病理診斷考試試題及答案

一、單項選擇題1.下列哪種細(xì)胞不是來源于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)A.Kupffer細(xì)胞B.塵細(xì)胞C.小膠質(zhì)細(xì)胞D.漿細(xì)胞答案：D2.下列哪項不屬于化生A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c黏膜上皮B.支氣管黏膜柱狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮C.骨骼肌組織化生為骨組織D.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞答案：D3.細(xì)胞水腫時，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是A.線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基復(fù)合體和線粒體C.核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體答案：A4.下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化A.肥大B.增生C.發(fā)育不全D.化生答案：C5.壞死組織經(jīng)溶解液化后，可形成A.空洞B.潰瘍C.竇道D.以上都有可能答案：D6.下列哪項不屬于凝固性壞死A.心肌梗死B.腎梗死C.干酪樣壞死D.腦軟化答案：D7.肉芽組織的主要成分是A.成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞D.新生毛細(xì)血管和巨噬細(xì)胞答案：A8.下列哪種細(xì)胞是永久性細(xì)胞A.表皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.腎小管上皮細(xì)胞答案：C9.創(chuàng)傷愈合過程中，傷口收縮的主要機制是A.纖維細(xì)胞的收縮B.肌成纖維細(xì)胞的收縮C.膠原纖維的收縮D.瘢痕組織的收縮答案：B10.一期愈合的條件不包括A.組織缺損少B.創(chuàng)緣整齊C.無感染D.伴有明顯的炎癥反應(yīng)答案：D二、多項選擇題1.下列屬于細(xì)胞可逆性損傷的有A.細(xì)胞水腫B.脂肪變C.玻璃樣變D.淀粉樣變E.黏液樣變答案：ABCDE2.化生常見于A.上皮組織B.間葉組織C.神經(jīng)組織D.肌肉組織E.骨組織答案：AB3.下列哪些屬于病理性萎縮A.青春期胸腺萎縮B.營養(yǎng)不良性萎縮C.壓迫性萎縮D.失用性萎縮E.內(nèi)分泌性萎縮答案：BCDE4.壞死的類型包括A.凝固性壞死B.液化性壞死C.纖維素樣壞死D.干酪樣壞死E.脂肪壞死答案：ABCDE5.下列關(guān)于凋亡的描述，正確的有A.是生理性死亡B.是單個細(xì)胞的死亡C.不引起炎癥反應(yīng)D.有凋亡小體形成E.是基因調(diào)控的主動死亡過程答案：BCDE6.肉芽組織的功能包括A.抗感染保護(hù)創(chuàng)面B.填補創(chuàng)口及其他組織缺損C.機化或包裹壞死組織、血栓等D.形成瘢痕組織E.增加組織彈性答案：ABC7.下列屬于不穩(wěn)定細(xì)胞的有A.表皮細(xì)胞B.呼吸道黏膜被覆細(xì)胞C.消化道黏膜被覆細(xì)胞D.生殖器官黏膜被覆細(xì)胞E.造血細(xì)胞答案：ABCDE8.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素包括A.感染與異物B.局部血液循環(huán)C.神經(jīng)支配D.電離輻射E.機體營養(yǎng)狀態(tài)答案：ABCD9.下列哪些屬于纖維性修復(fù)的過程A.肉芽組織增生B.纖維組織增生C.瘢痕組織形成D.上皮組織再生E.化生答案：ABC10.下列關(guān)于肥大的描述，正確的有A.可分為生理性肥大和病理性肥大B.肥大的細(xì)胞體積增大C.肥大的細(xì)胞數(shù)量增多D.代償性肥大不伴有細(xì)胞增生E.內(nèi)分泌性肥大可伴有細(xì)胞增生答案：ABE三、判斷題1.化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。（√）2.細(xì)胞水腫是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變。（√）3.玻璃樣變是指細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積。（√）4.干性壞疽好發(fā)于四肢末端。（√）5.凋亡是一種病理性死亡。（×）6.再生分為生理性再生和病理性再生。（√）7.一期愈合時間短，形成的瘢痕小。（√）8.骨折愈合過程中不會出現(xiàn)纖維性骨痂。（×）9.營養(yǎng)不良性鈣化常見于變性、壞死組織。（√）10.腫瘤性增生與機體不協(xié)調(diào)，對機體有害。（√）四、簡答題1.簡述細(xì)胞水腫的發(fā)生機制。細(xì)胞水腫主要由線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜鈉鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水的蓄積引起。當(dāng)細(xì)胞缺氧、中毒、感染等損傷因素作用時，線粒體功能首先受到影響，產(chǎn)能不足，鈉鉀泵運轉(zhuǎn)失靈，細(xì)胞內(nèi)鈉離子增多，滲透壓升高，吸引大量水分子進(jìn)入細(xì)胞，從而導(dǎo)致細(xì)胞水腫。2.簡述壞死的結(jié)局。壞死的結(jié)局有：溶解吸收，較小的壞死灶可由壞死細(xì)胞或中性粒細(xì)胞釋放的蛋白溶解酶溶解液化，由淋巴管或血管吸收，碎片由巨噬細(xì)胞吞噬清除；分離排出，較大壞死灶不易完全吸收，其周圍發(fā)生炎癥反應(yīng)，使壞死組織與健康組織分離，形成糜爛、潰瘍、空洞、竇道、瘺管等；機化與包裹，新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓等的過程稱機化，如壞死灶較大不能完全機化，則由周圍增生的纖維組織將其包裹；鈣化，壞死組織中可出現(xiàn)鈣鹽沉積。3.簡述肉芽組織的形態(tài)特點及功能。肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤。肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽。其功能主要有：抗感染保護(hù)創(chuàng)面，肉芽組織中的中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞可吞噬細(xì)菌等病原體；填補創(chuàng)口及其他組織缺損，新生的肉芽組織可逐漸填補組織損傷處；機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。4.簡述影響創(chuàng)傷愈合的因素。影響創(chuàng)傷愈合的因素分局部和全身兩方面。局部因素有：感染與異物，感染可引起組織壞死，妨礙愈合；局部血液循環(huán)，良好的血液循環(huán)為組織修復(fù)提供營養(yǎng)和氧；神經(jīng)支配，局部神經(jīng)損傷影響愈合；電離輻射，可破壞細(xì)胞、損傷血管、抑制組織再生。全身因素包括：年齡，青少年愈合能力強，老年人較弱；營養(yǎng)狀態(tài)，蛋白質(zhì)、維生素等缺乏影響愈合；內(nèi)分泌，腎上腺皮質(zhì)激素等可抑制炎癥和愈合；疾病，如糖尿病等慢性疾病影響愈合。五、討論題1.討論化生的意義及對機體的影響?；囊饬x在于增強機體對局部環(huán)境變化的適應(yīng)能力。例如，長期吸煙的人，支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮，鱗狀上皮更能耐受外界刺激。但化生也有不利影響，化生的組織失去了原來正常組織的功能，如支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮后，失去了纖毛的清掃和分泌功能，降低了局部防御能力，增加了感染風(fēng)險。而且化生的上皮細(xì)胞有可能發(fā)生惡變，如胃黏膜腸化生可發(fā)展為胃癌。所以化生雖然是一種適應(yīng)性改變，但在一定程度上也可能帶來不良后果。2.比較一期愈合和二期愈合的特點。一期愈合見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口。其特點是愈合時間短，形成的瘢痕小。愈合過程中炎癥反應(yīng)輕，表皮在24-48小時內(nèi)可將傷口覆蓋，肉芽組織在第3天開始從傷口邊緣長出并很快將傷口填滿，5-7天傷口兩側(cè)出現(xiàn)膠原纖維連接，切口可拆線。二期愈合適用于組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、無法整齊對合，或伴有感染的傷口。二期愈合炎癥反應(yīng)明顯，愈合時間長，形成的瘢痕大。需先控制感染，清除壞死組織，然后由傷口底部及邊緣長出大量肉芽組織將傷口填平，愈合后瘢痕組織明顯。3.論述細(xì)胞凋亡與壞死的區(qū)別。細(xì)胞凋亡是由基因調(diào)控的主動死亡過程，而壞死是病理性損傷導(dǎo)致的被動死亡。凋亡是單個細(xì)胞的死亡，細(xì)胞固縮，核染色質(zhì)邊集，細(xì)胞膜完整，形成凋亡小體，不引起炎癥反應(yīng)。壞死常累及多個細(xì)胞，細(xì)胞腫脹，核固縮、核碎裂、核溶解，細(xì)胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)容物釋放，引起炎癥反應(yīng)。凋亡在胚胎發(fā)育、組織更新等生理過程中發(fā)揮重要作用，壞死則與多種疾病相關(guān)。從發(fā)生機制上，凋亡是一系列基因激活、表達(dá)調(diào)控的結(jié)果，壞死多由缺氧、化學(xué)物質(zhì)損傷等外界因素引起。4.結(jié)合所學(xué)知識，討論病理性鈣化的常見類型及臨床意義。病理性鈣化分為營養(yǎng)不良性鈣化和轉(zhuǎn)移性鈣化。營養(yǎng)不良性鈣化常見于變性、壞死組織，如結(jié)核病灶、動脈粥樣硬化斑塊等，鈣鹽沉積在局部病變處，一般