2025年福建省血液中心招聘考試筆試試卷[附答案]一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.正常成人外周血中，血小板計數(shù)的正常范圍是（）A.(10-30)×10?/LB.(50-100)×10?/LC.(100-300)×10?/LD.(300-500)×10?/L答案：C2.根據(jù)《獻血者健康檢查要求》（GB18467-2011），反復獻血的女性獻血者血紅蛋白最低限值為（）A.110g/LB.120g/LC.125g/LD.130g/L答案：A3.機采血小板的保存溫度應(yīng)為（）A.2-6℃B.18-22℃（震蕩保存）C.20-24℃（震蕩保存）D.-20℃以下答案：C4.以下哪種血型系統(tǒng)的抗體多為IgM，無法通過胎盤（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.Kell血型系統(tǒng)D.Duffy血型系統(tǒng)答案：A5.新鮮冰凍血漿（FFP）的保存期為（）A.6小時B.24小時C.6個月D.1年答案：D（注：根據(jù)最新《全血及成分血質(zhì)量要求》，F(xiàn)FP在-18℃以下保存期為1年）6.獻血者出現(xiàn)暈針反應(yīng)時，首要處理措施是（）A.立即停止采血B.讓獻血者平臥，抬高下肢C.給予溫糖水或鹽水D.皮下注射腎上腺素答案：B7.下列哪項不屬于輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）的典型表現(xiàn)（）A.輸血后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難B.低氧血癥C.雙肺浸潤影D.血壓顯著升高答案：D8.用于血液檢測的酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）中，判定結(jié)果的關(guān)鍵參數(shù)是（）A.吸光度（OD值）B.溶血度C.血細胞比容D.血小板聚集率答案：A9.冷沉淀的主要成分不包括（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D10.根據(jù)《血站管理辦法》，血站開展采供血活動必須取得（）A.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.《血站執(zhí)業(yè)許可證》C.《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》D.《藥品經(jīng)營許可證》答案：B11.以下哪種情況可作為暫緩獻血的依據(jù)（）A.獻血者1周前接種流感疫苗B.獻血者過去1年內(nèi)有拔牙史C.獻血者乙肝表面抗原（HBsAg）陰性D.獻血者收縮壓145mmHg答案：D（正常獻血者血壓要求：收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg）12.血小板輸注的主要適應(yīng)癥是（）A.慢性貧血B.凝血因子缺乏C.血小板減少伴出血D.高鉀血癥答案：C13.血液采集過程中，抗凝劑與血液的比例應(yīng)為（）A.1:4B.1:5C.1:6D.1:7答案：B（CPD抗凝劑與全血比例為1:5）14.以下哪項屬于輸血傳播的疾?。ǎ〢.高血壓B.糖尿病C.丙型肝炎D.骨質(zhì)疏松答案：C15.采用核酸檢測（NAT）技術(shù)可縮短以下哪種病毒的檢測窗口期（）A.甲型肝炎病毒（HAV）B.人類免疫缺陷病毒（HIV）C.水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）D.單純皰疹病毒（HSV）答案：B16.獻血者每次采集全血的量最多不超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：C17.以下關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的描述，錯誤的是（）A.我國漢族人群中Rh陰性率約為0.34%B.RhD陰性個體接受RhD陽性血液后可能產(chǎn)生抗-D抗體C.Rh血型抗體多為IgG，可通過胎盤D.新生兒溶血病僅見于Rh血型不合答案：D（ABO血型不合也可導致新生兒溶血?。?8.血液保存液ACD的主要成分不包括（）A.枸櫞酸B.枸櫞酸鈉C.葡萄糖D.腺嘌呤答案：D（腺嘌呤是CPDA-1保存液的成分）19.發(fā)生輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)首先（）A.加快輸血速度B.停止輸血并保持靜脈通路C.更換輸血器繼續(xù)輸血D.給予抗過敏藥物答案：B20.以下哪項是冷沉淀的正確保存條件（）A.2-6℃B.-18℃以下C.18-22℃震蕩D.37℃水浴答案：B21.根據(jù)《獻血法》，血站對獻血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔期不少于（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C22.血小板的主要生理功能是（）A.運輸氧氣B.參與凝血C.免疫防御D.調(diào)節(jié)酸堿平衡答案：B23.以下哪種檢測項目不屬于血液篩查必檢項目（）A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.丙肝抗體（抗-HCV）C.梅毒螺旋體抗體（抗-TP）D.甲型肝炎抗體（抗-HAV）答案：D24.機采血小板的采集頻率為（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每4周1次答案：D（單采血小板后間隔不少于28天）25.輸血前交叉配血試驗的目的是（）A.檢測血液保存質(zhì)量B.確認供血者與受血者血型相容C.評估受血者凝血功能D.檢測血液中是否存在細菌答案：B26.以下關(guān)于成分輸血的描述，錯誤的是（）A.提高療效，減少不良反應(yīng)B.節(jié)約血液資源C.所有患者都應(yīng)優(yōu)先選擇成分血D.全血輸注仍是主要輸血方式答案：D27.血液離心分離時，低速離心（2000-3000轉(zhuǎn)/分）主要用于分離（）A.紅細胞與血漿B.血小板與血漿C.白細胞與紅細胞D.血清與血細胞答案：A28.獻血者健康征詢中，以下哪項屬于永久不宜獻血的情況（）A.1年前有紋身史B.曾患甲型肝炎已治愈C.有靜脈藥癮史D.過去3個月內(nèi)有拔牙史答案：C29.以下哪種血液成分需要進行輻照處理以預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）（）A.全血B.新鮮冰凍血漿C.冷沉淀D.血小板答案：D（輻照主要針對含有淋巴細胞的成分血）30.血站質(zhì)量體系的核心是（）A.經(jīng)濟效益B.患者滿意度C.血液質(zhì)量安全D.員工福利答案：C二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于獻血者身份核實的必要步驟有（）A.核對身份證原件B.檢查《無償獻血證》信息C.確認獻血者指紋與檔案一致D.詢問獻血者姓名、年齡等基本信息答案：ABD2.輸血前檢測的“感染性標志物”包括（）A.HBsAgB.抗-HIVC.抗-HCVD.血型（ABO/RhD）答案：ABC3.機采血小板采集過程中，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）A.枸櫞酸鹽中毒（口唇麻木）B.低血壓C.暈針D.血紅蛋白尿答案：ABC4.以下關(guān)于血液保存的描述，正確的有（）A.全血在2-6℃保存期為35天（CPDA-1保存液）B.血小板在20-24℃震蕩保存期為5天C.新鮮冰凍血漿需在采血后6小時內(nèi)冰凍D.冷沉淀保存期與FFP相同答案：BCD（全血CPDA-1保存期為35天，正確；A選項描述正確，但需注意題目是否要求多選正確項，此處BCD均正確）5.獻血者出現(xiàn)重度獻血反應(yīng)（如意識喪失）時，正確的處理措施包括（）A.立即停止采血B.保持呼吸道通暢C.監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）D.皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml答案：ABCD6.以下屬于血站質(zhì)量控制內(nèi)容的有（）A.血液檢測試劑的批批檢B.采血袋的密封性檢測C.實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評D.獻血者滿意度調(diào)查答案：ABC7.成分輸血的優(yōu)點包括（）A.提高療效（針對性強）B.減少輸血不良反應(yīng)C.降低血源性疾病傳播風險D.節(jié)約血液資源答案：ABCD8.以下哪些情況需要對血液進行復檢（）A.檢測設(shè)備故障導致結(jié)果存疑B.初檢陽性需確認C.血液保存超過有效期D.獻血者自述可能感染傳染病答案：ABD9.輸血反應(yīng)按發(fā)生時間可分為（）A.急性反應(yīng)（輸血中或輸血后24小時內(nèi)）B.亞急性反應(yīng)（輸血后1-7天）C.遲發(fā)性反應(yīng)（輸血后7天以上）D.慢性反應(yīng)（輸血后1個月以上）答案：AC10.血站的主要職責包括（）A.血液的采集與制備B.血液的檢測與保存C.臨床用血的供應(yīng)D.獻血者的招募與宣傳答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.無償獻血者的配偶和直系親屬臨床用血時，可免費使用等量血液。（）答案：√（根據(jù)《獻血法》第十四條）2.血小板計數(shù)低于50×10?/L時，無論是否出血都應(yīng)輸注血小板。（）答案：×（需結(jié)合出血風險評估）3.全血輸注適用于所有急性失血患者。（）答案：×（應(yīng)優(yōu)先選擇成分輸血）4.血站可以將無償獻血的血液出售給單采血漿站。（）答案：×（《獻血法》規(guī)定不得買賣血液）5.機采血小板采集過程中，為提高效率可縮短抗凝劑與血液的混合時間。（）答案：×（需確保充分抗凝，避免凝血）6.輸血前只需核對患者姓名和血型，無需核對血袋編號。（）答案：×（需嚴格核對多項信息，包括血袋編號）7.冷沉淀解凍后應(yīng)在4小時內(nèi)輸注完畢。（）答案：√8.獻血者檢測出梅毒抗體陽性，應(yīng)永久拒絕其獻血。（）答案：√（《獻血者健康檢查要求》規(guī)定梅毒患者永久不宜獻血）9.血液運輸過程中，全血的溫度應(yīng)控制在8-10℃。（）答案：×（全血運輸溫度為2-6℃）10.血站實驗室可以使用未經(jīng)驗證的檢測方法。（）答案：×（需使用經(jīng)國家批準的檢測試劑和方法）四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某血站在采集一名25歲男性獻血者血液時，獻血者在采血50ml后突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸急促，測血壓85/50mmHg，心率110次/分。問題：（1）該獻血者最可能發(fā)生了哪種不良反應(yīng)？（3分）（2）請列出至少5項緊急處理措施。（12分）答案：（1）中度獻血反應(yīng)（或血管迷走神經(jīng)反應(yīng)）。（3分）（2）處理措施：①立即停止采血，拔出采血針，按壓穿刺點止血；（2分）②將獻血者置于平臥位，抬高下肢15-30度，以增加回心血量；（2分）③保持通風，解開衣領(lǐng)、腰帶，確保呼吸通暢；（2分）④監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度），每5分鐘記錄1次；（2分）⑤給予溫糖水或生理鹽水口服（若無嘔吐），必要時靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液100-200ml；（2分）⑥安撫獻血者情緒，避免緊張；（2分）⑦若15分鐘內(nèi)無緩解或加重（如意識喪失），立即聯(lián)系急救人員，準備腎上腺素等急救藥品。（2分）案例2：某醫(yī)院報告1例輸血后丙型肝炎病例，受血者于輸血前檢測抗-HCV陰性，輸血后4周檢測抗-HCV陽性，基因測序顯示病毒株與供血者血液中HCV高度同源。問題：（1）該事件屬于哪種類型的輸血不良反應(yīng)？（3分）（2）作為血站工作人員，應(yīng)如何開展調(diào)查與處理？（12分）答案：（1）輸血相關(guān)丙型肝炎（血源性傳播疾?。?。（3分）（2）調(diào)查與處理步驟：①立即核查供血者檔案：確認供血者獻血時的健康檢查記錄、感染性標志物檢測結(jié)果（抗-HCV、HCVRNA等）、采血時間與受血者輸血時間的關(guān)聯(lián)性；（2分）②追溯血液檢測過程：檢查檢測試劑批次、儀器運行記錄、質(zhì)控數(shù)據(jù)，確認是否存在檢測漏檢或操作失誤；（2分）③重新檢測供血者血液樣本（若有保存）：使用不同廠家試劑或核酸檢測（NAT）復核抗-HCV和HCVRNA，明確是否存在窗口期感染；（2分）④與醫(yī)院溝通：獲取受血者輸血前、后檢測報告，確認感染時間窗，排除其他感染途徑（如靜脈注射、性接觸等）；（2分）⑤上報衛(wèi)生行政部門：按《血站管理辦法》要求，24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)健委，并啟動不良事件調(diào)查程序；（2分）⑥完善血站質(zhì)量體系：若因檢測窗口期導致，需評估現(xiàn)有檢測策略（如是否增加NAT檢測）；若因操作失誤，需加強員工培訓和質(zhì)量控制；（2分）⑦對供血者進行告知與追蹤：若確認供血者處于窗口期，應(yīng)聯(lián)系其說明情況，建議定期復查，并永久標注其獻血記錄為“不宜獻血”。（2分）五、簡答題（共2題，每題10分，共20分）1.簡述成分輸血的主要優(yōu)點及臨床應(yīng)用原則。答案：優(yōu)點：（5分）①針對性強：根據(jù)患者需求選擇特定成分（如貧血輸紅細胞、血小板減少輸血小板），提高療效；②減少不良反應(yīng)：避免輸入不必要的成分（如白細胞、血漿蛋白），降低發(fā)熱、過敏等風險；③節(jié)約血液資源：一血多用，提高利用率；④降低血源性疾病傳播風險：減少輸入的總血量，降低感染概率；⑤便于保存：不同成分可采用最適保存條件（如血小