第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理期末題庫小程序及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38℃

（）B.自述頭痛

（）C.呼吸頻率22次/分

（）D.腫脹部位

答：________

2.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）。

（）A.肘正中靜脈

（）B.腕背靜脈

（）C.頭靜脈

（）D.貴要靜脈

答：________

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施中，錯誤的是（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用橡膠床墊

（）D.按摩受壓部位

答：________

4.給予患者鼻飼時，錯誤的操作是（）。

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.胃管插入深度約45cm

（）C.注入食物前先抽吸胃液

（）D.每次喂食后立即拔管

答：________

5.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫方法是（）。

（）A.大量飲水

（）B.額部冷敷

（）C.肌肉注射退熱藥

（）D.口服安宮牛黃丸

答：________

6.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是（）。

（）A.患者自述“疼痛難忍”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望早日出院

答：________

7.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.立即催吐

（）B.立即肌注解毒藥

（）C.立即通知醫(yī)生

（）D.停止喂食觀察

答：________

8.患者因疼痛遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.生命體征

（）B.尿量

（）C.疼痛緩解情況

（）D.食欲變化

答：________

9.采集患者血常規(guī)標(biāo)本時，錯誤的做法是（）。

（）A.采血前禁食8小時

（）B.使用抗凝管

（）C.針頭刺入角度45°

（）D.采血部位為前臂內(nèi)側(cè)

答：________

10.患者病情危重時，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是（）。

（）A.更換床單

（）B.測量體溫

（）C.建立靜脈通路

（）D.整理病歷

答：________

11.健康教育中，屬于一級預(yù)防的是（）。

（）A.疾病恢復(fù)期指導(dǎo)

（）B.高血壓患者用藥管理

（）C.糖尿病篩查

（）D.心臟病患者康復(fù)訓(xùn)練

答：________

12.患者因焦慮遵醫(yī)囑給予安定，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.皮膚完整性

（）C.瞳孔大小

（）D.出汗情況

答：________

13.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）。

（）A.戴口罩

（）B.穿拖鞋

（）C.戴手套

（）D.使用酒精濕巾

答：________

14.給患者進(jìn)行肌肉注射時，錯誤的操作是（）。

（）A.患者取側(cè)臥位

（）B.針頭與皮膚呈90°角

（）C.進(jìn)針深度約2cm

（）D.回抽有無回血

答：________

15.患者長期使用抗生素，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)（）。

（）A.增加飲水量

（）B.遵醫(yī)囑按時服藥

（）C.觀察皮疹

（）D.以上都是

答：________

16.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

（）A.洗手

（）B.穿手術(shù)衣

（）C.無菌容器蓋子打開30°

（）D.以上都是

答：________

17.患者因呼吸困難遵醫(yī)囑給予吸氧，護(hù)士應(yīng)觀察（）。

（）A.氧氣流量

（）B.患者面色

（）C.管路通暢性

（）D.以上都是

答：________

18.護(hù)理記錄中，屬于臨時記錄的是（）。

（）A.患者過敏史

（）B.今日醫(yī)囑

（）C.患者體重

（）D.患者文化程度

答：________

19.患者因腹瀉遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)（）。

（）A.少量多次飲用

（）B.禁食油膩食物

（）C.觀察尿量

（）D.以上都是

答：________

20.護(hù)士與患者溝通時，錯誤的技巧是（）。

（）A.保持眼神交流

（）B.使用專業(yè)術(shù)語

（）C.耐心傾聽

（）D.及時反饋

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.身體檢查

（）E.心理狀態(tài)

答：________

22.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.立即停止輸液

（）B.將患者置于左側(cè)臥位

（）C.氧氣吸氧

（）D.靜脈注射地塞米松

（）E.監(jiān)測生命體征

答：________

23.預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.按摩受壓部位

（）E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動

答：________

24.口服給藥時，需要特殊準(zhǔn)備的藥物包括（）。

（）A.碳酸氫鈉

（）B.阿司匹林

（）C.胰島素

（）D.阿托品

（）E.茶堿

答：________

25.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者自述“疼痛加劇”

（）B.患者體溫38℃

（）C.患者情緒低落

（）D.患者面色蒼白

（）E.患者希望早日出院

答：________

26.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的措施包括（）。

（）A.戴口罩

（）B.穿工作服

（）C.戴手套

（）D.使用酒精濕巾

（）E.接種疫苗

答：________

27.給患者進(jìn)行肌肉注射時，正確的操作包括（）。

（）A.患者取側(cè)臥位

（）B.針頭與皮膚呈90°角

（）C.進(jìn)針深度約2cm

（）D.回抽有無回血

（）E.注射后輕輕按壓

答：________

28.患者長期使用抗生素，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.腎功能

（）B.肝功能

（）C.皮疹

（）D.口腔黏膜

（）E.精神狀態(tài)

答：________

29.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

（）A.洗手

（）B.穿手術(shù)衣

（）C.無菌容器蓋子打開30°

（）D.無菌物品擺放

（）E.無菌手套戴法

答：________

30.患者因呼吸困難遵醫(yī)囑給予吸氧，護(hù)士應(yīng)觀察（）。

（）A.氧氣流量

（）B.患者面色

（）C.管路通暢性

（）D.患者呼吸頻率

（）E.患者血氧飽和度

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，主觀資料是指患者自述的內(nèi)容。（）

答：________

32.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是肘正中靜脈。（）

答：________

33.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施中，使用橡膠床墊可以預(yù)防壓瘡。（）

答：________

34.給予患者鼻飼時，胃管插入深度約45cm。（）

答：________

35.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫方法是額部冷敷。（）

答：________

36.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是患者面色蒼白。（）

答：________

37.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應(yīng)立即催吐。（）

答：________

38.患者因疼痛遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察疼痛緩解情況。（）

答：________

39.采集患者血常規(guī)標(biāo)本時，采血部位為前臂內(nèi)側(cè)。（）

答：________

40.患者病情危重時，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行更換床單的護(hù)理措施。（）

答：________

41.健康教育中，屬于一級預(yù)防的是糖尿病篩查。（）

答：________

42.患者因焦慮遵醫(yī)囑給予安定，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察瞳孔大小。（）

答：________

43.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是戴手套。（）

答：________

44.給患者進(jìn)行肌肉注射時，針頭與皮膚呈90°角。（）

答：________

45.患者長期使用抗生素，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)遵醫(yī)囑按時服藥。（）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評估的目的是______________和______________。

答：________

47.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是______________靜脈。

答：________

48.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施中，錯誤的操作是______________。

答：________

49.給予患者鼻飼時，錯誤的操作是______________。

答：________

50.患者術(shù)后發(fā)熱，首選的物理降溫方法是______________。

答：________

51.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是______________。

答：________

52.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應(yīng)立即采取的措施是______________。

答：________

53.患者因疼痛遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察______________。

答：________

54.采集患者血常規(guī)標(biāo)本時，錯誤的操作是______________。

答：________

55.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是______________。

答：________

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

答：________

57.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

答：________

58.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：________

59.簡述口服給藥的注意事項。

答：________

60.簡述護(hù)理工作中職業(yè)防護(hù)的重要性。

答：________

六、案例分析題（共25分）

61.案例背景：患者女性，68歲，因“突發(fā)意識模糊、呼吸困難”入院。查體：體溫38.5℃，血壓90/60mmHg，呼吸28次/分，面色蒼白，口唇發(fā)紺。醫(yī)囑：吸氧、建立靜脈通路、查血常規(guī)、給予抗生素。

問題：

（1）護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行哪項操作？為什么？

（2）護(hù)士在觀察患者時，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？

（3）患者病情危重，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？

答：________

一、單選題（共20分）

1.B

答：主觀資料是指患者自述的內(nèi)容，如“自述頭痛”?？陀^資料是指護(hù)士通過觀察、檢查、測量獲得的資料，如“體溫38℃”“呼吸頻率22次/分”“腫脹部位”。

2.A

答：肘正中靜脈是首選的穿刺部位，因?yàn)樵摬课谎茌^粗、血流豐富、易于固定。腕背靜脈、頭靜脈、貴要靜脈較少用于長期輸液。

3.C

答：橡膠床墊彈性差，會增加局部受壓，不利于預(yù)防壓瘡。正確的措施是使用氣墊床、定時翻身、保持皮膚清潔干燥、按摩受壓部位。

4.D

答：每次喂食后應(yīng)沖洗胃管，然后拔管，而非立即拔管。其他選項均為正確操作。

5.B

答：物理降溫首選額部冷敷，可降低體溫、緩解不適。大量飲水、肌肉注射退熱藥、口服安宮牛黃丸均為錯誤操作。

6.B

答：客觀記錄是指護(hù)士通過觀察、檢查、測量獲得的資料，如“面色蒼白”。主觀資料是指患者自述的內(nèi)容，如“疼痛難忍”“情緒低落”“希望早日出院”。

7.C

答：誤服藥物時，應(yīng)立即通知醫(yī)生，而不是催吐，以免造成二次傷害。其他選項均為錯誤操作。

8.C

答：嗎啡止痛后，應(yīng)重點(diǎn)觀察疼痛緩解情況，以判斷藥物效果。其他選項均為一般觀察內(nèi)容。

9.C

答：采血部位為前臂外側(cè)或肘正中靜脈，刺入角度應(yīng)為30°，而非45°。其他選項均為正確操作。

10.C

答：病情危重時，應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路，以便藥物輸注和搶救。其他選項均為一般操作。

11.C

答：一級預(yù)防是指預(yù)防疾病的發(fā)生，如糖尿病篩查。其他選項均為二級或三級預(yù)防。

12.C

答：安定可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，應(yīng)重點(diǎn)觀察瞳孔大小，以判斷藥物效果及不良反應(yīng)。其他選項均為一般觀察內(nèi)容。

13.A

答：戴口罩可以預(yù)防呼吸道感染，屬于職業(yè)防護(hù)措施。其他選項均為一般操作。

14.C

答：進(jìn)針深度應(yīng)為2-3cm，而非2cm。其他選項均為正確操作。

15.D

答：以上都是。增加飲水量、遵醫(yī)囑按時服藥、觀察皮疹均為長期使用抗生素的注意事項。

16.D

答：以上都是。洗手、穿手術(shù)衣、無菌容器蓋子打開30°、無菌物品擺放、無菌手套戴法均屬于無菌技術(shù)。

17.D

答：以上都是。氧流量、面色、管路通暢性、呼吸頻率、血氧飽和度均為吸氧時需要觀察的內(nèi)容。

18.B

答：臨時記錄是指當(dāng)日醫(yī)囑，如“今日醫(yī)囑”。其他選項均為永久記錄。

19.D

答：以上都是。少量多次飲用、禁食油膩食物、觀察尿量均為口服補(bǔ)液鹽的注意事項。

20.B

答：使用專業(yè)術(shù)語會降低溝通效果，應(yīng)使用通俗易懂的語言。其他選項均為正確技巧。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

答：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查、心理狀態(tài)。

22.ABCDE

答：空氣栓塞時，應(yīng)立即停止輸液、將患者置于左側(cè)臥位、吸氧、監(jiān)測生命體征。靜脈注射地塞米松不屬于常規(guī)措施。

23.ABCDE

答：預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動。按摩受壓部位會加重?fù)p傷。

24.ACD

答：碳酸氫鈉、阿司匹林、胰島素、阿托品屬于需要特殊準(zhǔn)備的藥物。茶堿一般無需特殊準(zhǔn)備。

25.BD

答：客觀記錄是指患者面色蒼白。主觀記錄是指患者自述的內(nèi)容，如“疼痛加劇”“情緒低落”“希望早日出院”。

26.ACD

答：戴口罩、戴手套、使用酒精濕巾均屬于職業(yè)防護(hù)措施。穿工作服不屬于防護(hù)措施。

27.ABCDE

答：正確的操作包括患者取側(cè)臥位、針頭與皮膚呈90°角、進(jìn)針深度約2cm、回抽有無回血、注射后輕輕按壓。

28.ABCDE

答：長期使用抗生素需重點(diǎn)觀察腎功能、肝功能、皮疹、口腔黏膜、精神狀態(tài)。

29.ABCDE

答：無菌技術(shù)包括洗手、穿手術(shù)衣、無菌容器蓋子打開30°、無菌物品擺放、無菌手套戴法。

30.ABCDE

答：吸氧時需觀察氧流量、面色、管路通暢性、呼吸頻率、血氧飽和度。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

答：主觀資料是指患者自述的內(nèi)容。

32.√

答：肘正中靜脈是首選的穿刺部位。

33.×

答：橡膠床墊彈性差，會增加局部受壓，不利于預(yù)防壓瘡。

34.√

答：胃管插入深度約45cm。

35.√

答：首選的物理降溫方法是額部冷敷。

36.√

答：客觀記錄是指患者面色蒼白。

37.×

答：誤服藥物時，應(yīng)立即通知醫(yī)生，而不是催吐。

38.√

答：嗎啡止痛后，應(yīng)重點(diǎn)觀察疼痛緩解情況。

39.×

答：采血部位為前臂外側(cè)或肘正中靜脈。

40.×

答：應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行建立靜脈通路的操作。

41.√

答：糖尿病篩查屬于一級預(yù)防。

42.√

答：安定可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，應(yīng)重點(diǎn)觀察瞳孔大小。

43.√

答：戴手套可以預(yù)防接觸感染，屬于職業(yè)防護(hù)措施。

44.√

答：針頭與皮膚呈90°角。

45.√

答：長期使用抗生素應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.評估健康問題；制定護(hù)理計劃

答：護(hù)理評估的目的是評估健康問題、制定護(hù)理計劃。

47.肘正中

答：首選的穿刺部位是肘正中靜脈。

48.使用橡膠床墊

答：使用橡膠床墊會增加局部受壓，不利于預(yù)防壓瘡。

49.立即拔管

答：每次喂食后應(yīng)沖洗胃管，然后拔管，而非立即拔管。

50.額部冷敷

答：首選的物理降溫方法是額部冷敷。

51.面色蒼白

答：客觀記錄是指患者面色蒼白。