2025年院感相關知識測試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.標準預防的核心措施不包括以下哪項？A.認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均可能含病原微生物B.強調雙向防護（保護患者和醫(yī)護人員）C.僅對確診傳染病患者采取防護措施D.正確使用個人防護裝備（如手套、口罩、護目鏡）2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者周圍環(huán)境后”需執(zhí)行手衛(wèi)生的主要目的是？A.避免醫(yī)護人員手部污染患者B.防止環(huán)境中的病原微生物通過手傳播給下一位患者或醫(yī)護人員C.減少醫(yī)護人員自身攜帶的正常菌群D.符合醫(yī)院感染管理科的考核要求3.某ICU使用的呼吸機管路更換周期應為？A.每日更換B.每3天更換C.每周更換D.出現(xiàn)可見污染或功能障礙時及時更換4.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學性廢物5.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元的清潔消毒應使用含氯消毒液的濃度為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L6.進行中心靜脈導管置管時，鋪無菌單的要求是？A.僅覆蓋患者穿刺部位B.覆蓋患者整個身體（大無菌單）C.覆蓋患者上半身D.無需鋪無菌單，僅使用孔巾7.以下哪項不屬于空氣傳播疾病的隔離措施？A.患者安置于負壓病房B.醫(yī)護人員進入病房時佩戴N95口罩C.限制患者離開病房，如需轉運需佩戴外科口罩D.接觸患者時僅需戴手套8.新生兒暖箱的日常清潔應使用？A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.2%戊二醛浸泡9.關于手術部位感染（SSI）的預防，錯誤的是？A.術前2小時內使用抗菌藥物（萬古霉素/氟喹諾酮類除外）B.備皮應在手術當日進行，使用不損傷皮膚的方法（如剪毛）C.術中保持患者體溫≥36℃D.術后切口滲液時，使用碘酊直接涂抹切口10.急診科接診一名嘔血患者，醫(yī)護人員處理血液污染的診療床時，正確的消毒流程是？A.直接使用清水擦拭B.先使用吸濕材料清除可見污染物，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.先使用75%乙醇擦拭，再用含氯消毒液擦拭D.使用2%戊二醛浸泡床面11.關于醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒的原則，錯誤的是？A.遵循“清潔-消毒”的順序（無明顯污染時）B.高頻接觸表面（如床欄、呼叫按鈕）每日消毒2次C.多重耐藥菌患者房間使用專用清潔工具，用后先消毒再清洗D.清潔工具（如抹布）使用后直接懸掛晾干12.以下哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.接觸患者靜脈輸液港的肝素帽后B.從患者床頭柜上拿取病歷本后C.為患者測量血壓前（未接觸患者皮膚）D.脫除被患者血液污染的手套后13.關于醫(yī)療廢物包裝，正確的是？A.感染性廢物使用黃色雙層包裝袋B.損傷性廢物放入防刺穿的硬容器（如利器盒），裝滿3/4時封蓋C.病理性廢物與感染性廢物混裝D.藥物性廢物使用紅色包裝袋14.某科室發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者，應采取的隔離措施是？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.無需隔離，僅加強手衛(wèi)生15.呼吸機相關性肺炎（VAP）的核心預防措施不包括？A.床頭抬高30-45度B.每日評估是否可以撤機C.常規(guī)進行聲門下分泌物吸引D.每2小時更換呼吸機管路16.關于血液透析室的院感防控，錯誤的是？A.患者透析前需篩查乙肝、丙肝、HIV、梅毒B.不同患者的透析機可共用同一套反滲水系統(tǒng)C.透析結束后，透析機表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭D.醫(yī)護人員接觸患者血液時需戴手套，操作后及時手衛(wèi)生17.以下哪項屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.體溫表（口表）C.腹腔鏡手術器械D.血壓計袖帶18.關于新生兒科的院感防控，正確的是？A.早產兒暖箱內濕度可隨意調節(jié)B.醫(yī)護人員接觸不同患兒前無需更換手套C.母乳儲存需標注時間，4℃保存不超過48小時D.藍光治療箱每周清潔1次即可19.某手術室連續(xù)3例患者術后出現(xiàn)相同病原體感染（凝固酶陰性葡萄球菌），最可能的感染來源是？A.手術器械滅菌不徹底B.患者自身皮膚定植菌C.空氣中的微生物D.麻醉機管路污染20.關于新型冠狀病毒感染的院感防控，錯誤的是？A.無癥狀感染者無需隔離B.發(fā)熱門診應設置“三區(qū)兩通道”C.醫(yī)護人員穿脫防護裝備需在指定區(qū)域，避免交叉污染D.患者轉出后，病房需進行終末消毒（紫外線照射或過氧化氫霧化）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生的“5個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者血液體液后2.屬于接觸傳播的疾病有？A.金黃色葡萄球菌感染B.艱難梭菌腹瀉C.流感D.水痘E.耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染3.醫(yī)療設備的清潔消毒原則包括？A.一人一用一消毒（非一次性）B.高度危險性物品需滅菌C.中低度危險性物品需高水平消毒D.被朊病毒污染的器械需使用1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時E.內鏡清洗需遵循“水洗-酶洗-漂洗-消毒/滅菌-干燥”流程4.關于隔離病房的管理，正確的是？A.空氣傳播疾病患者安置于負壓病房（壓力差-5Pa至-10Pa）B.飛沫傳播疾病患者病房門應保持關閉C.接觸隔離患者的病歷需標注隔離標識D.隔離患者的生活物品可帶出病房E.醫(yī)護人員進入隔離病房前需明確防護級別5.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.嚴格掌握導尿指征，每日評估是否需要繼續(xù)留置B.導尿時嚴格無菌操作，使用最大無菌屏障（如鋪大無菌單）C.保持尿液引流袋低于膀胱水平，避免逆流D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱E.集尿袋每日更換6.醫(yī)院環(huán)境表面的“高頻接觸部位”包括？A.護士站電腦鍵盤B.病房門把手C.患者床欄D.手術室地面E.治療車臺面7.關于醫(yī)療廢物管理，正確的是？A.感染性廢物與病理性廢物分袋收集B.藥物性廢物包括過期的抗菌藥物C.化學性廢物包括廢棄的甲醛溶液D.損傷性廢物可與感染性廢物混裝E.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時8.多重耐藥菌防控的“四早”措施包括？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療E.早消毒9.關于消毒效果監(jiān)測，正確的是？A.使用中的含氯消毒液需每日監(jiān)測有效氯濃度B.紫外線燈輻照強度每半年監(jiān)測1次（≥70μW/cm2）C.內鏡消毒后需進行生物學監(jiān)測（每季度1次）D.滅菌物品的生物監(jiān)測（如壓力蒸汽滅菌）需每周1次E.空氣消毒效果監(jiān)測（如層流手術室）需每月1次10.屬于醫(yī)院感染的情況有？A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.住院期間出現(xiàn)的尿路感染（入院時無相關癥狀）C.新生兒在分娩過程中獲得的單純皰疹病毒感染D.患者因原有感染加重需調整抗菌藥物E.術后切口脂肪液化三、判斷題（每題1分，共10題）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）2.一次性口罩使用后可重復使用，只要未被血液體液污染。（）3.手術器械滅菌后，若包裝未破損、無潮濕，可保存6個月（紙塑包裝）。（）4.為多重耐藥菌患者進行診療時，需先處理該患者，再處理其他患者。（）5.新生兒暖箱內的水應每日更換，保持清潔。（）6.醫(yī)療廢物轉運時，需使用專用密閉車輛，防止泄漏。（）7.進行氣管插管操作時，只需戴手套和外科口罩。（）8.醫(yī)院環(huán)境表面消毒時，應按照“由污染區(qū)到清潔區(qū)”的順序擦拭。（）9.透析患者的乙肝病毒攜帶者可與非攜帶者共用透析機，只需加強消毒。（）10.患者出院后，床單元的終末消毒應包括床墊、床架、床頭柜等所有表面。（）四、案例分析題（共30分）某三甲醫(yī)院呼吸內科8床患者張某，男，72歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院時體溫36.8℃，白細胞計數8.5×10?/L。入院第3天，患者出現(xiàn)高熱（39.2℃），咳嗽加重，咳黃色膿痰，白細胞計數14.2×10?/L，胸部CT提示右肺下葉新增浸潤影。痰培養(yǎng)結果回報：肺炎克雷伯菌（對碳青霉烯類耐藥，ESBL陽性）。問題：1.該患者是否屬于醫(yī)院感染？請說明依據。（5分）2.該病原體屬于哪類多重耐藥菌？需采取哪些隔離措施？（10分）3.分析可能的感染來源及傳播途徑。（10分）4.針對該病例，科室應采取哪些防控措施？（5分）答案及解析一、單項選擇題1.C（標準預防針對所有患者，而非僅確診傳染病患者）2.B（環(huán)境表面可能被病原微生物污染，接觸后需手衛(wèi)生防止傳播）3.D（呼吸機管路無感染時無需常規(guī)更換，污染或功能障礙時更換）4.A（感染性廢物包括病原體的培養(yǎng)基、標本等）5.B（MDRO患者環(huán)境消毒使用1000mg/L含氯消毒液）6.B（中心靜脈置管需鋪大無菌單，最大限度減少污染）7.D（空氣傳播疾病需戴N95口罩，僅戴手套不足）8.C（新生兒暖箱日常清潔用500mg/L含氯消毒液）9.D（切口滲液應及時更換敷料，不可直接用碘酊涂抹）10.B（血液污染需先清除可見污染物，再用1000mg/L含氯消毒液消毒）11.D（清潔工具用后需先消毒再清洗，避免交叉污染）12.C（未接觸患者皮膚時，拿取病歷本后無需手衛(wèi)生，但接觸患者前需手衛(wèi)生）13.B（損傷性廢物裝利器盒，3/4滿時封蓋）14.C（CRE需接觸隔離，限制交叉感染）15.D（VAP預防不包括常規(guī)更換管路，污染時更換即可）16.B（透析機需專用反滲水，避免交叉污染）17.C（腹腔鏡器械進入無菌組織，屬高度危險性物品）18.C（母乳4℃保存不超過48小時，其他選項均錯誤）19.A（連續(xù)同類感染最可能為器械滅菌不徹底）20.A（無癥狀感染者仍需隔離，防止傳播）二、多項選擇題1.ABCDE（手衛(wèi)生5個時刻包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后）2.ABE（流感為飛沫傳播，水痘為空氣傳播）3.ABDE（中低度危險性物品用中低水平消毒即可）4.ABCE（隔離患者生活物品不可隨意帶出病房）5.ABC（不推薦常規(guī)膀胱沖洗或每日更換集尿袋）6.ABCE（手術室地面為低頻接觸部位）7.ABCE（損傷性廢物需單獨收集，不可混裝）8.ABCD（四早：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）9.ABCDE（均符合消毒監(jiān)測規(guī)范）10.ABC（D為原有感染加重，E為脂肪液化，不屬于感染）三、判斷題1.×（手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.×（一次性口罩不可重復使用）3.√（紙塑包裝滅菌物品有效期6個月）4.×（應先處理非感染患者，再處理MDRO患者）5.√（暖箱水每日更換防微生物滋生）6.√（醫(yī)療廢物轉運需密閉防泄漏）7.×（氣管插管需戴護目鏡/面屏、N95口罩等）8.×（應“由清潔區(qū)到污染區(qū)”擦拭）9.×（乙肝攜帶者需專用透析機）10.√（終末消毒需覆蓋所有表面）四、案例分析題1.屬于醫(yī)院感染。依據：患者入院48小時后出現(xiàn)肺炎癥狀（高熱、白細胞升高、CT新增浸潤影），符合《醫(yī)院感染診斷標準》中“醫(yī)院獲得性肺炎”的診斷。2.病原體為耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE），屬多重耐藥菌。需采取接觸隔離措施：①單間隔離（無單間時與同類患者同室）；②病房門懸掛接觸隔離標識；③醫(yī)護人員接觸患者或其環(huán)境前戴手套，操作中可能污染時穿隔離衣；④接觸患者或污染物品后立即手衛(wèi)生；⑤患者使用的醫(yī)療設備（如聽診器、血壓計）專用，用后1000mg/L含氯消毒液消毒；⑥限制患者外出，如需轉運需告知接收科室隔離措施。3.可能的感染來源及傳播途徑：-感染來源：①患者自身定植（口咽部、胃腸道CRE定植）；②醫(yī)院環(huán)境（如被CRE污染的呼吸治療設備、床欄、