克羅恩病的影像課件XX有限公司匯報人：XX目錄克羅恩病概述01影像學(xué)檢查方法02影像學(xué)表現(xiàn)03影像學(xué)研究進展06影像學(xué)在治療中的應(yīng)用05影像學(xué)診斷標準04克羅恩病概述PART01疾病定義慢性炎性肉芽腫病克羅恩病概述發(fā)病機制遺傳、免疫、微生物及環(huán)境等因素共同導(dǎo)致。多因素相互作用腸道免疫系統(tǒng)誤將正常菌群當“外敵”，引發(fā)過度炎癥反應(yīng)。免疫系統(tǒng)異常流行病學(xué)特征國內(nèi)發(fā)病率逐年上升，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)顯著國內(nèi)發(fā)病率西方發(fā)達國家多見，兩性發(fā)病無差別西方發(fā)病率影像學(xué)檢查方法PART02X線檢查腸道形態(tài)觀察利用X線觀察腸道形態(tài)變化，檢測狹窄、擴張或腸壁增厚等異常。鋇餐造影通過口服鋇劑后進行X線檢查，更清晰顯示腸道黏膜及微小病變。CT掃描CT掃描提供腸道高清圖像，助力醫(yī)生準確診斷克羅恩病。高清成像技術(shù)利用多平面重建技術(shù)，全面評估腸道病變范圍及程度。多平面重建MRI成像常用陽性及陰性造影劑，提高成像質(zhì)量?？诜煊皠┙场⒎Ρ葎?、用低張藥，減少偽影。檢查前準備影像學(xué)表現(xiàn)PART03典型影像特征X線造影顯示腸道分泌液多，鋇劑涂布不均。分泌液增多病變腸段與正常腸段相間，呈跳躍式分布。節(jié)段性分布腸道呈現(xiàn)鵝卵石狀外觀，由潰瘍和水腫黏膜導(dǎo)致。卵石征010203病變部位識別CT、MRI顯示腸壁增厚、水腫。腸道壁增厚腸道壁增厚致狹窄，末端回腸和右半結(jié)腸多見。腸道狹窄梗阻并發(fā)癥的影像表現(xiàn)瘺管形成鋇劑外溢至其他組織。腸梗阻腸道狹窄，鋇劑通過受阻。0102影像學(xué)診斷標準PART04診斷流程詢問癥狀，全面體檢病史采集體檢X線、CT、MRI評估腸道影像學(xué)檢查小腸鏡結(jié)腸鏡，取病變組織內(nèi)鏡檢查活檢影像學(xué)指標CT示腸壁增厚腸袢，腸腔狹窄。腸壁增厚表現(xiàn)01腸道黏膜不規(guī)則突起，見裂隙狀潰瘍。鵝卵石征與潰瘍02影像檢查見瘺管、膿腫，病變不連續(xù)。瘺管膿腫形成03鑒別診斷要點清晰顯示瘺管膿腫瘺管膿腫形成腸道黏膜不規(guī)則突起鑒別鵝卵石外觀克羅恩病腸壁增厚呈跳躍征腸壁增厚特征影像學(xué)在治療中的應(yīng)用PART05治療前后對比CT小腸成像對比治療前顯示腸壁增厚，治療后評估療效?；顒悠谂c緩解期活動期強化明顯，緩解期纖維化無強化。療效評估01CTE評估療效利用CTE圖像特征評估克羅恩病活動度及療效。02MRE評估優(yōu)勢MRE避免電離輻射，軟組織分辨率高，準確評估療效。復(fù)發(fā)監(jiān)測結(jié)腸鏡查炎癥潰瘍CTE/MRE評腸壁內(nèi)鏡監(jiān)測影像檢查影像學(xué)研究進展PART06新技術(shù)介紹提升軟組織分辨率，精準顯示病變范圍光譜CT應(yīng)用增強病變可視化，指導(dǎo)精準治療多參數(shù)功能成像研究成果成為克羅恩病小腸評估金標準，提供準確全面的疾病評估。CTE與MRE應(yīng)用在特殊情況下輔助評估，如術(shù)后復(fù)雜解剖或造影劑禁忌患者。鋇劑造影輔助未來發(fā)展方向01