臨床護(hù)士職業(yè)能力測(cè)試題及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染的范疇。2.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，輕輕搖動(dòng)C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集D.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集答案：A解析：血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩防止產(chǎn)生泡沫，泡沫會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果，但血清標(biāo)本不需要防止溶血，全血標(biāo)本才需要防止溶血。全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，需輕輕搖動(dòng)使血液與抗凝劑充分混勻；血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高培養(yǎng)的陽(yáng)性率；生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集，可減少飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。3.輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)使患者采取（）A.端坐位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B解析：輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。4.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護(hù)士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，呼吸急促，該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺性腦病B.心力衰竭C.上消化道出血D.休克答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài)、球結(jié)膜水腫、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，最可能并發(fā)了肺性腦病。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；休克主要表現(xiàn)為血壓下降、面色蒼白、四肢濕冷等。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上C.無(wú)菌物品取出后未使用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：C解析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。操作前半小時(shí)停止清掃地面，可減少空氣中的塵埃；操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上，可避免污染無(wú)菌區(qū)域；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染。6.患者，女，30歲，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者回病房，護(hù)士應(yīng)采取的臥位是（）A.去枕仰臥位6～8小時(shí)B.屈膝仰臥位C.中凹臥位D.半坐臥位答案：A解析：腰麻后患者應(yīng)去枕仰臥位6～8小時(shí)，以防止腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛。屈膝仰臥位適用于腹部檢查或?qū)虻?；中凹臥位適用于休克患者；半坐臥位適用于某些面部及頸部手術(shù)后患者、心肺疾病引起呼吸困難的患者等。7.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒時(shí)，在合適的情況下可進(jìn)行洗胃。8.患者，男，45歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士在給患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.準(zhǔn)備除顫器C.給予利多卡因靜脈注射D.記錄心電圖答案：A解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，護(hù)士應(yīng)首先通知醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的處理。準(zhǔn)備除顫器一般用于心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常；給予利多卡因靜脈注射需要醫(yī)生的醫(yī)囑；記錄心電圖可在通知醫(yī)生后進(jìn)行。9.下列關(guān)于氧氣吸入的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用B.持續(xù)吸氧的患者，鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換1～2次C.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品D.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤(rùn)滑，以防止漏氣答案：D解析：氧氣表及螺旋口上不可涂油潤(rùn)滑，因?yàn)橛皖愇镔|(zhì)遇氧氣會(huì)發(fā)生燃燒甚至爆炸。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用，以防止外界空氣進(jìn)入氧氣筒內(nèi)；持續(xù)吸氧的患者，鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換1～2次，以防止感染；氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，以確保安全。10.患者，女，28歲，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。該患者最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎答案：A解析：產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，最可能的診斷是急性子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、急性腹膜炎也可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，但惡露的改變不如急性子宮內(nèi)膜炎典型。11.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較細(xì)的靜脈C.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每日更換輸液器D.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者的反應(yīng)答案：B解析：輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較粗、較直的靜脈，以減少藥物對(duì)血管的刺激，避免引起靜脈炎。長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺，以保護(hù)靜脈；連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每日更換輸液器，以防止感染；輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。12.患者，男，50歲，因肝硬化腹水入院。護(hù)士在給患者進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，放液量一般不超過(guò)（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案：C解析：腹腔穿刺放液時(shí)，一次放液量一般不超過(guò)3000ml，過(guò)多放液可導(dǎo)致腹壓驟降，引起低血壓、休克等并發(fā)癥。13.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmD.導(dǎo)尿過(guò)程中如遇阻力，可稍用力插入答案：D解析：導(dǎo)尿過(guò)程中如遇阻力，不可強(qiáng)行用力插入，應(yīng)分析原因，如是否為尿道痙攣、尿道狹窄等，可稍停片刻，讓患者深呼吸，緩解緊張情緒，再緩慢插入。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；操作前向患者解釋導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)，可取得患者的配合；導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cm是正確的。14.患者，女，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。護(hù)士在給患者進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率測(cè)定時(shí)，應(yīng)在（）A.清晨、空腹、靜臥時(shí)進(jìn)行B.飯后1小時(shí)、靜臥時(shí)進(jìn)行C.睡前、靜臥時(shí)進(jìn)行D.運(yùn)動(dòng)后、靜臥時(shí)進(jìn)行答案：A解析：基礎(chǔ)代謝率測(cè)定應(yīng)在清晨、空腹、靜臥時(shí)進(jìn)行，此時(shí)機(jī)體處于基礎(chǔ)狀態(tài)，能較準(zhǔn)確地反映甲狀腺的功能狀態(tài)。飯后1小時(shí)、運(yùn)動(dòng)后機(jī)體的代謝率會(huì)升高，睡前可能存在精神緊張等因素影響測(cè)定結(jié)果。15.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前應(yīng)兩人核對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間不需輸入少量生理鹽水答案：D解析：輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。輸血前應(yīng)兩人核對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，以確保輸血安全；輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸血反應(yīng)；輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。16.患者，男，60歲，因腦出血入院。護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～3%過(guò)氧化氫溶液答案：D解析：1%～3%過(guò)氧化氫溶液具有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染；朵貝爾溶液輕度抑菌、除臭；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。17.下列關(guān)于體溫測(cè)量的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下B.口腔測(cè)溫時(shí)間為3分鐘C.腋下測(cè)溫時(shí)間為10分鐘D.直腸測(cè)溫時(shí)間為5分鐘答案：B解析：口腔測(cè)溫時(shí)間為3～5分鐘，一般為5分鐘更為準(zhǔn)確。測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下；腋下測(cè)溫時(shí)間為10分鐘；直腸測(cè)溫時(shí)間為3～5分鐘，一般為3分鐘。18.患者，女，40歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的康復(fù)訓(xùn)練措施不包括（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部B.術(shù)后1～3天進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮C.術(shù)后4～7天鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙D.術(shù)后10天內(nèi)不外展肩關(guān)節(jié)答案：D解析：術(shù)后10天左右應(yīng)開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展等活動(dòng)，以防止患側(cè)上肢水腫和關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部；術(shù)后1～3天進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮；術(shù)后4～7天鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙等都是正確的康復(fù)訓(xùn)練措施。19.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.青霉素皮試液的濃度為200～500U/mlB.鏈霉素皮試液的濃度為2500U/mlC.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為150U/mlD.細(xì)胞色素C皮試液的濃度為0.75mg/ml答案：D解析：細(xì)胞色素C皮試液的濃度為0.075mg/ml。青霉素皮試液的濃度為200～500U/ml；鏈霉素皮試液的濃度為2500U/ml；破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為150U/ml是正確的。20.患者，男，70歲，因慢性心力衰竭入院。護(hù)士在給患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者每日食鹽攝入量不超過(guò)（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B解析：慢性心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)2g，以減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.患者在入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.患者出院后發(fā)生的與上次住院有關(guān)的感染答案：ADE解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染的范疇。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的敘述，正確的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置B.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.取用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)E.無(wú)菌盤的有效期為4小時(shí)答案：ABCDE解析：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置，以防止交叉污染；無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，以便于識(shí)別和管理；取用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗，以確保無(wú)菌操作；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，防止污染；無(wú)菌盤的有效期為4小時(shí)，超過(guò)時(shí)間應(yīng)重新鋪盤。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速D.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者的反應(yīng)E.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)，應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染；注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如老年人、兒童滴速宜慢，刺激性強(qiáng)的藥物滴速宜慢等；輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題；連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)，應(yīng)每日更換輸液器，以防止感染。4.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前應(yīng)進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)E.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡等因素調(diào)節(jié)答案：ABCDE解析：輸血前應(yīng)進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全；輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸血反應(yīng)；輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)；輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)；輸血速度應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡等因素調(diào)節(jié)，如老年人、兒童輸血速度宜慢。5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmD.導(dǎo)尿過(guò)程中如遇阻力，不可強(qiáng)行插入E.導(dǎo)尿完畢后，應(yīng)妥善固定導(dǎo)尿管答案：ABCDE解析：導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；操作前向患者解釋導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)，可取得患者的配合；導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cm；導(dǎo)尿過(guò)程中如遇阻力，不可強(qiáng)行插入，應(yīng)分析原因并采取相應(yīng)措施；導(dǎo)尿完畢后，應(yīng)妥善固定導(dǎo)尿管，防止導(dǎo)尿管脫出。6.下列關(guān)于口腔護(hù)理的敘述，正確的是（）A.昏迷患者禁忌漱口B.長(zhǎng)期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無(wú)真菌感染C.擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕，以防患者將溶液吸入呼吸道D.活動(dòng)義齒應(yīng)先取下，用冷水沖洗干凈E.口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染答案：ABCDE解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，禁忌漱口，以免引起誤吸；長(zhǎng)期使用抗生素者，易發(fā)生口腔真菌感染，應(yīng)注意觀察口腔黏膜情況；擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕，以防患者將溶液吸入呼吸道；活動(dòng)義齒應(yīng)先取下，用冷水沖洗干凈，不可用熱水或酒精浸泡，以免變形；口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染，促進(jìn)患者舒適。7.下列關(guān)于體溫測(cè)量的敘述，正確的是（）A.測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下B.口腔測(cè)溫適用于嬰幼兒、精神異常者C.腋下測(cè)溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚D.直腸測(cè)溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)緩慢插入肛門3～4cmE.測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)避免在患者進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量答案：ACDE解析：口腔測(cè)溫不適用于嬰幼兒、精神異常者，因?yàn)樗麄兛赡懿荒芘浜蠝y(cè)量，還可能咬破體溫計(jì)。測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下；腋下測(cè)溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚；直腸測(cè)溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)緩慢插入肛門3～4cm；測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)避免在患者進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量，以免影響測(cè)量結(jié)果。8.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的敘述，正確的是（）A.青霉素皮試液的濃度為200～500U/mlB.皮內(nèi)注射過(guò)敏試驗(yàn)后，應(yīng)在20分鐘后觀察結(jié)果C.過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等地方注明過(guò)敏標(biāo)記D.做過(guò)敏試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史E.對(duì)已接受青霉素治療的患者，停藥3天以上，需重新做過(guò)敏試驗(yàn)答案：ABCDE解析：青霉素皮試液的濃度為200～500U/ml；皮內(nèi)注射過(guò)敏試驗(yàn)后，應(yīng)在20分鐘后觀察結(jié)果；過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等地方注明過(guò)敏標(biāo)記，以提醒醫(yī)務(wù)人員；做過(guò)敏試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史，以評(píng)估過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)已接受青霉素治療的患者，停藥3天以上，需重新做過(guò)敏試驗(yàn)，因?yàn)榭赡軙?huì)產(chǎn)生新的過(guò)敏反應(yīng)。9.下列關(guān)于患者飲食護(hù)理的敘述，正確的是（）A.高熱量飲食適用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、燒傷等患者B.高蛋白飲食適用于長(zhǎng)期消耗性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等患者C.低蛋白飲食適用于急性腎炎、尿毒癥等患者D.低鹽飲食適用于心臟病、高血壓等患者E.低脂飲食適用于高脂血癥、冠心病等患者答案：ABCDE解析：高熱量飲食能提供足夠的能量，適用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、燒傷等能量消耗大的患者；高蛋白飲食可補(bǔ)充蛋白質(zhì)，適用于長(zhǎng)期消耗性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等患者；低蛋白飲食可減少蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的生成，適用于急性腎炎、尿毒癥等患者；低鹽飲食可減少水鈉潴留，適用于心臟病、高血壓等患者；低脂飲食可降低血脂，適用于高脂血癥、冠心病等患者。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量B.臨終關(guān)懷主要是為臨終患者提供心理支持C.臨終關(guān)懷應(yīng)尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)D.臨終關(guān)懷應(yīng)關(guān)注患者家屬的心理需求E.臨終關(guān)懷可使患者安詳、舒適地度過(guò)生命的最后階段答案：ACDE解析：臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量，使患者安詳、舒適地度過(guò)生命的最后階段。它不僅為臨終患者提供心理支持，還包括生理、社會(huì)等多方面的關(guān)懷；應(yīng)尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)；同時(shí)也應(yīng)關(guān)注患者家屬的心理需求，幫助他們度過(guò)悲傷期。三、判斷題1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件。（）答案：√解析：感染源、傳播途徑和易感宿主是醫(yī)院感染發(fā)生的三個(gè)基本條件，缺一不可。感染源是指病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場(chǎng)所；傳播途徑是指病原體從感染源傳播到易感宿主的途徑；易感宿主是指對(duì)某種病原體缺乏免疫力而易感染的人。2.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，若未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以節(jié)約資源。（）答案：×解析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，因?yàn)槿〕鲞^(guò)程可能已造成污染，放回會(huì)污染無(wú)菌容器內(nèi)的其他物品。3.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。（）答案：√解析：不同年齡、病情和藥物性質(zhì)對(duì)輸液滴速有不同要求。如老年人、兒童滴速宜慢；心肺功能不全者滴速宜慢；刺激性強(qiáng)的藥物滴速宜慢等。4.輸血前只需進(jìn)行血型鑒定，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：×解析：輸血前不僅要進(jìn)行血型鑒定，還必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。血型鑒定只能確定患者的血型，而交叉配血試驗(yàn)可以進(jìn)一步檢測(cè)受血者和供血者的血液是否相容，以確保輸血安全。5.導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。（）答案：√解析：導(dǎo)尿術(shù)是一種侵入性操作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可以有效防止泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生。6.口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可以漱口。（）答案：×解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口時(shí)容易將溶液吸入呼吸道，引起窒息或肺部感染，所以昏迷患者禁忌漱口。7.測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)在患者進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量。（）答案：×解析：患者進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)后，體溫會(huì)暫時(shí)升高，此時(shí)立即測(cè)量體溫會(huì)影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)在患者安靜休息30分鐘后再測(cè)量。8.藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者，可繼續(xù)使用該藥物。（）答案：×解析：藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者，表明患者對(duì)該藥物過(guò)敏，繼續(xù)使用可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，甚至危及生命，所以禁忌使用該藥物。9.低鹽飲食是指每日食鹽攝入量不超過(guò)6g。（）答案：×解析：低鹽飲食是指每日食鹽攝入量不超過(guò)2g，而每日食鹽攝入量不超過(guò)6g是普通飲食的要求。10.臨終關(guān)懷主要是為臨終患者提供醫(yī)療治療，延長(zhǎng)其生命。（）答案：×解析：臨終關(guān)懷的主要目的不是延長(zhǎng)患者的生命，而是提高臨終患者的生命質(zhì)量，讓患者在生命的最后階段能夠安詳、舒適地度過(guò)，同時(shí)關(guān)注患者家屬的心理需求。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。(1).建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督和管理。(2).加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其醫(yī)院感染防控意識(shí)和技能，使其掌握正確的無(wú)菌技術(shù)操作原則和方法。(3).嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用品等進(jìn)行定期消毒和清潔，防止病原體的傳播。(4).合理使用抗菌藥物，根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物，避免濫用。(5).加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告醫(yī)院感染病例，分析感染原因，采取針對(duì)性的防控措施。(6).做好患者的管理，對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療，防止交叉感染；對(duì)易感患者采取保護(hù)性隔離措施。(7).加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，按照相關(guān)規(guī)定分類收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存和處理醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。(8).開展醫(yī)院感染防控知識(shí)的宣傳教育，提高患者和家屬的防控意識(shí)，使其積極配合醫(yī)院的防控工作。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：(1).輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等，含有致熱物質(zhì)。(2).輸液器消毒不嚴(yán)或被污染。(3).操作過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。臨床表現(xiàn)：(1).多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)。(2).患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可高達(dá)38～41℃。(3).可伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。處理措施：(1).輕者減慢輸液速度，注意保暖，觀察體溫變化。(2).重者應(yīng)立即停止輸液，更換液體和輸液器，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)，查找發(fā)熱原因。(3).對(duì)高熱患者給予物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物降溫。(4).遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。(5).密切觀察患者的生命體征、神志等變化，做好記錄。3.簡(jiǎn)述輸血過(guò)程中發(fā)生溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：(1).輸入異型血，多由于血型鑒定或交叉配血試驗(yàn)錯(cuò)誤所致。(2).輸入變質(zhì)血，如血液儲(chǔ)存過(guò)久、保存溫度不當(dāng)、血液被劇烈震蕩等。(3).血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液pH值的藥物，導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞。臨床表現(xiàn)：(1).第一階段：患者出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等癥狀。(2).第二階段：患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等癥狀。(3).第三階段：患者出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎衰竭癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。處理措施：(1).立即停止輸血，并通知醫(yī)生。(2).保留余血和患者血標(biāo)本送化驗(yàn)室重新鑒定血型和交叉配血試驗(yàn)，查找溶血原因。(3).給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。(4).雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。(5).遵醫(yī)囑靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。(6).對(duì)少尿、無(wú)尿者，按急性腎衰竭處理，如限制液體入量、進(jìn)行透析治療等。(7).密切觀察患者的生命體征、尿量等變化，做好記錄。4.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。(1).嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。導(dǎo)尿前應(yīng)洗手、戴口罩，消毒尿道口和會(huì)陰部；導(dǎo)尿過(guò)程中，保持導(dǎo)尿管及尿道口周圍清潔。(2).操作前應(yīng)向患者解釋導(dǎo)尿的目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者的配合。(3).選擇合適的導(dǎo)尿管，根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況等選擇粗細(xì)適宜、質(zhì)地柔軟的導(dǎo)尿管。(4).導(dǎo)尿時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。如遇阻力，不可強(qiáng)行插入，應(yīng)分析原因并采取相應(yīng)措施。(5).為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意區(qū)分尿道口和陰道口，避免誤入陰道。(6).若患者膀胱高度膨脹且極度虛弱，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml，以免導(dǎo)致腹壓突然降低，引起虛脫或血尿。(7).導(dǎo)尿完畢后，應(yīng)妥善固定導(dǎo)尿管，防止導(dǎo)尿管脫出，并保持引流通暢。(8).做好患者的心理護(hù)理和生活護(hù)理，鼓勵(lì)患者多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。5.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的目的和注意事項(xiàng)。目的：(1).保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。(2).去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保證患者舒適。(3).觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味的變化，提供病情觀察的動(dòng)態(tài)信息。注意事項(xiàng)：(1).昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。(2).擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。(3).擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔黏膜和牙齦，尤其是對(duì)凝血功能差的患者。(4).活動(dòng)義齒應(yīng)先取下，用冷水沖洗干凈，不可用熱水或酒精浸泡，以免變形。(5).長(zhǎng)期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無(wú)真菌感染。(6).傳染病患者的用物應(yīng)按隔離消毒原則處理。五、論述題1.論述護(hù)士在臨床工作中如何預(yù)防和處理針刺傷。(1).預(yù)防針刺傷的措施：(1).加強(qiáng)職業(yè)安全培訓(xùn)：對(duì)護(hù)士進(jìn)行針刺傷預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)，提高其自我防護(hù)意識(shí)和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括針刺傷的危害、預(yù)防方法、正確的操作技術(shù)等。(2).規(guī)范操作行為：在進(jìn)行注射、抽血、輸液等操作時(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免不必要的針刺傷。如使用針頭后立即將其放入銳器盒中，不要將針頭套回針帽；使用安全型注射器和輸液器等。(3).改善工作環(huán)境：醫(yī)院應(yīng)提供充足的銳器盒，并合理放置，方便護(hù)士使用。同時(shí)，改善工作場(chǎng)所的照明條件，減少因光線不足導(dǎo)致的針刺傷。(4).加強(qiáng)管理：醫(yī)院應(yīng)建立健全針刺傷報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)士及時(shí)報(bào)告針刺傷事件。對(duì)發(fā)生針刺傷的護(hù)士進(jìn)行跟蹤隨訪，提供必要的心理支持和醫(yī)療服務(wù)。(2).針刺傷的處理措施：(1).立即處理傷口：發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。(2).消毒傷口：沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。(3).報(bào)告與評(píng)估：及時(shí)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告針刺傷事件，并配合進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括患者和護(hù)士的血液情況、針刺傷的嚴(yán)重程度等。(4).進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)患者和護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的血清學(xué)檢測(cè)，如乙肝、丙肝、艾滋病等病毒的檢測(cè)。(5).預(yù)防性用藥：如果患者感染了乙肝、丙肝、艾滋病等病毒，根據(jù)情況對(duì)護(hù)士進(jìn)行預(yù)防性用藥。如被乙肝患者污染的針頭刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并接種乙肝疫苗。(6).跟蹤隨訪：對(duì)發(fā)生針刺傷的護(hù)士進(jìn)行定期的跟蹤隨訪，觀察其健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的感染。同時(shí)，給予護(hù)士心理支持，緩解其緊張和焦慮情緒。2.論述如何對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理。(1).休息與活動(dòng)：(1).根據(jù)患者的心功能分級(jí)安排休息和活動(dòng)。心功能Ⅰ級(jí)患者可適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)，但應(yīng)避免過(guò)度勞累；心功能Ⅱ級(jí)患者應(yīng)增加休息時(shí)間，可進(jìn)行輕體力活動(dòng)；心功能Ⅲ級(jí)患者應(yīng)以臥床休息為主，可在室內(nèi)做輕微活動(dòng)；心功能Ⅳ級(jí)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，生活由他人照顧。(2).逐漸增加活動(dòng)量，活動(dòng)過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀，應(yīng)立即停止活動(dòng)，并給予相應(yīng)的處理。(2).飲食護(hù)理：(1).限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)2g，以減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)。(2).控制液體入量，根據(jù)患者的病情和尿量調(diào)整輸液速度和攝入量，避免過(guò)多輸液導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。(3).給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少食多餐，避免暴飲暴食。(4).鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。(3).病情觀察：(1).密切觀察患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，注意有無(wú)呼吸困難加重、發(fā)紺等癥狀。(2).觀察患者的尿量變化，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，了解患者的液體平衡情況。(3).觀察患者的水腫情況，包括水腫的部位、程度、消長(zhǎng)等，評(píng)估患者的心功能狀態(tài)。(4).注意觀察患者的精神狀態(tài)、意識(shí)等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。(4).用藥護(hù)理：(1).遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，注意藥物的劑量、用法、時(shí)間等。(2).觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如使用利尿劑時(shí)要注意觀察患者的尿量、電解質(zhì)變化等；使用洋地黃類藥物時(shí)要注意觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐、心律失常等中毒癥狀。(3).指導(dǎo)患者正確用藥，告知患者藥物的名稱、作用、用法、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性。(5).心理護(hù)理：(1).關(guān)心患者，了解患者的心理需求，給予心理支持和安慰，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。(2).向患者和家屬介紹心力衰竭的相關(guān)知識(shí)，包括疾病的病因、治療方法、預(yù)后等，提高他們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力