2025年醫(yī)院感染知識測試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的"五個時刻"，以下哪項不符合最新版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2022）要求？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案：無（注："五個時刻"包含ABCDE，此題無正確選項，設(shè)計為考察對規(guī)范更新的掌握）2.某ICU使用含氯消毒液進行環(huán)境表面消毒，配置濃度應(yīng)為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（普通環(huán)境500mg/L，多重耐藥菌或感染患者污染后1000mg/L）3.經(jīng)空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運時，正確的防護措施是：A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.轉(zhuǎn)運人員佩戴醫(yī)用防護口罩（N95）C.轉(zhuǎn)運路徑選擇電梯專用通道D.轉(zhuǎn)運后無需對平車進行終末消毒答案：B（患者應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩，轉(zhuǎn)運路徑避開人員密集區(qū)，轉(zhuǎn)運后需終末消毒）4.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的尿路感染B.住院48小時內(nèi)發(fā)生的肺炎C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染答案：D（醫(yī)院感染定義：入院48小時后發(fā)生，排除母嬰垂直傳播及入院前已存在的感染）5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是：A.廢棄的血壓計屬于感染性廢物B.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.過期的戊二醛屬于藥物性廢物D.一次性使用的胰島素筆屬于化學(xué)性廢物答案：B（A為病理性或損傷性，C為化學(xué)性，D為感染性）6.某手術(shù)切口分泌物培養(yǎng)出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識）B.飛沫隔離（粉色標(biāo)識）C.空氣隔離（黃色標(biāo)識）D.雙向隔離（綠色標(biāo)識）答案：A（MRSA主要通過接觸傳播，使用藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識）7.紫外線消毒燈的有效照射距離是：A.≤1mB.≤1.5mC.≤2mD.≤2.5m答案：C（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定有效距離≤2m，強度≥70μW/cm2）8.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后，更換透明敷料的時間應(yīng)為：A.24小時B.48小時C.72小時D.每周1-2次答案：D（無滲液時透明敷料每7天更換，紗布敷料每2天更換）9.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)：A.每日用清水擦拭B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周用75%酒精擦拭D.僅在更換患兒時消毒答案：B（新生兒暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染隨時消毒）10.關(guān)于職業(yè)暴露后預(yù)防用藥，HIV暴露者應(yīng)在多長時間內(nèi)啟動阻斷治療？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：A（最佳2小時內(nèi)，最遲不超過24小時）11.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.喉鏡答案：C（高度危險性物品需滅菌，包括進入無菌組織的器械）12.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.僅在污染時消毒答案：B（MDRO患者需增加清潔消毒頻率至每日2次）13.關(guān)于手消毒劑的選擇，正確的是：A.接觸患者血液后使用普通洗手皂液B.外科手消毒使用含醇類+胍類復(fù)配消毒劑C.皮膚有破損時使用碘伏消毒D.傳染病房使用單一乙醇類消毒劑答案：B（外科手消毒需使用持久抗菌的復(fù)配劑，接觸血液后需流動水洗手）14.某科室使用過氧化氫等離子體滅菌器，不能滅菌的物品是：A.金屬手術(shù)器械B.硅膠導(dǎo)尿管C.紙質(zhì)包裝材料D.塑料注射器答案：C（等離子體滅菌不適用于布類、紙類等吸濕性材料）15.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，錯誤的是：A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估拔管指征C.使用加熱濕化器D.常規(guī)進行聲門下分泌物吸引答案：無（均為正確措施，考察對VAP集束化策略的掌握）16.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C（《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定暫存不超過48小時）17.關(guān)于清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)劃分，正確的是：A.護士站屬于污染區(qū)B.患者病房屬于潛在污染區(qū)C.醫(yī)務(wù)人員更衣室屬于清潔區(qū)D.治療室屬于污染區(qū)答案：C（清潔區(qū)包括更衣室、配餐間等，污染區(qū)包括病房、處置室）18.某患者痰液中檢出結(jié)核分枝桿菌，應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離+飛沫隔離B.飛沫隔離+空氣隔離C.接觸隔離+空氣隔離D.僅空氣隔離答案：B（結(jié)核桿菌通過飛沫核傳播，需同時采取飛沫和空氣隔離）19.關(guān)于外科手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防，錯誤的是：A.術(shù)前晚使用抗菌皂液沐浴B.術(shù)區(qū)備皮選擇剪毛而非剃毛C.術(shù)中保持體溫≥36℃D.術(shù)后常規(guī)使用抗生素至拆線答案：D（術(shù)后抗生素使用不超過24小時，特殊情況不超過48小時）20.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品，解析時間至少需要：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（普通物品解析24小時，植入物解析48小時）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測指標(biāo)包括：A.手消毒劑使用量B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性C.手部皮膚菌落數(shù)D.致病菌檢出率答案：BCD（依從性、菌落數(shù)、致病菌為核心指標(biāo)）2.屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的有：A.戴手套接觸患者血液B.為所有患者佩戴口罩C.正確處理醫(yī)療廢物D.環(huán)境表面日常清潔消毒答案：ACD（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對所有患者，不要求患者常規(guī)戴口罩）3.關(guān)于銳器傷預(yù)防，正確的是：A.使用后立即放入銳器盒B.禁止雙手回套針帽C.傳遞銳器時使用托盤D.重復(fù)使用的針頭需先浸泡再處理答案：ABC（重復(fù)使用的銳器應(yīng)直接放入防刺容器，不可浸泡后徒手處理）4.需進行空氣消毒的場所包括：A.新生兒室B.血液透析室C.感染性疾病科門診D.手術(shù)室答案：ABCD（均為空氣傳播風(fēng)險較高的區(qū)域）5.多重耐藥菌醫(yī)院感染防控的"四早"措施包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療答案：ABCD（最新指南增加"早治療"為第四早）6.滅菌質(zhì)量的監(jiān)測方法包括：A.物理監(jiān)測（溫度、壓力）B.化學(xué)監(jiān)測（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測（芽孢培養(yǎng)）D.人員手衛(wèi)生監(jiān)測答案：ABC（手衛(wèi)生監(jiān)測屬于消毒效果監(jiān)測）7.關(guān)于隔離衣使用，正確的是：A.接觸多個同類傳染病患者時可重復(fù)使用B.脫隔離衣時避免污染內(nèi)面C.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換D.診療結(jié)束后將污染面朝外包裹答案：ABC（脫隔離衣時污染面朝外包裹）8.醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同類感染B.感染來自同一感染源C.感染病原體相同D.發(fā)病率顯著高于平時答案：ABCD（需同時滿足時間、空間、病原學(xué)關(guān)聯(lián)）9.新生兒醫(yī)院感染的高危因素包括：A.低出生體重B.機械通氣C.長期使用廣譜抗生素D.母親產(chǎn)前感染答案：ABCD（均為新生兒感染的易患因素）10.關(guān)于體溫表消毒，正確的是：A.使用后立即用75%酒精浸泡30分鐘B.專人專用的體溫表可每日消毒1次C.含氯消毒液濃度應(yīng)為500mg/LD.消毒后用無菌紗布擦干備用答案：ACD（專人專用的體溫表需每次使用后消毒）三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后無需洗手。（×）（需執(zhí)行接觸患者周圍環(huán)境后洗手）2.無菌包打開后未使用，可在24小時內(nèi)重新閉合使用。（×）（無菌包打開后超過4小時不可再用）3.運送感染性患者的平車應(yīng)使用一次性床單。（√）（防止交叉污染）4.戊二醛浸泡滅菌需達(dá)到10小時。（√）（2%戊二醛滅菌時間≥10小時）5.口腔科高速渦輪手機應(yīng)一人一用一滅菌。（√）（高度危險性物品需滅菌）6.新生兒暖箱水槽應(yīng)每日更換無菌水。（√）（防止微生物滋生）7.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時應(yīng)封口。（√）（規(guī)范要求）8.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）（脫手套后仍需洗手）9.空氣消毒機使用時可以有人在場。（√）（循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機允許人員停留）10.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)≥15cm。（√）（外科手術(shù)規(guī)范要求）四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：某三甲醫(yī)院ICU收治1例昏迷患者，入院第3天出現(xiàn)高熱（39.5℃），血培養(yǎng)提示耐萬古霉素腸球菌（VRE）。查體：中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺點紅腫，有膿性分泌物。問題：1.該患者是否屬于醫(yī)院感染？依據(jù)是什么？（2分）2.應(yīng)采取哪些隔離措施？（3分）3.針對CVC相關(guān)感染，需落實哪些防控措施？（3分）答案：1.屬于醫(yī)院感染（1分）。依據(jù)：入院48小時后發(fā)生，血培養(yǎng)檢出病原體，且CVC穿刺點有感染體征（1分）。2.接觸隔離：①單間隔離或與同類患者同室；②醫(yī)務(wù)人員接觸時戴手套、穿隔離衣；③患者用物專人專用；④床旁放置快速手消毒劑；⑤醫(yī)療廢物雙層包裝（3分）。3.CVC防控：①立即評估拔管指征并拔除；②嚴(yán)格遵循無菌操作原則重新置管；③每日評估導(dǎo)管必要性；④保持穿刺點干燥，透明敷料每7天更換；⑤使用氯己定進行皮膚消毒（3分）。案例2（7分）：某手術(shù)室護士在清點器械時發(fā)現(xiàn)，當(dāng)天使用的腹腔鏡器械包化學(xué)指示卡未完全變色，追溯發(fā)現(xiàn)滅菌器B-D測試失敗。問題：1.該批次滅菌物品應(yīng)如何處理？（2分）2.需啟動哪些追溯流程？（3分）3.如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生？（2分）答案：1.立即召回已發(fā)放的該批次物品（1分），使用替代滅菌方法重新處理（1分）。2.追溯流程：①記錄滅菌器型號、批次號、滅菌時間；②排查B-D測試失敗原因（如蒸汽質(zhì)量、設(shè)備故障）；③通知使用部門暫停使用并清點物品；④對受影響患者進行感染監(jiān)測（3分）。3.預(yù)防措施：①每日滅菌前進行B-D測試并記錄；②定期檢測蒸汽質(zhì)量（壓力、溫度、濕度）；③加強滅菌員培訓(xùn)及設(shè)備維護；④使用生物監(jiān)測進行每周驗證（2分）。案例3（5分）：急診科護士為乙肝表面抗原陽性患者采血時