2025年慢性胃炎的考試題及答案

一、單項選擇題1.慢性胃炎最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.藥物D.十二指腸液反流答案：A2.下列哪項不是A型慢性胃炎的特點（）A.病變主要在胃體部B.血清胃泌素水平降低C.可出現(xiàn)惡性貧血D.壁細胞抗體陽性答案：B3.診斷慢性胃炎最可靠的方法是（）A.胃鏡及胃黏膜活組織檢查B.血清學檢查C.X線鋇餐檢查D.幽門螺桿菌檢測答案：A4.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹部飽脹、疼痛等消化不良癥狀，宜選用的藥物是（）A.質子泵抑制劑B.促胃腸動力藥C.胃黏膜保護劑D.抗生素答案：B5.與慢性胃炎發(fā)病關系最密切的細菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.幽門螺桿菌D.鏈球菌答案：C6.慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是（）A.腸上皮化生B.假性幽門腺化生C.黏膜固有膜淋巴細胞浸潤D.中度以上不典型增生答案：D7.下列哪種藥物不能用于治療幽門螺桿菌感染（）A.阿莫西林B.奧美拉唑C.克拉霉素D.多潘立酮答案：D8.慢性胃炎患者的飲食應（）A.高熱量、高脂肪B.高纖維、粗糙食物C.規(guī)律、易消化D.刺激性食物答案：C9.關于慢性胃炎的治療，下列說法錯誤的是（）A.有消化不良癥狀者可給予對癥治療B.幽門螺桿菌陽性者應進行根除治療C.自身免疫性胃炎可給予糖皮質激素治療D.所有慢性胃炎患者都需要使用胃黏膜保護劑答案：D10.慢性胃炎的確診主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.胃液分析C.胃鏡檢查及病理活檢D.血清學檢查答案：C二、多項選擇題1.慢性胃炎的病因包括（）A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.長期飲酒D.藥物刺激E.十二指腸液反流答案：ABCDE2.下列屬于B型慢性胃炎特點的有（）A.病變部位主要在胃竇部B.血清胃泌素水平正常C.不發(fā)生惡性貧血D.幽門螺桿菌感染常見E.壁細胞抗體多為陰性答案：ABCDE3.胃鏡檢查及病理活檢可對慢性胃炎進行（）A.診斷B.鑒別診斷C.判斷病變程度D.指導治療E.預測預后答案：ABCD4.治療幽門螺桿菌感染的常用藥物有（）A.抗生素B.質子泵抑制劑C.鉍劑D.促胃腸動力藥E.胃黏膜保護劑答案：ABC5.慢性胃炎患者的飲食指導包括（）A.避免食用辛辣、刺激性食物B.戒煙戒酒C.規(guī)律進餐D.避免過冷、過熱食物E.多吃富含維生素的食物答案：ABCDE6.慢性胃炎的臨床表現(xiàn)可有（）A.上腹部疼痛B.飽脹不適C.惡心、嘔吐D.食欲不振E.黑便答案：ABCD7.以下哪些情況提示慢性胃炎病情可能加重（）A.腹痛規(guī)律改變B.食欲明顯減退C.體重進行性下降D.出現(xiàn)嘔血、黑便E.貧血癥狀加重答案：ABCDE8.慢性萎縮性胃炎可能出現(xiàn)的病理變化有（）A.胃黏膜變薄B.腺體減少C.腸化生D.不典型增生E.炎性細胞浸潤答案：ABCDE9.促進胃黏膜修復的藥物有（）A.鋁碳酸鎂B.硫糖鋁C.康復新液D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇答案：ABCDE10.慢性胃炎患者在治療過程中需要注意（）A.遵醫(yī)囑按時服藥B.定期復查胃鏡C.保持良好的心態(tài)D.適當運動E.注意飲食衛(wèi)生答案：ABCDE三、判斷題1.慢性胃炎患者都有明顯的上腹部疼痛癥狀。（）答案：錯誤2.幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因，因此所有慢性胃炎患者都需要根除幽門螺桿菌。（）答案：錯誤3.A型慢性胃炎主要由幽門螺桿菌感染引起。（）答案：錯誤4.胃鏡檢查及病理活檢是診斷慢性胃炎的金標準。（）答案：正確5.慢性胃炎患者應避免食用過酸、過甜、過咸的食物。（）答案：正確6.治療慢性胃炎的藥物中，質子泵抑制劑主要是通過抑制胃酸分泌來發(fā)揮作用。（）答案：正確7.慢性萎縮性胃炎不會發(fā)生癌變。（）答案：錯誤8.鉍劑在治療幽門螺桿菌感染中可起到保護胃黏膜和抑制幽門螺桿菌的作用。（）答案：正確9.慢性胃炎患者如果沒有癥狀，就不需要治療。（）答案：錯誤10.自身免疫性胃炎患者血清中可檢測到壁細胞抗體和內因子抗體。（）答案：正確四、簡答題1.簡述慢性胃炎的分類。慢性胃炎主要分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎兩大類型。非萎縮性胃炎指不伴有胃黏膜萎縮性改變的胃炎；萎縮性胃炎則是胃黏膜已發(fā)生萎縮性改變的胃炎。萎縮性胃炎又可根據病變部位分為A型（自身免疫性胃炎，病變主要在胃體部）和B型（多由幽門螺桿菌感染引起，病變主要在胃竇部）。此外，還有特殊類型的慢性胃炎，如化學性胃炎、放射性胃炎等。2.簡述幽門螺桿菌感染導致慢性胃炎的機制。幽門螺桿菌憑借其螺旋形結構容易鉆透胃黏膜表面的黏液層，到達胃黏膜上皮細胞表面。它產生的尿素酶分解尿素產生氨，氨可中和胃酸，形成有利于幽門螺桿菌生存的堿性環(huán)境，同時氨對胃黏膜有直接的損傷作用。幽門螺桿菌還可產生多種毒素和炎癥介質，引發(fā)炎癥反應，破壞胃黏膜的保護屏障，削弱胃黏膜的防御功能，從而導致慢性胃炎的發(fā)生。3.簡述慢性胃炎患者的飲食護理要點。慢性胃炎患者飲食要規(guī)律，定時定量，避免暴飲暴食。食物應選擇易消化、富含營養(yǎng)的，如米粥、面條、軟米飯、瘦肉、魚類、新鮮蔬菜水果等。要避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等，這些食物會刺激胃黏膜。同時要戒煙戒酒，減少對胃黏膜的刺激。避免食用過冷、過熱的食物，以防損傷胃黏膜。4.簡述慢性胃炎的治療原則。慢性胃炎治療原則首先是消除病因，如根除幽門螺桿菌感染，停用可能損傷胃黏膜的藥物等。其次是緩解和改善消化不良癥狀，可選用促胃腸動力藥、助消化藥等。保護胃黏膜，使用胃黏膜保護劑促進胃黏膜修復。對于自身免疫性胃炎，可給予相應的免疫調節(jié)治療。此外，還需注重飲食和生活方式的調整，患者要規(guī)律飲食、避免刺激性食物、戒煙戒酒、保持良好心態(tài)等，以促進病情恢復。五、討論題1.討論慢性胃炎患者在治療過程中依從性差的原因及提高依從性的措施。原因：部分患者對疾病認知不足，認為癥狀緩解就無需繼續(xù)治療；治療療程較長，患者難以堅持；藥物可能存在不良反應，影響患者繼續(xù)用藥的意愿；生活方式改變困難，如難以做到規(guī)律飲食、戒煙戒酒等。措施：加強健康教育，提高患者對慢性胃炎的認識，包括疾病的病因、危害、治療方法及療程等；簡化治療方案，盡量減少用藥種類和服藥次數；及時處理藥物不良反應，調整藥物劑量或更換藥物；建立良好的醫(yī)患溝通關系，定期隨訪，了解患者情況并給予鼓勵和指導；提供生活方式調整的具體建議和監(jiān)督，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣。2.討論如何預防慢性胃炎的發(fā)生。預防慢性胃炎，需從多方面入手。飲食上，要保持規(guī)律進餐，定時定量，避免暴飲暴食。少吃辛辣、油膩、刺激性食物，多吃新鮮、易消化且富含營養(yǎng)的食物。要注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔食物，防止幽門螺桿菌感染。生活方式上，應戒煙戒酒，減少對胃黏膜的刺激。保持良好的心態(tài)，避免長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。慎用對胃黏膜有損傷的藥物，如需使用，應在醫(yī)生指導下并配合胃黏膜保護劑。此外，積極治療口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，防止細菌或毒素進入胃內引發(fā)胃炎。3.討論慢性胃炎與胃癌的關系。慢性胃炎尤其是慢性萎縮性胃炎與胃癌關系密切。慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜發(fā)生萎縮性改變，隨著病情進展，可出現(xiàn)腸化生和不典型增生等病理變化，這些屬于癌前病變。腸化生是胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所取代，不典型增生則是細胞的形態(tài)和結構出現(xiàn)異常。當這些癌前病變持續(xù)發(fā)展，在多種因素作用下，就有可能發(fā)生癌變。雖然不是所有慢性胃炎都會發(fā)展成胃癌，但存在高危因素如幽門螺桿菌長期感染、重度不典型增生等的患者，患胃癌的風險會明顯增加，所以對慢性胃炎患者尤其是慢性萎縮性胃炎患者需定期復查胃鏡。4.討論在慢性胃炎的治療中，中西醫(yī)結合的優(yōu)勢。西醫(yī)在慢性胃炎的診斷上有明確的標準和先進的檢查手段，如胃鏡及病理活檢，能準確判斷病情。在治療方面，針對幽門螺桿菌感染有