fā)前往急救現(xiàn)場。3.嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，在確保安全的前提下，以最快速度將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。4.在轉(zhuǎn)運途中，保持車輛平穩(wěn)行駛，避免因顛簸加重患者病情。5.協(xié)助醫(yī)生、護士做好患者的搬運和急救工作，提供必要的支持。（四）擔(dān)架員職責(zé)1.負責(zé)患者的搬運工作，根據(jù)患者病情和現(xiàn)場環(huán)境，選擇合適的搬運工具和方法，確?；颊甙徇\過程中的安全。2.協(xié)助醫(yī)生、護士在現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運途中對患者進行急救操作，如配合固定體位、維持呼吸通暢等。3.配合急救人員做好患者及家屬的溝通解釋工作，緩解其緊張情緒。4.搬運結(jié)束后，及時清理現(xiàn)場，將急救設(shè)備和物資歸位。三、急救流程（一）接警與調(diào)度1.設(shè)立專門的急救調(diào)度中心，配備專業(yè)的調(diào)度人員。調(diào)度人員24小時值班，負責(zé)接聽急救電話。2.接到呼救電話后，調(diào)度人員應(yīng)迅速詢問患者病情、詳細地址、聯(lián)系電話等關(guān)鍵信息，并準(zhǔn)確記錄。3.根據(jù)患者病情和地理位置，立即調(diào)度距離患者最近且具備急救能力的急救小組前往現(xiàn)場，并及時向急救小組通報患者基本情況。（二）現(xiàn)場急救1.急救小組到達現(xiàn)場后，急救醫(yī)生應(yīng)立即對患者進行病情評估，判斷患者的主要問題，并迅速開展相應(yīng)的急救措施。2.對于心跳呼吸驟?；颊吡⒓催M行心肺復(fù)蘇；對于出血患者進行有效的止血包扎；對于骨折患者進行妥善固定等。3.護士應(yīng)迅速準(zhǔn)備好急救藥品和器械，協(xié)助醫(yī)生實施急救操作，并密切觀察患者生命體征變化。4.擔(dān)架員在醫(yī)生指導(dǎo)下，積極配合進行患者的搬運準(zhǔn)備工作，確保搬運過程安全、平穩(wěn)。（三）轉(zhuǎn)運1.根據(jù)患者病情和醫(yī)院距離，合理選擇轉(zhuǎn)運方式。對于病情較輕、路途較近的患者，可采用救護車直接轉(zhuǎn)運；對于病情較重、路途較遠或需要特殊醫(yī)療設(shè)備支持的患者，可考慮空中轉(zhuǎn)運等方式。2.在轉(zhuǎn)運前，再次對患者病情進行評估，確?；颊呱w征相對穩(wěn)定，并向接收醫(yī)院詳細通報患者病情、已采取的急救措施等信息。3.轉(zhuǎn)運途中，急救醫(yī)生、護士應(yīng)密切觀察患者生命體征變化，持續(xù)進行必要的急救操作和病情監(jiān)測。急救司機要保持車輛平穩(wěn)行駛，注意交通安全。（四）交接1.患者送達醫(yī)院后，急救人員應(yīng)與醫(yī)院急診科醫(yī)護人員進行詳細交接。2.交接內(nèi)容包括患者病情、生命體征、已采取的急救措施、用藥情況、病歷資料等。3.認(rèn)真填寫交接記錄，雙方簽字確認(rèn)，確保交接信息準(zhǔn)確無誤。四、急救設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備配備1.根據(jù)院前急救工作需求，配備齊全各類急救設(shè)備，如救護車、心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、擔(dān)架、氧氣瓶等。2.急救設(shè)備應(yīng)定期進行更新和維護，確保其性能良好、功能正常。（二）物資儲備1.儲備充足的急救藥品、耗材和防護用品，并建立詳細的物資清單。2.急救藥品應(yīng)按照藥品管理規(guī)定進行分類存放、定期檢查和更新，確保藥品質(zhì)量安全。3.急救耗材如紗布、繃帶、注射器等應(yīng)保持適量庫存，滿足急救工作需要。（三）設(shè)備維護與管理1.建立急救設(shè)備維護保養(yǎng)制度，定期對設(shè)備進行清潔、消毒、校準(zhǔn)和維修。2.為每臺急救設(shè)備建立檔案，記錄設(shè)備的基本信息、維護保養(yǎng)情況、維修記錄等。3.設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的性能和操作方法，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。（四）物資盤點與補充1.定期對急救物資進行盤點，確保物資數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。2.根據(jù)物資使用情況和庫存水平，及時補充短缺物資，確保急救工作的連續(xù)性。五、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.制定年度急救人員培訓(xùn)計劃，根據(jù)不同崗位需求和急救技能要求，確定培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括急救理論知識、急救技能操作、職業(yè)道德、溝通技巧等方面。（二）培訓(xùn)實施1.定期組織內(nèi)部培訓(xùn)課程，邀請專家進行授課，也可通過線上學(xué)習(xí)平臺開展遠程培訓(xùn)。2.開展急救技能實操培訓(xùn)，設(shè)置模擬急救場景，讓急救人員進行實際操作練習(xí)，提高其應(yīng)急處理能力。3.鼓勵急救人員參加外部專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷更新知識和技能。（三）考核評估1.建立急救人員考核制度，定期對急救人員的理論知識和技能水平進行考核。2.考核方式包括理論考試、技能操作考核、案例分析等。3.對考核成績合格的急救人員予以記錄存檔，對不合格者進行補考或針對性強化培訓(xùn)，直至考核合格。六、質(zhì)量控制與持續(xù)改進（一）質(zhì)量監(jiān)控1.建立院前急救質(zhì)量監(jiān)控體系，定期對急救工作進行檢查和評估。2.監(jiān)控內(nèi)容包括急救流程執(zhí)行情況、急救人員操作規(guī)范、急救設(shè)備物資管理等方面。3.通過現(xiàn)場觀摩、病歷審查、患者反饋等方式收集質(zhì)量監(jiān)控信息。（二）數(shù)據(jù)分析與反饋1.對收集到的質(zhì)量監(jiān)控數(shù)據(jù)進行分析，找出存在的問題和不足之處。2.定期召開質(zhì)量分析會議，將分析結(jié)果反饋給相關(guān)部門和人員，提出改進措施和建議。（三）持續(xù)改進1.根據(jù)質(zhì)量分析會議提出的改進措施，制定具體的整改計劃，并明確責(zé)任人和整改期限。2.對整改措施的執(zhí)行情況進行跟蹤檢查，確保問題得到有效解決，不斷提高院前急救工作質(zhì)量。七、突發(fā)事件應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.針對各類突發(fā)事件，如自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件等，制定完善的院前急救應(yīng)急預(yù)案。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急響應(yīng)機制、急救流程、人員職責(zé)分工、物資調(diào)配等內(nèi)容。（二）應(yīng)急演練1.定期組織應(yīng)急演練，檢驗和提高急救人員在突發(fā)事件中的應(yīng)急處置能力。2.演練內(nèi)容包括模擬突發(fā)事件場景、急救小組快速響應(yīng)、現(xiàn)場急救操作、患者轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)。3.演練結(jié)束后，對應(yīng)急演練效果進行評估和總結(jié)，針對存在的問題及時進行改進。（三）應(yīng)急響應(yīng)與處置1.在突發(fā)事件發(fā)生時，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，按照預(yù)定的應(yīng)急響應(yīng)機制，迅速組織急救力量趕赴現(xiàn)場。2.急救人員應(yīng)服從統(tǒng)一指揮，密切配合，高效開展院前急救工作，確保在最短時間內(nèi)救治更多患者。3.及時向上級主管部門和相關(guān)部門報告突發(fā)事件現(xiàn)場急救情況，協(xié)調(diào)各方資源，做好后續(xù)處置工作。八、信息管理（一）患者信息記錄1.急救人員在接到急救任務(wù)后，應(yīng)及時、準(zhǔn)確地記錄患者基本信息、病情信息、急救過程等內(nèi)容。2.患者信息記錄應(yīng)采用統(tǒng)一的格式和標(biāo)準(zhǔn)，確保信息的完整性和規(guī)范性。（二）數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析1.定期對院前急救數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，包括急救出車次數(shù)、患者病種分布、急救成功率等指標(biāo)。2.通過數(shù)據(jù)分析，了解院前急救工作的現(xiàn)狀和趨勢，為制定工作計劃和決策提供依據(jù)。（三）信息安全與保密1.建立患者信息安全管理制度，