護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護理學(xué)梳理試卷及答案單選題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難E.發(fā)熱答案：A答案分析：慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，長期反復(fù)咳嗽是最突出表現(xiàn)，咯血不是其主要癥狀，喘息不突出，逐漸加重呼吸困難是肺氣腫表現(xiàn)，發(fā)熱不是慢性支氣管炎特征癥狀。2.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.胃多發(fā)性潰瘍答案：D答案分析：幽門管潰瘍易導(dǎo)致幽門痙攣、水腫和瘢痕形成，從而最易發(fā)生幽門梗阻癥狀。3.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)A.頸靜脈怒張B.肝大C.肝頸靜脈回流征陽性D.肺水腫E.下肢水腫答案：D答案分析：肺水腫是左心衰竭的表現(xiàn)，右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫等。4.缺鐵性貧血治療最重要的是A.補充鐵劑B.病因治療C.脾切除D.少量輸血E.肌內(nèi)注射維生素B12答案：B答案分析：缺鐵性貧血治療關(guān)鍵是去除病因，病因不去除，單純補鐵易復(fù)發(fā)。5.類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)痛E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：D答案分析：類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)痛，晨僵、關(guān)節(jié)腫等隨后出現(xiàn)，關(guān)節(jié)畸形和功能障礙多在晚期出現(xiàn)。6.診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標是A.基礎(chǔ)代謝率測定B.T3抑制試驗C.甲狀腺吸131I率測定D.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═3）測定E.血清促甲狀腺激素（TSH）測定答案：E答案分析：血清促甲狀腺激素（TSH）測定是診斷甲亢最敏感指標，甲亢時TSH降低。7.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.皮膚瘙癢B.胸痛C.呼吸深長D.食欲不振E.骨骼酸痛答案：D答案分析：慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀常為消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振等。8.腦出血最常見的病因是A.高血壓腦動脈硬化B.先天性腦動脈瘤C.腦動脈粥樣硬化D.動靜脈畸形E.煙霧病答案：A答案分析：高血壓腦動脈硬化是腦出血最常見病因，長期高血壓使腦內(nèi)小動脈發(fā)生玻璃樣變等病變，易破裂出血。9.支氣管哮喘發(fā)作時，最適宜的體位是A.仰臥位B.側(cè)臥位C.平臥位D.頭低足高位E.端坐位答案：E答案分析：端坐位可使膈肌下降，減輕呼吸困難，是支氣管哮喘發(fā)作時最適宜體位。10.治療肺炎球菌肺炎，首選的抗菌藥物是A.林可霉素B.頭孢氨芐C.紅霉素D.氧氟沙星E.青霉素答案：E答案分析：肺炎球菌肺炎首選青霉素治療，療效好。11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：B答案分析：消化性潰瘍最常見并發(fā)癥是出血，發(fā)生率較高。12.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C答案分析：急性心肌梗死最早、最突出癥狀是疼痛，性質(zhì)與心絞痛相似但更劇烈、持續(xù)時間更長。13.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG的部位主要是A.脾B.腸C.腎D.骨髓E.胸腺答案：A答案分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板特異性IgG主要在脾產(chǎn)生。14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理哪項不妥A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷答案：E答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理忌用冷水刺激，10℃水局部濕敷溫度過低，會加重病情。15.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變E.腦神經(jīng)病變答案：A答案分析：糖尿病患者最常見神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體感覺異常等。16.慢性腎小球腎炎患者必有的臨床表現(xiàn)是A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.貧血答案：C答案分析：慢性腎小球腎炎患者必有的表現(xiàn)是蛋白尿，其他癥狀不一定都出現(xiàn)。17.癲癇大發(fā)作時，下列護理措施錯誤的是A.扶持患者臥倒B.解開患者的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶C.在患者上下臼齒間放壓舌板D.將患者的頭部側(cè)向一邊E.按壓抽搐肢體答案：E答案分析：癲癇大發(fā)作時按壓抽搐肢體可能導(dǎo)致骨折等損傷，應(yīng)避免。18.呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是A.發(fā)紺B.呼吸困難C.精神神經(jīng)癥狀D.血壓下降E.心率加快答案：B答案分析：呼吸衰竭患者最早、最突出表現(xiàn)是呼吸困難。19.胃潰瘍的疼痛節(jié)律為A.餐前30分鐘疼痛，進餐緩解B.餐后即痛，持續(xù)2小時緩解C.餐后30分鐘～1小時疼痛，至下次進餐前緩解D.餐后2小時疼痛，進餐緩解E.夜間痛答案：C答案分析：胃潰瘍疼痛節(jié)律為餐后30分鐘1小時疼痛，至下次進餐前緩解。20.左心衰竭的基本表現(xiàn)是A.胸腔積液B.腹水C.下肢水腫D.呼吸困難E.頭痛失眠答案：D答案分析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，基本表現(xiàn)是呼吸困難。21.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是A.進行性貧血、出血、感染B.黃疸C.淋巴結(jié)腫大D.肝脾大E.胸骨壓痛答案：A答案分析：再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血和感染，無黃疸、淋巴結(jié)腫大、肝脾大及胸骨壓痛等表現(xiàn)。22.類風濕關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護理是A.觀察病情B.避免勞累C.給予營養(yǎng)豐富的飲食D.指導(dǎo)功能鍛煉E.避免精神刺激答案：D答案分析：緩解期指導(dǎo)功能鍛煉可防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，是最重要護理措施。23.甲亢患者的飲食應(yīng)給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、高鹽C.高熱量、低蛋白、低鹽D.低熱量、低蛋白、高維生素E.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A答案分析：甲亢患者代謝亢進，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。24.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是A.鐵缺乏B.腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素減少C.葉酸缺乏D.代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血E.紅細胞壽命縮短答案：B答案分析：慢性腎衰竭患者貧血主要原因是腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素減少。25.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A.高血壓B.動脈硬化C.腦動脈炎D.先天性腦動脈瘤E.腦血管畸形答案：D答案分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性腦動脈瘤破裂。多選題1.下列屬于肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)癥的有A.感染性休克B.胸膜炎C.肺膿腫D.心肌炎E.腦膜炎答案：ABCDE答案分析：肺炎鏈球菌肺炎可并發(fā)感染性休克、胸膜炎、肺膿腫、心肌炎、腦膜炎等。2.消化性潰瘍的發(fā)病相關(guān)因素有A.幽門螺桿菌感染B.胃酸和胃蛋白酶C.非甾體抗炎藥D.遺傳因素E.胃排空延緩和膽汁反流答案：ABCDE答案分析：以上因素均與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)。3.下列哪些是心力衰竭的誘因A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累或情緒激動E.治療不當答案：ABCDE答案分析：感染、心律失常、血容量增加、過度勞累或情緒激動、治療不當?shù)榷际切牧λソ哒T因。4.缺鐵性貧血的病因有A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加E.骨髓造血功能障礙答案：ABCD答案分析：缺鐵性貧血病因主要是鐵攝入不足、吸收不良、慢性失血和需要量增加，骨髓造血功能障礙不是缺鐵性貧血病因。5.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有A.類風濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心包炎D.干燥綜合征E.貧血答案：ABCDE答案分析：類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括類風濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、心包炎、干燥綜合征、貧血等。6.甲狀腺功能亢進癥患者的眼部護理措施有A.佩戴有色眼鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.睡覺或休息時，抬高頭部D.經(jīng)常以眼藥水濕潤眼睛E.定期眼科角膜檢查答案：ABCDE答案分析：以上措施均是甲亢患者眼部護理內(nèi)容。7.慢性腎衰竭患者的飲食護理原則有A.高熱量B.優(yōu)質(zhì)低蛋白C.高磷D.高維生素E.水腫高血壓時低鹽答案：ABDE答案分析：慢性腎衰竭患者應(yīng)低磷飲食，避免高磷加重腎損害。8.腦出血患者的護理措施包括A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.頭部置冰袋D.密切觀察生命體征和瞳孔變化E.癱瘓肢體保持功能位答案：ABCDE答案分析：以上均是腦出血患者護理措施。簡答題1.簡述支氣管哮喘的治療原則。答：支氣管哮喘治療原則為消除病因、控制發(fā)作、預(yù)防復(fù)發(fā)。（1）消除病因：避免接觸過敏原及其他誘發(fā)因素。（2）控制發(fā)作：①支氣管舒張劑，如β2受體激動劑、茶堿類、抗膽堿能藥物；②抗炎藥物，如糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等。（3）預(yù)防復(fù)發(fā)：采用脫敏療法、使用色甘酸鈉等藥物。2.簡述消化性潰瘍的治療要點。答：（1）一般治療：生活規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，戒煙酒，避免食用刺激性食物。（2）藥物治療：①抑制胃酸分泌藥物，如H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑；②保護胃黏膜藥物，如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀；③根除幽門螺桿菌治療，采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療。（3）手術(shù)治療：適用于大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變等情況。3.簡述急性心肌梗死的護理措施。答：（1）休息：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息。（2）飲食：起病后4～12小時內(nèi)給予流食，隨后過渡到低脂、低膽固醇清淡飲食，少食多餐。（3）給氧：鼻導(dǎo)管給氧，氧流量2～5L/min。（4）病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化等。（5）止痛治療的護理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物。（6）溶栓治療的護理：觀察有無出血等不良反應(yīng)。（7）康復(fù)護理：根據(jù)病情逐漸增加活動量。4.簡述糖尿病的飲食護理要點。答：（1）計算總熱量：根據(jù)理想體重和活動量計算每日所需總熱量。（2）營養(yǎng)物質(zhì)分配：碳水化合物占50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占20%～30%。（3）合理分配餐次：按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配到三餐。（4）飲食注意事項：控制飲食量，避免高糖、高脂肪、高鹽食物，多吃蔬菜，定時定量進餐。病例分析題患者，男性，65歲，有慢性支氣管炎病史20年，近5年出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。3天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，夜間不能平臥。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。心率110次/分，律齊。肝肋下未觸及，雙下肢無水腫。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示雙肺透亮度增加，肺紋理增粗紊亂。1.請寫出該患者的醫(yī)療診斷。答：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。依據(jù)：有慢性支氣管炎病史20年，近5年逐漸加重呼吸困難，符合COPD表現(xiàn)；3天前受涼后癥狀加重，有發(fā)熱、咳嗽咳痰加重等急性加重表現(xiàn)；查體桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等符合COPD體征；血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高提示感染；胸部X線片雙肺透亮度增加、肺紋理增粗紊亂也支持診斷。2.列出主要的護理診斷。答：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。（2）清理呼吸道無效：與分泌物增多、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。（3）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。（4）活動無耐力：與呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關(guān)。3.簡述