2025母嬰保健技術(shù)考試題庫附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病不包括以下哪項(xiàng)？A.嚴(yán)重遺傳性疾病B.指定傳染病C.精神分裂癥D.高血壓（無并發(fā)癥）答案：D解析：根據(jù)《母嬰保健法》，婚前醫(yī)學(xué)檢查主要針對嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染?。ㄈ绨滩?、淋病等）、有關(guān)精神病（如精神分裂癥），高血壓無并發(fā)癥不屬于必查范圍。2.正常孕婦自感胎動(dòng)開始的時(shí)間通常為？A.妊娠12-14周B.妊娠16-20周C.妊娠22-24周D.妊娠26-28周答案：B解析：初產(chǎn)婦通常在妊娠18-20周感知胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦可能略早（16周左右），故綜合選項(xiàng)選B。3.新生兒Apgar評分中，“肌張力”的評分標(biāo)準(zhǔn)為？A.無肌張力0分，四肢稍屈1分，四肢活動(dòng)好2分B.無肌張力0分，四肢松弛1分，四肢屈曲2分C.無活動(dòng)0分，四肢略屈曲1分，四肢活動(dòng)活躍2分D.無反應(yīng)0分，皺眉1分，哭叫2分答案：A解析：Apgar評分中，肌張力評估：無張力（松弛）0分；四肢稍屈1分；四肢活動(dòng)好（主動(dòng)屈曲）2分。4.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過？A.300mlB.500ml（陰道分娩）/1000ml（剖宮產(chǎn)）C.800mlD.1000ml（統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)）答案：B解析：根據(jù)最新指南，陰道分娩后出血量≥500ml、剖宮產(chǎn)≥1000ml定義為產(chǎn)后出血。5.孕婦行OGTT試驗(yàn)時(shí)，空腹血糖及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的正常上限分別為？A.5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/LB.5.6mmol/L、10.3mmol/L、8.6mmol/LC.4.4mmol/L、7.8mmol/L、6.7mmol/LD.6.1mmol/L、11.1mmol/L、7.8mmol/L答案：A解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO2013）：空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/L，滿足任一即可診斷。6.新生兒黃疸中，“病理性黃疸”的特點(diǎn)不包括？A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素每日上升＜85μmol/L（5mg/dl）C.足月兒黃疸持續(xù)＞2周D.血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）答案：B解析：病理性黃疸特點(diǎn)包括：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；血清總膽紅素每日上升≥85μmol/L；足月兒持續(xù)＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L；黃疸退而復(fù)現(xiàn)。7.關(guān)于產(chǎn)前診斷的指征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.孕婦年齡≥35歲B.孕早期接觸大量放射線C.夫婦一方為染色體異常攜帶者D.前次妊娠無異常，本次為單胎妊娠答案：D解析：產(chǎn)前診斷指征包括：高齡（≥35歲）、夫婦一方有染色體異常、孕早期接觸致畸物質(zhì)、前次妊娠有染色體異常兒、羊水過多/過少等，D項(xiàng)無指征。8.母乳喂養(yǎng)的正確姿勢中，“三貼”指的是？A.胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房B.胸貼胸、腹貼腹、鼻尖貼乳房C.胸貼胸、腹貼腹、前額貼乳房D.胸貼胸、腹貼腹、耳朵貼乳房答案：A解析：正確哺乳姿勢要求嬰兒胸貼母親胸、腹貼母親腹、下頜貼母親乳房，確保有效含接。9.高危妊娠的定義是？A.妊娠期合并輕度貧血B.可能危害母兒健康或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠C.胎兒體重＜2500gD.孕晚期出現(xiàn)下肢水腫答案：B解析：高危妊娠指妊娠期存在某種并發(fā)癥、合并癥或致病因素，可能危害母兒健康或?qū)е码y產(chǎn)。10.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例為？A.3:1B.1:3C.5:1D.1:5答案：A解析：新生兒復(fù)蘇中，胸外按壓（速率100-120次/分）與正壓通氣（40-60次/分）的比例為3:1（每按壓3次，通氣1次）。11.孕產(chǎn)期保健服務(wù)不包括以下哪項(xiàng)？A.母嬰保健指導(dǎo)B.孕婦、產(chǎn)婦保健C.胎兒保健D.產(chǎn)后抑郁癥藥物治療答案：D解析：孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括母嬰保健指導(dǎo)、孕婦/產(chǎn)婦保健、胎兒/新生兒保健，產(chǎn)后抑郁癥的藥物治療屬于臨床治療范疇，非保健服務(wù)核心。12.關(guān)于產(chǎn)后訪視，正確的做法是？A.出院后3天內(nèi)、產(chǎn)后14天、28天各訪視1次B.僅在產(chǎn)后42天進(jìn)行1次訪視C.出院后7天內(nèi)、產(chǎn)后14天、28天各訪視1次D.出院后1天、7天、28天各訪視1次答案：A解析：產(chǎn)后訪視常規(guī)為出院后3天內(nèi)、產(chǎn)后14天、28天，共3次，重點(diǎn)觀察產(chǎn)婦恢復(fù)及新生兒情況。13.以下哪項(xiàng)屬于嚴(yán)重遺傳性疾??？A.先天性心臟病（非遺傳型）B.血友病C.近視（度數(shù)＜600度）D.先天性髖關(guān)節(jié)脫位（散發(fā)）答案：B解析：嚴(yán)重遺傳性疾病指由于遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，如血友?。╔連鎖隱性遺傳）。14.孕婦缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.血紅蛋白＜110g/L，血清鐵蛋白＜20μg/LB.血紅蛋白＜100g/L，血清鐵蛋白＜30μg/LC.血紅蛋白＜120g/L，血清鐵蛋白＜10μg/LD.血紅蛋白＜90g/L，血清鐵蛋白＜50μg/L答案：A解析：妊娠期缺鐵性貧血診斷：血紅蛋白（Hb）＜110g/L（孕早期/中期）或＜105g/L（孕晚期），同時(shí)血清鐵蛋白＜20μg/L（儲存鐵缺乏）。15.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)不包括？A.體溫不穩(wěn)定（過低或發(fā)熱）B.反應(yīng)差、嗜睡C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或加重D.呼吸規(guī)則、面色紅潤答案：D解析：新生兒敗血癥早期表現(xiàn)為反應(yīng)差、體溫異常、喂養(yǎng)困難、黃疸加重或退而復(fù)現(xiàn)，呼吸規(guī)則、面色紅潤為正常表現(xiàn)。16.關(guān)于產(chǎn)前篩查，以下說法錯(cuò)誤的是？A.唐氏綜合征篩查通常在孕15-20周進(jìn)行B.超聲NT檢查應(yīng)在孕11-13+6周完成C.篩查高風(fēng)險(xiǎn)提示胎兒一定患病D.篩查低風(fēng)險(xiǎn)仍需定期產(chǎn)檢答案：C解析：產(chǎn)前篩查為概率評估，高風(fēng)險(xiǎn)僅提示患病概率升高，需進(jìn)一步行產(chǎn)前診斷（如羊水穿刺）確診。17.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的正常表現(xiàn)是？A.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后2周子宮恢復(fù)至非孕大小C.產(chǎn)后3周宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.產(chǎn)后42天子宮內(nèi)膜完全修復(fù)答案：A解析：產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔（腹部觸不到），產(chǎn)后6周恢復(fù)至非孕大小；產(chǎn)后1周宮頸內(nèi)口關(guān)閉，產(chǎn)后42天子宮內(nèi)膜修復(fù)（除胎盤附著處需6周）。18.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的主要臨床表現(xiàn)是？A.皮膚硬腫、低體溫B.皮膚黃染、肝脾腫大C.呼吸急促、口吐泡沫D.抽搐、前囟隆起答案：A解析：硬腫癥以低體溫（核心溫度＜35℃）和皮膚硬腫（對稱性，多累及下肢、臀部）為主要表現(xiàn)。19.孕婦行縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）陽性的意義是？A.提示胎盤功能良好B.無宮縮時(shí)出現(xiàn)晚期減速C.宮縮時(shí)頻繁出現(xiàn)晚期減速或變異減速D.宮縮后胎心加速≥15次/分答案：C解析：OCT陽性指宮縮時(shí)出現(xiàn)≥50%的宮縮伴隨晚期減速或頻繁變異減速，提示胎盤儲備功能不足，胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)高。20.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的順序是？A.藥物治療→建立呼吸→維持循環(huán)→清理氣道→評估B.清理氣道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療→評估C.維持循環(huán)→清理氣道→建立呼吸→藥物治療→評估D.評估→清理氣道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療答案：D解析：新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（Airway，清理氣道）、B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，胸外按壓）、D（Drugs，藥物）、E（Evaluation，評估），評估貫穿全程。21.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是？A.全身小動(dòng)脈痙攣B.胎盤早剝C.蛋白尿D.腦水腫答案：A解析：全身小動(dòng)脈痙攣是妊娠期高血壓的基本病理改變，可導(dǎo)致各器官灌注不足（如腎、腦、肝等）。22.以下哪項(xiàng)是新生兒溶血病的典型表現(xiàn)？A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)展快，血清未結(jié)合膽紅素升高B.生后48小時(shí)出現(xiàn)黃疸，血清結(jié)合膽紅素升高C.黃疸持續(xù)2周消退，無其他癥狀D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)，伴大便顏色變淺答案：A解析：新生兒溶血?。ㄈ鏏BO或Rh血型不合）多在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，以未結(jié)合膽紅素升高為主，進(jìn)展迅速。23.孕婦缺鐵性貧血的首選治療藥物是？A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.右旋糖酐鐵答案：C解析：口服鐵劑為首選，硫酸亞鐵（元素鐵325mg含65mg鐵）是常用藥物，需同時(shí)服用維生素C促進(jìn)吸收。24.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？A.情緒低落、興趣減退B.食欲亢進(jìn)、睡眠增多C.自責(zé)自罪、甚至自殺傾向D.對嬰兒漠不關(guān)心或過度焦慮答案：B解析：產(chǎn)后抑郁癥典型表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、食欲減退、睡眠障礙（失眠或嗜睡）、自責(zé)等，B項(xiàng)“食欲亢進(jìn)、睡眠增多”不符合。25.胎兒窘迫的早期表現(xiàn)是？A.胎心率＜110次/分或＞160次/分，伴晚期減速B.胎心率120-160次/分，胎動(dòng)頻繁C.胎心率100次/分，胎動(dòng)減少D.羊水胎糞污染Ⅲ度答案：B解析：胎兒窘迫早期為胎動(dòng)頻繁（缺氧代償期），繼而胎動(dòng)減少（失代償），胎心率異常（＜110或＞160次/分）為早期指標(biāo)，晚期出現(xiàn)減速。26.新生兒臍部護(hù)理的正確方法是？A.每日用酒精（75%）消毒臍輪及臍窩，保持干燥B.用紗布覆蓋臍部并包扎，避免接觸水C.臍部滲血時(shí)立即用止血藥粉涂抹D.臍部有膿性分泌物時(shí)用甲紫（龍膽紫）涂抹答案：A解析：臍部護(hù)理需每日用75%酒精消毒（從臍根向外環(huán)形擦拭），保持干燥；滲血可壓迫止血，無需藥粉；膿性分泌物提示感染，需用碘伏消毒并就醫(yī)，禁用甲紫。27.孕婦行骨盆外測量時(shí)，“坐骨結(jié)節(jié)間徑”的正常范圍是？A.8.5-9.5cmB.18-20cmC.23-26cmD.25-28cm答案：A解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑（出口橫徑）正常為8.5-9.5cm，若＜8cm需測出口后矢狀徑（正常8-9cm），兩者之和＞15cm提示出口可試產(chǎn)。28.關(guān)于新生兒低血糖的定義，正確的是？A.全血血糖＜2.2mmol/LB.全血血糖＜2.6mmol/LC.血漿血糖＜3.3mmol/LD.血漿血糖＜3.9mmol/L答案：A解析：新生兒低血糖定義為全血血糖＜2.2mmol/L（無論胎齡、日齡），需及時(shí)干預(yù)。29.妊娠期糖尿病孕婦的分娩時(shí)機(jī)，錯(cuò)誤的是？A.血糖控制良好、無母兒并發(fā)癥，可至孕40周分娩B.血糖控制不滿意或伴并發(fā)癥，應(yīng)提前終止妊娠C.孕38周前常規(guī)引產(chǎn)D.需綜合評估胎兒肺成熟度答案：C解析：GDM孕婦若血糖控制良好、無并發(fā)癥，可等待至孕40周；控制不佳或有并發(fā)癥者需提前終止（通常不晚于39周），無需常規(guī)38周前引產(chǎn)。30.以下哪項(xiàng)屬于《母嬰保健法》規(guī)定的“醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定”范圍？A.婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果異議B.產(chǎn)后乳汁分泌量少C.新生兒性別鑒定D.孕婦體重增長過快答案：A解析：《母嬰保健法》規(guī)定，對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的，可申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述產(chǎn)前診斷的主要方法及適用情況。答案：產(chǎn)前診斷方法包括：（1）侵入性檢查：①羊水穿刺（孕16-24周）：用于染色體病、單基因病診斷；②絨毛活檢（孕11-13+6周）：早期染色體異常篩查；③臍血穿刺（孕20周后）：快速核型分析或血液疾病診斷。（2）非侵入性檢查：①胎兒超聲（孕18-24周系統(tǒng)篩查）：結(jié)構(gòu)畸形（如神經(jīng)管缺陷、心臟畸形）；②胎兒MRI：超聲無法明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常；③無創(chuàng)DNA（NIPT）：高風(fēng)險(xiǎn)人群的染色體非整倍體篩查（如21-三體）。適用情況：高齡孕婦、夫婦一方有染色體異常、前次妊娠胎兒異常、孕早期接觸致畸物質(zhì)、超聲提示胎兒結(jié)構(gòu)異常等。2.列舉新生兒窒息復(fù)蘇的“ABCDE”步驟及具體操作。答案：ABCDE復(fù)蘇步驟：A（Airway，開放氣道）：出生后立即置于預(yù)熱輻射臺，擺“鼻吸氣位”（頸部輕微仰伸），用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液（先口后鼻），時(shí)間＜10秒。B（Breathing，建立呼吸）：清理氣道后評估呼吸，無呼吸或喘息樣呼吸，給予正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O初始，有效可見胸廓起伏）；若心率＜100次/分，繼續(xù)正壓通氣。C（Circulation，胸外按壓）：正壓通氣30秒后，心率仍＜60次/分，開始胸外按壓（雙拇指法或雙指法，按壓部位為胸骨下1/3，深度為胸廓前后徑的1/3，速率100-120次/分，與正壓通氣比例3:1）。D（Drugs，藥物治療）：胸外按壓+正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分，給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg靜脈或0.5-1ml/kg氣管內(nèi)）；若有血容量不足，給予生理鹽水（10ml/kg靜脈輸注）。E（Evaluation，評估）：貫穿復(fù)蘇全程，每30秒評估心率、呼吸、肌張力，決定下一步操作。3.簡述產(chǎn)后出血的常見原因及處理原則。答案：常見原因（“4T”）：（1）子宮收縮乏力（Tone）：最常見（占70%-80%），表現(xiàn)為宮底軟、輪廓不清，按摩后宮縮好轉(zhuǎn)。（2）胎盤因素（Tissue）：胎盤滯留、粘連、植入或殘留，超聲可輔助診斷。（3）軟產(chǎn)道損傷（Trauma）：會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷，表現(xiàn)為持續(xù)性鮮血流出，宮縮好但出血不止。（4）凝血功能障礙（Thrombin）：如DIC、血小板減少，表現(xiàn)為出血不凝、皮下瘀斑。處理原則：“止血、擴(kuò)容、病因治療”。①子宮收縮乏力：按摩子宮+縮宮素（10U靜推或10-40U靜滴）、卡前列素氨丁三醇（250μg肌注）、米索前列醇（400-600μg口服/肛塞）；無效時(shí)采用宮腔填塞、球囊壓迫或手術(shù)（B-Lynch縫合、子宮動(dòng)脈結(jié)扎、子宮切除）。②胎盤因素：人工剝離胎盤（滯留者）；胎盤植入需多學(xué)科協(xié)作，必要時(shí)切除子宮。③軟產(chǎn)道損傷：及時(shí)縫合裂傷，注意暴露視野，逐層對齊。④凝血功能障礙：補(bǔ)充凝血因子（新鮮冰凍血漿、血小板、纖維蛋白原），治療原發(fā)?。ㄈ鏒IC）。4.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)《妊娠期高血壓疾病診治指南2020》）：（1）妊娠期高血壓：妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，無蛋白尿，產(chǎn)后12周恢復(fù)正常。（2）子癇前期：①輕度：妊娠20周后血壓≥140/90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；②重度：血壓≥160/110mmHg，或蛋白尿≥5.0g/24h，或伴頭痛、視力模糊、肝酶升高、血小板減少等。（3）子癇：子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。（4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦妊娠20周前無蛋白尿，20周后出現(xiàn)蛋白尿≥0.3g/24h；或妊娠20周前有蛋白尿，20周后蛋白尿明顯增加或血壓進(jìn)一步升高。（5）妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前血壓≥140/90mmHg，持續(xù)至產(chǎn)后12周未恢復(fù)。5.簡述新生兒黃疸的干預(yù)指征（以足月兒為例）。答案：足月兒黃疸干預(yù)指征（基于日齡膽紅素值）：（1）生后24小時(shí)內(nèi)：膽紅素＞103μmol/L（6mg/dl）需光療；＞205μmol/L（12mg/dl）考慮換血。（2）生后2-4天：膽紅素＞257μmol/L（15mg/dl）光療；＞342μmol/L（20mg/dl）換血。（3）生后5天及以上：膽紅素＞291μmol/L（17mg/dl）光療；＞376μmol/L