第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁學習護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）

A.采集主觀資料

B.進行客觀檢查

C.分析護理問題

D.制定護理措施

答：________

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應首先考慮（）

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.局部過敏反應

答：________

3.臥床患者預防壓瘡的最佳體位是（）

A.健側(cè)臥位

B.仰臥位

C.側(cè)臥位（交替）

D.俯臥位

答：________

4.使用呼吸機患者進行氣道濕化的首選方法是（）

A.蒸汽吸入

B.氣囊加壓給氧

C.氣管內(nèi)滴注生理鹽水

D.鼻導管吸氧

答：________

5.長期使用廣譜抗生素的患者，應重點監(jiān)測（）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.肝腎功能

D.血糖水平

答：________

6.鼓勵患者進行深呼吸訓練的主要目的是（）

A.改善睡眠

B.促進痰液排出

C.降低心率

D.減少疼痛

答：________

7.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)錯誤的后果是（）

A.液體滴速過快可能導致心衰

B.液體滴速過慢可能導致發(fā)熱

C.液體滴速過快可能導致靜脈炎

D.以上均可能

答：________

8.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.“患者自述頭痛”

B.“患者面色蒼白”

C.“患者情緒低落”

D.“患者希望早日出院”

答：________

9.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫39.2℃，應采取的首要措施是（）

A.給予退熱藥

B.物理降溫

C.監(jiān)測生命體征

D.減少活動量

答：________

10.老年患者用藥時需特別注意（）

A.藥物劑量

B.藥物相互作用

C.藥物代謝速度

D.以上均需注意

答：________

11.護理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）

A.洗手后未戴手套進行操作

B.無菌鉗接觸無菌物品

C.使用一次性無菌手套

D.將無菌物品暴露在空氣中

答：________

12.心臟驟停搶救的首選藥物是（）

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.異丙腎上腺素

答：________

13.護理評估中，“S”代表（）

A.皮膚

B.神經(jīng)系統(tǒng)

C.感覺

D.社會支持

答：________

14.糖尿病患者足部護理的重點是（）

A.保持足部干燥

B.每日溫水泡腳

C.定期修剪指甲

D.使用彈性襪

答：________

15.護理人員職業(yè)防護的主要目的是（）

A.預防肌肉勞損

B.預防針刺傷

C.預防職業(yè)感染

D.預防心理壓力

答：________

16.長期臥床患者預防深靜脈血栓的護理措施是（）

A.按摩下肢

B.穿彈力襪

C.抬高下肢

D.以上均正確

答：________

17.護理質(zhì)量控制的根本目的是（）

A.降低醫(yī)療成本

B.提高護理效果

C.增加患者滿意度

D.減少投訴率

答：________

18.護理人員進行病情觀察時，屬于“視診”的是（）

A.測量血壓

B.聽診呼吸音

C.觀察瞳孔大小

D.觸摸脈搏

答：________

19.患者病情危重時，應優(yōu)先執(zhí)行的護理措施是（）

A.書寫護理記錄

B.建立靜脈通路

C.調(diào)整病床高度

D.整理床單位

答：________

20.護理人員進行健康教育時，應遵循的原則是（）

A.強制性

B.個體化

C.規(guī)范化

D.專業(yè)化

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.患者主訴

B.生命體征

C.意識狀態(tài)

D.情緒變化

E.皮膚完整性

答：________

22.靜脈輸液常見的不良反應包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.發(fā)熱反應

E.局部過敏反應

答：________

23.護理人員在進行無菌操作時，需保持“無菌觀念”的是（）

A.操作前洗手消毒

B.避免無菌物品接觸非無菌物品

C.操作時身體靠近無菌區(qū)

D.操作中說話

E.操作后整理器械

答：________

24.老年患者用藥時需特別注意的方面包括（）

A.藥物選擇

B.劑量調(diào)整

C.藥物相互作用

D.用藥時間

E.用藥方法

答：________

25.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述“疼痛”

B.體溫38.5℃

C.肌張力減弱

D.患者情緒煩躁

E.呼吸頻率24次/分

答：________

26.心臟驟停搶救的步驟包括（）

A.高壓通氣

B.胸外按壓

C.藥物應用

D.除顫

E.氣道管理

答：________

27.護理人員進行病情觀察時，屬于“觸診”的是（）

A.測量體溫

B.觸摸脈搏

C.觸診腹部

D.聽診心音

E.觸摸淋巴結(jié)

答：________

28.護理人員進行健康教育時，應考慮的因素包括（）

A.患者年齡

B.患者文化程度

C.患者健康狀況

D.健康教育目標

E.健康教育內(nèi)容

答：________

29.護理人員進行職業(yè)防護時，需注意的方面包括（）

A.手衛(wèi)生

B.個人防護用品

C.疫情防控

D.工作環(huán)境消毒

E.職業(yè)心理調(diào)適

答：________

30.長期臥床患者預防壓瘡的護理措施包括（）

A.定期翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

E.指導患者進行肢體活動

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估應全面、系統(tǒng)、有重點地進行。（）

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

33.臥床患者預防壓瘡的最佳體位是仰臥位。（）

34.使用呼吸機患者進行氣道濕化的首選方法是蒸汽吸入。（）

35.長期使用廣譜抗生素的患者，應重點監(jiān)測肝腎功能。（）

36.鼓勵患者進行深呼吸訓練的主要目的是促進痰液排出。（）

37.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)錯誤的后果是液體滴速過快可能導致心衰。（）

38.護理記錄中，屬于客觀資料的是“患者面色蒼白”。（）

39.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫39.2℃，應采取的首要措施是物理降溫。（）

40.老年患者用藥時需特別注意藥物劑量。（）

41.護理操作中，屬于無菌技術(shù)的是無菌鉗接觸無菌物品。（）

42.心臟驟停搶救的首選藥物是腎上腺素。（）

43.護理評估中，“S”代表感覺。（）

44.糖尿病患者足部護理的重點是保持足部干燥。（）

45.護理人員職業(yè)防護的主要目的是預防針刺傷。（）

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

46.護理評估的基本要素包括主訴、______、______、______。（________或________）

47.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應首先考慮______。（________或________）

48.臥床患者預防壓瘡的最佳體位是______、______、______（交替）。（________或________）

49.使用呼吸機患者進行氣道濕化的首選方法是______。（________或________）

50.長期使用廣譜抗生素的患者，應重點監(jiān)測______、______。（________或________）

51.護理評估中，“P”代表______。（________或________）

52.糖尿病患者足部護理的重點是______、______、______。（________或________）

53.護理人員職業(yè)防護的主要目的是______、______、______。（________或________）

54.長期臥床患者預防深靜脈血栓的護理措施包括______、______、______。（________或________）

55.護理人員進行健康教育時，應遵循的原則是______、______、______。（________或________）

答：________

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述護理評估的基本步驟及其目的。

答：________

57.簡述靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的應對措施。

答：________

58.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。

答：________

59.簡述護理人員在進行無菌操作時，需保持“無菌觀念”的具體要求。

答：________

60.簡述護理人員進行健康教育時應考慮的因素。

答：________

六、案例分析題（共15分）

61.案例背景：患者，女，68歲，因“心梗”入院治療，病情危重，需使用呼吸機輔助呼吸。護理人員在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸道分泌物較多，且患者呼吸困難。

問題：

（1）分析患者呼吸道分泌物較多的原因及可能導致的后果。

（2）提出針對患者呼吸道分泌物較多的護理措施。

（3）總結(jié)呼吸機輔助呼吸患者的護理要點。

答：________

一、單選題

1.A

解析：護理評估的首要步驟是采集主觀資料，即患者自述的病情、感受等，客觀檢查屬于第二步。

2.A

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，提示可能發(fā)生靜脈炎，需立即停止輸液并報告醫(yī)生。

3.C

解析：側(cè)臥位（交替）可分散身體壓力，預防壓瘡，是臥床患者預防壓瘡的最佳體位。

4.A

解析：蒸汽吸入可濕化呼吸道黏膜，促進痰液排出，是呼吸機患者進行氣道濕化的首選方法。

5.C

解析：長期使用廣譜抗生素可能導致菌群失調(diào)，增加肝腎負擔，應重點監(jiān)測肝腎功能。

6.B

解析：深呼吸訓練可促進肺擴張，增加肺活量，促進痰液排出。

7.D

解析：靜脈輸液速度調(diào)節(jié)錯誤可能導致心衰、發(fā)熱、靜脈炎、過敏反應等，以上均可能。

8.B

解析：客觀資料是指護士通過觀察、測量、聽診等手段獲得的資料，如生命體征、皮膚完整性等。

9.C

解析：患者術(shù)后發(fā)熱，應首先監(jiān)測生命體征，評估病情變化，再采取降溫措施。

10.D

解析：老年患者用藥時需注意藥物劑量、相互作用、代謝速度、用藥時間、方法等。

11.C

解析：使用一次性無菌手套可避免交叉感染，屬于無菌技術(shù)。

12.A

解析：腎上腺素是心臟驟停搶救的首選藥物，可提高心率，改善循環(huán)。

13.A

解析：護理評估中，“S”代表主觀資料，即患者自述的病情、感受等。

14.A

解析：糖尿病患者足部護理的重點是保持足部干燥，預防感染。

15.C

解析：護理人員職業(yè)防護的主要目的是預防職業(yè)感染，如針刺傷、接觸性感染等。

16.D

解析：長期臥床患者預防深靜脈血栓的護理措施包括按摩下肢、穿彈力襪、抬高下肢等。

17.B

解析：護理質(zhì)量控制的根本目的是提高護理效果，確?；颊甙踩?。

18.C

解析：觀察瞳孔大小屬于視診，其他選項屬于觸診、聽診、測量等。

19.B

解析：患者病情危重時，應優(yōu)先建立靜脈通路，保證藥物治療和補液。

20.B

解析：護理人員進行健康教育時，應遵循個體化原則，根據(jù)患者情況制定教育方案。

二、多選題

21.A,D

解析：主觀資料是指患者自述的病情、感受等，如主訴、情緒變化；客觀資料是指護士通過觀察、測量等手段獲得的資料。

22.A,B,D,E

解析：靜脈輸液常見的不良反應包括靜脈炎、空氣栓塞、發(fā)熱反應、局部過敏反應等。

23.A,B,C

解析：無菌操作時需保持“無菌觀念”，操作前洗手消毒，避免無菌物品接觸非無菌物品，操作中身體靠近無菌區(qū)。

24.A,B,C,D,E

解析：老年患者用藥時需注意藥物選擇、劑量調(diào)整、藥物相互作用、用藥時間、方法等。

25.B,C,E

解析：客觀資料是指護士通過觀察、測量等手段獲得的資料，如生命體征、肌張力、呼吸頻率。

26.A,B,C,D,E

解析：心臟驟停搶救的步驟包括高壓通氣、胸外按壓、藥物應用、除顫、氣道管理。

27.B,C,E

解析：觸診是指通過觸摸身體部位進行病情觀察，如觸摸脈搏、腹部、淋巴結(jié)。

28.A,B,C,D,E

解析：護理人員進行健康教育時，應考慮患者年齡、文化程度、健康狀況、教育目標、內(nèi)容等。

29.A,B,C,D,E

解析：護理人員職業(yè)防護需注意手衛(wèi)生、個人防護用品、疫情防控、工作環(huán)境消毒、心理調(diào)適等。

30.A,B,C,E

解析：長期臥床患者預防壓瘡的護理措施包括定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、指導肢體活動。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

解析：臥床患者預防壓瘡的最佳體位是側(cè)臥位（交替），仰臥位受壓點集中。

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

解析：患者術(shù)后發(fā)熱，應首先監(jiān)測生命體征，再采取降溫措施。

40.√

41.×

解析：無菌操作時，無菌鉗不能接觸非無菌物品。

42.√

43.×

解析：護理評估中，“S”代表主觀資料。

44.×

解析：糖尿病患者足部護理的重點是保持足部清潔干燥，預防感染。

45.×

解析：護理人員職業(yè)防護的主要目的是預防職業(yè)感染。

四、填空題

46.生命體征病史既往史護理問題

47.靜脈炎

48.健側(cè)臥位仰臥位側(cè)臥位

49.蒸汽吸入

50.肝功能腎功能

51.主觀資料

52.保持足部干燥預防感染定期檢查

53.預防職業(yè)感染保護自身安全維護患者權(quán)益

54.按摩下肢穿彈力襪抬高下肢

55.個體化科學性系統(tǒng)性

五、簡答題

56.