2025重慶重醫(yī)附二院代謝病研究院科研助理（編外）招聘1人考試參考試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.糖尿病患者在運動前后應(yīng)注意什么（）A.運動前無需調(diào)整飲食B.運動后立即進食大量碳水化合物C.運動前測量血糖，根據(jù)結(jié)果決定是否需要進食D.運動時佩戴呼吸器答案：C解析：糖尿病患者運動前后需要密切關(guān)注血糖變化，以防止低血糖或高血糖。運動前測量血糖，若血糖過低應(yīng)適當進食，血糖過高可考慮減少運動量或提前進食。運動后血糖可能繼續(xù)下降，需根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食和休息。運動前無需調(diào)整飲食和運動時佩戴呼吸器與血糖控制無關(guān)。2.甲狀腺功能亢進癥患者服用抗甲狀腺藥物期間，應(yīng)注意什么（）A.隨意增減藥物劑量B.定期復查甲狀腺功能C.避免接觸放射線D.立即停藥觀察癥狀變化答案：B解析：甲狀腺功能亢進癥患者服用抗甲狀腺藥物需要嚴格遵醫(yī)囑，定期復查甲狀腺功能以評估治療效果和調(diào)整劑量。隨意增減藥物劑量或立即停藥可能導致病情波動或復發(fā)。避免接觸放射線雖然重要，但不是服藥期間的首要關(guān)注點。3.高脂血癥患者飲食中應(yīng)限制什么（）A.瘦肉和魚類B.植物油和堅果C.蛋白質(zhì)和維生素D.肥肉和動物內(nèi)臟答案：D解析：高脂血癥患者飲食中應(yīng)限制脂肪和膽固醇的攝入，肥肉和動物內(nèi)臟富含飽和脂肪和膽固醇，容易導致血脂升高。瘦肉、魚類、植物油、堅果、蛋白質(zhì)和維生素都是健康飲食的一部分，適量攝入對健康有益。4.痛風患者應(yīng)避免食用什么（）A.新鮮蔬菜和水果B.低脂牛奶和酸奶C.酵母和啤酒D.糙米和全麥面包答案：C解析：痛風患者應(yīng)避免高嘌呤食物，酵母和啤酒是高嘌呤食物，容易誘發(fā)痛風發(fā)作。新鮮蔬菜、水果、低脂牛奶、酸奶、糙米和全麥面包都是低嘌呤食物，適合痛風患者食用。5.慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療時，應(yīng)注意什么（）A.氧流量越高越好B.氧療時間越長越好C.按需吸氧，避免長時間吸氧D.吸氧時閉口呼吸答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定合適的氧流量和吸氧時間，按需吸氧，避免長時間吸氧導致二氧化碳潴留。吸氧時應(yīng)保持自然呼吸，閉口呼吸會影響氧氣吸收。6.腎病綜合征患者水腫時，應(yīng)注意什么（）A.大量飲水，促進排泄B.限制鹽和水分攝入C.運動時佩戴護膝D.立即使用利尿劑答案：B解析：腎病綜合征患者水腫時，應(yīng)限制鹽和水分攝入，減少水鈉潴留。大量飲水會加重水腫，運動時佩戴護膝與水腫無關(guān)，利尿劑應(yīng)在醫(yī)生指導下使用，避免過度利尿?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂。7.類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵時，應(yīng)如何緩解（）A.立即熱敷，增加關(guān)節(jié)活動B.避免活動，減少晨僵C.冷敷，減輕炎癥D.立即服用止痛藥答案：A解析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵時，應(yīng)進行適當?shù)臒岱蠡蜉p柔的關(guān)節(jié)活動，以緩解僵硬感。避免活動會加重僵硬，冷敷主要用于急性炎癥期，止痛藥應(yīng)在必要時使用，不能替代康復訓練。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)皮疹時，應(yīng)注意什么（）A.穿著寬松透氣衣物，避免搔抓B.使用刺激性化妝品，促進皮膚恢復C.立即涂抹激素藥膏D.避免陽光照射，外出時戴遮陽帽答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)皮疹時，應(yīng)注意穿著寬松透氣衣物，避免搔抓導致感染，避免使用刺激性化妝品。激素藥膏應(yīng)在醫(yī)生指導下使用，外出時戴遮陽帽可以減少紫外線照射，但首要措施是避免搔抓和穿著合適衣物。9.脂肪肝患者進行生活方式干預時，應(yīng)注意什么（）A.大量飲酒，促進脂肪代謝B.飲食均衡，控制體重C.立即進行高強度運動D.避免食用所有脂肪答案：B解析：脂肪肝患者進行生活方式干預應(yīng)以飲食均衡、控制體重為主，減少高熱量、高脂肪食物攝入。大量飲酒會加重脂肪肝，高強度運動應(yīng)循序漸進，避免過度運動導致不良反應(yīng)，所有脂肪并非都要避免，應(yīng)選擇健康脂肪。10.代謝綜合征患者進行藥物治療時，應(yīng)注意什么（）A.隨意停藥，觀察癥狀變化B.定期監(jiān)測血糖、血脂和血壓C.立即增加藥物劑量D.避免與飲食控制結(jié)合答案：B解析：代謝綜合征患者進行藥物治療需要定期監(jiān)測血糖、血脂和血壓，評估治療效果和調(diào)整劑量。隨意停藥或立即增加藥物劑量可能導致病情波動，藥物治療應(yīng)與飲食控制相結(jié)合，才能達到最佳效果。11.糖尿病患者血糖過高時，以下哪種食物適合食用（）A.糯米糕B.蒸紅薯C.葡萄汁D.白面包答案：B解析：糖尿病患者血糖過高時，應(yīng)選擇升糖指數(shù)較低的食物。糯米糕、葡萄汁、白面包都是高碳水化合物食物，升糖指數(shù)較高，容易導致血糖快速升高。蒸紅薯雖然也是碳水化合物，但升糖指數(shù)相對較低，且富含膳食纖維，對血糖控制更有利。12.患有甲狀腺功能減退癥的孕婦，孕期應(yīng)如何補充甲狀腺激素（）A.減少甲狀腺激素劑量B.按照原有劑量補充C.立即增加甲狀腺激素劑量D.暫停服用甲狀腺激素答案：C解析：甲狀腺功能減退癥的孕婦在孕期由于胎盤和胎兒對甲狀腺激素的需求增加，容易導致甲狀腺功能減退加重，因此需要根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果及時增加甲狀腺激素劑量，以維持正常的甲狀腺功能，保證胎兒發(fā)育。減少劑量或暫停服用會導致甲狀腺功能進一步減退，原有劑量可能無法滿足孕期需求。13.高血壓患者在進行體育鍛煉時，應(yīng)注意什么（）A.運動強度越大越好B.避免在清晨進行運動C.運動前測量血壓，根據(jù)結(jié)果決定是否運動D.運動時佩戴防震護膝答案：C解析：高血壓患者進行體育鍛煉前應(yīng)測量血壓，若血壓過高或過低都不適合運動。運動強度應(yīng)根據(jù)自身情況循序漸進，避免過度運動導致血壓波動。清晨血壓可能較高，是否運動需根據(jù)具體情況判斷，佩戴防震護膝與血壓控制無關(guān)。14.患有痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時，應(yīng)采取什么措施（）A.立即進行熱敷B.限制液體的攝入C.服用非甾體抗炎藥緩解疼痛D.立即進行劇烈運動答案：C解析：痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時，主要癥狀是疼痛和紅腫，應(yīng)立即服用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。熱敷會加重炎癥，限制液體攝入可能導致尿液濃縮，增加尿酸結(jié)晶的風險，劇烈運動也會加重癥狀。急性發(fā)作期應(yīng)休息，避免誘因。15.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，飲食應(yīng)注意什么（）A.增加鹽分攝入，促進利尿B.限制蛋白質(zhì)和水分攝入C.增加碳水化合物攝入，提供能量D.多食用高鉀食物答案：B解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制鹽和水分攝入，減少水鈉潴留。限制蛋白質(zhì)攝入可以減少氨的產(chǎn)生，降低肝性腦病的風險。增加碳水化合物攝入對腹水治療沒有直接作用，高鉀食物需根據(jù)電解質(zhì)情況判斷是否需要。16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)口腔潰瘍時，應(yīng)注意什么（）A.使用刺激性強的漱口水B.多吃辛辣食物促進愈合C.保持口腔衛(wèi)生，避免刺激D.立即使用抗生素治療答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)口腔潰瘍時，應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣、酸性等刺激性食物，以免加重潰瘍。使用刺激性強的漱口水會損傷口腔黏膜，多吃辛辣食物會刺激潰瘍，抗生素僅用于細菌感染，而口腔潰瘍通常是自身免疫相關(guān)的。17.脂肪肝患者出現(xiàn)乏力、食欲不振時，應(yīng)如何處理（）A.加大運動量，提高精力B.立即停止進食，減輕肝臟負擔C.注意休息，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D.立即服用保肝藥物答案：C解析：脂肪肝患者出現(xiàn)乏力、食欲不振時，應(yīng)注意休息，避免過度勞累，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加膳食纖維。加大運動量可能加重負擔，停止進食不利于病情恢復，保肝藥物應(yīng)在醫(yī)生指導下使用。18.代謝綜合征患者同時患有糖尿病，應(yīng)如何控制血糖（）A.僅依靠飲食控制，避免用藥B.立即增加口服降糖藥劑量C.結(jié)合飲食運動和藥物治療D.定期監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素用量答案：C解析：代謝綜合征患者同時患有糖尿病，應(yīng)綜合控制，包括飲食調(diào)整、增加運動和藥物治療。單一依靠飲食控制可能無法達標，立即增加藥物劑量或僅調(diào)整胰島素用量可能不夠全面，應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果綜合調(diào)整治療方案。19.患有慢性腎臟病的患者，出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應(yīng)如何處理（）A.立即加大止吐藥劑量B.增加蛋白質(zhì)攝入，補充營養(yǎng)C.減少水分攝入，減輕腎臟負擔D.注意休息，調(diào)整飲食，必要時就醫(yī)答案：D解析：慢性腎臟病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，可能提示病情加重或電解質(zhì)紊亂，應(yīng)首先注意休息，調(diào)整飲食，減少蛋白質(zhì)和鉀的攝入，必要時及時就醫(yī)，查明原因并進行相應(yīng)治療。單純加大止吐藥劑量或盲目減少水分攝入可能無法解決根本問題。20.骨質(zhì)疏松癥患者進行運動鍛煉時，應(yīng)注意什么（）A.進行高強度沖擊性運動B.避免進行任何形式的運動C.選擇負重運動和伸展運動D.運動時佩戴特殊護具，避免受傷答案：C解析：骨質(zhì)疏松癥患者進行運動鍛煉時，應(yīng)選擇有助于增強骨密度和肌肉力量的負重運動（如散步、太極拳）和伸展運動，以改善平衡能力，預防跌倒。高強度沖擊性運動可能導致骨折，避免運動和佩戴特殊護具并非正確做法。二、多選題1.糖尿病患者控制血糖的常用方法有哪些（）A.飲食控制B.適量運動C.藥物治療D.定期監(jiān)測血糖E.戒煙限酒答案：ABCDE解析：糖尿病患者控制血糖需要綜合多種方法。飲食控制是基礎(chǔ)，通過合理搭配食物，控制總熱量和碳水化合物攝入。適量運動可以增加胰島素敏感性，幫助降低血糖。藥物治療是對于飲食運動無法達標的患者的重要補充。定期監(jiān)測血糖可以了解血糖變化情況，及時調(diào)整治療方案。戒煙限酒有助于改善整體代謝狀況，輔助血糖控制。以上方法都是控制血糖的常用且重要的手段。2.甲狀腺功能亢進癥患者會出現(xiàn)哪些典型癥狀（）A.心悸、手抖B.體重下降、食欲亢進C.熱汗、怕熱D.焦慮、失眠E.月經(jīng)失調(diào)答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，會出現(xiàn)一系列高代謝癥狀和神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)。心悸、手抖（震顫）、體重下降、食欲亢進、熱汗、怕熱、焦慮、失眠都是典型的臨床表現(xiàn)。月經(jīng)失調(diào)也可能出現(xiàn)，但并非所有患者都會涉及，且其他選項是更常見和典型的癥狀。這些癥狀共同構(gòu)成了甲狀腺功能亢進癥的綜合征表現(xiàn)。3.高脂血癥患者飲食中應(yīng)增加哪些食物（）A.新鮮蔬菜B.水果C.全谷物D.海魚E.堅果答案：ABCDE解析：高脂血癥患者飲食治療強調(diào)增加有益成分，減少有害成分。新鮮蔬菜、水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有助于降低血脂。全谷物替代精制米面，可以提供更多膳食纖維和維生素。海魚富含不飽和脂肪酸，特別是Omega3脂肪酸，有助于降低甘油三酯。堅果也含有不飽和脂肪酸和植物固醇，適量食用對血脂有益。這些食物都是高脂血癥患者飲食中應(yīng)增加的。4.慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療時，需要注意哪些事項（）A.保持鼻導管通暢B.按時更換氧氣管和濕化器C.觀察氧療效果和有無不良反應(yīng)D.外出時無需攜帶氧氣裝置E.定期清潔和消毒氧氣裝置答案：ABCE解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療時，需要注意保持鼻導管通暢，確保氧氣有效輸送。按時更換氧氣管和濕化器是必要的衛(wèi)生措施，防止細菌滋生。觀察氧療效果（如呼吸困難改善情況）和有無不良反應(yīng)（如面部干燥、氧中毒等）是氧療過程中的重要環(huán)節(jié)。外出時若需要氧療，必須攜帶便攜式氧氣裝置，因此選項D錯誤。定期清潔和消毒氧氣裝置可以保證用氧安全，防止感染。故正確選項為ABCE。5.腎病綜合征患者常見的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.大量蛋白尿B.水腫C.低蛋白血癥D.高脂血癥E.乏力答案：ABCD解析：腎病綜合征是一組由多種病因引起的腎小球疾病，其典型的臨床表現(xiàn)包括大量蛋白尿（尿液中蛋白質(zhì)含量顯著升高）、水腫（由于蛋白質(zhì)丟失導致血漿膠體滲透壓降低）、低蛋白血癥（血清白蛋白低于30g/L）和高脂血癥（血脂異常）。乏力也是常見的全身癥狀之一。這些是腎病綜合征診斷和評估的重要依據(jù)。6.類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時，可以采取哪些措施緩解（）A.進行適當?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉B.使用冰敷減輕炎癥C.注意休息，避免過度負重D.外用藥物緩解疼痛E.穿著舒適的矯形器固定關(guān)節(jié)答案：ACDE解析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時，應(yīng)采取綜合措施緩解。注意休息，避免過度負重可以減少關(guān)節(jié)壓力。進行適當?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)活動度，防止關(guān)節(jié)僵硬。外用藥物可以局部緩解疼痛和炎癥。穿著舒適的矯形器可以固定關(guān)節(jié)，減輕疼痛。急性期炎癥明顯時，通常建議使用熱敷（而非冰敷）促進血液循環(huán)，因此選項B通常不作為首選，且描述不夠全面。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要進行哪些方面的監(jiān)測（）A.血壓B.腎功能C.血沉D.免疫指標（如抗dsDNA抗體、補體）E.皮膚狀況答案：BCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫病，監(jiān)測內(nèi)容廣泛。腎功能監(jiān)測（通過尿常規(guī)、腎功能指標）是必要的，以防狼瘡性腎炎。血沉可以反映疾病活動度。免疫指標（如抗dsDNA抗體、補體C3、C4）是診斷和監(jiān)測病情活動的重要依據(jù)。皮膚狀況需持續(xù)關(guān)注，觀察皮疹、光過敏等表現(xiàn)。血壓雖然是常規(guī)檢查項目，但與狼瘡病情活動監(jiān)測的直接關(guān)聯(lián)性不如其他選項密切。8.脂肪肝患者進行生活方式干預時，應(yīng)如何調(diào)整飲食（）A.減少總熱量攝入B.增加膳食纖維攝入C.限制高糖、高脂肪食物D.選擇復合碳水化合物E.必須完全禁食脂肪答案：ABCD解析：脂肪肝患者進行生活方式干預，飲食調(diào)整是關(guān)鍵。應(yīng)減少總熱量攝入，避免肥胖。增加膳食纖維攝入，有助于改善代謝。限制高糖、高脂肪（尤其是飽和脂肪和反式脂肪）食物的攝入。選擇復合碳水化合物（如全谷物、雜豆）替代精制糖和簡單碳水化合物。脂肪是人體必需的營養(yǎng)素，完全禁食脂肪是不合理且危險的，應(yīng)選擇健康的脂肪來源（如魚類、堅果、植物油）并控制總量。因此ABCD是正確的飲食調(diào)整措施。9.代謝綜合征患者常伴有哪些心血管危險因素（）A.高血壓B.高血糖C.高血脂（血脂異常）D.低密度脂蛋白膽固醇升高E.糖化血紅蛋白升高答案：ABCD解析：代謝綜合征是指一組以胰島素抵抗為中心，同時伴有多種心血管危險因素的聚集狀態(tài)。典型的心血管危險因素包括高血壓、高血糖（空腹血糖受損或糖尿病）、高血脂（血脂異常，通常表現(xiàn)為高甘油三酯和/或低高密度脂蛋白膽固醇）。糖化血紅蛋白升高是反映長期血糖控制的指標，雖然與糖尿病密切相關(guān)，但更側(cè)重于反映血糖控制水平，而非直接的心血管危險因素本身，盡管長期高血糖會增加心血管風險。因此ABCD是更直接的心血管危險因素。10.患有慢性腎臟病的患者，出現(xiàn)哪些情況需要及時就醫(yī)（）A.尿量明顯增多或減少B.雙下肢水腫C.腰部疼痛D.血壓升高E.食欲不振、惡心、嘔吐答案：ABCDE解析：慢性腎臟病患者病情變化可能通過多種癥狀體現(xiàn)，出現(xiàn)以下情況均需及時就醫(yī)：尿量突然明顯增多或減少是腎功能變化的直接表現(xiàn)。雙下肢水腫是液體潴留的常見癥狀。腰部疼痛可能由腎臟本身疾病引起。血壓升高在慢性腎臟病中很常見，且相互影響。食欲不振、惡心、嘔吐可能是腎功能衰竭導致尿毒癥的表現(xiàn)。這些癥狀都提示病情可能進展或出現(xiàn)并發(fā)癥，需要醫(yī)生評估和調(diào)整治療方案。11.糖尿病患者控制血糖的目標是什么（）A.維持血糖穩(wěn)定B.避免低血糖發(fā)生C.將血糖控制在理想范圍內(nèi)D.減少并發(fā)癥風險E.消除對胰島素的需求答案：ABCD解析：糖尿病患者控制血糖的目標是多方面的。首先是要維持血糖穩(wěn)定，避免大幅度的波動。其次，要避免低血糖的發(fā)生，因為低血糖可能引起頭暈、心慌甚至昏迷等危險情況。理想的目標是將血糖控制在醫(yī)學建議的范圍內(nèi)，以減少對身體的損害。長期良好地控制血糖有助于減少或延緩并發(fā)癥（如心血管疾病、腎病、眼病等）的風險。對于部分患者，特別是早期或通過生活方式干預控制的糖尿病患者，可能仍需依賴胰島素，完全消除胰島素需求并非所有患者的目標或可能。因此ABCD是控制血糖的主要目標。12.甲狀腺功能亢進癥患者需要進行哪些檢查（）A.甲狀腺功能檢查（T3、T4、TSH）B.甲狀腺超聲檢查C.甲狀腺攝碘率測定D.甲狀腺抗體檢查（如TRAb）E.心電圖檢查答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進癥的檢查項目通常包括甲狀腺功能檢查（測量游離三碘甲狀腺原氨酸T3、游離甲狀腺素T4、促甲狀腺激素TSH是基本項目）、甲狀腺超聲檢查（觀察甲狀腺大小、形態(tài)、有無結(jié)節(jié)等）、甲狀腺攝碘率測定（了解甲狀腺攝取碘的能力，有助于鑒別病因）、甲狀腺抗體檢查（如促甲狀腺激素受體抗體TRAb，對Graves病診斷有意義）。心電圖檢查是必要的，因為甲亢常引起心動過速、心律失常等心臟表現(xiàn)。這些檢查有助于明確診斷、評估病情和指導治療。13.高脂血癥患者需要進行哪些生活方式干預（）A.合理膳食B.適量運動C.控制體重D.戒煙限酒E.保持心情舒暢答案：ABCD解析：高脂血癥患者的生活方式干預是基礎(chǔ)治療措施。合理膳食，特別是限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加不飽和脂肪酸、膳食纖維和植物固醇的攝入。適量運動可以增加能量消耗，改善血脂譜?？刂企w重對于降低血脂水平至關(guān)重要。戒煙限酒有助于改善整體代謝和心血管健康。保持心情舒暢雖然對健康有益，但并非直接針對高脂血癥的核心干預措施。因此ABCD是主要的生活方式干預手段。14.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時，可能有哪些誘因（）A.感染（呼吸道病毒或細菌）B.吸煙C.空氣污染D.寒冷刺激E.藥物使用不當答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重（AECOPD）的常見誘因包括呼吸道感染（病毒或細菌感染最常見）、吸煙（加重炎癥和損傷）、空氣污染（如二氧化硫、氮氧化物、顆粒物）、寒冷刺激（可能誘發(fā)咳嗽和支氣管收縮）、藥物使用不當（如糖皮質(zhì)激素或支氣管擴張劑使用不足或過量）。這些因素都可能誘發(fā)或加重氣道炎癥和氣流受限，導致急性加重。15.腎病綜合征患者水腫時，可能采取哪些措施（）A.限制鈉鹽攝入B.限制水分攝入C.使用利尿劑D.應(yīng)用激素治療E.確保充足蛋白質(zhì)攝入答案：ABC解析：腎病綜合征患者水腫的主要原因是大量蛋白尿?qū)е卵獫{膠體滲透壓降低和有效循環(huán)血量減少。治療水腫的措施包括限制鈉鹽和水分攝入，以減少水鈉潴留。使用利尿劑可以促進多余水分和鈉的排出。應(yīng)用激素治療主要是針對原發(fā)腎病，可能有助于減少蛋白尿，間接減輕水腫，但不是直接針對水腫的利尿措施。確保充足蛋白質(zhì)攝入是為了維持血漿膠體滲透壓，有助于減輕水腫，但這通常在控制水腫后或病情穩(wěn)定時考慮，且需適量。因此ABC是直接針對水腫的治療或管理措施。16.類風濕關(guān)節(jié)炎患者進行康復治療時，可以采取哪些方法（）A.物理治療（熱療、冷療、超聲波等）B.功能鍛煉C.矯形器應(yīng)用D.手術(shù)治療E.營養(yǎng)支持答案：ABC解析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者的康復治療旨在維持關(guān)節(jié)功能、減輕疼痛、防止畸形。物理治療（如熱敷緩解僵硬、冷敷減輕炎癥、超聲波等）是常用方法。功能鍛煉（包括關(guān)節(jié)活動度和肌力訓練）有助于保持關(guān)節(jié)靈活性和肌肉力量。矯形器應(yīng)用可以固定關(guān)節(jié)，緩解疼痛，防止畸形。手術(shù)治療（如關(guān)節(jié)置換）是針對嚴重畸形或功能喪失的最終手段，屬于外科治療范疇。營養(yǎng)支持對于整體健康有益，但不是直接的康復治療手段。因此ABC屬于康復治療范疇。17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要警惕哪些器官受累表現(xiàn)（）A.腎臟損害（狼瘡性腎炎）B.神經(jīng)系統(tǒng)損害（如頭痛、抽搐）C.心臟損害（心包炎）D.肺部損害（狼瘡性肺炎）E.消化道癥狀（如腹痛、腹瀉）答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫病，可累及多個器官系統(tǒng)。需要警惕的器官受累表現(xiàn)包括：腎臟損害（表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎功能下降等，即狼瘡性腎炎）；神經(jīng)系統(tǒng)損害（可出現(xiàn)頭痛、認知障礙、抽搐、周圍神經(jīng)病變等）；心臟損害（可引起心包炎、心肌炎等）；肺部損害（可導致狼瘡性肺炎、肺間質(zhì)病變等）；消化道癥狀（可能因自身免疫性腸病、藥物副作用等引起腹痛、腹瀉、惡心等）。這些器官系統(tǒng)的表現(xiàn)都應(yīng)引起重視。18.脂肪肝患者進行運動鍛煉時，應(yīng)注意哪些方面（）A.循序漸進B.選擇合適的運動類型C.避免運動中突然暈厥D.運動強度不宜過大E.飯后立即進行劇烈運動答案：ABD解析：脂肪肝患者進行運動鍛煉時，應(yīng)注意循序漸進，逐漸增加運動量和強度，避免身體不適。應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的運動類型，如散步、快走、慢跑、游泳、騎自行車等有氧運動為主。注意運動強度不宜過大，以免增加心臟負擔或?qū)е逻\動損傷。運動中若出現(xiàn)頭暈、心慌、呼吸困難等不適，應(yīng)立即停止運動。通常建議在餐后1小時左右進行運動，避免飯后立即進行劇烈運動，以免影響消化。因此ABD是運動鍛煉中應(yīng)注意的方面。19.代謝綜合征患者需要進行哪些常規(guī)檢查（）A.血壓測量B.血脂檢查（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇）C.空腹血糖或糖化血紅蛋白檢查D.體重指數(shù)（BMI）或腰圍測量E.尿常規(guī)檢查答案：ABCD解析：代謝綜合征的常規(guī)檢查項目通常包括用于評估各個組成的指標。血壓測量用于評估高血壓。血脂檢查（包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇）用于評估血脂異常。空腹血糖或糖化血紅蛋白檢查用于評估高血糖。體重指數(shù)（BMI）或腰圍測量用于評估肥胖（尤其是中心性肥胖）。這些檢查是篩查和診斷代謝綜合征的基礎(chǔ)。尿常規(guī)檢查雖然對整體健康很重要，但不是代謝綜合征診斷的常規(guī)必需項目。因此ABCD是常規(guī)檢查內(nèi)容。20.患有慢性腎臟病的患者，飲食管理中應(yīng)注意什么（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制磷、鉀、鈉攝入C.保證足夠的熱量攝入D.增加膳食纖維攝入E.必須完全禁止肉類食用答案：BCD解析：慢性腎臟病的飲食管理需要根據(jù)腎功能損害程度進行調(diào)整。通常在早期或輕度腎病患者，無需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，甚至可能需要適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白。但在中晚期腎病患者，為了減少腎臟負擔和延緩腎功能惡化，需要限制蛋白質(zhì)攝入。無論病情階段，都應(yīng)限制磷、鉀、鈉的攝入，以預防相關(guān)并發(fā)癥（如高鉀血癥、高磷血癥、高血壓）。保證足夠的熱量攝入非常重要，以防因蛋白質(zhì)限制而引起營養(yǎng)不良。增加膳食纖維攝入有助于改善腸道功能。完全禁止肉類食用是不現(xiàn)實且不健康的，應(yīng)選擇瘦肉、魚蝦等優(yōu)質(zhì)低蛋白動物性食物，并控制總量。因此BCD是飲食管理中應(yīng)注意的方面。三、判斷題1.糖尿病患者血糖控制目標應(yīng)完全一致，不應(yīng)個體化差異。（）答案：錯誤解析：糖尿病患者血糖控制目標并非完全一致，需要個體化差異。醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、病程、并發(fā)癥情況、肝腎功能、預期壽命等多種因素設(shè)定不同的血糖控制目標。例如，年輕、病程短、無明顯并發(fā)癥的患者通常可以設(shè)定更嚴格的血糖目標，而老年、病程長、已有并發(fā)癥或肝腎功能不全的患者，則可能需要設(shè)定相對寬松的目標，以避免低血糖風險。因此，血糖控制目標的制定應(yīng)遵循個體化原則。2.甲狀腺功能減退癥患者在孕期需要增加甲狀腺激素劑量。（）答案：正確解析：甲狀腺功能減退癥患者在孕期由于胎兒的甲狀腺功能依賴母體供應(yīng)甲狀腺激素，且孕期自身甲狀腺激素需求增加，因此需要根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果及時增加甲狀腺激素劑量，以維持母體和胎兒正常的甲狀腺功能，保證胎兒大腦發(fā)育。若劑量不足可能導致胎兒甲狀腺功能減退癥。3.高脂血癥患者飲食治療中，可以適量食用動物內(nèi)臟。（）答案：錯誤解析：動物內(nèi)臟（如肝、腦、腎等）富含膽固醇，而高脂血癥患者往往需要限制膽固醇的攝入。雖然動物內(nèi)臟也含有蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)，但其膽固醇含量高，過量食用不利于血脂控制。因此，高脂血癥患者在飲食治療中應(yīng)限制或避免食用動物內(nèi)臟。4.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，應(yīng)長時間吸入高濃度氧氣。（）答案：錯誤解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，應(yīng)吸入低濃度氧氣（通常為12升/分鐘），以糾正低氧血癥為目的，