消化內(nèi)科試題及答案呢

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種酶主要由胰腺分泌？（）A.胃蛋白酶B.淀粉酶C.蔗糖酶D.麥芽糖酶答案：B2.胃潰瘍好發(fā)于（）A.胃大彎B.胃小彎近幽門處C.胃底D.胃體答案：B3.上消化道出血最常見的病因是（）A.食管胃底靜脈曲張破裂B.消化性潰瘍C.胃癌D.急性胃黏膜損害答案：B4.確診消化性潰瘍的首選檢查方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析答案：A5.以下哪項不是肝硬化的并發(fā)癥？（）A.肝癌B.肝性腦病C.肺炎D.肝腎綜合征答案：C6.慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是（）A.明顯腸上皮化生B.中度以上不典型增生C.胃小凹上皮增生D.假幽門腺化生答案：B7.急性胰腺炎患者禁用的藥物是（）A.生長抑素B.哌替啶C.嗎啡D.抑肽酶答案：C8.以下哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便？（）A.痔瘡B.肛裂C.上消化道出血D.下消化道出血答案：C9.幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法是（）A.快速尿素酶試驗B.13C或14C-尿素呼氣試驗C.血清學(xué)檢查D.組織學(xué)檢查答案：B10.胃食管反流病最常見的癥狀是（）A.燒心和反酸B.吞咽困難C.胸骨后疼痛D.咽部異物感答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.腸梗阻答案：ABCD2.以下哪些是肝硬化的臨床表現(xiàn)？（）A.肝功能減退B.門靜脈高壓C.肝掌、蜘蛛痣D.腹水E.脾大答案：ABCDE3.急性胰腺炎的病因包括（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.胰管阻塞E.手術(shù)與創(chuàng)傷答案：ABCDE4.慢性胃炎的病因有（）A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.十二指腸液反流D.理化因素E.年齡因素答案：ABCDE5.上消化道出血的臨床表現(xiàn)取決于（）A.出血的病因B.出血的量C.出血的速度D.患者的年齡E.患者的性別答案：ABC6.以下哪些藥物可用于治療消化性潰瘍？（）A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.甲硝唑E.氫氧化鋁答案：ABCDE7.胃食管反流病的發(fā)病機制包括（）A.抗反流防御機制減弱B.食管酸清除作用下降C.食管黏膜屏障功能破壞D.胃排空延遲E.胃酸分泌過多答案：ABCDE8.以下哪些檢查有助于診斷肝?。浚ǎ〢.肝功能檢查B.肝臟超聲檢查C.肝臟CT檢查D.肝穿刺活檢E.凝血功能檢查答案：ABCDE9.引起腹瀉的消化系統(tǒng)疾病有（）A.腸道感染B.炎癥性腸病C.腸易激綜合征D.吸收不良綜合征E.胃腸道腫瘤答案：ABCDE10.以下關(guān)于幽門螺桿菌的說法正確的是（）A.與慢性胃炎有關(guān)B.與消化性潰瘍有關(guān)C.與胃癌有關(guān)D.與胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤有關(guān)E.主要通過口-口傳播答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.十二指腸潰瘍較胃潰瘍更容易發(fā)生癌變。（）答案：錯誤2.所有的肝硬化患者都會出現(xiàn)腹水。（）答案：錯誤3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后24小時開始升高。（）答案：錯誤4.幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的最主要病因。（）答案：正確5.上消化道出血患者出血量超過500ml時可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。（）答案：正確6.胃食管反流病患者在睡覺時應(yīng)采取平臥位。（）答案：錯誤7.慢性萎縮性胃炎患者都需要進行手術(shù)治療。（）答案：錯誤8.肝硬化患者肝功能減退時會出現(xiàn)白蛋白升高。（）答案：錯誤9.消化性潰瘍患者都有典型的周期性、節(jié)律性上腹痛癥狀。（）答案：錯誤10.急性闌尾炎屬于消化內(nèi)科疾病。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述消化性潰瘍的疼痛特點。答案：胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時后逐漸緩解，至下餐進食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)作，疼痛特點為疼痛-進食-緩解，好發(fā)于兩餐之間，也可于夜間痛醒。2.簡述肝硬化患者腹水形成的機制。答案：①門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。②有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，醛固酮分泌增加，導(dǎo)致水鈉潴留。③低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，致使血液成分外滲。④肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多，水鈉潴留。3.簡述急性胰腺炎的主要癥狀。答案：①腹痛，多為突然發(fā)作，位于上腹部，疼痛劇烈，呈持續(xù)性鈍痛、鉆痛或絞痛。②惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。③發(fā)熱，多為中度發(fā)熱。④黃疸，少數(shù)患者可出現(xiàn)。4.簡述幽門螺桿菌感染的檢測方法。答案：①侵入性檢測方法：如快速尿素酶試驗、組織學(xué)檢查、幽門螺桿菌培養(yǎng)等。②非侵入性檢測方法：13C或14C-尿素呼氣試驗、血清學(xué)檢查等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防消化性潰瘍的復(fù)發(fā)。答案：①根除幽門螺桿菌，采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療。②避免使用致潰瘍藥物，如非甾體抗炎藥等。③保持良好的生活習(xí)慣，戒煙、限酒，規(guī)律飲食，避免過度勞累和精神緊張。2.討論肝硬化患者的飲食護理要點。答案：①高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食。②有腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。③避免粗糙、堅硬食物，以防引起食管-胃底靜脈曲張破裂出血。3.討論急性胰腺炎患者的護理措施。答案：①休息與體位：絕對臥床休息，彎腰屈膝位可減輕疼痛。②禁食、