2025年康復醫(yī)學治療技術中級職稱考試練習題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，每題的備選項中只有一個最符合題意）1.關于Brunnstrom分期中手功能的描述，正確的是A.Ⅱ期：出現聯合反應，手無隨意運動B.Ⅲ期：手能側捏及松開拇指，手指有半隨意的小范圍伸展C.Ⅳ期：手能抓握圓柱狀及球形物，手指可隨意全范圍伸展D.Ⅴ期：手能進行單個手指的分離運動，但速度較慢答案：D解析：Brunnstrom分期中，手功能Ⅱ期為出現輕微屈指；Ⅲ期為能側捏及松開拇指，但手指不能全伸；Ⅳ期為能抓握圓柱狀及球形物，但手指不能單獨伸展；Ⅴ期為能進行單個手指的分離運動，速度較慢；Ⅵ期為手指能靈活協調地進行各種精細動作。2.以下哪項不屬于平衡功能評定的定量指標A.重心擺動范圍B.閉目站立試驗時間C.穩(wěn)定極限角度D.重心擺動速度答案：B解析：平衡功能定量評定指標包括重心擺動范圍、速度、軌跡長度、穩(wěn)定極限角度等；閉目站立試驗（Romberg試驗）為定性評定方法。3.患者男，65歲，腦卒中后3個月，左側肢體偏癱，Brunnstrom分期左上肢Ⅳ期，左手Ⅲ期，左下肢Ⅴ期。目前最適合的作業(yè)治療目標是A.增強左上肢肌力B.改善左手抓握釋放功能C.提高左下肢步行速度D.訓練左側肢體協調性答案：B解析：患者左手處于BrunnstromⅢ期（能側捏及松開拇指，但手指不能全伸），此階段作業(yè)治療重點為改善手的抓握與釋放功能，促進分離運動出現。4.超聲波治療時，耦合劑的主要作用是A.減少聲波反射B.增加皮膚濕度C.降低治療頭溫度D.增強熱效應答案：A解析：耦合劑的主要作用是填充治療頭與皮膚間的空氣間隙，減少超聲波在空氣-皮膚界面的反射，提高聲波傳導效率。5.關于脊髓損傷患者呼吸訓練的描述，錯誤的是A.C4及以上損傷需依賴呼吸機B.C5損傷可訓練腹式呼吸C.T1-T6損傷重點訓練胸式呼吸D.所有患者均應進行咳嗽訓練答案：C解析：T1-T6損傷患者因肋間肌部分麻痹，胸式呼吸減弱，應重點訓練腹式呼吸；T7以下損傷可保留部分胸式呼吸功能。6.以下哪種情況是低頻電療法的禁忌證A.周圍神經損傷B.急性炎癥早期C.肌肉萎縮D.術后腸粘連答案：B解析：急性炎癥早期（紅腫熱痛明顯時）禁用低頻電療，可能加重局部充血；其他選項為低頻電療的適應證。7.患者女，40歲，右肩峰下撞擊綜合征，疼痛弧試驗陽性（60°-120°疼痛）。最適宜的物理治療是A.120°-180°范圍抗阻訓練B.60°以下關節(jié)松動C.超聲波痛點聚焦治療D.高強度激光局部照射答案：C解析：肩峰下撞擊綜合征急性期應減少疼痛弧范圍內的活動，超聲波聚焦治療可減輕炎癥、緩解疼痛；抗阻訓練需在疼痛緩解后進行。8.改良Ashworth量表評定肌張力時，“在ROM大部分范圍內均有明顯阻力，但仍能完成運動”對應的等級是A.1級B.1+級C.2級D.3級答案：C解析：改良Ashworth分級：0級（無肌張力增高）；1級（ROM末出現阻力）；1+級（ROM后1/2出現阻力）；2級（ROM大部分有明顯阻力）；3級（被動運動困難）；4級（肢體僵硬）。9.關于運動再學習療法（MRP）的核心原則，錯誤的是A.強調患者主動參與B.按運動功能發(fā)育順序訓練C.集中重復訓練特定動作D.注重糾正異常運動模式答案：B解析：MRP強調以任務為導向，從患者實際需要出發(fā)選擇訓練任務，而非嚴格遵循發(fā)育順序。10.患者男，50歲，腰椎間盤突出癥術后1周，主訴腰背部僵硬，活動受限。最適宜的康復介入是A.腰椎牽引（重量30kg）B.核心穩(wěn)定性訓練（橋式運動）C.超短波腰部無熱量治療D.推拿手法松解豎脊肌答案：B解析：術后1周處于亞急性期，可開始核心穩(wěn)定性訓練（如橋式運動）預防肌肉萎縮；牽引、超短波（無熱量用于急性期）、重手法推拿需根據恢復情況調整。11.以下哪項是構音障礙的評定重點A.聽理解能力B.語言表達流暢性C.舌唇運動靈活性D.閱讀理解能力答案：C解析：構音障礙是由于發(fā)音器官（舌、唇、軟腭等）運動障礙導致的發(fā)音不清，評定重點為發(fā)音器官的運動功能。12.患者女，70歲，COPD穩(wěn)定期，FEV1/FVC=55%，FEV1=40%預計值。其呼吸困難嚴重程度分級（mMRC）最可能為A.0級（劇烈活動時氣短）B.1級（快走或上緩坡時氣短）C.2級（平地行走需停步休息）D.3級（穿衣、洗漱時氣短）答案：D解析：GOLD指南中，mMRC3級為“由于氣短，平地行走時比同齡人慢或需停步休息；或在穿衣、洗漱時氣短”；FEV1≤50%預計值常對應3-4級。13.關于紫外線生物劑量（MED）的描述，正確的是A.是引起最弱紅斑反應的最小照射時間B.不同部位MED值相同C.測定時需用254nm短波紫外線D.急性炎癥首選3-5MED答案：A解析：MED是指一定距離下，紫外線照射皮膚后24小時出現最弱紅斑（閾紅斑）所需的最短時間；不同部位（如腹部比背部敏感）、不同個體MED不同；測定常用中波紫外線（280-320nm）；急性炎癥早期用1-2MED（弱紅斑量）。14.患者男，35歲，右踝關節(jié)扭傷2天，局部腫脹、疼痛明顯。首選的物理治療是A.熱敷+關節(jié)松動B.冰敷+加壓包扎C.超聲波+磁療D.蠟療+肌力訓練答案：B解析：急性扭傷（48小時內）處理原則為RICE（休息、冰敷、加壓、抬高），冰敷可減輕腫脹和疼痛。15.以下哪項屬于等長收縮的特點A.肌肉長度改變，張力不變B.可用于增強肌肉耐力C.關節(jié)不產生運動D.適合早期肌力0-1級患者答案：C解析：等長收縮時肌肉張力增加但長度不變，關節(jié)無運動，常用于早期肌力訓練（2級以下）或固定期維持肌肉張力。16.關于Bobath療法的關鍵點控制，錯誤的是A.頭部關鍵點控制可調節(jié)全身肌張力B.軀干關鍵點控制包括胸骨柄和腰椎C.上肢關鍵點為肩峰和拇指D.下肢關鍵點為股骨大轉子和足跖答案：D解析：Bobath下肢關鍵點為股骨大轉子、膝關節(jié)內外側、足背（非足跖）。17.患者女，60歲，類風濕關節(jié)炎（RA）活動期，雙手近端指間關節(jié)（PIP）腫脹、疼痛。最適宜的康復措施是A.冷水浸泡緩解疼痛B.強力被動活動改善關節(jié)活動度C.佩戴靜態(tài)夾板固定PIP于功能位D.抗阻訓練增強手部肌力答案：C解析：RA活動期關節(jié)腫脹時，應佩戴靜態(tài)夾板固定于功能位（PIP約30°-45°屈曲），減輕疼痛和畸形；避免冷水刺激、強力被動活動及抗阻訓練。18.以下哪項不屬于作業(yè)治療中的輔助器具A.長柄取物器B.四腳拐杖C.防垂足板D.穿衣輔助器答案：C解析：防垂足板屬于體位維持用具，用于預防垂足畸形；其他選項為幫助完成日常活動的輔助器具。19.患者男，45歲，腦卒中后左側視野缺損（右側同向偏盲），日?；顒又谐：雎宰髠任矬w。最有效的訓練方法是A.視覺追蹤訓練（左右移動目標）B.左側空間忽略訓練（在左側放置提示物）C.眼球運動訓練（上下注視）D.閱讀時用手指引導視線答案：B解析：右側同向偏盲合并左側忽略時，重點進行左側空間刺激訓練（如在左側放置物品、提示患者主動關注左側）。20.關于心肺運動試驗（CPET）的指標，反映心肺儲備功能的核心參數是A.最大攝氧量（VO2max）B.無氧閾（AT）C.心率儲備（HRR）D.二氧化碳排出量（VCO2）答案：A解析：VO2max是CPET中反映心肺功能儲備的金標準，代表人體在極量運動時能攝取的最大氧量。21.患者女，25歲，左側橈神經損傷（腕下垂），肌電圖提示神經傳導速度減慢但未完全中斷?？祻椭委熤攸c是A.立即手術探查B.低頻電刺激（失神經肌肉）C.佩戴腕關節(jié)背伸支具D.抗阻訓練腕伸肌答案：C解析：橈神經損傷早期（未完全斷裂）應佩戴腕背伸支具預防腕下垂畸形，同時進行低頻電刺激（神經肌肉電刺激，NMES）促進神經再生；抗阻訓練需在肌力恢復至3級以上時進行。22.以下哪種情況提示運動療法需暫停A.訓練后心率110次/分（靜息心率70次/分）B.訓練中出現胸痛伴面色蒼白C.訓練后肌肉輕度酸痛D.訓練后血壓140/90mmHg（基礎血壓130/80mmHg）答案：B解析：訓練中出現胸痛、面色蒼白提示可能存在心肌缺血，需立即停止運動；其他為正常反應或輕度異常。23.關于關節(jié)松動術的分級，Ⅳ級手法適用于A.改善關節(jié)活動度（ROM）受限B.緩解關節(jié)疼痛C.治療關節(jié)周圍組織粘連D.急性期關節(jié)炎癥答案：C解析：Maitland分級中，Ⅰ、Ⅱ級用于緩解疼痛（Ⅰ級：小范圍、節(jié)律性松動；Ⅱ級：大范圍、不觸及終末感）；Ⅲ、Ⅳ級用于改善ROM（Ⅲ級：大范圍、觸及終末感；Ⅳ級：小范圍、反復接觸終末感），Ⅳ級尤其適用于粘連、攣縮。24.患者男，75歲，股骨頸骨折人工髖關節(jié)置換術后3天，無并發(fā)癥。早期康復目標不包括A.獨立完成床-輪椅轉移B.扶拐在病房內行走C.恢復髖關節(jié)全范圍活動度D.預防下肢深靜脈血栓答案：C解析：術后3天處于早期康復階段，目標為轉移訓練、保護性負重行走、預防并發(fā)癥；髖關節(jié)活動度需逐步恢復（避免過度屈曲、內收），全范圍活動度需在4-6周后實現。25.以下哪項是吞咽障礙間接訓練的內容A.攝食-吞咽過程訓練B.冰刺激腭弓C.調整食物質地D.空吞咽訓練答案：B解析：間接訓練包括感覺刺激（如冰刺激）、吞咽器官運動訓練（如舌肌訓練）；直接訓練包括攝食訓練、調整食物質地、空吞咽等。26.患者女，50歲，頸椎?。ㄉ窠浉停髟V右上肢放射性痛，椎間孔擠壓試驗陽性。最適宜的物理治療是A.頸椎牽引（前屈15°-20°）B.高頻電療（短波透熱）C.推拿手法重手法扳頸D.頸部后伸位持續(xù)牽引答案：A解析：神經根型頸椎病牽引時前屈15°-20°可增大椎間孔，減輕神經根受壓；后伸位可能加重壓迫；重手法扳頸有風險。27.關于表面肌電圖（sEMG）的應用，錯誤的是A.評估肌肉激活順序B.檢測肌肉疲勞程度C.定量分析肌力大小D.監(jiān)測康復訓練效果答案：C解析：sEMG反映肌肉電活動，與肌力相關但不能直接定量肌力大小（受肌肉體積、收縮角度等影響）。28.患者男，30歲，脊髓損傷（T10完全性），術后2周。目前膀胱功能為無反射膀胱，殘余尿量400ml。首選的處理方法是A.留置導尿B.間歇導尿C.恥骨上膀胱造瘺D.藥物促進膀胱收縮答案：B解析：脊髓損傷后無反射膀胱（神經源性膀胱）早期可采用間歇導尿，減少感染風險；留置導尿長期使用易感染，造瘺為二線選擇。29.以下哪種運動屬于閉鏈運動A.坐姿伸膝（股四頭肌訓練）B.站姿提踵（小腿三頭肌訓練）C.仰臥位直腿抬高（髂腰肌訓練）D.坐姿肩外展（三角肌訓練）答案：B解析：閉鏈運動指遠端（手或足）固定，近端運動（如站姿提踵時足固定于地面）；開鏈運動遠端自由活動（如伸膝、直腿抬高）。30.患者女，40歲，乳腺癌改良根治術后1個月，左側腋窩淋巴結清掃，目前左側肩關節(jié)外展受限（80°），無明顯腫脹?？祻椭委熤攸c是A.患側上肢淋巴引流B.肩關節(jié)松動術C.胸大肌抗阻訓練D.避免患側上肢活動答案：B解析：術后1個月無淋巴水腫時，重點為改善肩關節(jié)活動度（外展受限），可通過關節(jié)松動術、主動-輔助運動訓練；淋巴引流適用于腫脹期。二、多項選擇題（共10題，每題2分，每題的備選項中有2-5個正確選項，錯選、少選均不得分）31.屬于神經發(fā)育療法（NDT）的有A.Bobath療法B.Brunnstrom療法C.運動再學習療法（MRP）D.Rood療法E.本體感覺神經肌肉促進法（PNF）答案：A、D、E解析：NDT包括Bobath、Rood、PNF；Brunnstrom基于恢復階段理論，MRP為任務導向療法。32.影響紫外線生物效應的因素包括A.紫外線波長B.照射劑量C.皮膚色素沉著D.照射部位E.患者年齡答案：A、B、C、D、E解析：波長（中波紅斑效應最強）、劑量、皮膚顏色（色素多吸收多）、部位（敏感性不同）、年齡（兒童更敏感）均影響紫外線效果。33.脊髓損傷患者急性期的康復目標包括A.預防壓瘡B.維持關節(jié)活動度C.訓練獨立行走D.建立規(guī)律排便E.心理支持答案：A、B、D、E解析：急性期（傷后2-4周）以預防并發(fā)癥（壓瘡、關節(jié)攣縮）、建立膀胱/腸道管理、心理支持為主；獨立行走需在恢復期進行。34.作業(yè)治療中選擇活動的原則包括A.與患者興趣相關B.符合患者功能水平C.具有治療性目標D.安全性高E.操作復雜以挑戰(zhàn)能力答案：A、B、C、D解析：作業(yè)活動應符合患者功能水平（避免過難或過易）、有治療目標、安全且患者感興趣；操作復雜可能導致挫敗感。35.關于低頻電療法的作用，正確的有A.興奮神經肌肉B.促進局部血液循環(huán)C.緩解肌肉痙攣D.鎮(zhèn)痛E.殺菌答案：A、B、C、D解析：低頻電療（如NMES、TENS）可興奮神經肌肉、促進循環(huán)、緩解痙攣（如痙攣肌電刺激）、鎮(zhèn)痛；無殺菌作用（需紫外線或高頻電）。36.腦卒中后吞咽障礙的常見并發(fā)癥包括A.吸入性肺炎B.營養(yǎng)不良C.脫水D.構音障礙E.認知障礙答案：A、B、C解析：吞咽障礙直接導致誤吸（肺炎）、進食減少（營養(yǎng)不良、脫水）；構音障礙、認知障礙為腦卒中本身癥狀。37.骨折康復治療的禁忌證包括A.骨折未固定或固定不牢固B.局部有感染C.嚴重骨質疏松D.關節(jié)內骨折早期E.骨痂形成期答案：A、B、C解析：骨折未固定、局部感染、嚴重骨質疏松時不宜進行康復訓練；關節(jié)內骨折早期需謹慎活動，骨痂形成期（2-4周）可開始功能訓練。38.關于平衡功能訓練的原則，正確的有A.從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡B.從睜眼到閉眼C.從穩(wěn)定支撐面到不穩(wěn)定支撐面D.從單腿站立到雙腿站立E.訓練中避免使用輔助器具答案：A、B、C解析：平衡訓練順序為靜態(tài)→動態(tài)，睜眼→閉眼，穩(wěn)定支撐面→不穩(wěn)定（如平衡墊），雙腿→單腿；早期可使用輔助器具保證安全。39.屬于作業(yè)治療評定的有A.日常生活活動能力（ADL）評定B.手功能評定C.認知功能評定D.肌力評定E.平衡功能評定答案：A、B、C解析：作業(yè)治療評定重點為ADL、手功能、認知（如注意力、記憶力影響日?；顒樱患×?、平衡為物理治療常見評定。40.關于糖尿病周圍神經病變的康復處理，正確的有A.控制血糖是基礎B.避免赤足行走C.高頻電療促進神經再生D.痛性神經病變可用TENSE.感覺減退者需加強足部保護答案：A、B、D、E解析：糖尿病周圍神經病變需控制血糖；避免赤足防損傷；TENS可緩解疼痛；感覺減退者需預防燙傷、外傷；高頻電療（如短波）主要用于消炎，神經再生需綜合治療（如神經營養(yǎng)藥物、低頻電刺激）。三、案例分析題（共5題，每題6分，根據題干信息回答問題）案例1：患者男，60歲，高血壓病史10年，2周前突發(fā)右側肢體無力，診斷為左側基底節(jié)區(qū)腦出血（出血量20ml），現生命體征平穩(wěn)。查體：意識清楚，混合性失語（表達及理解均障礙），右側上肢BrunnstromⅡ期（聯合反應明顯，無隨意運動），右下肢Ⅲ期（能抬離床面但不能抗阻），右側巴氏征陽性，改良Ashworth量表右上肢肌張力1+級（腕指屈曲明顯），右側偏身感覺減退。問題1：該患者目前最優(yōu)先的康復評定項目是什么？答案：需優(yōu)先進行神經功能缺損評定（如NIHSS）、運動功能評定（Brunnstrom分期）、ADL評定（改良Barthel指數）、語言功能評定（漢語失語成套測驗）及感覺功能評定。問題2：針對右上肢肌張力增高，可采取哪些康復措施？答案：①良肢位擺放（腕背伸、手指伸展位）；②關節(jié)被動活動（緩慢牽伸，避免快速牽拉）；③Bobath手法抑制異常模式（如控制腕背伸）；④低頻電刺激（拮抗肌，如伸腕肌）；⑤必要時使用靜態(tài)夾板維持腕關節(jié)功能位。案例2：患者女，55歲，左膝骨關節(jié)炎（Kellgren-Lawrence分級Ⅲ級），主訴左膝疼痛（VAS6分），上下樓梯及久站后加重，關節(jié)活動度（ROM）0°-110°（正常0°-135°），股四頭肌肌力3級（抗重力但不能抗阻），浮髕試驗陰性。問題1：該患者的核心康復目標是什么？答案：緩解疼痛（VAS降至3分以下）、增加膝關節(jié)活動度（ROM達120°以上）、增強股四頭肌肌力（4級以上）、改善上下樓梯功能（ADL能力提升）。問題2：推薦的物理治療方法有哪些？答案：①熱療（蠟療、紅外線）緩解疼痛；②關節(jié)松動術（Ⅲ級手法改善ROM）；③股四頭肌等長收縮+漸進抗阻訓練（如坐姿伸膝，從0°-30°開始）；④經皮電神經刺激（TENS）鎮(zhèn)痛；⑤體外沖擊波治療（ESWT）減輕炎癥。案例3：患者男，28歲，高處墜落致T12椎體壓縮性骨折（無神經損傷），行椎弓