兒童常見疾病防治指南一、概述

兒童常見疾病是指在一定年齡段內(nèi)頻繁發(fā)生的健康問題，通常癥狀較輕，但需要家長和監(jiān)護(hù)人密切關(guān)注并及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。本指南旨在提供科學(xué)的預(yù)防和治療建議，幫助家長了解兒童常見疾病的成因、癥狀及應(yīng)對(duì)方法，保障兒童健康成長。

二、常見疾病分類及防治措施

（一）呼吸道感染

1.感冒

(1)病因：病毒感染，如鼻病毒、冠狀病毒等。

(2)癥狀：鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱（體溫38℃-39℃）。

(3)預(yù)防措施：

-保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次。

-勤洗手，避免接觸患者。

-增強(qiáng)兒童免疫力，保證充足睡眠和均衡飲食。

(4)家庭護(hù)理：

-多飲水，保持呼吸道濕潤。

-使用生理鹽水噴鼻緩解鼻塞。

-發(fā)熱時(shí)物理降溫，如溫水擦浴。

2.扁桃體炎

(1)病因：細(xì)菌感染（如鏈球菌）或病毒感染。

(2)癥狀：咽痛、發(fā)熱（體溫39℃以上）、扁桃體紅腫、頜下淋巴結(jié)腫大。

(3)預(yù)防措施：

-避免交叉感染，不與他人共用餐具。

-保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙。

(4)家庭護(hù)理：

-用溫鹽水漱口緩解疼痛。

-飲食清淡，避免刺激性食物。

-必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素。

（二）消化系統(tǒng)疾病

1.嘔吐

(1)病因：感染、食物中毒、消化不良等。

(2)癥狀：惡心、嘔吐、腹痛。

(3)預(yù)防措施：

-食品處理前徹底清洗，避免變質(zhì)食物。

-飲食規(guī)律，避免暴飲暴食。

(4)家庭護(hù)理：

-嘔吐后漱口，保持口腔清潔。

-禁食4-6小時(shí)，逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食。

-觀察脫水癥狀，必要時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水。

2.腹瀉

(1)病因：病毒感染（如輪狀病毒）、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)。

(2)癥狀：大便次數(shù)增多、水樣便、腹痛、食欲不振。

(3)預(yù)防措施：

-生熟食物分開處理，避免接觸污染物。

-飲用煮沸后冷卻的水。

(4)家庭護(hù)理：

-減少飲食中的糖分和脂肪，增加蛋白質(zhì)攝入。

-補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免脫水。

-必要時(shí)使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

（三）皮膚疾病

1.濕疹

(1)病因：過敏、干燥、摩擦刺激。

(2)癥狀：皮膚紅疹、瘙癢、脫屑。

(3)預(yù)防措施：

-使用溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。

-避免接觸過敏原，如寵物毛發(fā)、塵螨。

(4)家庭護(hù)理：

-每日涂抹保濕霜，保持皮膚濕潤。

-穿棉質(zhì)衣物，減少摩擦。

-瘙癢嚴(yán)重時(shí)冷敷緩解。

2.蚊蟲叮咬

(1)病因：蚊蟲叮咬傳播病毒或細(xì)菌。

(2)癥狀：局部紅腫、瘙癢、皮疹。

(3)預(yù)防措施：

-使用驅(qū)蚊劑，避免在蚊蟲活躍時(shí)段戶外活動(dòng)。

-關(guān)好紗窗，減少蚊蟲進(jìn)入室內(nèi)。

(4)家庭護(hù)理：

-用冷敷或止癢藥膏緩解瘙癢。

-避免抓撓，防止繼發(fā)感染。

三、緊急情況處理

（一）高熱處理

1.物理降溫：

-溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝。

-減少衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)。

2.藥物降溫：

-遵醫(yī)囑使用兒童適用退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。

-注意用藥劑量，避免過量。

（二）脫水處理

1.補(bǔ)充電解質(zhì)水：

-購買市售兒童電解質(zhì)飲料或自制（氯化鈉0.5g、氯化鉀0.3g、葡萄糖10g溶于1L水中）。

-每小時(shí)補(bǔ)充100-150ml，根據(jù)病情調(diào)整。

2.觀察脫水癥狀：

-尿量減少、口唇干燥、眼窩凹陷為脫水跡象，需立即就醫(yī)。

四、日常保健建議

（一）均衡飲食

1.保證蛋白質(zhì)攝入：雞蛋、牛奶、豆制品等。

2.多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

3.控制高糖高脂食物，避免零食和碳酸飲料。

（二）規(guī)律作息

1.兒童每日睡眠時(shí)間：

-3-6歲：10-13小時(shí)

-6-12歲：9-11小時(shí)

2.建立固定睡眠時(shí)間表，避免熬夜。

（三）適度運(yùn)動(dòng)

1.每日戶外活動(dòng)時(shí)間：

-3-6歲：至少30分鐘

-6-12歲：至少60分鐘

2.選擇安全運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如跑步、游泳、騎自行車。

五、總結(jié)

兒童常見疾病的預(yù)防和治療需要家長的綜合管理能力。通過科學(xué)的飲食、作息和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，可以有效降低疾病發(fā)生概率。一旦出現(xiàn)癥狀，及時(shí)采取家庭護(hù)理措施，必要時(shí)就醫(yī)，保障兒童健康。

一、概述

兒童常見疾病是指在一定年齡段內(nèi)頻繁發(fā)生的健康問題，通常癥狀較輕，但需要家長和監(jiān)護(hù)人密切關(guān)注并及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。本指南旨在提供科學(xué)的預(yù)防和治療建議，幫助家長了解兒童常見疾病的成因、癥狀及應(yīng)對(duì)方法，保障兒童健康成長。

擴(kuò)寫內(nèi)容：

兒童處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力和抵抗疾病的能力相對(duì)較弱，因此更容易受到各種疾病的侵襲。常見疾病雖然多數(shù)不構(gòu)成嚴(yán)重威脅，但若處理不當(dāng)或未能及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)并發(fā)癥或影響兒童的日常生活和學(xué)習(xí)。此外，部分兒童可能因遺傳、營養(yǎng)不良或特殊體質(zhì)等因素，成為某些疾病的易感人群。因此，家長需要具備基本的疾病防治知識(shí)，能夠識(shí)別早期癥狀，采取正確的家庭護(hù)理措施，并在必要時(shí)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。了解這些常見疾病的預(yù)防要點(diǎn)和應(yīng)對(duì)方法，是每一位家長應(yīng)盡的責(zé)任，也是促進(jìn)兒童健康成長的重要保障。

二、常見疾病分類及防治措施

（一）呼吸道感染

1.感冒

(1)病因：病毒感染，如鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等是兒童感冒最常見的原因。這些病毒通過飛沫傳播或接觸被污染的物體表面?zhèn)鞑ァ?/p>

(2)癥狀：感冒的典型癥狀包括鼻塞、流涕（初期為清水樣，后可能變稠變黃）、咳嗽、咽痛、輕度發(fā)熱（通常體溫在38℃以下）或不發(fā)熱。部分患兒可能伴有頭痛、乏力、食欲不振等全身癥狀。癥狀通常持續(xù)5-10天，咳嗽可能會(huì)持續(xù)更長時(shí)間。

(3)預(yù)防措施：

-保持室內(nèi)空氣流通：每日定時(shí)開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于15分鐘，尤其是在室內(nèi)活動(dòng)期間。

-勤洗手：教育兒童使用“七步洗手法”，用流動(dòng)水和肥皂（或洗手液）徹底清洗雙手，尤其是在接觸公共物品、咳嗽或打噴嚏后、飯前便后。可使用含酒精的免洗洗手液作為補(bǔ)充。

-避免接觸患者：盡量避免帶兒童去人群密集、通風(fēng)不良的場(chǎng)所。若必須前往，可讓兒童佩戴口罩。保持社交距離，避免與感冒患者直接接觸。

-增強(qiáng)兒童免疫力：保證兒童充足且高質(zhì)量的睡眠，避免熬夜。提供均衡營養(yǎng)的飲食，包括充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適度戶外活動(dòng)，接受陽光照射，增強(qiáng)體質(zhì)。

(4)家庭護(hù)理：

-多飲水：保證兒童每日飲水量，可飲用溫水、稀釋的果汁（避免過甜）或清淡的湯水，有助于稀釋痰液，緩解鼻塞和喉嚨不適。

-緩解鼻塞：可使用生理鹽水滴鼻劑或噴霧，幫助稀釋鼻腔分泌物，使其更容易排出。對(duì)于年齡較大的兒童，可嘗試用溫毛巾熱敷鼻根處。

-緩解咳嗽：保持室內(nèi)濕度，可使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度。避免讓兒童吸入冷空氣或煙霧。對(duì)于干咳且無痰的患兒，可少量多次飲用溫蜂蜜水（1歲以上兒童適用）。

-發(fā)熱護(hù)理：若兒童體溫超過38.5℃，可使用兒童專用的退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，按照說明書規(guī)定的劑量和間隔時(shí)間給藥。同時(shí)配合物理降溫，如溫水擦浴（頸部、腋窩、腹股溝等大血管處），減少衣物，保持室內(nèi)涼爽通風(fēng)。注意：若兒童出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)高熱不退（超過3天）、呼吸困難等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

-休息：保證兒童充足的休息，有助于身體恢復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行溫和的活動(dòng)，如室內(nèi)游戲。

2.扁桃體炎

(1)病因：急性扁桃體炎絕大多數(shù)由細(xì)菌感染引起，其中鏈球菌（A組溶血性鏈球菌）最為常見；病毒感染也可導(dǎo)致扁桃體炎，但通常癥狀較輕，且常伴有其他病毒感染的表現(xiàn)。

(2)癥狀：主要癥狀為咽痛劇烈，吞咽困難，常表現(xiàn)為“吞口水時(shí)痛甚于吞咽其他食物”?？赡馨橛邪l(fā)熱（體溫常在39℃以上）、頸部淋巴結(jié)腫大（可觸及并伴有壓痛）、扁桃體紅腫，甚至表面有白色或黃色膿點(diǎn)。部分患兒可能伴有頭痛、領(lǐng)下腫脹、全身不適、乏力等癥狀。

(3)預(yù)防措施：

-避免交叉感染：注意咳嗽或打噴嚏時(shí)的禮儀，用紙巾或肘部遮擋口鼻。不與他人共用餐具、水杯等個(gè)人物品。

-保持口腔衛(wèi)生：鼓勵(lì)兒童養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查。

-增強(qiáng)免疫力：均衡飲食，保證充足睡眠，提高身體抵抗力。避免長時(shí)間處于寒冷、干燥的環(huán)境中。

(4)家庭護(hù)理：

-緩解咽痛和吞咽困難：可用溫鹽水（一杯溫水中加半茶匙鹽）漱口，每日數(shù)次，有助于減輕咽部腫脹和清除分泌物。

-飲食調(diào)整：提供溫涼、流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、面條、蒸蛋羹、果汁等，避免過熱、過硬、辛辣刺激的食物，以免加重咽痛。

-保證水分?jǐn)z入：鼓勵(lì)兒童少量多次飲用溫水或蜂蜜檸檬水（1歲以上），保持喉嚨濕潤，有助于緩解不適。

-藥物使用：若醫(yī)生診斷為細(xì)菌性扁桃體炎（特別是鏈球菌感染），務(wù)必遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素。兒童在服用某些抗生素期間（如阿莫西林）可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，需密切觀察，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。

-休息與觀察：保證兒童充分休息，避免勞累。密切觀察病情變化，若出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、言語含糊不清、流口水增多、頸部僵硬等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。

（二）消化系統(tǒng)疾病

1.嘔吐

(1)病因：兒童嘔吐的原因多種多樣，常見包括急性胃腸炎（病毒或細(xì)菌感染）、食物中毒、消化不良、急性闌尾炎（早期可能表現(xiàn)為嘔吐）、顱內(nèi)壓增高（較少見）、某些藥物副作用等。

(2)癥狀：將胃內(nèi)容物（食物、液體甚至膽汁）吐出?？赡馨橛袗盒?、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。頻繁劇烈嘔吐可能導(dǎo)致脫水。

(3)預(yù)防措施：

-食品衛(wèi)生：購買新鮮食材，處理食物前徹底洗手，生熟分開；食物要徹底煮熟燒透，避免食用過期或變質(zhì)食品。外出就餐選擇衛(wèi)生條件好的餐廳。

-飲食習(xí)慣：規(guī)律進(jìn)餐，避免暴飲暴食；進(jìn)食速度不宜過快；睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。

-注意飲食安全：教育兒童不亂吃零食、不喝生水、不食無證攤販?zhǔn)称贰?/p>

(4)家庭護(hù)理：

-吐后清潔：及時(shí)清理嘔吐物，用溫水漱口，保持口腔衛(wèi)生和舒適。

-禁食與補(bǔ)液（關(guān)鍵步驟）：嘔吐發(fā)作時(shí)，應(yīng)暫時(shí)禁食（禁食時(shí)間根據(jù)嘔吐頻率和間隔長短調(diào)整，通常4-6小時(shí)，但具體需遵醫(yī)囑或觀察）。禁食期間需少量多次補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水?？蓮纳倭壳逄鸬囊后w開始，如口服補(bǔ)液鹽（III型，適用于嘔吐腹瀉脫水，按說明書沖調(diào)飲用）、稀釋的運(yùn)動(dòng)飲料（含電解質(zhì)，但糖分較高，需稀釋）、清湯（無油）。飲用速度要慢，每次幾毫升，每隔幾分鐘喝一次。

-逐漸恢復(fù)飲食：待嘔吐停止數(shù)小時(shí)后（通常6-12小時(shí)），可嘗試給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、稀粥、爛面條、蒸蘋果泥等。從少量開始，觀察是否再次嘔吐，若無不適，逐漸增加食量。

-觀察脫水跡象：注意兒童是否出現(xiàn)口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量明顯減少（如連續(xù)6-8小時(shí)無尿或尿色深黃）、精神萎靡、煩躁不安等脫水表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。

-就醫(yī)指征：嘔吐頻繁、劇烈；伴有高熱、腹痛劇烈；出現(xiàn)脫水癥狀；嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣；嘔吐持續(xù)超過24小時(shí)未緩解；嬰幼兒嘔吐。

2.腹瀉

(1)病因：兒童腹瀉病因復(fù)雜，主要包括病毒感染（如輪狀病毒、諾如病毒，多見于嬰幼兒，常伴有發(fā)熱、嘔吐、脫水）、細(xì)菌感染（如大腸桿菌、沙門氏菌，常由污染食物引起，可能伴有發(fā)熱、腹痛、黏液或血便）、飲食因素（如食物不耐受、過敏、攝入過多高滲性食物或飲料）、腸道菌群失調(diào)、藥物影響等。

(2)癥狀：大便次數(shù)增多（每日超過3次）、糞質(zhì)稀薄或呈水樣，可能含有未消化食物、粘液、膿血（細(xì)菌感染時(shí)）。常伴有腹痛、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐（病毒性腹瀉多見）、發(fā)熱（細(xì)菌性腹瀉多見）、脫水癥狀（口渴、尿少、體重下降等）。

(3)預(yù)防措施：

-注意食品衛(wèi)生：同嘔吐預(yù)防，強(qiáng)調(diào)生熟分開、徹底煮熟、避免生食。

-飲用安全水：確保兒童飲用煮沸后冷卻的水或符合安全標(biāo)準(zhǔn)的瓶裝水。

-合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力。添加輔食時(shí)循序漸進(jìn)，注意觀察有無過敏反應(yīng)。

-調(diào)節(jié)腸道菌群：可適當(dāng)給予益生菌（如雙歧桿菌、乳酸桿菌），有助于維持腸道正常菌群平衡。

(4)家庭護(hù)理：

-飲食調(diào)整（關(guān)鍵步驟）：

-急性腹瀉期（無脫水風(fēng)險(xiǎn)）：可繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)。已添加輔食的兒童，可暫時(shí)停止高纖維、高脂、高糖食物（如粗糧、豆類、牛奶、果汁），改為給予清淡、易消化的食物，如米湯、爛面條、粥、白面包、土豆泥等。避免油膩、產(chǎn)氣、刺激性食物。

-急性腹瀉期（有脫水風(fēng)險(xiǎn)或已脫水）：在醫(yī)生指導(dǎo)下，以口服補(bǔ)液鹽（ORS）為主要補(bǔ)液手段。ORS能有效補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正脫水。沖調(diào)時(shí)嚴(yán)格按比例，水溫不宜過高。少量多次飲用（例如，脫水輕者每2-3小時(shí)喂服50ml，脫水重者遵醫(yī)囑）。

-恢復(fù)期：腹瀉停止后，逐步恢復(fù)普通飲食，先從少量開始，觀察反應(yīng)，無不適逐漸增加量?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的食物（如香蕉、土豆），幫助身體恢復(fù)電解質(zhì)平衡。

-補(bǔ)水：即使未脫水，多補(bǔ)充白開水也有助于稀釋腸道內(nèi)毒素和水分流失。

-臀部護(hù)理：腹瀉期間肛門周圍皮膚容易受刺激受損（紅臀），每次便后用溫水清潔，輕輕拍干，涂抹護(hù)臀膏形成保護(hù)層。

-觀察病情：注意記錄大便次數(shù)、性狀，監(jiān)測(cè)體溫、精神狀態(tài)、尿量。

-就醫(yī)指征：大便帶血或粘液量多；高熱不退；嘔吐頻繁，無法進(jìn)食進(jìn)水；出現(xiàn)脫水癥狀；嬰幼兒腹瀉；腹瀉持續(xù)時(shí)間長（嬰幼兒>10天，學(xué)齡兒童>5天）未緩解。

（三）皮膚疾病

1.濕疹

(1)病因：濕疹（特應(yīng)性皮炎）的病因復(fù)雜，涉及遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能缺陷、環(huán)境因素（如過敏原、氣候變化、洗滌劑刺激）等多種因素相互作用。并非由細(xì)菌或病毒直接感染引起。

(2)癥狀：典型表現(xiàn)為皮膚干燥、發(fā)紅、劇烈瘙癢?？沙霈F(xiàn)丘疹、小水皰、滲出、結(jié)痂、脫屑。皮損多分布于面部、耳后、頭皮、手肘、膝蓋等部位，但可波及全身。病情常呈慢性、反復(fù)發(fā)作性。

(3)預(yù)防措施：

-避免過敏原和刺激物：

-環(huán)境：減少塵螨、霉菌、寵物皮屑等環(huán)境過敏原。保持室內(nèi)清潔，勤換洗床單被套（用55℃以上熱水清洗）。使用空氣凈化器可能有助于改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。避免接觸煙霧、化學(xué)物質(zhì)、刺激性氣體。

-洗滌：選擇溫和、無香料、無堿性強(qiáng)的嬰兒或敏感肌膚專用洗滌劑清洗衣物和床品。洗后用足夠清水漂洗干凈。穿著純棉、寬松、透氣的衣物。

-護(hù)膚品：使用成分簡單、無香料、無色素、低致敏性的潤膚霜，每日多次涂抹，尤其是在洗澡后3分鐘內(nèi)（此時(shí)皮膚吸收能力最強(qiáng)）徹底涂抹均勻，形成保護(hù)膜。

-保濕：保持皮膚濕潤是濕疹管理的關(guān)鍵。即使非濕疹區(qū)域皮膚也干燥時(shí)，同樣需要保濕。

-避免搔抓：搔抓會(huì)加重皮膚損傷和瘙癢，甚至引起感染?？山o兒童戴上小手套，夜間睡覺時(shí)可考慮使用止癢貼。教育兒童理解搔抓的危害。

(4)家庭護(hù)理：

-溫和清潔：洗澡水溫不宜過高（37-40℃），時(shí)間不宜過長（5-10分鐘）。使用溫和、無皂基的沐浴露或清水清洗。洗后用柔軟毛巾輕輕拍干，避免用力擦搓。

-潤膚：洗澡后立即全身涂抹潤膚霜。對(duì)于特別干燥或滲出的部位，可使用醫(yī)用凡士林等封閉性強(qiáng)的保濕劑。

-藥物治療（遵醫(yī)囑）：

-外用糖皮質(zhì)激素：是控制濕疹炎癥和瘙癢的有效藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，根據(jù)皮損嚴(yán)重程度和部位選擇合適強(qiáng)度和劑型，并按療程使用。

-外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：可作為激素的替代或輔助治療，尤其適用于面部等敏感部位。

-外用保濕劑：作為基礎(chǔ)治療，維持皮膚屏障功能至關(guān)重要。

-口服抗組胺藥：可緩解瘙癢，尤其適用于夜間瘙癢影響睡眠的情況。兒童使用需選擇適合兒童的劑型和劑量，并遵醫(yī)囑。

-生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。情緒管理對(duì)濕疹改善有一定幫助。避免過度出汗，炎熱天氣及時(shí)增減衣物。

2.蚊蟲叮咬

(1)病因：蚊蟲叮咬本身是物理性刺激，導(dǎo)致皮膚局部反應(yīng)。部分蚊蟲（如伊蚊）可能傳播登革熱、寨卡病毒等疾病，但本指南主要關(guān)注叮咬后的局部反應(yīng)處理。

(2)癥狀：被蚊蟲叮咬后，局部皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢的小疙瘩（風(fēng)團(tuán)），有時(shí)中心可有針尖大小的出血點(diǎn)。少數(shù)兒童可能反應(yīng)較重，出現(xiàn)大片紅腫、水皰，甚至伴隨發(fā)熱、煩躁不安等全身癥狀。

(3)預(yù)防措施：

-使用驅(qū)蚊劑：選擇兒童適用的、含有有效驅(qū)蚊成分（如避蚊胺DEET、派卡瑞丁Picaridin、檸檬桉油OilofLemonEucalyptus、香茅油Citronella等）的驅(qū)蚊產(chǎn)品。嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明使用，注意濃度選擇（嬰幼兒一般推薦使用10%以下的避蚊胺）。避免在兒童手、面部、粘膜等敏感部位涂抹高濃度驅(qū)蚊劑。

-物理防護(hù)：在蚊蟲活躍的時(shí)段（黃昏、黎明），減少兒童在戶外活動(dòng)。外出時(shí)，給兒童穿上長袖衣褲，選擇淺色、光滑的衣物，減少蚊蟲可咬的皮膚暴露。使用蚊帳、紗窗、紗門等物理屏障。

-環(huán)境治理：清除家中或周邊積水（如花盆托盤、廢棄輪胎等），減少蚊蟲孳生地。種植驅(qū)蚊植物（如薄荷、香茅）可能有輔助作用。

(4)家庭護(hù)理：

-緩解瘙癢（關(guān)鍵步驟）：

-冷敷：用冷毛巾或包裹好的冰袋敷在叮咬處10-15分鐘，可收縮血管，減輕紅腫和瘙癢。

-止癢藥膏：使用爐甘石洗劑或含有氫化可的松、薄荷醇、樟腦等成分的兒童專用止癢藥膏。

-外用潤膚霜：薄薄涂抹一層無香料潤膚霜，可形成保護(hù)膜，緩解干燥瘙癢。

-避免搔抓：強(qiáng)調(diào)不要用手抓撓，以免損傷皮膚，引起感染或留下疤痕。可教兒童用指甲掐住撓癢處或輕輕拍打。

-口服抗組胺藥：如果瘙癢劇烈，影響睡眠或日常生活，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用口服抗組胺藥。

-觀察：注意觀察叮咬處是否有紅腫擴(kuò)大、化膿、疼痛加劇等感染跡象，或出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等全身癥狀，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

三、緊急情況處理

（一）高熱處理

1.物理降溫：

-溫水擦?。簻?zhǔn)備32-34℃的溫水（可用溫度計(jì)測(cè)試），用毛巾浸濕后擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝、肘窩、腘窩等大血管經(jīng)過的部位。擦拭時(shí)用手拍打或按摩皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助散熱。避免使用酒精擦浴，可能引起皮膚凍傷和吸收中毒。

-減少衣物和被蓋：適當(dāng)減少兒童的衣物和被褥，保持室內(nèi)通風(fēng)，有利于散熱。但注意避免受涼。

-保持室內(nèi)涼爽：調(diào)節(jié)室溫，避免過熱。可用風(fēng)扇輔助通風(fēng)，但避免直接吹風(fēng)。

2.藥物降溫：

-選擇藥物：根據(jù)兒童年齡和體重選擇合適的退燒藥。3個(gè)月以下的嬰兒發(fā)熱（通常指肛溫≥38℃）應(yīng)立即就醫(yī)，不建議常規(guī)使用退燒藥。3個(gè)月至3歲的兒童可選用對(duì)乙酰氨基酚（劑量通常為每次10-15mg/kg，每4-6小時(shí)一次，24小時(shí)內(nèi)不超過4次）或布洛芬（劑量通常為每次5-10mg/kg，每6-8小時(shí)一次，24小時(shí)內(nèi)不超過4次）。務(wù)必使用兒童專用劑型，并嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)囑計(jì)算和給藥。

-注意用藥禁忌：對(duì)阿司匹林過敏者禁用，可能引起瑞氏綜合征（一種罕見但嚴(yán)重的疾病）。用藥期間監(jiān)測(cè)體溫變化。

-藥物與物理降溫結(jié)合：通常建議優(yōu)先嘗試物理降溫，效果不佳或體溫持續(xù)較高時(shí)，再考慮使用藥物。藥物退熱后，體溫可能暫時(shí)下降，但若引起寒戰(zhàn)，可暫停用藥并加強(qiáng)保暖。

（二）脫水處理

1.補(bǔ)充電解質(zhì)水：

-口服補(bǔ)液鹽（ORS）：這是治療輕中度脫水的首選方法。市售ORS有粉劑和溶液劑兩種，按說明書用溫水沖調(diào)后飲用。對(duì)于嘔吐頻繁的兒童，可少量多次（例如每分鐘喝幾毫升）給予，避免一次性大量飲用引起再次嘔吐。

-配方：如需自制簡易電解質(zhì)水（僅作為ORS補(bǔ)充或應(yīng)急，不推薦替代），可嘗試：氯化鈉0.5g、氯化鉀0.3g、葡萄糖10g（或蔗糖20g）溶解于1L溫水中。但此配方不如市售ORS精確和標(biāo)準(zhǔn)化，且效果有限。

-飲用頻率和量：脫水輕者，每2-3小時(shí)喂服50-100ml；脫水較重者，需遵醫(yī)囑或根據(jù)兒童情況增加頻率和量。

2.觀察脫水跡象（關(guān)鍵步驟）：

-精神狀態(tài)：兒童是否萎靡不振、煩躁不安、反應(yīng)遲鈍甚至意識(shí)模糊。

-口腔和粘膜：口唇干燥、舌面干裂、眼窩凹陷、前囟門（嬰幼兒）凹陷。

-皮膚：皮膚彈性差，捏起后回縮緩慢。

-尿量和顏色：尿量明顯減少（連續(xù)6-8小時(shí)無尿或濕尿布少于6片）、尿液顏色深黃。

-其他：哭時(shí)少淚、眼眶周圍發(fā)白。

-體重：體重下降（可在家中定期測(cè)量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)）。

3.就醫(yī)指征：出現(xiàn)明顯脫水跡象，或口服補(bǔ)液后脫水癥狀無改善甚至加重，或兒童出現(xiàn)驚厥、持續(xù)高熱、呼吸困難等情況，均需立即就醫(yī)。

四、日常保健建議

（一）均衡飲食

1.蛋白質(zhì)來源：保證足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、牛奶、酸奶、魚肉、蝦、瘦肉、豆制品（豆腐、豆?jié){等）。蛋白質(zhì)是身體組織修復(fù)和免疫系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)。

2.蔬菜水果：每日提供多種顏色的蔬菜和水果，確保維生素（尤其是維生素C、維生素A原——胡蘿卜素）和礦物質(zhì)（如鉀、鎂）的充足攝入。深綠色葉菜（如菠菜、西蘭花）、橙黃色蔬果（如胡蘿卜、南瓜、芒果）、紅紫色蔬果（如番茄、藍(lán)莓）都是不錯(cuò)的選擇。

3.谷物主食：以全谷物（如糙米、全麥面包、燕麥）為主，提供復(fù)合碳水化合物、膳食纖維和B族維生素。控制精制米面和糖的攝入。

4.奶制品：除非有過敏或特殊情況，鼓勵(lì)兒童攝入適量奶制品，提供鈣和維生素D。

5.健康脂肪：適量攝入來自堅(jiān)果、種子、魚油（如三文魚）的不飽和脂肪酸，對(duì)大腦發(fā)育和心臟健康有益。

6.飲水：保證每日充足的飲水，以白開水為主。避免或限制含糖飲料、果汁（尤其是濃縮或加糖的）、碳酸飲料。根據(jù)年齡、活動(dòng)量和天氣調(diào)整飲水量。

7.規(guī)律進(jìn)餐：建立固定的進(jìn)餐時(shí)間，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食或零食不斷。

（二）規(guī)律作息

1.睡眠時(shí)間建議（參考）：

-3-6個(gè)月嬰兒：每日需睡眠12-16小時(shí)（包括小睡）。

-6-12個(gè)月嬰兒：每日需睡眠11-14小時(shí)（包括2-3次小睡）。

-1-2歲幼兒：每日需睡眠10-13小時(shí)（包括1-2次小睡）。

-3-5歲學(xué)齡前兒童：每日需睡眠9-11小時(shí)（可能需要1次小睡或無小睡）。

-6-12歲學(xué)齡兒童：每日需睡眠9-11小時(shí)。

注：以上為一般性建議，個(gè)體差異存在，需根據(jù)兒童具體表現(xiàn)調(diào)整。

2.建立睡眠程序：睡前1小時(shí)左右，進(jìn)行安靜的活動(dòng)，如洗澡、閱讀繪本、聽輕柔音樂、dimthelights（調(diào)暗燈光），幫助兒童放松，形成固定的睡前儀式感。

3.保證睡眠環(huán)境：確保兒童臥室安靜、黑暗、涼爽、舒適。使用合適的床墊和枕頭。睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和興奮性活動(dòng)。

4.避免熬夜和午睡紊亂：盡量保證每晚按時(shí)睡覺，避免讓兒童過度疲勞。學(xué)齡兒童最好在下午3點(diǎn)前完成午睡，以免影響夜間睡眠。

（三）適度運(yùn)動(dòng)

1.戶外活動(dòng)時(shí)間：鼓勵(lì)兒童每日進(jìn)行戶外活動(dòng)。根據(jù)年齡和天氣情況，保證至少30-60分鐘的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，如跑、跳、攀爬、追逐游戲等。

2.運(yùn)動(dòng)類型：提供多樣化的運(yùn)動(dòng)選擇，包括有氧運(yùn)動(dòng)（跑步、游泳）、力量訓(xùn)練（如學(xué)齡兒童可進(jìn)行簡單的俯臥撐、引體向上）、柔韌性訓(xùn)練（伸展活動(dòng)）。

3.運(yùn)動(dòng)頻率：每周至少進(jìn)行3天中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，以及2天的力量訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練。

4.運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：

-運(yùn)動(dòng)前充分熱身，活動(dòng)開關(guān)節(jié)。

-運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行整理活動(dòng)和拉伸，有助于肌肉恢復(fù)和柔韌性提升。

-根據(jù)年齡選擇合適的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和器材，確保安全。

-補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)水分，避免脫水。

-注意天氣變化，高溫或惡劣天氣時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃或強(qiáng)度。

五、總結(jié)

兒童常見疾病的預(yù)防和應(yīng)對(duì)需要家長的綜合管理能力。通過科學(xué)的飲食、規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，可以有效降低疾病發(fā)生概率。家長應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別常見疾病的早期癥狀，掌握正確的家庭護(hù)理方法，如高熱時(shí)的物理降溫與藥物使用、嘔吐腹瀉時(shí)的飲食調(diào)整與補(bǔ)液、濕疹蚊蟲叮咬的緩解措施等。在護(hù)理過程中，密切觀察病情變化，若遇無法處理或病情加重的情況，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。關(guān)愛兒童健康，從日常細(xì)節(jié)做起，是每一位家長應(yīng)盡的責(zé)任。

一、概述

兒童常見疾病是指在一定年齡段內(nèi)頻繁發(fā)生的健康問題，通常癥狀較輕，但需要家長和監(jiān)護(hù)人密切關(guān)注并及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。本指南旨在提供科學(xué)的預(yù)防和治療建議，幫助家長了解兒童常見疾病的成因、癥狀及應(yīng)對(duì)方法，保障兒童健康成長。

二、常見疾病分類及防治措施

（一）呼吸道感染

1.感冒

(1)病因：病毒感染，如鼻病毒、冠狀病毒等。

(2)癥狀：鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱（體溫38℃-39℃）。

(3)預(yù)防措施：

-保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次。

-勤洗手，避免接觸患者。

-增強(qiáng)兒童免疫力，保證充足睡眠和均衡飲食。

(4)家庭護(hù)理：

-多飲水，保持呼吸道濕潤。

-使用生理鹽水噴鼻緩解鼻塞。

-發(fā)熱時(shí)物理降溫，如溫水擦浴。

2.扁桃體炎

(1)病因：細(xì)菌感染（如鏈球菌）或病毒感染。

(2)癥狀：咽痛、發(fā)熱（體溫39℃以上）、扁桃體紅腫、頜下淋巴結(jié)腫大。

(3)預(yù)防措施：

-避免交叉感染，不與他人共用餐具。

-保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙。

(4)家庭護(hù)理：

-用溫鹽水漱口緩解疼痛。

-飲食清淡，避免刺激性食物。

-必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素。

（二）消化系統(tǒng)疾病

1.嘔吐

(1)病因：感染、食物中毒、消化不良等。

(2)癥狀：惡心、嘔吐、腹痛。

(3)預(yù)防措施：

-食品處理前徹底清洗，避免變質(zhì)食物。

-飲食規(guī)律，避免暴飲暴食。

(4)家庭護(hù)理：

-嘔吐后漱口，保持口腔清潔。

-禁食4-6小時(shí)，逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食。

-觀察脫水癥狀，必要時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水。

2.腹瀉

(1)病因：病毒感染（如輪狀病毒）、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)。

(2)癥狀：大便次數(shù)增多、水樣便、腹痛、食欲不振。

(3)預(yù)防措施：

-生熟食物分開處理，避免接觸污染物。

-飲用煮沸后冷卻的水。

(4)家庭護(hù)理：

-減少飲食中的糖分和脂肪，增加蛋白質(zhì)攝入。

-補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免脫水。

-必要時(shí)使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

（三）皮膚疾病

1.濕疹

(1)病因：過敏、干燥、摩擦刺激。

(2)癥狀：皮膚紅疹、瘙癢、脫屑。

(3)預(yù)防措施：

-使用溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。

-避免接觸過敏原，如寵物毛發(fā)、塵螨。

(4)家庭護(hù)理：

-每日涂抹保濕霜，保持皮膚濕潤。

-穿棉質(zhì)衣物，減少摩擦。

-瘙癢嚴(yán)重時(shí)冷敷緩解。

2.蚊蟲叮咬

(1)病因：蚊蟲叮咬傳播病毒或細(xì)菌。

(2)癥狀：局部紅腫、瘙癢、皮疹。

(3)預(yù)防措施：

-使用驅(qū)蚊劑，避免在蚊蟲活躍時(shí)段戶外活動(dòng)。

-關(guān)好紗窗，減少蚊蟲進(jìn)入室內(nèi)。

(4)家庭護(hù)理：

-用冷敷或止癢藥膏緩解瘙癢。

-避免抓撓，防止繼發(fā)感染。

三、緊急情況處理

（一）高熱處理

1.物理降溫：

-溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝。

-減少衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)。

2.藥物降溫：

-遵醫(yī)囑使用兒童適用退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。

-注意用藥劑量，避免過量。

（二）脫水處理

1.補(bǔ)充電解質(zhì)水：

-購買市售兒童電解質(zhì)飲料或自制（氯化鈉0.5g、氯化鉀0.3g、葡萄糖10g溶于1L水中）。

-每小時(shí)補(bǔ)充100-150ml，根據(jù)病情調(diào)整。

2.觀察脫水癥狀：

-尿量減少、口唇干燥、眼窩凹陷為脫水跡象，需立即就醫(yī)。

四、日常保健建議

（一）均衡飲食

1.保證蛋白質(zhì)攝入：雞蛋、牛奶、豆制品等。

2.多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

3.控制高糖高脂食物，避免零食和碳酸飲料。

（二）規(guī)律作息

1.兒童每日睡眠時(shí)間：

-3-6歲：10-13小時(shí)

-6-12歲：9-11小時(shí)

2.建立固定睡眠時(shí)間表，避免熬夜。

（三）適度運(yùn)動(dòng)

1.每日戶外活動(dòng)時(shí)間：

-3-6歲：至少30分鐘

-6-12歲：至少60分鐘

2.選擇安全運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如跑步、游泳、騎自行車。

五、總結(jié)

兒童常見疾病的預(yù)防和治療需要家長的綜合管理能力。通過科學(xué)的飲食、作息和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，可以有效降低疾病發(fā)生概率。一旦出現(xiàn)癥狀，及時(shí)采取家庭護(hù)理措施，必要時(shí)就醫(yī)，保障兒童健康。

一、概述

兒童常見疾病是指在一定年齡段內(nèi)頻繁發(fā)生的健康問題，通常癥狀較輕，但需要家長和監(jiān)護(hù)人密切關(guān)注并及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。本指南旨在提供科學(xué)的預(yù)防和治療建議，幫助家長了解兒童常見疾病的成因、癥狀及應(yīng)對(duì)方法，保障兒童健康成長。

擴(kuò)寫內(nèi)容：

兒童處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力和抵抗疾病的能力相對(duì)較弱，因此更容易受到各種疾病的侵襲。常見疾病雖然多數(shù)不構(gòu)成嚴(yán)重威脅，但若處理不當(dāng)或未能及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)并發(fā)癥或影響兒童的日常生活和學(xué)習(xí)。此外，部分兒童可能因遺傳、營養(yǎng)不良或特殊體質(zhì)等因素，成為某些疾病的易感人群。因此，家長需要具備基本的疾病防治知識(shí)，能夠識(shí)別早期癥狀，采取正確的家庭護(hù)理措施，并在必要時(shí)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。了解這些常見疾病的預(yù)防要點(diǎn)和應(yīng)對(duì)方法，是每一位家長應(yīng)盡的責(zé)任，也是促進(jìn)兒童健康成長的重要保障。

二、常見疾病分類及防治措施

（一）呼吸道感染

1.感冒

(1)病因：病毒感染，如鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等是兒童感冒最常見的原因。這些病毒通過飛沫傳播或接觸被污染的物體表面?zhèn)鞑ァ?/p>

(2)癥狀：感冒的典型癥狀包括鼻塞、流涕（初期為清水樣，后可能變稠變黃）、咳嗽、咽痛、輕度發(fā)熱（通常體溫在38℃以下）或不發(fā)熱。部分患兒可能伴有頭痛、乏力、食欲不振等全身癥狀。癥狀通常持續(xù)5-10天，咳嗽可能會(huì)持續(xù)更長時(shí)間。

(3)預(yù)防措施：

-保持室內(nèi)空氣流通：每日定時(shí)開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于15分鐘，尤其是在室內(nèi)活動(dòng)期間。

-勤洗手：教育兒童使用“七步洗手法”，用流動(dòng)水和肥皂（或洗手液）徹底清洗雙手，尤其是在接觸公共物品、咳嗽或打噴嚏后、飯前便后。可使用含酒精的免洗洗手液作為補(bǔ)充。

-避免接觸患者：盡量避免帶兒童去人群密集、通風(fēng)不良的場(chǎng)所。若必須前往，可讓兒童佩戴口罩。保持社交距離，避免與感冒患者直接接觸。

-增強(qiáng)兒童免疫力：保證兒童充足且高質(zhì)量的睡眠，避免熬夜。提供均衡營養(yǎng)的飲食，包括充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適度戶外活動(dòng)，接受陽光照射，增強(qiáng)體質(zhì)。

(4)家庭護(hù)理：

-多飲水：保證兒童每日飲水量，可飲用溫水、稀釋的果汁（避免過甜）或清淡的湯水，有助于稀釋痰液，緩解鼻塞和喉嚨不適。

-緩解鼻塞：可使用生理鹽水滴鼻劑或噴霧，幫助稀釋鼻腔分泌物，使其更容易排出。對(duì)于年齡較大的兒童，可嘗試用溫毛巾熱敷鼻根處。

-緩解咳嗽：保持室內(nèi)濕度，可使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度。避免讓兒童吸入冷空氣或煙霧。對(duì)于干咳且無痰的患兒，可少量多次飲用溫蜂蜜水（1歲以上兒童適用）。

-發(fā)熱護(hù)理：若兒童體溫超過38.5℃，可使用兒童專用的退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，按照說明書規(guī)定的劑量和間隔時(shí)間給藥。同時(shí)配合物理降溫，如溫水擦?。i部、腋窩、腹股溝等大血管處），減少衣物，保持室內(nèi)涼爽通風(fēng)。注意：若兒童出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)高熱不退（超過3天）、呼吸困難等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

-休息：保證兒童充足的休息，有助于身體恢復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行溫和的活動(dòng)，如室內(nèi)游戲。

2.扁桃體炎

(1)病因：急性扁桃體炎絕大多數(shù)由細(xì)菌感染引起，其中鏈球菌（A組溶血性鏈球菌）最為常見；病毒感染也可導(dǎo)致扁桃體炎，但通常癥狀較輕，且常伴有其他病毒感染的表現(xiàn)。

(2)癥狀：主要癥狀為咽痛劇烈，吞咽困難，常表現(xiàn)為“吞口水時(shí)痛甚于吞咽其他食物”?？赡馨橛邪l(fā)熱（體溫常在39℃以上）、頸部淋巴結(jié)腫大（可觸及并伴有壓痛）、扁桃體紅腫，甚至表面有白色或黃色膿點(diǎn)。部分患兒可能伴有頭痛、領(lǐng)下腫脹、全身不適、乏力等癥狀。

(3)預(yù)防措施：

-避免交叉感染：注意咳嗽或打噴嚏時(shí)的禮儀，用紙巾或肘部遮擋口鼻。不與他人共用餐具、水杯等個(gè)人物品。

-保持口腔衛(wèi)生：鼓勵(lì)兒童養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查。

-增強(qiáng)免疫力：均衡飲食，保證充足睡眠，提高身體抵抗力。避免長時(shí)間處于寒冷、干燥的環(huán)境中。

(4)家庭護(hù)理：

-緩解咽痛和吞咽困難：可用溫鹽水（一杯溫水中加半茶匙鹽）漱口，每日數(shù)次，有助于減輕咽部腫脹和清除分泌物。

-飲食調(diào)整：提供溫涼、流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、面條、蒸蛋羹、果汁等，避免過熱、過硬、辛辣刺激的食物，以免加重咽痛。

-保證水分?jǐn)z入：鼓勵(lì)兒童少量多次飲用溫水或蜂蜜檸檬水（1歲以上），保持喉嚨濕潤，有助于緩解不適。

-藥物使用：若醫(yī)生診斷為細(xì)菌性扁桃體炎（特別是鏈球菌感染），務(wù)必遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素。兒童在服用某些抗生素期間（如阿莫西林）可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，需密切觀察，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。

-休息與觀察：保證兒童充分休息，避免勞累。密切觀察病情變化，若出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、言語含糊不清、流口水增多、頸部僵硬等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。

（二）消化系統(tǒng)疾病

1.嘔吐

(1)病因：兒童嘔吐的原因多種多樣，常見包括急性胃腸炎（病毒或細(xì)菌感染）、食物中毒、消化不良、急性闌尾炎（早期可能表現(xiàn)為嘔吐）、顱內(nèi)壓增高（較少見）、某些藥物副作用等。

(2)癥狀：將胃內(nèi)容物（食物、液體甚至膽汁）吐出?？赡馨橛袗盒摹⒏雇?、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。頻繁劇烈嘔吐可能導(dǎo)致脫水。

(3)預(yù)防措施：

-食品衛(wèi)生：購買新鮮食材，處理食物前徹底洗手，生熟分開；食物要徹底煮熟燒透，避免食用過期或變質(zhì)食品。外出就餐選擇衛(wèi)生條件好的餐廳。

-飲食習(xí)慣：規(guī)律進(jìn)餐，避免暴飲暴食；進(jìn)食速度不宜過快；睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。

-注意飲食安全：教育兒童不亂吃零食、不喝生水、不食無證攤販?zhǔn)称贰?/p>

(4)家庭護(hù)理：

-吐后清潔：及時(shí)清理嘔吐物，用溫水漱口，保持口腔衛(wèi)生和舒適。

-禁食與補(bǔ)液（關(guān)鍵步驟）：嘔吐發(fā)作時(shí)，應(yīng)暫時(shí)禁食（禁食時(shí)間根據(jù)嘔吐頻率和間隔長短調(diào)整，通常4-6小時(shí)，但具體需遵醫(yī)囑或觀察）。禁食期間需少量多次補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水。可從少量清甜的液體開始，如口服補(bǔ)液鹽（III型，適用于嘔吐腹瀉脫水，按說明書沖調(diào)飲用）、稀釋的運(yùn)動(dòng)飲料（含電解質(zhì)，但糖分較高，需稀釋）、清湯（無油）。飲用速度要慢，每次幾毫升，每隔幾分鐘喝一次。

-逐漸恢復(fù)飲食：待嘔吐停止數(shù)小時(shí)后（通常6-12小時(shí)），可嘗試給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、稀粥、爛面條、蒸蘋果泥等。從少量開始，觀察是否再次嘔吐，若無不適，逐漸增加食量。

-觀察脫水跡象：注意兒童是否出現(xiàn)口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量明顯減少（如連續(xù)6-8小時(shí)無尿或尿色深黃）、精神萎靡、煩躁不安等脫水表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。

-就醫(yī)指征：嘔吐頻繁、劇烈；伴有高熱、腹痛劇烈；出現(xiàn)脫水癥狀；嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣；嘔吐持續(xù)超過24小時(shí)未緩解；嬰幼兒嘔吐。

2.腹瀉

(1)病因：兒童腹瀉病因復(fù)雜，主要包括病毒感染（如輪狀病毒、諾如病毒，多見于嬰幼兒，常伴有發(fā)熱、嘔吐、脫水）、細(xì)菌感染（如大腸桿菌、沙門氏菌，常由污染食物引起，可能伴有發(fā)熱、腹痛、黏液或血便）、飲食因素（如食物不耐受、過敏、攝入過多高滲性食物或飲料）、腸道菌群失調(diào)、藥物影響等。

(2)癥狀：大便次數(shù)增多（每日超過3次）、糞質(zhì)稀薄或呈水樣，可能含有未消化食物、粘液、膿血（細(xì)菌感染時(shí)）。常伴有腹痛、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐（病毒性腹瀉多見）、發(fā)熱（細(xì)菌性腹瀉多見）、脫水癥狀（口渴、尿少、體重下降等）。

(3)預(yù)防措施：

-注意食品衛(wèi)生：同嘔吐預(yù)防，強(qiáng)調(diào)生熟分開、徹底煮熟、避免生食。

-飲用安全水：確保兒童飲用煮沸后冷卻的水或符合安全標(biāo)準(zhǔn)的瓶裝水。

-合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力。添加輔食時(shí)循序漸進(jìn)，注意觀察有無過敏反應(yīng)。

-調(diào)節(jié)腸道菌群：可適當(dāng)給予益生菌（如雙歧桿菌、乳酸桿菌），有助于維持腸道正常菌群平衡。

(4)家庭護(hù)理：

-飲食調(diào)整（關(guān)鍵步驟）：

-急性腹瀉期（無脫水風(fēng)險(xiǎn)）：可繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)。已添加輔食的兒童，可暫時(shí)停止高纖維、高脂、高糖食物（如粗糧、豆類、牛奶、果汁），改為給予清淡、易消化的食物，如米湯、爛面條、粥、白面包、土豆泥等。避免油膩、產(chǎn)氣、刺激性食物。

-急性腹瀉期（有脫水風(fēng)險(xiǎn)或已脫水）：在醫(yī)生指導(dǎo)下，以口服補(bǔ)液鹽（ORS）為主要補(bǔ)液手段。ORS能有效補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正脫水。沖調(diào)時(shí)嚴(yán)格按比例，水溫不宜過高。少量多次飲用（例如，脫水輕者每2-3小時(shí)喂服50ml，脫水重者遵醫(yī)囑）。

-恢復(fù)期：腹瀉停止后，逐步恢復(fù)普通飲食，先從少量開始，觀察反應(yīng)，無不適逐漸增加量?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的食物（如香蕉、土豆），幫助身體恢復(fù)電解質(zhì)平衡。

-補(bǔ)水：即使未脫水，多補(bǔ)充白開水也有助于稀釋腸道內(nèi)毒素和水分流失。

-臀部護(hù)理：腹瀉期間肛門周圍皮膚容易受刺激受損（紅臀），每次便后用溫水清潔，輕輕拍干，涂抹護(hù)臀膏形成保護(hù)層。

-觀察病情：注意記錄大便次數(shù)、性狀，監(jiān)測(cè)體溫、精神狀態(tài)、尿量。

-就醫(yī)指征：大便帶血或粘液量多；高熱不退；嘔吐頻繁，無法進(jìn)食進(jìn)水；出現(xiàn)脫水癥狀；嬰幼兒腹瀉；腹瀉持續(xù)時(shí)間長（嬰幼兒>10天，學(xué)齡兒童>5天）未緩解。

（三）皮膚疾病

1.濕疹

(1)病因：濕疹（特應(yīng)性皮炎）的病因復(fù)雜，涉及遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能缺陷、環(huán)境因素（如過敏原、氣候變化、洗滌劑刺激）等多種因素相互作用。并非由細(xì)菌或病毒直接感染引起。

(2)癥狀：典型表現(xiàn)為皮膚干燥、發(fā)紅、劇烈瘙癢?？沙霈F(xiàn)丘疹、小水皰、滲出、結(jié)痂、脫屑。皮損多分布于面部、耳后、頭皮、手肘、膝蓋等部位，但可波及全身。病情常呈慢性、反復(fù)發(fā)作性。

(3)預(yù)防措施：

-避免過敏原和刺激物：

-環(huán)境：減少塵螨、霉菌、寵物皮屑等環(huán)境過敏原。保持室內(nèi)清潔，勤換洗床單被套（用55℃以上熱水清洗）。使用空氣凈化器可能有助于改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。避免接觸煙霧、化學(xué)物質(zhì)、刺激性氣體。

-洗滌：選擇溫和、無香料、無堿性強(qiáng)的嬰兒或敏感肌膚專用洗滌劑清洗衣物和床品。洗后用足夠清水漂洗干凈。穿著純棉、寬松、透氣的衣物。

-護(hù)膚品：使用成分簡單、無香料、無色素、低致敏性的潤膚霜，每日多次涂抹，尤其是在洗澡后3分鐘內(nèi)（此時(shí)皮膚吸收能力最強(qiáng)）徹底涂抹均勻，形成保護(hù)膜。

-保濕：保持皮膚濕潤是濕疹管理的關(guān)鍵。即使非濕疹區(qū)域皮膚也干燥時(shí)，同樣需要保濕。

-避免搔抓：搔抓會(huì)加重皮膚損傷和瘙癢，甚至引起感染?？山o兒童戴上小手套，夜間睡覺時(shí)可考慮使用止癢貼。教育兒童理解搔抓的危害。

(4)家庭護(hù)理：

-溫和清潔：洗澡水溫不宜過高（37-40℃），時(shí)間不宜過長（5-10分鐘）。使用溫和、無皂基的沐浴露或清水清洗。洗后用柔軟毛巾輕輕拍干，避免用力擦搓。

-潤膚：洗澡后立即全身涂抹潤膚霜。對(duì)于特別干燥或滲出的部位，可使用醫(yī)用凡士林等封閉性強(qiáng)的保濕劑。

-藥物治療（遵醫(yī)囑）：

-外用糖皮質(zhì)激素：是控制濕疹炎癥和瘙癢的有效藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，根據(jù)皮損嚴(yán)重程度和部位選擇合適強(qiáng)度和劑型，并按療程使用。

-外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：可作為激素的替代或輔助治療，尤其適用于面部等敏感部位。

-外用保濕劑：作為基礎(chǔ)治療，維持皮膚屏障功能至關(guān)重要。

-口服抗組胺藥：可緩解瘙癢，尤其適用于夜間瘙癢影響睡眠的情況。兒童使用需選擇適合兒童的劑型和劑量，并遵醫(yī)囑。

-生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。情緒管理對(duì)濕疹改善有一定幫助。避免過度出汗，炎熱天氣及時(shí)增減衣物。

2.蚊蟲叮咬

(1)病因：蚊蟲叮咬本身是物理性刺激，導(dǎo)致皮膚局部反應(yīng)。部分蚊蟲（如伊蚊）可能傳播登革熱、寨卡病毒等疾病，但本指南主要關(guān)注叮咬后的局部反應(yīng)處理。

(2)癥狀：被蚊蟲叮咬后，局部皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢的小疙瘩（風(fēng)團(tuán)），有時(shí)中心可有針尖大小的出血點(diǎn)。少數(shù)兒童可能反應(yīng)較重，出現(xiàn)大片紅腫、水皰，甚至伴隨發(fā)熱、煩躁不安等全身癥狀。

(3)預(yù)防措施：

-使用驅(qū)蚊劑：選擇兒童適用的、含有有效驅(qū)蚊成分（如避蚊胺DEET、派卡瑞丁Picaridin、檸檬桉油OilofLemonEucalyptus、香茅油Citronella等）的驅(qū)蚊產(chǎn)品。嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明使用，注意濃度選擇（嬰幼兒一般推薦使用10%以下的避蚊胺）。避免在兒童手、面部、粘膜等敏感部位涂抹高濃度驅(qū)蚊劑。

-物理防護(hù)：在蚊蟲活躍的時(shí)段（黃昏、黎明），減少兒童在戶外活動(dòng)。外出時(shí)，給兒童穿上長袖衣褲，選擇淺色、光滑的衣物，減少蚊蟲可咬的皮膚暴露。使用蚊帳、紗窗、紗門等物理屏障。

-環(huán)境治理：清除家中或周邊積水（如花盆托盤、廢棄輪胎等），減少蚊蟲孳生地。種植驅(qū)蚊植物（如薄荷、香茅）可能有輔助作用。

(4)家庭護(hù)理：

-緩解瘙癢（關(guān)鍵步驟）：

-冷敷：用冷毛巾或包裹好的冰袋敷在叮咬處10-15分鐘，可收縮血管，減輕紅腫和瘙癢。

-止癢藥膏：使用爐甘石洗劑或含有氫化可的松、薄荷醇、樟腦等成分的兒童專用止癢藥膏。

-外用潤膚霜：薄薄涂抹一層無香料潤膚霜，可形成保護(hù)膜，緩解干燥瘙癢。

-避免搔抓：強(qiáng)調(diào)不要用手抓撓，以免損傷皮膚，引起感染或留下疤痕?？山虄和弥讣灼习W處或輕輕拍打。

-口服抗組胺藥：如果瘙癢劇烈，影響睡眠或日常生活，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用口服抗組胺藥。

-觀察：注意觀察叮咬處是否有紅腫擴(kuò)大、化膿、疼痛加劇等感染跡象，或出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等全身癥狀，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

三、緊急情況處理

（一）高熱處理

1.物理降溫：

-溫水擦浴：準(zhǔn)備32-34℃的溫水（可用溫度計(jì)測(cè)試），用毛巾浸濕后擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝、肘窩、腘窩等大血管經(jīng)過的部位。擦拭時(shí)用手拍打或按摩皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助散熱。避免使用酒精擦浴，可能引起皮膚凍傷和吸收中毒。

-減少衣物和被蓋：適當(dāng)減少兒童的衣物和被褥，保持室內(nèi)通風(fēng)，有利于散熱。但注意避免受涼。

-保持室內(nèi)涼爽：調(diào)節(jié)室溫，避免過熱?？捎蔑L(fēng)扇輔助通風(fēng)，但避免直接吹風(fēng)。

2.藥物降溫：

-選擇藥物：根據(jù)兒童年齡和體重選擇合適的退燒藥。3個(gè)月以下的嬰兒發(fā)熱（通常指肛溫≥38℃）應(yīng)立即就醫(yī)，不建議常規(guī)使用退燒藥。3個(gè)月至3歲的兒童可選用對(duì)乙酰氨基酚（劑量通常為每次10-15mg/kg，每4-6小時(shí)一次，24小時(shí)內(nèi)不超過4次）或布洛芬（劑量通常為每次5-10mg/kg，每6-8小時(shí)一次，24小時(shí)內(nèi)不超過4次）。務(wù)必使用兒童專用劑型，并嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)囑計(jì)算和給藥。

-注意用藥禁忌：對(duì)阿司匹林過敏者禁用，可能引起瑞氏綜合征（一種罕見但嚴(yán)重的疾病）。用藥期間監(jiān)測(cè)體溫變化。

-藥物與物理降溫結(jié)合：通常建議優(yōu)先嘗試物理降溫，效果不佳或體溫持續(xù)較高時(shí)，再考慮使用藥物。藥物退熱后，體溫可能暫時(shí)下降，但若引起寒戰(zhàn)，可暫停用藥并加強(qiáng)保暖。

（二）脫水處理

1.補(bǔ)充電解質(zhì)水：