打麻藥技能考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.局部麻醉藥的作用機(jī)制主要是（）A.阻斷鈣離子通道B.阻斷鈉離子通道C.阻斷鉀離子通道D.阻斷鎂離子通道答案：B2.以下哪種局部麻醉藥的作用時(shí)間最長(zhǎng)（）A.利多卡因B.普魯卡因C.布比卡因D.丁卡因答案：C3.進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)，每次注藥前應(yīng)（）A.回抽注射器B.更換注射部位C.增加注藥速度D.按摩局部組織答案：A4.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.頭痛C.全脊髓麻醉D.尿潴留答案：C5.以下哪項(xiàng)不是局部麻醉藥的不良反應(yīng)（）A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高鉀血癥D.神經(jīng)損傷答案：C6.利多卡因用于表面麻醉的濃度為（）A.1%-2%B.2%-4%C.4%-6%D.6%-8%答案：B7.進(jìn)行臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)，主要的定位標(biāo)志是（）A.鎖骨B.肩胛骨C.肌間溝D.肱骨答案：C8.局部麻醉藥中毒時(shí)，早期的表現(xiàn)主要是（）A.抽搐B.呼吸抑制C.興奮、多語(yǔ)D.昏迷答案：C9.以下哪種情況不適合采用局部麻醉（）A.體表小腫物切除B.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)C.嚴(yán)重心肺功能不全患者手術(shù)D.手指外傷清創(chuàng)縫合答案：B10.麻醉前使用苯巴比妥鈉的主要目的是（）A.增強(qiáng)麻醉效果B.減少呼吸道分泌物C.預(yù)防局部麻醉藥中毒D.鎮(zhèn)靜、催眠答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.局部麻醉藥的理化性質(zhì)包括（）A.脂溶性B.水溶性C.解離常數(shù)D.蛋白結(jié)合率答案：ABCD2.以下哪些因素會(huì)影響局部麻醉藥的作用（）A.藥物劑量B.注射部位C.患者年齡D.患者性別答案：ABC3.椎管內(nèi)麻醉包括（）A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉B.硬膜外麻醉C.骶管麻醉D.腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉答案：ABCD4.局部麻醉藥中毒的原因可能有（）A.一次用藥量過(guò)大B.誤注入血管C.患者耐受力低D.未加腎上腺素答案：ABC5.以下哪些是局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)（）A.操作簡(jiǎn)單B.對(duì)生理功能干擾小C.術(shù)后恢復(fù)快D.麻醉效果確切答案：ABCD6.進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，需要注意（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.準(zhǔn)確的定位C.控制注藥速度D.觀察患者反應(yīng)答案：ABCD7.以下哪些情況可能導(dǎo)致椎管內(nèi)麻醉后頭痛（）A.穿刺針較粗B.術(shù)后過(guò)早抬頭C.患者腦脊液壓力低D.穿刺時(shí)損傷硬脊膜答案：ABCD8.在進(jìn)行局部麻醉時(shí)，預(yù)防局部麻醉藥過(guò)敏反應(yīng)的措施有（）A.詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史B.進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)C.選擇合適的局部麻醉藥D.準(zhǔn)備好急救藥品答案：ABCD9.以下關(guān)于布比卡因的說(shuō)法正確的是（）A.麻醉作用強(qiáng)B.作用時(shí)間長(zhǎng)C.心臟毒性較大D.常用于產(chǎn)科麻醉答案：ABC10.局部麻醉藥在體內(nèi)的代謝途徑包括（）A.肝臟代謝B.腎臟排泄C.血漿假性膽堿酯酶水解D.肺臟代謝答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有的局部麻醉藥都需要加入腎上腺素。（）答案：錯(cuò)誤2.局部麻醉藥的麻醉效能與其脂溶性成正比。（）答案：正確3.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，患者應(yīng)去枕平臥6-8小時(shí)。（）答案：正確4.丁卡因不可以用于局部浸潤(rùn)麻醉。（）答案：正確5.局部麻醉藥中毒時(shí)，應(yīng)立即給予腎上腺素?fù)尵?。（）答案：錯(cuò)誤6.硬膜外麻醉時(shí)，麻醉平面較易控制。（）答案：正確7.利多卡因可用于各種局部麻醉。（）答案：正確8.局部麻醉藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響總是抑制作用。（）答案：錯(cuò)誤9.臂叢神經(jīng)阻滯可用于上肢手術(shù)。（）答案：正確10.椎管內(nèi)麻醉不會(huì)影響患者的呼吸功能。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述局部麻醉藥中毒的臨床表現(xiàn)。答案：早期表現(xiàn)為興奮、多語(yǔ)、頭暈、目眩、寒戰(zhàn)等，隨著中毒加重可出現(xiàn)肌肉抽搐、驚厥，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸抑制、昏迷等表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述椎管內(nèi)麻醉后頭痛的處理措施。答案：去枕平臥休息，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物，一般數(shù)日后可自行緩解。3.簡(jiǎn)述神經(jīng)阻滯麻醉的操作要點(diǎn)。答案：準(zhǔn)確定位，嚴(yán)格無(wú)菌操作，緩慢注射藥物，注藥前回抽，密切觀察患者反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述局部麻醉的禁忌證。答案：對(duì)局麻藥過(guò)敏者，穿刺部位感染，患者不配合等情況為禁忌證。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何預(yù)防局部麻醉藥的毒性反應(yīng)？答案：嚴(yán)格控制用藥劑量，注藥前回抽避免注入血管，根據(jù)患者情況選擇合適的局麻藥，加用適量腎上腺素等。2.比較蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉起效快、麻醉效果確切，但并發(fā)癥較多且較嚴(yán)重；硬膜外麻醉麻醉平面較易控制，可連續(xù)給藥，但起效相對(duì)較慢。3.討論局部麻醉在日間手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)