第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腦腫瘤護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腦腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，首選的護(hù)理措施是（）

（A）立即給予止吐藥物

（B）調(diào)整頭部位置，保持舒適體位

（C）頻繁進(jìn)行口腔護(hù)理，預(yù)防誤吸

（D）限制飲水量，減少刺激

2.顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括以下哪項(xiàng)（）

（A）劇烈頭痛

（B）噴射性嘔吐

（C）視乳頭水腫

（D）意識障礙

3.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

（A）立即給予地西泮肌肉注射

（B）保護(hù)患者頭部，防止外傷

（C）迅速通知醫(yī)生并記錄發(fā)作時間

（D）立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

4.顱內(nèi)壓增高的患者床頭抬高多少度最適宜（）

（A）10°～15°

（B）30°～45°

（C）60°～75°

（D）90°～100°

5.腦腫瘤患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力時，康復(fù)訓(xùn)練的最佳時機(jī)是（）

（A）術(shù)后立即開始

（B）生命體征穩(wěn)定后2小時

（C）術(shù)后1周開始

（D）根據(jù)患者意愿決定

6.顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，可能的原因不包括（）

（A）疼痛刺激

（B）體位不適

（C）電解質(zhì)紊亂

（D）藥物作用

7.顱內(nèi)壓增高的患者飲食宜選擇（）

（A）高鹽高蛋白食物

（B）流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物

（C）高糖高熱量食物

（D）高纖維粗糧食物

8.腦腫瘤患者進(jìn)行腦脊液引流時，引流速度不宜過快，一般不超過（）

（A）5ml/小時

（B）10ml/小時

（C）15ml/小時

（D）20ml/小時

9.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是（）

（A）立即導(dǎo)尿

（B）熱敷下腹部

（C）按摩膀胱區(qū)

（D）聽流水聲誘導(dǎo)排尿

10.腦腫瘤患者出現(xiàn)語言障礙，康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)不包括（）

（A）發(fā)音練習(xí)

（B）吞咽功能訓(xùn)練

（C）認(rèn)知功能訓(xùn)練

（D）心理疏導(dǎo)

11.顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腦疝跡象，首先應(yīng)采取的措施是（）

（A）立即給予甘露醇脫水

（B）降低床頭，減輕腦部受壓

（C）緊急氣管插管

（D）加強(qiáng)腦脊液引流

12.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)低體溫，首選的護(hù)理措施是（）

（A）加蓋毛毯保暖

（B）使用暖風(fēng)機(jī)照射

（C）給予熱飲

（D）肌肉注射地塞米松

13.腦腫瘤患者進(jìn)行放療期間，皮膚護(hù)理的重點(diǎn)是（）

（A）保持皮膚干燥，避免摩擦

（B）經(jīng)常使用爽身粉

（C）涂抹保濕霜

（D）定期進(jìn)行皮膚消毒

14.顱腦腫瘤患者出現(xiàn)惡心時，可嘗試給予（）緩解癥狀

（A）維生素B6

（B）甲氧氯普胺

（C）昂丹司瓊

（D）以上均無效

15.腦腫瘤患者出現(xiàn)視力模糊，可能的原因不包括（）

（A）顱內(nèi)壓增高

（B）視神經(jīng)損傷

（C）屈光不正

（D）藥物副作用

16.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)引流管堵塞，首先應(yīng)采取的措施是（）

（A）用力擠壓引流管

（B）使用注射器沖洗引流管

（C）調(diào)整引流袋位置

（D）立即通知醫(yī)生

17.腦腫瘤患者進(jìn)行化療期間，預(yù)防骨髓抑制的重點(diǎn)是（）

（A）定期復(fù)查血常規(guī)

（B）補(bǔ)充高蛋白食物

（C）避免接觸感染源

（D）使用升白針

18.顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)頭痛加重，可能的原因不包括（）

（A）腦脊液漏

（B）感染

（C）血壓升高

（D）肌肉緊張

19.腦腫瘤患者進(jìn)行深靜脈置管時，預(yù)防血栓形成的措施不包括（）

（A）定時進(jìn)行肢體活動

（B）使用抗凝藥物

（C）保持導(dǎo)管通暢

（D）頻繁更換敷料

20.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸急促，可能的原因是（）

（A）肺部感染

（B）顱內(nèi)壓增高

（C）電解質(zhì)紊亂

（D）藥物副作用

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)包括（）

（A）劇烈頭痛

（B）噴射性嘔吐

（C）視乳頭水腫

（D）意識障礙

（E）血壓升高

22.顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

（A）保護(hù)患者頭部，防止外傷

（B）立即松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢

（C）迅速通知醫(yī)生并記錄發(fā)作時間

（D）立即給予地西泮肌肉注射

（E）按壓患者人中穴

23.腦腫瘤患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）

（A）循序漸進(jìn)，避免過度疲勞

（B）根據(jù)患者能力調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度

（C）保持積極心態(tài)，增強(qiáng)治療信心

（D）訓(xùn)練過程中密切觀察患者反應(yīng)

（E）定期評估康復(fù)效果

24.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能原因包括（）

（A）感染

（B）腦疝

（C）電解質(zhì)紊亂

（D）肺部感染

（E）尿潴留

25.腦腫瘤患者進(jìn)行化療期間，預(yù)防感染的重點(diǎn)措施包括（）

（A）定期復(fù)查血常規(guī)

（B）保持口腔衛(wèi)生

（C）避免接觸感染源

（D）使用抗生素預(yù)防感染

（E）加強(qiáng)營養(yǎng)支持

26.顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，可能的原因包括（）

（A）腦組織損傷

（B）藥物副作用

（C）睡眠不足

（D）心理壓力

（E）電解質(zhì)紊亂

27.腦腫瘤患者進(jìn)行放療期間，皮膚護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）

（A）保持皮膚干燥，避免摩擦

（B）避免使用刺激性護(hù)膚品

（C）定時更換敷料

（D）使用冰袋冷敷皮膚

（E）避免陽光照射

28.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)引流管脫出，首先應(yīng)采取的措施包括（）

（A）立即用無菌紗布覆蓋傷口

（B）迅速通知醫(yī)生

（C）嘗試重新插入引流管

（D）觀察患者生命體征變化

（E）記錄引流液顏色和量

29.腦腫瘤患者進(jìn)行深靜脈置管時，預(yù)防血栓形成的措施包括（）

（A）定時進(jìn)行肢體活動

（B）使用抗凝藥物

（C）保持導(dǎo)管通暢

（D）避免頻繁更換敷料

（E）使用肝素鹽水封管

30.顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)語言障礙，康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)包括（）

（A）發(fā)音練習(xí)

（B）吞咽功能訓(xùn)練

（C）認(rèn)知功能訓(xùn)練

（D）心理疏導(dǎo)

（E）語言理解訓(xùn)練

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)絕對臥床休息，避免活動。

32.顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即給予地西泮肌肉注射。

33.顱內(nèi)壓增高的患者飲食宜選擇高鹽高蛋白食物。

34.腦腫瘤患者進(jìn)行腦脊液引流時，引流速度不宜過快，一般不超過10ml/小時。

35.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是立即導(dǎo)尿。

36.腦腫瘤患者出現(xiàn)語言障礙，康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是發(fā)音練習(xí)。

37.顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腦疝跡象，首先應(yīng)采取的措施是降低床頭，減輕腦部受壓。

38.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)低體溫，首選的護(hù)理措施是加蓋毛毯保暖。

39.腦腫瘤患者進(jìn)行放療期間，皮膚護(hù)理的重點(diǎn)是保持皮膚干燥，避免摩擦。

40.顱腦腫瘤患者出現(xiàn)惡心時，可嘗試給予甲氧氯普胺緩解癥狀。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括劇烈頭痛、______和______。

42.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)躁動不安，可能的原因包括疼痛刺激、______和______。

43.顱內(nèi)壓增高的患者飲食宜選擇______或______易消化食物。

44.腦腫瘤患者進(jìn)行腦脊液引流時，引流速度不宜過快，一般不超過______。

45.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是______。

46.腦腫瘤患者出現(xiàn)語言障礙，康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是______和______。

47.顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腦疝跡象，首先應(yīng)采取的措施是______。

48.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)低體溫，首選的護(hù)理措施是______。

49.腦腫瘤患者進(jìn)行放療期間，皮膚護(hù)理的重點(diǎn)是______，避免摩擦。

50.顱腦腫瘤患者出現(xiàn)惡心時，可嘗試給予______緩解癥狀。

五、簡答題（共25分）

51.簡述顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。（5分）

52.顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)如何處理？（5分）

53.腦腫瘤患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（5分）

54.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能原因有哪些？護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防？（5分）

55.腦腫瘤患者進(jìn)行化療期間，如何預(yù)防感染？（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男性，65歲，因“頭痛、嘔吐2天”入院。診斷為“右側(cè)額葉膠質(zhì)瘤”。患者入院后出現(xiàn)噴射性嘔吐，頭痛劇烈，視乳頭水腫。醫(yī)囑：予以甘露醇脫水治療，低鹽飲食，嚴(yán)密觀察病情變化?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，語言不清，情緒煩躁。

問題：

（1）請分析該患者可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的原因。（4分）

（2）護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理該患者？（6分）

（3）患者術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，語言不清，情緒煩躁，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)？（5分）

（4）總結(jié)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：顱內(nèi)壓增高的患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，首選的護(hù)理措施是調(diào)整頭部位置，保持舒適體位，以減輕顱內(nèi)壓，緩解癥狀。A選項(xiàng)錯誤，止吐藥物應(yīng)在明確病因后遵醫(yī)囑使用；C選項(xiàng)錯誤，頻繁口腔護(hù)理雖有必要，但不是首選措施；D選項(xiàng)錯誤，限制飲水量可能加重脫水，不利于治療。

2.D

解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐和視乳頭水腫，意識障礙可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓增高較嚴(yán)重時，但并非“三主征”之一。

3.B

解析：顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是保護(hù)患者頭部，防止外傷，避免二次傷害。A選項(xiàng)錯誤，地西泮肌肉注射可能延誤治療；C選項(xiàng)錯誤，雖然需要記錄發(fā)作時間，但首要任務(wù)是保護(hù)患者安全；D選項(xiàng)錯誤，只有在呼吸停止時才需進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

4.B

解析：顱內(nèi)壓增高的患者床頭抬高30°～45°最適宜，以利于靜脈回流，減輕腦部受壓。A選項(xiàng)錯誤，抬高角度過小效果不明顯；C選項(xiàng)錯誤，抬高角度過大可能影響呼吸；D選項(xiàng)錯誤，完全平臥不利于腦部靜脈回流。

5.B

解析：顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)肢體無力時，康復(fù)訓(xùn)練的最佳時機(jī)是生命體征穩(wěn)定后2小時，此時患者相對安全，可以開始康復(fù)訓(xùn)練。A選項(xiàng)錯誤，術(shù)后立即開始可能因患者狀態(tài)不佳而效果不佳；C選項(xiàng)錯誤，術(shù)后1周開始可能延誤最佳康復(fù)時機(jī)；D選項(xiàng)錯誤，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者情況制定計(jì)劃，而非隨意進(jìn)行。

6.D

解析：顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，可能的原因包括疼痛刺激、體位不適、電解質(zhì)紊亂等，藥物作用可能導(dǎo)致鎮(zhèn)靜或興奮，但不是主要原因。

7.B

解析：顱內(nèi)壓增高的患者飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，避免嘔吐。A選項(xiàng)錯誤，高鹽高蛋白食物可能加重水腫；C選項(xiàng)錯誤，高糖高熱量食物可能導(dǎo)致血糖波動；D選項(xiàng)錯誤，高纖維粗糧食物可能刺激胃腸道。

8.B

解析：腦腫瘤患者進(jìn)行腦脊液引流時，引流速度不宜過快，一般不超過10ml/小時，以避免引起低顱壓綜合征。A選項(xiàng)錯誤，引流速度過快可能引起低顱壓；C選項(xiàng)錯誤，引流速度過快可能加重顱內(nèi)壓波動；D選項(xiàng)錯誤，引流速度過快可能引起腦疝。

9.B

解析：顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是熱敷下腹部，以促進(jìn)膀胱收縮，幫助排尿。A選項(xiàng)錯誤，立即導(dǎo)尿可能損傷膀胱黏膜；C選項(xiàng)錯誤，按摩膀胱區(qū)可能加重疼痛；D選項(xiàng)錯誤，聽流水聲誘導(dǎo)排尿效果有限。

10.C

解析：腦腫瘤患者出現(xiàn)語言障礙，康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是發(fā)音練習(xí)和吞咽功能訓(xùn)練，認(rèn)知功能訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)雖然重要，但不是語言障礙康復(fù)的重點(diǎn)。

11.A

解析：顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腦疝跡象，首先應(yīng)采取的措施是立即給予甘露醇脫水，以降低顱內(nèi)壓，防止腦疝加重。B選項(xiàng)錯誤，降低床頭可能加重腦部受壓；C選項(xiàng)錯誤，緊急氣管插管可能延誤治療；D選項(xiàng)錯誤，加強(qiáng)腦脊液引流可能需要時間，而腦疝需要立即處理。

12.A

解析：顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)低體溫，首選的護(hù)理措施是加蓋毛毯保暖，以增加身體熱量，提高體溫。B選項(xiàng)錯誤，使用暖風(fēng)機(jī)照射可能造成皮膚燙傷；C選項(xiàng)錯誤，熱飲可能加重胃腸道負(fù)擔(dān)；D選項(xiàng)錯誤，肌肉注射地塞米松可能延誤治療。

13.A

解析：腦腫瘤患者進(jìn)行放療期間，皮膚護(hù)理的重點(diǎn)是保持皮膚干燥，避免摩擦，以預(yù)防皮膚損傷。B選項(xiàng)錯誤，經(jīng)常使用爽身粉可能堵塞毛孔；C選項(xiàng)錯誤，涂抹保濕霜雖有一定作用，但不是首要措施；D選項(xiàng)錯誤，定期進(jìn)行皮膚消毒可能加重皮膚損傷。

14.B

解析：顱腦腫瘤患者出現(xiàn)惡心時，可嘗試給予甲氧氯普胺緩解癥狀，甲氧氯普胺是一種常用的止吐藥。A選項(xiàng)錯誤，維生素B6雖有一定止吐作用，但效果有限；C選項(xiàng)錯誤，昂丹司瓊是強(qiáng)效止吐藥，但需遵醫(yī)囑使用；D選項(xiàng)錯誤，甲氧氯普胺是有效的止吐藥。

15.C

解析：腦腫瘤患者出現(xiàn)視力模糊，可能的原因包括顱內(nèi)壓增高、視神經(jīng)損傷、屈光不正等，藥物副作用可能引起視力模糊，但不是主要原因。

16.B

解析：顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)引流管堵塞，首先應(yīng)采取的措施是使用注射器沖洗引流管，以疏通管道。A選項(xiàng)錯誤，用力擠壓引流管可能造成管道破裂；C選項(xiàng)錯誤，調(diào)整引流袋位置可能無效；D選項(xiàng)錯誤，立即通知醫(yī)生是必要的，但首選措施是沖洗引流管。

17.A

解析：腦腫瘤患者進(jìn)行化療期間，預(yù)防骨髓抑制的重點(diǎn)是定期復(fù)查血常規(guī)，以監(jiān)測骨髓功能。B選項(xiàng)錯誤，補(bǔ)充高蛋白食物雖有一定作用，但不是首要措施；C選項(xiàng)錯誤，避免接觸感染源是預(yù)防感染的重點(diǎn)；D選項(xiàng)錯誤，使用升白針需遵醫(yī)囑使用。

18.C

解析：顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)頭痛加重，可能的原因包括腦脊液漏、感染、肌肉緊張等，血壓升高可能引起頭痛，但不是主要原因。

19.D

解析：腦腫瘤患者進(jìn)行深靜脈置管時，預(yù)防血栓形成的措施包括定時進(jìn)行肢體活動、使用抗凝藥物、保持導(dǎo)管通暢等，避免頻繁更換敷料可能增加感染風(fēng)險。

20.A

解析：顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸急促，可能的原因是肺部感染，需要及時處理。B選項(xiàng)錯誤，顱內(nèi)壓增高可能引起呼吸抑制，而非急促；C選項(xiàng)錯誤，電解質(zhì)紊亂可能引起心律失常，而非呼吸急促；D選項(xiàng)錯誤，藥物副作用可能引起嗜睡，而非呼吸急促。

二、多選題

21.ABC

解析：顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐和視乳頭水腫，血壓升高可能是伴隨癥狀，但不是主要臨床表現(xiàn)。

22.ABC

解析：顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括保護(hù)患者頭部，防止外傷；立即松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；迅速通知醫(yī)生并記錄發(fā)作時間。D選項(xiàng)錯誤，地西泮肌肉注射需遵醫(yī)囑使用；E選項(xiàng)錯誤，按壓人中穴可能無效。

23.ABCDE

解析：腦腫瘤患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括循序漸進(jìn)，避免過度疲勞；根據(jù)患者能力調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度；保持積極心態(tài)，增強(qiáng)治療信心；訓(xùn)練過程中密切觀察患者反應(yīng)；定期評估康復(fù)效果。

24.ABCDE

解析：顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能原因包括感染、腦疝、電解質(zhì)紊亂、肺部感染、尿潴留等。

25.ABC

解析：腦腫瘤患者進(jìn)行化療期間，預(yù)防感染的重點(diǎn)措施包括定期復(fù)查血常規(guī)；保持口腔衛(wèi)生；避免接觸感染源。D選項(xiàng)錯誤，使用抗生素預(yù)防感染需遵醫(yī)囑；E選項(xiàng)錯誤，加強(qiáng)營養(yǎng)支持雖重要，但不是預(yù)防感染的首要措施。

26.ABCDE

解析：顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，可能的原因包括腦組織損傷、藥物副作用、睡眠不足、心理壓力、電解質(zhì)紊亂等。

27.ABCDE

解析：腦腫瘤患者進(jìn)行放療期間，皮膚護(hù)理的注意事項(xiàng)包括保持皮膚干燥，避免摩擦；避免使用刺激性護(hù)膚品；定時更換敷料；使用冰袋冷敷皮膚；避免陽光照射。

28.ABDE

解析：顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)引流管脫出，首先應(yīng)采取的措施包括立即用無菌紗布覆蓋傷口；迅速通知醫(yī)生；觀察患者生命體征變化；記錄引流液顏色和量。C選項(xiàng)錯誤，嘗試重新插入引流管可能造成感染或損傷。

29.ABCDE

解析：腦腫瘤患者進(jìn)行深靜脈置管時，預(yù)防血栓形成的措施包括定時進(jìn)行肢體活動；使用抗凝藥物；保持導(dǎo)管通暢；避免頻繁更換敷料；使用肝素鹽水封管。

30.ABE

解析：顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)語言障礙，康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)包括發(fā)音練習(xí)；語言理解訓(xùn)練；心理疏導(dǎo)。B選項(xiàng)錯誤，吞咽功能訓(xùn)練是針對吞咽障礙的；C選項(xiàng)錯誤，認(rèn)知功能訓(xùn)練是針對認(rèn)知障礙的；D選項(xiàng)錯誤，心理疏導(dǎo)雖重要，但不是語言障礙康復(fù)的重點(diǎn)。

三、判斷題

31.×

解析：顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的體位，一般建議半臥位，以利于靜脈回流，減輕腦部受壓，并非絕對臥床休息。

32.×

解析：顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即保持患者安全，松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，并迅速通知醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑給予藥物。地西泮肌肉注射需遵醫(yī)囑使用。

33.×

解析：顱內(nèi)壓增高的患者飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，避免嘔吐。高鹽高蛋白食物可能加重水腫，不宜食用。

34.√

解析：腦腫瘤患者進(jìn)行腦脊液引流時，引流速度不宜過快，一般不超過10ml/小時，以避免引起低顱壓綜合征。

35.×

解析：顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是熱敷下腹部，以促進(jìn)膀胱收縮，幫助排尿。立即導(dǎo)尿可能損傷膀胱黏膜，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

36.×

解析：腦腫瘤患者出現(xiàn)語言障礙，康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是語言理解訓(xùn)練和吞咽功能訓(xùn)練，發(fā)音練習(xí)是重要的一部分，但不是唯一重點(diǎn)。

37.√

解析：顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腦疝跡象，首先應(yīng)采取的措施是降低床頭，減輕腦部受壓，以避免腦疝加重。

38.√

解析：顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)低體溫，首選的護(hù)理措施是加蓋毛毯保暖，以增加身體熱量，提高體溫。

39.√

解析：腦腫瘤患者進(jìn)行放療期間，皮膚護(hù)理的重點(diǎn)是保持皮膚干燥，避免摩擦，以預(yù)防皮膚損傷。

40.√

解析：顱腦腫瘤患者出現(xiàn)惡心時，可嘗試給予甲氧氯普胺緩解癥狀，甲氧氯普胺是一種常用的止吐藥。

四、填空題

41.噴射性嘔吐，視乳頭水腫

解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐和視乳頭水腫。

42.體位不適，電解質(zhì)紊亂

解析：顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)躁動不安，可能的原因包括疼痛刺激、體位不適、電解質(zhì)紊亂等。

43.流質(zhì)，半流質(zhì)

解析：顱內(nèi)壓增高的患者飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，避免嘔吐。

44.10ml/小時

解析：腦腫瘤患者進(jìn)行腦脊液引流時，引流速度不宜過快，一般不超過10ml/小時，以避免引起低顱壓綜合征。

45.熱敷下腹部

解析：顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是熱敷下腹部，以促進(jìn)膀胱收縮，幫助排尿。

46.發(fā)音練習(xí)，語言理解訓(xùn)練

解析：腦腫瘤患者出現(xiàn)語言障礙，康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是發(fā)音練習(xí)和語言理解訓(xùn)練。

47.降低床頭，減輕腦部受壓

解析：顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腦疝跡象，首先應(yīng)采取的措施是降低床頭，減輕腦部受壓，以避免腦疝加重。

48.加蓋毛毯保暖

解析：顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)低體溫，首選的護(hù)理措施是加蓋毛毯保暖，以增加身體熱量，提高體溫。

49.保持皮膚干燥

解析：腦腫瘤患者進(jìn)行放療期間，皮膚護(hù)理的重點(diǎn)是保持皮膚干燥，避免摩擦，以預(yù)防皮膚損傷。

50.甲氧氯普胺

解析：顱腦腫瘤患者出現(xiàn)惡心時，可嘗試給予甲氧氯普胺緩解癥狀，甲氧氯普胺是一種常用的止吐藥。

五、簡答題

51.答：

顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐和視乳頭水腫。護(hù)理措施包括：

①密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征、瞳孔、神經(jīng)系統(tǒng)體征等；

②保持呼吸道通暢，預(yù)防嘔吐物誤吸；

③遵醫(yī)囑給予脫水藥物，并觀察藥物療效和副作用；

④調(diào)整體位，抬高床頭30°～45°，以利于靜脈回流，減輕腦部受壓；

⑤飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物，避免高鹽高蛋白食物；

⑥保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡；

⑦做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

52.答：

顱腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)采取以下措施：

①立即保護(hù)患者頭部，防止外傷，移開周圍硬物；

②松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；

③迅速通知醫(yī)生，并記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間等；

④給予地西泮肌肉注射或靜脈注射，控制癲癇發(fā)作；

⑤密切觀察患者生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征，預(yù)防再次發(fā)作。

53.答：

腦腫瘤患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

①循序漸進(jìn)，避免過度疲勞，根據(jù)患者能力調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度；

②保持積極心態(tài)，增強(qiáng)治療信心，鼓勵患者主動參與訓(xùn)練；

③訓(xùn)練過程中密切觀察患者反應(yīng)，預(yù)防并發(fā)癥；

④定期評估康復(fù)效果，及時調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃；

⑤加強(qiáng)家屬培訓(xùn)，指導(dǎo)家屬參與康復(fù)訓(xùn)練。

54.答：

顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能原因包括感染、腦疝、電解質(zhì)紊亂、肺部感染、尿潴留等。預(yù)防措施包括：

①保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染；

②密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征，及時發(fā)現(xiàn)腦疝跡象；

③遵醫(yī)囑補(bǔ)充電解質(zhì)，預(yù)防電解質(zhì)紊亂；

④鼓勵患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，預(yù)防肺部感染；

⑤定時進(jìn)行肢體活動和膀胱功能訓(xùn)練，預(yù)防尿潴留。

55.