第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護理學病例分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內(nèi)科護理學病例分析題庫及答案解析

一、單選題（共20分）

1.患者男性，65歲，因咳嗽、咳痰3天入院，診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作。護士在制定護理計劃時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注以下哪項問題？

（）A.患者睡眠質(zhì)量

B.患者呼吸困難程度

C.患者飲食偏好

D.患者心理狀態(tài)

2.患者女性，72歲，因心悸、氣促2小時入院，診斷為心力衰竭。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)其下肢水腫，平臥時加重。對此，護士應(yīng)采取哪種體位以減輕水腫？

（）A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.仰臥位

D.俯臥位

3.患者男性，58歲，因高血壓腦病入院，血壓220/120mmHg。護士遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，注射前應(yīng)重點評估患者的什么情況？

（）A.尿量

B.皮膚完整性

C.胃腸道反應(yīng)

D.心率

4.患者女性，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，血糖28mmol/L。護士在配合治療時，應(yīng)注意監(jiān)測以下哪項指標最早反映代謝改善？

（）A.血壓

B.呼吸頻率

C.血鈉

D.尿酮體

5.患者男性，50歲，因急性心肌梗死入院，護士在實施溶栓治療時，應(yīng)重點觀察以下哪項并發(fā)癥？

（）A.出血

B.血腫

C.低血壓

D.心律失常

6.患者女性，60歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護士在指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)強調(diào)哪種呼吸方式？

（）A.深呼吸

B.速呼吸

C.淺快呼吸

D.無意識呼吸

7.患者男性，65歲，因慢性腎衰竭入院，尿量每日400mL。護士在制定護理計劃時，應(yīng)重點關(guān)注以下哪項飲食建議？

（）A.高蛋白飲食

B.高鹽飲食

C.低磷飲食

D.高鉀飲食

8.患者女性，55歲，因心力衰竭入院，護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)其咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。對此，護士應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.給予吸氧

B.給予利尿劑

C.減慢輸液速度

D.體位引流

9.患者男性，70歲，因腦出血入院，意識模糊。護士在護理過程中，應(yīng)注意觀察以下哪項體征提示病情加重？

（）A.肢體活動受限

B.呼吸頻率加快

C.體溫升高

D.血壓下降

10.患者女性，48歲，因糖尿病腎病入院，尿蛋白（+++）。護士在指導(dǎo)患者時，應(yīng)強調(diào)以下哪項行為對延緩腎功能惡化最重要？

（）A.戒煙

B.控制血糖

C.控制血壓

D.適當運動

11.患者男性，62歲，因高血壓入院，血壓150/95mmHg。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)其眼底檢查有出血點，對此，護士應(yīng)特別警惕以下哪種并發(fā)癥？

（）A.心力衰竭

B.腦出血

C.腎衰竭

D.動脈粥樣硬化

12.患者女性，58歲，因肺結(jié)核入院，護士在護理過程中，應(yīng)注意觀察以下哪項癥狀提示藥物不良反應(yīng)？

（）A.咳嗽加重

B.發(fā)熱

C.皮疹

D.呼吸困難

13.患者男性，45歲，因哮喘急性發(fā)作入院，護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)其呼吸頻率30次/分，心率110次/分。對此，護士應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.給予吸氧

B.給予支氣管擴張劑

C.給予糖皮質(zhì)激素

D.給予抗生素

14.患者女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，護士在指導(dǎo)患者進行家庭氧療時，應(yīng)建議患者采用哪種吸氧方式？

（）A.高流量吸氧

B.低流量持續(xù)吸氧

C.間歇性吸氧

D.無需吸氧

15.患者男性，70歲，因心力衰竭入院，護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)其煩躁不安，皮膚濕冷。對此，護士應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.給予鎮(zhèn)靜劑

B.給予利尿劑

C.檢查生命體征

D.減慢輸液速度

16.患者女性，55歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在配合治療時，應(yīng)注意監(jiān)測以下哪項指標最早反映酸中毒改善？

（）A.血壓

B.呼吸頻率

C.血鈉

D.血pH值

17.患者男性，60歲，因急性心肌梗死入院，護士在實施溶栓治療時，應(yīng)重點觀察以下哪項實驗室檢查指標？

（）A.血常規(guī)

B.心肌酶譜

C.肝功能

D.腎功能

18.患者女性，48歲，因慢性腎衰竭入院，護士在制定護理計劃時，應(yīng)重點關(guān)注以下哪項藥物使用注意事項？

（）A.避免使用腎毒性藥物

B.增加藥物劑量

C.減少藥物劑量

D.無需特殊注意

19.患者男性，65歲，因腦出血入院，意識模糊。護士在護理過程中，應(yīng)注意觀察以下哪項體征提示腦水腫加重？

（）A.肢體活動受限

B.呼吸頻率加快

C.體溫升高

D.血壓升高

20.患者女性，58歲，因糖尿病腎病入院，尿蛋白（+++）。護士在指導(dǎo)患者時，應(yīng)強調(diào)以下哪項生活方式對延緩腎功能惡化最重要？

（）A.控制體重

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運動

D.保持良好心態(tài)

（每題1分，共20分）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.患者男性，65歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。護士在護理過程中，應(yīng)注意觀察以下哪些癥狀提示病情加重？

（）A.咳嗽加劇

B.呼吸困難加重

C.痰量減少

D.痰液變黃

22.患者女性，72歲，因心力衰竭入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)其下肢水腫，平臥時加重。對此，護士應(yīng)采取哪些措施以減輕水腫？

（）A.患者臥床休息

B.抬高下肢

C.減少鈉鹽攝入

D.給予利尿劑

23.患者男性，58歲，因高血壓腦病入院，血壓220/120mmHg。護士在配合治療時，應(yīng)注意觀察以下哪些并發(fā)癥？

（）A.腦出血

B.心力衰竭

C.腎衰竭

D.癲癇

24.患者女性，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，血糖28mmol/L。護士在配合治療時，應(yīng)注意監(jiān)測以下哪些指標？

（）A.血壓

B.呼吸頻率

C.血鈉

D.尿酮體

25.患者男性，50歲，因急性心肌梗死入院。護士在實施溶栓治療時，應(yīng)重點觀察以下哪些并發(fā)癥？

（）A.出血

B.血腫

C.低血壓

D.心律失常

26.患者女性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。護士在指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)強調(diào)以下哪些呼吸方式？

（）A.深呼吸

B.速呼吸

C.淺快呼吸

D.無意識呼吸

27.患者男性，65歲，因慢性腎衰竭入院，尿量每日400mL。護士在制定護理計劃時，應(yīng)重點關(guān)注以下哪些飲食建議？

（）A.高蛋白飲食

B.高鹽飲食

C.低磷飲食

D.高鉀飲食

28.患者女性，55歲，因心力衰竭入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)其咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。對此，護士應(yīng)立即采取哪些措施？

（）A.給予吸氧

B.給予利尿劑

C.減慢輸液速度

D.體位引流

29.患者男性，70歲，因腦出血入院，意識模糊。護士在護理過程中，應(yīng)注意觀察以下哪些體征提示病情加重？

（）A.肢體活動受限

B.呼吸頻率加快

C.體溫升高

D.血壓下降

30.患者女性，48歲，因糖尿病腎病入院，尿蛋白（+++）。護士在指導(dǎo)患者時，應(yīng)強調(diào)以下哪些行為對延緩腎功能惡化最重要？

（）A.戒煙

B.控制血糖

C.控制血壓

D.適當運動

（每題3分，共15分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.患者男性，65歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。護士在制定護理計劃時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注患者睡眠質(zhì)量。

（）

32.患者女性，72歲，因心力衰竭入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)其下肢水腫，平臥時加重，應(yīng)采取半臥位以減輕水腫。

（）

33.患者男性，58歲，因高血壓腦病入院，血壓220/120mmHg。護士遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，注射前無需評估患者尿量。

（）

34.患者女性，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，血糖28mmol/L。護士在配合治療時，應(yīng)注意監(jiān)測血鈉最早反映代謝改善。

（）

35.患者男性，50歲，因急性心肌梗死入院。護士在實施溶栓治療時，應(yīng)重點觀察出血并發(fā)癥。

（）

36.患者女性，60歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院。護士在指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)強調(diào)淺快呼吸。

（）

37.患者男性，65歲，因慢性腎衰竭入院，尿量每日400mL。護士在制定護理計劃時，應(yīng)重點關(guān)注高鉀飲食。

（）

38.患者女性，55歲，因心力衰竭入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)其咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即給予吸氧。

（）

39.患者男性，70歲，因腦出血入院，意識模糊。護士在護理過程中，應(yīng)注意觀察體溫升高提示病情加重。

（）

40.患者女性，48歲，因糖尿病腎病入院，尿蛋白（+++）。護士在指導(dǎo)患者時，應(yīng)強調(diào)控制體重對延緩腎功能惡化最重要。

（）

（每題0.5分，共10分）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.患者男性，65歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。護士在護理過程中，應(yīng)注意觀察患者__________、__________、__________等癥狀變化。

42.患者女性，72歲，因心力衰竭入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)其下肢水腫，平臥時加重，應(yīng)采取__________以減輕水腫。

43.患者男性，58歲，因高血壓腦病入院，血壓220/120mmHg。護士遵醫(yī)囑給予__________靜脈注射，注射前應(yīng)重點評估患者__________。

44.患者女性，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，血糖28mmol/L。護士在配合治療時，應(yīng)注意監(jiān)測__________最早反映代謝改善。

45.患者男性，50歲，因急性心肌梗死入院。護士在實施溶栓治療時，應(yīng)重點觀察__________并發(fā)癥。

（每空1分，共10分）

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述慢性支氣管炎急性發(fā)作的護理要點。

47.簡述心力衰竭患者的體位護理要點。

48.簡述高血壓腦病患者的護理措施。

49.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護理要點。

50.簡述急性心肌梗死患者的溶栓治療護理要點。

（每題6分，共30分）

六、案例分析題（共25分）

患者男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院。入院時，患者咳嗽、咳痰加劇，痰液呈黃色黏稠狀，呼吸頻率28次/分，心率110次/分，血壓150/95mmHg，血氧飽和度88%。護士在護理過程中應(yīng)注意哪些問題？請分析并回答以下問題：

（1）患者目前存在哪些主要問題？

（2）護士應(yīng)采取哪些護理措施？

（3）護士應(yīng)如何指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練？

（4）護士應(yīng)如何預(yù)防患者發(fā)生哪些并發(fā)癥？

（每題6.25分，共25分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作時，呼吸困難是主要問題，因此護士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注患者呼吸困難程度。

2.A

解析：平臥位會加重下肢水腫，因此應(yīng)采取半臥位以減輕水腫。

3.A

解析：呋塞米是利尿劑，注射前應(yīng)重點評估患者尿量，以防發(fā)生低血壓。

4.D

解析：尿酮體是反映代謝改善的指標，最早出現(xiàn)變化。

5.A

解析：溶栓治療易導(dǎo)致出血并發(fā)癥，因此應(yīng)重點觀察出血情況。

6.A

解析：深呼吸有助于改善通氣功能，是COPD患者呼吸訓(xùn)練的重點。

7.C

解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)限制磷攝入，以延緩腎功能惡化。

8.C

解析：急性左心衰竭患者應(yīng)立即減慢輸液速度，以減輕心臟負荷。

9.B

解析：呼吸頻率加快提示腦缺氧加重，應(yīng)警惕病情惡化。

10.B

解析：控制血糖是延緩糖尿病腎病進展的關(guān)鍵措施。

11.B

解析：眼底出血點提示高血壓可能引起腦出血，應(yīng)特別警惕。

12.C

解析：肺結(jié)核患者服用抗結(jié)核藥物易出現(xiàn)皮疹，應(yīng)重點觀察。

13.B

解析：哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)立即給予支氣管擴張劑以緩解呼吸困難。

14.B

解析：COPD患者應(yīng)采用低流量持續(xù)吸氧，以避免氧中毒。

15.C

解析：首先應(yīng)檢查生命體征，以判斷病情嚴重程度。

16.D

解析：血pH值是反映酸中毒改善的指標，最早出現(xiàn)變化。

17.B

解析：心肌酶譜是反映心肌損傷的指標，溶栓治療時應(yīng)重點觀察。

18.A

解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)避免使用腎毒性藥物，以防腎功能進一步惡化。

19.B

解析：呼吸頻率加快提示腦水腫加重，應(yīng)警惕病情惡化。

20.B

解析：戒煙限酒是延緩糖尿病腎病進展的重要措施。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.A、B、D

解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作時，咳嗽加劇、呼吸困難加重、痰液變黃提示病情加重。

22.A、B、C、D

解析：心力衰竭患者應(yīng)臥床休息、抬高下肢、減少鈉鹽攝入、給予利尿劑以減輕水腫。

23.A、B、C

解析：高血壓腦病患者易發(fā)生腦出血、心力衰竭、腎衰竭等并發(fā)癥。

24.A、B、C、D

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)監(jiān)測血壓、呼吸頻率、血鈉、尿酮體等指標。

25.A、D

解析：溶栓治療易導(dǎo)致出血和心律失常等并發(fā)癥。

26.A

解析：COPD患者應(yīng)強調(diào)深呼吸，以改善通氣功能。

27.C

解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)限制磷攝入，以延緩腎功能惡化。

28.A、B、C

解析：急性左心衰竭患者應(yīng)給予吸氧、利尿劑、減慢輸液速度以緩解呼吸困難。

29.A、B

解析：腦出血患者肢體活動受限、呼吸頻率加快提示病情加重。

30.A、B、C

解析：糖尿病腎病患者應(yīng)戒煙、控制血糖、控制血壓以延緩腎功能惡化。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作時，呼吸困難是主要問題，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注。

32.√

解析：半臥位可減輕下肢水腫，適用于心力衰竭患者。

33.×

解析：呋塞米是利尿劑，注射前應(yīng)重點評估患者尿量，以防發(fā)生低血壓。

34.×

解析：尿酮體是反映代謝改善的指標，最早出現(xiàn)變化。

35.√

解析：溶栓治療易導(dǎo)致出血并發(fā)癥，應(yīng)重點觀察。

36.×

解析：COPD患者應(yīng)強調(diào)深呼吸，以改善通氣功能。

37.×

解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)限制鉀攝入，以防高鉀血癥。

38.√

解析：急性左心衰竭患者應(yīng)立即給予吸氧以緩解呼吸困難。

39.×

解析：呼吸頻率加快提示腦缺氧加重，應(yīng)警惕病情惡化。

40.×

解析：控制血糖是延緩糖尿病腎病進展的關(guān)鍵措施。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.咳嗽、咳痰、呼吸困難

解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作時，護士應(yīng)重點觀察患者咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀變化。

42.半臥位

解析：半臥位可減輕下肢水腫，適用于心力衰竭患者。

43.呋塞米、尿量

解析：呋塞米是利尿劑，注射前應(yīng)重點評估患者尿量，以防發(fā)生低血壓。

44.尿酮體

解析：尿酮體是反映代謝改善的指標，最早出現(xiàn)變化。

45.出血

解析：溶栓治療易導(dǎo)致出血并發(fā)癥，應(yīng)重點觀察。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述慢性支氣管炎急性發(fā)作的護理要點。

答：①密切觀察患者咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀變化；②遵醫(yī)囑給予抗感染、祛痰、平喘藥物；③指導(dǎo)患者進行深呼吸和有效咳嗽；④保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激；⑤給予高蛋白、高維生素飲食；⑥心理支持，緩解患者焦慮情緒。

47.簡述心力衰竭患者的體位護理要點。

答：①急性期臥床休息，抬高下肢以減輕水腫；②病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動量，但避免劇烈運動；③體位引流，促進痰液排出；④監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

48.簡述高血壓腦病患者的護理措施。

答：①密切監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑給予降壓藥物；②保持安靜，避免聲光刺激；③頭部降溫，以降低腦細胞耗氧量；④監(jiān)測意識狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)腦水腫加重；⑤保持呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入。

49.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護理要點。

答：①密切監(jiān)測血糖、尿酮體、呼吸頻率等指標；②遵醫(yī)囑給予胰島素、補液等治療；③保持呼吸道通暢，防止酮體吸入；④心理支持，緩解患者焦慮情緒；⑤指導(dǎo)患者控制飲食，避免高糖食物。

50.簡述急性心肌梗死患者的溶栓治療護理要點。

答：①密切監(jiān)測生命體征，特別是心率、血壓、呼吸頻率等；②觀察