常見(jiàn)病癥及用藥處理館友"月未圓書(shū)齋"：您好！您的文章于2011年5月14日已被360doc選入"健康·養(yǎng)生"頻道的"特別推薦"欄目。360doc代表全體館友感謝您的辛勤勞動(dòng)和慷慨分享！個(gè)人圖書(shū)館==發(fā)熱的原因和癥狀有哪些發(fā)熱的原因可以分為兩大類(lèi)：第一類(lèi)是感染引起的，各種致病微生物是病原，第二類(lèi)是非感染引起，如腫瘤、過(guò)敏、中暑、內(nèi)分泌疾病等所致。如有發(fā)熱，應(yīng)當(dāng)注意觀察發(fā)熱的特點(diǎn)，包括發(fā)熱的緩急，發(fā)熱時(shí)間的長(zhǎng)短，發(fā)熱是持續(xù)性還是周期性，是否伴有寒戰(zhàn)。在發(fā)熱的同時(shí)是否還伴有各種癥狀，如皮疹、黃疸、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、便血、腰痛、尿血、膀胱刺激癥狀、咳嗽、咯痰、咯血、咽痛、胸痛，以及用過(guò)哪些藥物等。發(fā)熱可能具有某些特征，在自我治療時(shí)要注意，因?yàn)檫@對(duì)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱的原因有很大幫助，如營(yíng)養(yǎng)及神志狀態(tài)，皮膚有無(wú)黃染、蒼白及皮疹，病人有無(wú)淋巴結(jié)腫大、扁桃體腫大，胸腹部有無(wú)異常及腫塊。若持續(xù)發(fā)熱，要去醫(yī)院進(jìn)行血、尿、便常規(guī)檢查，根據(jù)各種體征，進(jìn)行必要的影像學(xué)等檢查。我國(guó)規(guī)定的正常人體溫標(biāo)準(zhǔn)如下：腋表平均為36.8℃(攝氏度)、口表為37.1℃、肛表為37.5℃，當(dāng)腋窩溫度為37.0℃以上或口腔溫度為37.3℃以上，或直腸溫度為37.6℃以上且一晝夜間波動(dòng)在1℃以上時(shí)，可以認(rèn)為是發(fā)熱。治療發(fā)熱不能馬上輕易使用解熱藥，只有在弄清原因后，并積極進(jìn)行對(duì)因治療的同時(shí)，遇有下列指征時(shí)可適當(dāng)選用退熱藥。①發(fā)熱過(guò)高(39℃以上)，特別是小兒高熱時(shí)。②持續(xù)高熱，或?qū)Ω邿岵荒苣褪苷?。③熱度雖不高，但伴有明顯的頭痛、失眠、意識(shí)障礙時(shí)。④某些慢性病引起的發(fā)熱，如結(jié)核、癌癥發(fā)熱等。感冒即急性上呼吸道感染的疾病，又稱(chēng)病毒性上感。當(dāng)人體受驚、淋雨、過(guò)度疲勞時(shí)，全身或呼吸道防御功能降低時(shí)，原存于上呼吸道的病毒或吸入外來(lái)的大量病毒可迅速繁殖、釋放毒素，引發(fā)鼻、咽、喉部的炎性病癥。鼻腔部癥狀：流涕、鼻塞、噴嚏；咽部癥狀：咽痛、干燥感、輕咳；氣管癥狀：較重的咳嗽、有痰；胃腸癥狀：腹痛、腹瀉。普通感冒一般不發(fā)熱，個(gè)別可有37.2~37.3℃的微熱，并有一些全身癥狀，如身體懶倦、肩背部酸脹、肌肉酸痛、頭痛、頭暈、腹脹、腹痛、腹瀉。在高熱不退時(shí)，要到執(zhí)業(yè)醫(yī)生處就診。對(duì)病毒引起的感冒，目前尚無(wú)特效藥物，僅為對(duì)癥治療，并應(yīng)著重護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防，注意休息，多飲水，保持口腔、鼻腔清潔?？蛇x用減輕感冒癥狀的非處方藥。流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，有高度傳染性，常引起流行。其特定為發(fā)病急，有發(fā)熱、乏力、頭痛及周身酸痛等明顯的全身癥狀和較輕的呼吸道癥狀。本病的潛伏期數(shù)小時(shí)至4天。起病急驟，有畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等癥狀，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛及咳嗽等。還可伴有胸骨后燒灼感、眼結(jié)膜充血及口腔粘膜皰疹。一般治療是臥床休息，按呼吸道傳染病隔離至癥狀消失。多喝水，給流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，注意口腔衛(wèi)生，防止繼感染。對(duì)癥治療為退熱、減輕呼吸道癥狀等措施，所用西藥及中成非處方藥與感冒相同。額部和頭皮覆蓋區(qū)以?xún)?nèi)的疼痛成為頭痛。頭痛是一個(gè)很常見(jiàn)的癥狀，原因很多，大致可分為原發(fā)性、繼發(fā)性及精神性三大類(lèi)。原發(fā)性頭痛是指由于顱內(nèi)、外各組織病理生理改變引起的頭痛。它包括顱內(nèi)占位性病變(腫瘤)、腦膜炎、高血壓、鼻竇炎、屈光不正、偏頭痛等；繼發(fā)性頭痛是指繼發(fā)于全身性疾患(如感染、發(fā)熱、中毒、代謝障礙或藥物反應(yīng))或眼、耳、鼻、鼻旁竇等頭部鄰近器官的疾病。精神性頭通常見(jiàn)于神經(jīng)衰弱，癔病和抑郁癥。根據(jù)病因不同，頭痛可以表現(xiàn)為整個(gè)頭部疼痛和局部疼痛；急性頭痛和慢性頭痛。局部頭痛又可以表現(xiàn)為額部、頭側(cè)部(偏頭痛)以及頭后部疼痛。大多數(shù)頭痛還伴有發(fā)熱、頭暈、鼻塞、耳鳴，重者還有惡心、嘔吐等。突然頭痛，伴有惡心、嘔吐或意識(shí)不清時(shí)必須立即向醫(yī)師求治，確診病因并進(jìn)行針對(duì)病因的特殊治療，在此同時(shí)，為減輕頭痛癥狀，可在醫(yī)師指導(dǎo)下，服用一些非處方藥止痛藥。慢性頭痛，經(jīng)久不愈，也不能等閑視之，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診病因，積極針對(duì)病因進(jìn)行治療，在此同時(shí)，為減輕癥狀，可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用一些非處方藥止痛藥。一般頭痛，大多數(shù)是由于疲勞、緊張及與精神因素引起，只要診斷清楚，服用一些鎮(zhèn)靜劑及非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥即可，特別是感冒或流行性感冒因發(fā)熱而引起的頭痛，可在自我判斷的基礎(chǔ)上服用非處方藥，即可緩解頭痛，減輕癥狀。過(guò)敏性鼻炎是發(fā)生在鼻粘膜的過(guò)敏反應(yīng)性病。可分為常年性及季節(jié)性發(fā)作兩種，前者過(guò)敏原以屋內(nèi)塵螨、霉菌等為主，后者過(guò)敏原主要為花粉。多見(jiàn)于中青年，常有家族遺傳史。主要是一陣一陣的鼻子發(fā)癢，連續(xù)打噴嚏，不斷地流清鼻涕。常年性發(fā)作者，一年有半年以上發(fā)病，每次1小時(shí)左右。季節(jié)性發(fā)作者，發(fā)病時(shí)期多與春季花開(kāi)期一致。一般無(wú)全身癥狀，鼻塞程度輕重不一，但無(wú)發(fā)熱，部分病人可有嗅覺(jué)減退。首先應(yīng)當(dāng)避免接觸過(guò)敏原，如對(duì)花粉過(guò)敏，則在花開(kāi)季節(jié)減少外出，并戴口罩加以防護(hù)。如果已發(fā)病，則應(yīng)進(jìn)行全身治療，可選用抗過(guò)敏藥，局部可滴入消除腫脹、減少分泌的藥液以減輕癥狀。慢性咽炎是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織部位炎癥，可由急性咽炎反復(fù)發(fā)作及咽部經(jīng)常受刺激轉(zhuǎn)變而來(lái)，也可由慢性鼻炎、慢性扁桃體炎以及齲齒等的影響造成。咽部有異物感、干燥、發(fā)癢發(fā)澀、灼熱及微痛等不適感。有粘痰、刺激性咳嗽，總想不斷清嗓，晨起癥狀尤為明顯。重時(shí)可有惡心、嘔吐，但全身癥狀不明顯?；颊弑苊獯碳ひ蛩?、戒除煙酒，注意休息，減少發(fā)聲，避免大聲說(shuō)話(huà)。積極治療鼻、咽、下呼吸道疾病，使呼吸道通暢，減少咽部刺激?？人允呛粑到y(tǒng)的常見(jiàn)癥狀，是一種呼吸道保護(hù)性反射，以利于排出痰液與異物等有害物質(zhì)，故輕度咳嗽是有益的，可不必用藥。但劇烈、頻繁，甚至是痙攣性咳嗽，需及時(shí)就醫(yī)。痰液為呼吸道炎癥時(shí)由支氣管上的腺體和細(xì)胞產(chǎn)生的過(guò)多分泌物，痰液可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并有痰被咳出，稱(chēng)咯痰。出現(xiàn)咯痰時(shí)，應(yīng)用消炎祛痰藥以減輕咳嗽、咯痰。最常引起咳嗽的是心臟及呼吸系統(tǒng)疾病。經(jīng)常性頻繁咳嗽，多見(jiàn)于慢性支氣管炎等；陣發(fā)性咳嗽多見(jiàn)于支氣管哮喘，呼吸道異物等；晨間咳嗽多見(jiàn)于慢性炎癥或吸煙者；夜間咳嗽多見(jiàn)于肺結(jié)核、百日咳等?？┨禃r(shí)，因病因和病程不同，痰也不同，有的呈黃色、褐色或綠色，甚至痰中帶血等?？人钥┨凳且恍┘膊〉脑缙诎Y狀，也是一種保護(hù)性機(jī)制，因此，必須慎用止咳藥。劇烈、頻繁的咳嗽應(yīng)先向醫(yī)師求治，明確病因，對(duì)癥治療。如因感冒，流感等引起的咳嗽咯痰可以選用非處方藥。在選擇非處方藥時(shí)，要注意少痰或干咳的咳嗽與痰多咳嗽不同。若使用非處方藥一周后仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，請(qǐng)找醫(yī)生診治。當(dāng)發(fā)生呼吸困難時(shí)，首先要注意是吸氣性還是呼氣性呼吸困難，前者主要是喉部及氣管受阻塞，故表現(xiàn)吸氣費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)有吸氣性哮喘音。后者主要是肺部和支氣管疾病以及心臟疾病所引起，此時(shí)應(yīng)保持半坐體位，服用氨茶堿和祛痰藥以及吸氧，不論哪種原因引起的呼吸困難，均應(yīng)立即就醫(yī)。哮喘是支氣管或氣道由過(guò)敏原或其他因素引起的廣泛氣道炎癥和狹窄的慢性疾病。過(guò)敏原為吸入花粉、塵螨、霉菌、毛屑；或進(jìn)食魚(yú)、蝦、牛奶、蛋類(lèi)；或接觸某些藥品、化工原料等。過(guò)敏原進(jìn)入人體，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，使支氣管強(qiáng)烈收縮充血、分泌增加而發(fā)生哮喘。此外，呼吸道感染、寒冷空氣、刺激性氣體及其他多種因素也可引起哮喘。[哮喘有哪些癥狀主要表現(xiàn)有喘氣、氣急、氣短、憋氣、咳嗽，以及胸內(nèi)發(fā)緊，多在幾分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)自行緩解。哮喘的治療原則是祛除病因和誘發(fā)因素，控制癥狀?；颊弑仨毥?jīng)醫(yī)師檢查治療。癥狀重者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用處方藥治療。癥狀較輕者，可在醫(yī)師指導(dǎo)下，為繼續(xù)或鞏固治療而使用非處方藥。人們常說(shuō)的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指腸潰瘍病。胃炎是胃粘膜炎癥的總稱(chēng)。經(jīng)常發(fā)生于40~50歲之間，男性多于女性。引起胃病的原因很多，包括遺傳、環(huán)境、飲食、藥物、細(xì)菌感染等以及吸煙，過(guò)度酗酒都可引起。胃炎的癥狀可以很輕也可以很重，最常見(jiàn)的有上腹部不適或疼痛，惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。胃及十二指腸潰瘍的癥狀則為上腹部燒灼痛，特別是在兩頓飯之間，早餐或在飲用橙汁、咖啡或服用阿司匹林之后發(fā)生。嚴(yán)重者可有柏油便、黑便或血便。重視胃病患者的一般治療，如合理的作息制度和飲食習(xí)慣，適度的休息、禁止吸煙和飲酒、禁用咖啡和濃茶。同時(shí)，應(yīng)減少胃酸的含量并加強(qiáng)對(duì)直接與胃酸接觸的粘膜層的保護(hù)。通常應(yīng)用非處方藥包括抗酸劑及胃粘膜保護(hù)劑，并可適當(dāng)選用解痙劑。胃腸炎可由多鐘病因引起，最常見(jiàn)的是在學(xué)校、辦公室、托兒所迅速傳播的病毒感染及食物中毒，細(xì)菌和寄生蟲(chóng)感染也可引起胃腸炎。消化道細(xì)菌感染常是旅行者腹瀉的主要病因；有時(shí)服用某些藥物或是飲酒過(guò)量也可以刺激消化道而引起胃腸炎。單純性胃腸炎在潛伏數(shù)小時(shí)至24小時(shí)后，出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)燒、虛弱，甚至脫水。如患者體溫高(39℃)，持續(xù)時(shí)間超過(guò)2天，大便有粘液，則應(yīng)去醫(yī)院就診，如為單純性胃腸炎，則應(yīng)注意休息，多喝水，吃易消化的食物。選用一些非處方藥，對(duì)癥治療惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉以及消炎和糾正脫水。消化不良實(shí)際是所有胃部不適的總稱(chēng)，消化不良癥狀說(shuō)明消化過(guò)程受到了某種原因的干擾。消化不良可以是偶然的，也可以是慢性持續(xù)的。偶然的消化不良可以由進(jìn)食過(guò)飽、飲酒過(guò)量、經(jīng)常服用止痛藥如阿司匹林等引起。在精神緊張時(shí)進(jìn)食，或進(jìn)食不習(xí)慣的飲食也可引起。慢性持續(xù)性的消化不良可以是神經(jīng)性的，即精神因素引起的，也可以是某些器質(zhì)性疾病如慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎等消耗性疾病引起，膽囊摘除后的患者也可經(jīng)常發(fā)生消化不良。不管哪種原因，都因?yàn)槲溉狈?dòng)力，不能正常進(jìn)行工作，食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。食欲不振、進(jìn)食后腹部飽脹，腹部有壓迫感和(或)腹痛，可放射到胸部，呃氣，燒心，輕度惡心、嘔吐，舌苔厚膩。咨詢(xún)醫(yī)生，確診引起消化不良的病因，改善消化功能，有助于病因的治療及消除暫時(shí)的不適，在治療病因的同時(shí)，可以應(yīng)用非處方助消化治療。2天以上不排大便稱(chēng)為便秘，長(zhǎng)期經(jīng)常便秘稱(chēng)習(xí)慣性便秘。絕大多數(shù)便秘是由生活習(xí)慣安排不當(dāng)引起的，如含纖維素的食物攝取不足，飲水量過(guò)少，缺乏足夠的鍛煉，有便意時(shí)沒(méi)有及時(shí)排便。精神、心理因素亦可導(dǎo)致便秘。持續(xù)慢性便秘常為許多嚴(yán)重疾病的并發(fā)癥狀。一些藥物如鐵劑、鈣劑等也可致便秘，人工喂養(yǎng)的嬰兒，老年人，孕婦均易發(fā)生便秘。[便秘有哪些癥狀大便硬結(jié)、排便困難、疼痛；有的患者還因便秘而致腹脹、腹痛、口苦、口臭或食欲不佳。無(wú)論哪種原因引起的便秘，均需注意改變飲食結(jié)構(gòu)。多吃水果、蔬菜及含纖維素較多的食物，加強(qiáng)鍛煉及針對(duì)病因進(jìn)行治療；因服用某些藥物而致便秘者應(yīng)停服該藥；因便秘而致腹脹、腹痛、口苦、口臭或食欲不佳者，可選用非處方藥緩瀉劑以促進(jìn)排便。[什么是腹脹腹脹是胃腸脹氣。胃腸道氣量過(guò)多則腹部有膨脹感，叩之呈鼓音，嚴(yán)重時(shí)使人心煩意亂，痛苦萬(wàn)分。健康人生活中發(fā)生腹脹往往是由于進(jìn)食不易消化的食物或飲食不潔，引起胃腸功能不正常發(fā)生積氣而導(dǎo)致腹脹。高纖維素食物和豆類(lèi)、酒精、碳酸飲料等也能引起腹脹。飲用牛奶，有人也會(huì)腹脹，是因不能產(chǎn)生足夠的消化牛奶中糖類(lèi)的乳糖酶；便秘也可引起腹脹；某些疾病也能引起腹脹。例如肝炎、肝硬化、腹膜炎、腹腔內(nèi)腫瘤等均可因腹腔內(nèi)積液、積氣而出現(xiàn)腹脹；胃腸道感染也可以引起腸道脹氣。[腹脹有哪些癥狀患者常見(jiàn)癥狀為腹部脹氣和疼痛，噯氣，打嗝,肛門(mén)排氣。首先應(yīng)尋找及治療胃腸脹氣的病因，但大多數(shù)情況一時(shí)難以根治。在尋找病因和調(diào)整食物結(jié)構(gòu)的同時(shí)，可選用消除脹氣的非處方藥以減輕不適。慢性肝炎常指慢性乙型肝炎，是一種傳播最為廣泛的病毒性肝炎。病毒有垂直與水平傳播兩種方式，可由母親在嬰兒出生時(shí)及出生后的一段時(shí)間傳給孩子。病原體也可在家庭、學(xué)校、工廠等人群中，成人和孩子間相互傳播。乙肝病毒也可以通過(guò)性接觸、輸血及靜脈吸毒者共用注射針加以傳播。大約有1/3的乙肝病例不能確定感染來(lái)源。此外，酒精、寄生蟲(chóng)、藥物等也可引起與病毒性肝炎相同的癥狀及肝損害。這類(lèi)肝炎并非由入侵的微生物所致，而是由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、射入化學(xué)毒物或誤用某些藥物如抗精神病藥所引起的。[慢性肝炎有哪些癥狀主要癥狀有食欲下降、乏力、低燒、肌肉或關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、厭油膩等。[慢性肝炎怎樣治療應(yīng)注意休息，良好的營(yíng)養(yǎng)，避免飲用酒精性飲料，定期去醫(yī)院復(fù)查。[什么是蛔蟲(chóng)病蛔蟲(chóng)病在全世界都是最常見(jiàn)的蠕蟲(chóng)病，約1/6人口(10億左右)皆有蛔蟲(chóng)病。個(gè)人衛(wèi)生不良，飯前不洗手，喜吃生食、蔬菜、幼兒吸吮手指等，易患蛔蟲(chóng)病。[蛔蟲(chóng)病有哪些癥狀兒童營(yíng)養(yǎng)發(fā)育欠佳，經(jīng)常有腹部或臍周?chē)嚢l(fā)性隱痛或絞痛，伴有食欲不振、消瘦、腹膨隆等。對(duì)原因不明顯的頑固性皮疹，顏面浮腫，鼻粘膜及炎不瘙癢等，應(yīng)懷疑有蛔蟲(chóng)病。民間診斷蛔蟲(chóng)病經(jīng)驗(yàn)：面色不均勻，有白色"蟲(chóng)斑"，指甲堆花，舌上鼓點(diǎn)，下唇內(nèi)側(cè)有白色小顆粒等癥狀。要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，生吃瓜果蔬菜必須洗凈，特別是像圓白菜類(lèi)大棵菜，應(yīng)切開(kāi)分散或單葉沖洗才可。飯前便后要洗手，經(jīng)常剪短指甲，兒童不要吸吮指頭，防止食入感染期蟲(chóng)卵，定期普查普治。集體驅(qū)蟲(chóng)時(shí)間宜在易感染季節(jié)之后兩個(gè)月左右，一般多在冬季驅(qū)蛔蟲(chóng)，常用非處方藥驅(qū)腸道蛔蟲(chóng)。結(jié)膜炎是眼結(jié)膜發(fā)炎，多數(shù)由于細(xì)菌或病毒傳染引起。在炎熱季節(jié)，通過(guò)毛巾、面盆、玩具、公共浴池、游泳池等可引起傳染，在家庭、學(xué)校、托兒所等流性。另一種過(guò)敏性結(jié)膜炎是由于對(duì)藥物或食物以及花粉、煙霧等過(guò)敏而引起的眼部炎癥反應(yīng)。這與患者體質(zhì)有關(guān)，不引起傳染。①細(xì)菌性結(jié)膜炎：雙眼充血、羞明、怕光、灼熱感、瘙癢、分泌大量粘稠液體，早晨起床有時(shí)會(huì)因分泌物糊住雙眼而睜不開(kāi)眼。②病毒性結(jié)膜炎：流淚較多，淋巴結(jié)腫大，單眼有少量粘液分泌物。③變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎：結(jié)膜充血，癢而流淚。①細(xì)菌或病毒性結(jié)膜炎：注意衛(wèi)生，必要時(shí)隔離，防止互相傳染，嚴(yán)重者應(yīng)去醫(yī)院診治。②變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎：避開(kāi)引起過(guò)敏的物質(zhì)，防止加重，嚴(yán)重者應(yīng)去醫(yī)院診治。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱(chēng)復(fù)發(fā)性口瘡，是口腔粘膜病中最常見(jiàn)的一種，其發(fā)病的原因一般認(rèn)為與消化系統(tǒng)功能失調(diào)，某些微量元素和維生素缺乏，內(nèi)分泌功能紊亂，自身免疫功能障礙、遺傳及精神因素有關(guān)。多在緊張勞累、消化不良、腹瀉、便秘或婦女經(jīng)期時(shí)發(fā)病。常見(jiàn)癥狀為口腔粘膜反復(fù)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)孤立的圓形或卵圓形的淺在潰瘍。直徑2~3毫米，潰瘍表淺，上覆黃白色滲出膜，邊緣整齊，周?chē)屑t暈、水腫，并有燒灼樣疼痛，影響進(jìn)食說(shuō)話(huà)，一般7~14天自愈，且不留瘢痕。潰瘍愈后經(jīng)一定時(shí)間再?gòu)?fù)發(fā)，間歇期長(zhǎng)短不一，有數(shù)月復(fù)發(fā)一次者，也有此起彼伏、連綿不斷者。病情可常達(dá)多年。重型口腔潰瘍直徑大于5毫米，邊緣水腫充血明顯，有全身不適，發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大，愈合緩慢，愈后可有瘢痕。避免食用對(duì)口腔有刺激的食物，如咖啡、柑桔類(lèi)水果，適當(dāng)補(bǔ)充一些內(nèi)服藥物如維生素C、復(fù)合維生素B、微量元素如鐵、鋅等，還可應(yīng)用一些非處方藥。蕁麻疹是以紅、腫、癢為特征的過(guò)敏反應(yīng)。引起過(guò)敏的因素主要是食品和藥物，其他如輸血、昆蟲(chóng)叮咬、緊張、日光、寒冷、發(fā)熱也能引起。在不少情況下，可能找不出是什么原因。最顯著的癥狀是皮膚凸起或腫脹，小如錢(qián)幣，大如菜盤(pán)。并伴有劇烈的瘙癢和灼熱感。重者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；甚至出現(xiàn)憋氣、呼吸困難。值得注意的是，有時(shí)蕁麻疹是過(guò)敏性休克(血壓突然很低、呼吸困難等)的信號(hào)。一旦出現(xiàn)面部和咽喉腫脹、呼吸困難、頭昏等，應(yīng)立即向醫(yī)師求治，以防意外。嚴(yán)重蕁麻疹或反復(fù)發(fā)作需向醫(yī)師求治。首先要查出過(guò)敏原并避免再次接觸或食用，對(duì)于癥狀較輕、反復(fù)發(fā)作次數(shù)較少者，可選用非處方藥進(jìn)行治療。濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，多認(rèn)為過(guò)敏體質(zhì)是發(fā)病的主要原因，環(huán)境中各種激發(fā)因素，如吃海鮮、服某些藥物、慢性病、花粉等是發(fā)病或加劇的誘因。濕疹以嬰幼兒為最常見(jiàn)。急性濕疹呈對(duì)稱(chēng)性、多行性，好發(fā)于小腿、腋窩、陰囊、肛周、外陰、乳頭周?chē)?、頭面部等，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、皰疹、糜爛、滲液和結(jié)痂，邊界不清，炎癥明顯，同時(shí)伴有熱感和瘙癢。慢性濕疹常局限在某一部位，皮膚浸潤(rùn)、增厚，色素增加，邊界較清楚。首先要找出和去除各種誘發(fā)因素，包括各種食入，、吸入和接觸的各種致敏物質(zhì)。其次要避免搔抓、摩擦、熱水燙、肥皂洗，已有感染應(yīng)先處理。根據(jù)濕疹情況可選用非處方藥。手癬、足癬是皮膚真菌(又稱(chēng)霉菌)在手指間或足指間感染的一種疾病。手癬中醫(yī)稱(chēng)"鵝掌風(fēng)"，足癬俗稱(chēng)"腳氣"、"香港腳"。致病真菌有多鐘毛癬菌、表皮癬菌以及白色念珠菌。在潮濕而又溫暖的環(huán)境中，或穿不透氣的鞋襪都很容易滋生，足癬主要傳染途徑是穿公用拖鞋、公用洗腳盆以及毛巾互相感染，手癬多由足癬感染而來(lái)，如用手搓腳即可引起。根據(jù)感染的病菌不同，癥狀也有不同，如多見(jiàn)于足底或手掌的水泡型癬癥；多見(jiàn)于足指間的糜爛型癬型，以及多見(jiàn)于手、足掌的角化過(guò)度型，俗稱(chēng)"腳墊"，表現(xiàn)為皮膚粗糙，角化明顯，冬季可干燥開(kāi)裂而引起疼痛。前兩型的共同特征是奇癢難忍，反復(fù)搔抓又形成新的感染，所以手足癬很頑固，不易徹底治愈。[手癬、足癬怎樣防治本病預(yù)防的關(guān)鍵是注意個(gè)人、家庭及公共衛(wèi)生。局部治療可選用非處方藥。痤瘡俗稱(chēng)"粉刺"、"青春豆""壯疙瘩"，是一種常見(jiàn)的炎性皮脂毛囊疾病。多發(fā)生在男女青春發(fā)育期，以面部多見(jiàn)，也可發(fā)生在前胸和后背皮脂腺分泌較多的部位，油性皮膚的人更加嚴(yán)重，特點(diǎn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。青春發(fā)育期，由于內(nèi)分泌旺盛及體內(nèi)雄性激素增加，刺激皮脂腺產(chǎn)生又濃又多的皮脂而又不能完全排泄出去，漸漸聚集在毛囊內(nèi)，導(dǎo)致皮脂毛囊口的堵塞，形成粉刺。皮脂、角質(zhì)物和微生物，特別是痤瘡丙酸桿菌屬在粉刺中滯留堵塞，就成為痤瘡。還有很多因素與痤瘡有關(guān)，如本病的家族史、緊張和使用避孕藥或皮質(zhì)類(lèi)固醇。有些病例是由對(duì)化妝品或食物的過(guò)敏反應(yīng)而引起；而另外一些人則與月經(jīng)有關(guān)。生了痤瘡，千萬(wàn)不要著急，要調(diào)整心態(tài)，注意適當(dāng)?shù)奶幚砗宛B(yǎng)護(hù)，如常用溫水、肥皂清洗患部，不用油脂類(lèi)化妝品，少吃脂肪、糖類(lèi)食品，避免服用含有溴、碘食物。使用藥物主要是為了抑制皮脂和角蛋白的生成，抑制細(xì)菌繁殖，促進(jìn)阻塞毛孔的皮膚細(xì)胞脫落。葡萄球菌侵入毛囊引起的毛囊深部和毛囊周?chē)难装Y稱(chēng)作癤。好發(fā)于頭面部、頸后、背部和臀部。病原菌主要是金黃色葡萄球菌，其次是白色葡萄球菌。皮膚擦傷、搔抓、天熱多汗、皮膚不潔均有利于細(xì)菌侵入致病。貧血、糖尿病、腎炎、營(yíng)養(yǎng)不良，長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素及免疫抑制藥者，均易并發(fā)本病。癤初起為紅、腫、痛的皮下硬結(jié)，幾天后硬結(jié)擴(kuò)大，呈錐形隆起、中央形成膿點(diǎn)，以后化膿壞死，排除血性膿液后逐漸愈合，一般無(wú)全身癥狀，多發(fā)而急起的癤，有發(fā)熱或局部淋巴結(jié)腫大。發(fā)生在鼻翼兩旁和上唇處的癤要特別注意，嚴(yán)禁擠壓。單個(gè)或少數(shù)癤不伴有全身癥狀者可僅作局部治療，如熱敷、涂搽碘酒，并可用一些非處方藥或處方藥，已化膿者應(yīng)切開(kāi)排膿，全身癥狀顯著或發(fā)生于危險(xiǎn)三角區(qū)者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗菌藥。真菌性陰道炎是由于感染白色念珠菌而引起的一種陰道炎癥，也有少數(shù)患者感染其他念珠菌及類(lèi)酵母菌而發(fā)病。健康人的口腔、陰道、消化道等處，都有念珠菌，平常不引起疾病，但當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)，如孕婦、糖尿病患者，以及長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗菌藥，大量應(yīng)用雌激素等，均可使陰道正常酸堿度改變或菌群失調(diào)，機(jī)體環(huán)境適合念珠菌生長(zhǎng)繁殖，便侵犯寄主的組織發(fā)病。也有經(jīng)過(guò)性交直接傳染而致病的?；颊咄怅庰W、灼痛。嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧、痛苦異常。還可有尿頻、尿痛及性交痛。急性期白帶增多，典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣。檢查可見(jiàn)小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜上附著白色膜狀物，擦除而露出紅腫粘膜面。急性期可見(jiàn)到白色膜狀物覆蓋下的糜爛面及淺表潰瘍。分泌物中可查到白色念珠菌。消除引起此病的誘因，即積極治療糖尿病，及時(shí)停用抗生素、雌激素，勤換內(nèi)褲，盆、毛巾等均用開(kāi)水燙洗。用堿性溶液如2%~4%碳酸氫鈉液沖洗外陰及陰道后，可選用一些非處方藥和處方藥。[什么是缺鐵性貧血缺鐵性貧血是由于體內(nèi)缺少鐵質(zhì)，影響了血紅蛋白的合成而引起的一種常見(jiàn)性貧血。導(dǎo)致人體缺鐵的原因主要有如下幾方面：⑴鐵的丟失過(guò)多：如月經(jīng)過(guò)多、胃及十二指腸潰瘍、痔瘡等長(zhǎng)期反復(fù)出血，丟失大量鐵，而每日的鐵的攝入量又不足以補(bǔ)償。⑵鐵的吸收障礙：慢性胃炎、慢性腹瀉、胃酸缺乏，胃腸功能紊亂等均可影響鐵的吸收而致缺乏。⑶鐵的攝入相對(duì)不足：兒童在生長(zhǎng)發(fā)育期，婦女在妊娠或哺乳期對(duì)鐵的需要量增加，以及飲食結(jié)構(gòu)不合理，均可造成鐵的缺乏。倦怠乏力，頭暈耳鳴，動(dòng)則眼花氣短、心悸、甚至胸悶、水腫及昏厥等。面色萎黃或蒼白，唇甲色淡，皮膚干燥，沒(méi)有光澤。[缺鐵性貧血怎樣治療除注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)外應(yīng)去醫(yī)院檢查，找出貧血原因并對(duì)癥治療，在醫(yī)生的建議下，可用一些非處方藥。急性軟組織扭挫傷是因外傷引起皮膚或肌肉損傷，出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀。慢性軟組織扭挫傷是因急性軟組織損傷后治療不及時(shí)，癥狀未減輕，仍有腫脹、疼痛的癥狀。急性軟組織扭挫傷因損傷部位不同，有幾種表現(xiàn)：①肩關(guān)節(jié)扭挫傷：有外傷史，傷處腫脹疼痛，有壓痛與活動(dòng)受限。②肘、腕關(guān)節(jié)扭挫傷：外傷引起肘部、腕部的傷處疼痛，觸摸或壓后引起廣泛性疼痛，肘部、手掌活動(dòng)受限制。③大腿部關(guān)節(jié)扭挫傷：外傷引起，發(fā)生在大腿前面，腫脹疼痛或出血。④膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)扭挫傷：外傷引起發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹，站立不穩(wěn)、走路不方便。慢性軟組織扭挫傷主要表現(xiàn)為瘀血阻滯，傷處皮膚青紫，觸摸時(shí)感到僵硬，活動(dòng)不便。扭傷或挫傷的當(dāng)天可局部冷敷，以減少血腫形成。第二天做熱敷和按摩以促進(jìn)血腫的吸收，除此以外，可應(yīng)用一些非處方藥。[什么是暈動(dòng)病指人在乘車(chē)、船、飛機(jī)，騎馬以及游藝設(shè)備時(shí)，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白等現(xiàn)象。[暈動(dòng)病有哪些癥狀最主要的是頭暈，繼而出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐，感到所見(jiàn)物品在不斷晃動(dòng)，身體也站立不穩(wěn)。暈動(dòng)病重在預(yù)防。出門(mén)旅游時(shí)，先使用抗暈動(dòng)藥。在車(chē)、船上不要看書(shū)、報(bào)，眼睛要看遠(yuǎn)方，不要看近處物品，盡量將目光固定在移動(dòng)物體上。如有可能，盡量躺下，面朝上，并打開(kāi)窗戶(hù)呼吸新鮮空氣。一般認(rèn)為成人在一天中睡眠約8小時(shí)左右，隨著年齡的增加，睡眠需要的時(shí)間減少。偶爾有幾個(gè)晚上睡不好覺(jué)并無(wú)危害，但長(zhǎng)期失眠則會(huì)引起一些不良后果，應(yīng)認(rèn)真對(duì)待。失眠有多種原因，如疾病、情緒、環(huán)境、飲食、家庭、工作壓力等，引起緊張、焦慮而發(fā)生睡眠障礙。⑴入睡困難。安靜臥床30~60分鐘以上，仍不能進(jìn)入睡眠狀態(tài)，伴有興奮、焦慮、聯(lián)想增多，每周2~3次。⑵熟睡困難。臥床后可在短時(shí)間入睡，但很快覺(jué)醒，覺(jué)醒的次數(shù)和時(shí)間明顯延長(zhǎng)，使患者感到整夜未眠，周身乏力。⑶早醒失眠?？烧＿M(jìn)入睡眠狀態(tài)，但數(shù)小時(shí)后即覺(jué)醒，常在凌晨3~4點(diǎn)，再無(wú)法入睡，伴有焦慮和聯(lián)想增多。針對(duì)不同失眠情況進(jìn)行調(diào)整，如因家庭、工作壓力等造成的短時(shí)失眠，可以通過(guò)調(diào)整心態(tài)，創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，改變失眠狀態(tài)。如長(zhǎng)期失眠，應(yīng)及時(shí)診治。無(wú)論哪種失眠，在調(diào)整心理狀態(tài)的同時(shí)，可以服用非處方藥鎮(zhèn)靜助眠藥。痛經(jīng)又叫"行經(jīng)腹痛"、"月經(jīng)痛"。凡在行經(jīng)前、后或行經(jīng)期間自覺(jué)下腹痛、腰痛、頭痛，有時(shí)發(fā)生嘔吐以及極度不舒適感，統(tǒng)稱(chēng)痛經(jīng)。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)，多見(jiàn)于子宮發(fā)育不良，子宮頸口狹窄，宮頸細(xì)長(zhǎng)彎曲，或子宮體過(guò)度后傾、后屈和過(guò)度前傾、前屈，影響經(jīng)學(xué)排出體外，經(jīng)血中前列腺素含量過(guò)高，造成持續(xù)性脹痛等。繼發(fā)性痛經(jīng)，多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位、急慢性盆腔炎或由于內(nèi)分泌失調(diào)所致。一般在行經(jīng)期間感到小腹及腰部微痛或不舒服，屬于正?，F(xiàn)象，并非疾病。如果癥狀較重，并伴有性情急躁、乳房發(fā)脹、惡心等全身癥狀，甚至疼痛難忍，需要休息或用藥物治療，且隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)癥狀，此即痛經(jīng)。[痛經(jīng)怎樣治療平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，生活規(guī)律，注意飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，防止受寒。痛經(jīng)發(fā)作期間可口服非處方藥中的解熱止痛藥或解痙藥。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)與國(guó)際高血壓聯(lián)盟(ISH)對(duì)高血壓做出的規(guī)定，《中國(guó)高血壓指南》將高血壓定義為：18歲以上，在未服抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg(見(jiàn)下表)。高血壓有兩類(lèi)：一類(lèi)是原因不明的高血壓，稱(chēng)為原發(fā)性高血壓，它是一種獨(dú)立的疾病，稱(chēng)為高血壓病。在高血壓患者中約90%是高血壓病。另一類(lèi)是由其他多種疾病引起的高血壓，稱(chēng)為繼發(fā)性高血壓。不同日，多次測(cè)量，理想血壓<120/80毫米汞柱，正常血壓應(yīng)<130/85毫米汞柱，血壓的正常高值為140/90毫米汞柱，臨界高血壓為<150/95毫米汞柱。影響血壓升高的因素：營(yíng)養(yǎng)因素中進(jìn)食過(guò)多的食鹽、大量飲酒、飲食中過(guò)多的飽和脂肪酸等，可誘使血壓升高；遺傳因素中如雙親均患高血壓，子女患高血壓的幾率是45%。體重超重患高血壓是正常人的2~3倍，體重指數(shù)與血壓升高呈正相關(guān)。社會(huì)因素包括職業(yè)、經(jīng)濟(jì)、勞動(dòng)種類(lèi)、文化程度、人際關(guān)系等，均可導(dǎo)致高血壓。預(yù)防高血壓的非藥物措施：①減重：減少熱量，膳食平衡，增加運(yùn)動(dòng)。②限鹽：北方6~8克/日，南方6克/日。③減少脂肪攝入，總熱量中脂肪<30%，飽和脂肪<10%。蔬菜400~500克/日，水果100克/日，肉類(lèi)50~100克/日，魚(yú)蝦50克/日，蛋類(lèi)每周3~4個(gè)。奶類(lèi)250克/日。食油20~25克/日。少吃糖和甜食。④增加體育活動(dòng)。⑤保持樂(lè)觀心態(tài)。⑥提高應(yīng)激能力。⑦戒煙、酒。治療高血壓的原則：除上述改善生活方式措施外，應(yīng)堅(jiān)持用藥。用藥治療時(shí)應(yīng)當(dāng)使用最小的有效劑量，如這個(gè)劑量無(wú)效時(shí)再適當(dāng)加量，或聯(lián)合使用二種以上降壓藥。用藥應(yīng)維持24小時(shí)穩(wěn)定降壓，避免降壓時(shí)有波動(dòng)，如果夜間血壓上升，很容易造成清晨突然發(fā)生腦血管意外。血漿中的脂質(zhì)不能自由自在地在血管的血液中流動(dòng)，只有與蛋白結(jié)合成脂蛋白的大分子復(fù)合物，方能在血漿中運(yùn)轉(zhuǎn)，如血漿中的膽固醇和甘油三酯。幾種主要的脂蛋白，如Ⅰ型乳糜微粒，主要是甘油三酯；Ⅱa型是低密度脂蛋白，主要是膽固醇；Ⅱb型是低密度與極低密度的脂蛋白，是膽固醇與甘油三酯的混合型；其殘粒構(gòu)成Ⅲ型；極低密度脂蛋白構(gòu)成Ⅳ型；極低密度脂蛋白和乳糜微粒的Ⅴ型，主要成分是甘油三酯和膽固醇。當(dāng)脂蛋白顆粒的代謝發(fā)生缺陷時(shí)，就會(huì)發(fā)生原發(fā)性高脂蛋白血癥；如果人體內(nèi)代謝失調(diào)，如甲狀腺、胰腺的激素缺乏，會(huì)發(fā)生繼發(fā)性高脂蛋白血癥。[高脂蛋白血癥有什么危害高膽固醇血癥會(huì)引起早發(fā)性及進(jìn)展迅速的冠狀動(dòng)脈硬化，易發(fā)生心絞痛、心肌梗死，多見(jiàn)于老年人。高甘油三酯血癥常伴有肥胖、體內(nèi)胰島素作用減弱而會(huì)發(fā)生糖尿病。最主要的是嚴(yán)格進(jìn)食富含膽固醇和脂肪酸的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、豬油、黃油等。控制每日總熱量，飲食中的脂肪占總熱量的30%左右，飽和脂肪酸不超過(guò)總熱量的10%。患者應(yīng)當(dāng)減肥，限制碳水化合物攝入，減少飲酒。調(diào)血脂藥主要是抑制膽固醇合成的貝特類(lèi)和它汀類(lèi)藥物，但這些藥都有副作用，必須遵循醫(yī)囑用藥。冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)。冠心病是冠狀動(dòng)脈的血液循環(huán)功能性或器質(zhì)性的改變，使心肌得不到所需要的血液供應(yīng)，導(dǎo)致心肌缺血性疾病。冠心病實(shí)際分為兩種情況。心絞痛：心肌急性、暫時(shí)性缺血及缺氧，病人感到突發(fā)性胸悶。絕大多數(shù)是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈硬化引起的。勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受涼等是常見(jiàn)的誘發(fā)原因。急性心肌梗死：冠狀動(dòng)脈某一分支突然發(fā)生完全閉塞，致使心肌細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間缺血而發(fā)生壞死。造成心肌梗死的原因可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上的血栓、血腫或動(dòng)脈血管痙攣。心絞痛的典型癥狀是胸骨后或心前區(qū)疼痛，也可能伴有疼痛的放散或伴有消化道癥狀。疼痛發(fā)生性質(zhì)因人而異，沉重、壓迫、燒灼甚至窒息性疼痛，持續(xù)1~15分鐘，休息或口服硝酸甘油后1~5分鐘可緩解。通過(guò)心電圖檢查、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、放射性核素及冠狀動(dòng)脈造影檢查，冠狀動(dòng)脈狹窄50%以上可以確診。急性心肌梗死的心前區(qū)疼痛與心絞痛相同，但程度嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘，伴有心慌、氣短、面色蒼白、惡心、嘔吐、多汗、心衰及休克。典型的心電圖改變和血清酶學(xué)診斷可以確診。服用硝酸甘油無(wú)效或療效不好。治療心絞痛的原則是改善冠狀動(dòng)脈供血。急性發(fā)作期主要用硝酸甘油或消心痛。在緩解期可用硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張冠脈和降壓。β受體阻滯劑可以降低心率，減少耗氧，防治心律失常。鈣通道阻滯劑用于擴(kuò)張動(dòng)脈，減低心肌張力。還可用血小板抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)，都可以緩解病情。中藥活血化瘀藥多用于緩解期擴(kuò)張冠脈。心肌梗死的治療必須住院，絕對(duì)臥床休息、吸氧、使用鎮(zhèn)痛藥、給予監(jiān)護(hù)。住院后的藥物治療除擴(kuò)狀冠脈的硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑之外，關(guān)鍵是溶栓治療?？稍诩痹\情況下行冠狀動(dòng)脈成行術(shù)或搭橋手術(shù)。糖尿病實(shí)際上是許多原因引起的綜合征，是病人體內(nèi)糖代謝障礙引起的各種癥狀的總稱(chēng)，具有代表性的特點(diǎn)是血漿內(nèi)糖含量升高。因?yàn)檫z傳、自身免疫障礙、病毒感染或營(yíng)養(yǎng)不良引起的原發(fā)性糖尿病，又可分為3型：如果是參與糖代謝的胰島素能夠調(diào)節(jié)這種血糖升高，這就是胰島素依賴(lài)型(1型糖尿病)；與胰島素?zé)o關(guān)的血糖升高是非胰島素依賴(lài)型(2型糖尿病)；營(yíng)養(yǎng)不良造成人體蛋白質(zhì)攝入量不足，是營(yíng)養(yǎng)不良型(3型糖尿病)。由于其他疾病導(dǎo)致糖代謝障礙，是繼發(fā)性糖尿病。糖尿病患者有許多癥狀表現(xiàn)，如多尿、夜尿、口渴、多飲、軟弱乏力、多食且消瘦、視力模糊，外陰、陰道炎及瘙癢，末梢神經(jīng)病等。糖尿病的慢性合并癥非常多，如糖尿病性白內(nèi)障及視網(wǎng)膜??；青光眼；糖尿病性腎??；足壞疽；皮膚和粘膜合并癥等，這些都會(huì)加重糖尿病患者的病情，使處理更困難。飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)，可以根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每日所需的熱量，再計(jì)算出每日應(yīng)攝入的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例。飲食中可加入大量纖維素。糖尿病患者必須長(zhǎng)期服用降糖藥物，常用的有兩大類(lèi)：磺酰尿類(lèi)與雙胍類(lèi)，包括甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、優(yōu)降糖、美吡達(dá)、達(dá)美康、克糖利、糖適平、降糖靈、降糖片等，根據(jù)不同病情，由醫(yī)生為病人選用。病程長(zhǎng)、胰腺功能衰退的病人應(yīng)當(dāng)用胰島素注射用，胰島素分短、中、長(zhǎng)效三種，根據(jù)病情使用，胰島素也可與口服降糖藥同時(shí)使用，以維持療效。治療糖尿病時(shí)，應(yīng)注意防止發(fā)生低血糖而加劇癥狀。糖尿病的治療重在進(jìn)行健康教育，使病人自我控制及監(jiān)測(cè)，并施行自我保護(hù)。胃及十二指腸潰瘍也稱(chēng)消化性潰瘍，主要是指發(fā)生在胃及十二指腸球部的慢性潰瘍。這是一種常見(jiàn)病。其發(fā)病原因有很多，如遺傳因素、膽汁反流、酗酒、吸煙、藥物等對(duì)胃粘膜的損害，以及幽門(mén)螺桿菌的感染等。上腹痛可表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、灼痛、刺痛、劇痛或饑餓樣不適感。胃潰瘍的疼痛多位于劍突下正中或偏左，常在餐后半小時(shí)至1小時(shí)疼痛；十二指腸球部潰瘍則位于上腹正中或稍偏，多在餐后2~3小時(shí)疼痛，可伴有噯氣、反酸、流涎、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀；還可有失眠、多汗等植物神經(jīng)紊亂癥狀，查體可在上腹疼痛區(qū)有壓痛。要保持情緒的穩(wěn)定樂(lè)觀，注意進(jìn)食的規(guī)律及食品的種類(lèi)，此外，可進(jìn)行藥物療法。目前認(rèn)為胃、十二指腸潰瘍的形成與幽門(mén)螺桿菌有關(guān)，故采取三聯(lián)療法，即將①制酸藥(如碳酸鈣等)；②減少胃液分泌藥(如西米替丁等)；③抗菌藥(如阿莫西林等)三類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。膀胱、尿道、腎盂、腎實(shí)質(zhì)發(fā)生炎癥，統(tǒng)稱(chēng)為泌尿系感染?；颊咧行罕瘸扇硕?，女性比男性多，且易反復(fù)發(fā)作。早發(fā)現(xiàn)、早治療，以及徹底治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。引起泌尿系炎癥的致病菌80%是腸道的大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌。急性單純性泌尿系感染多由一種病原菌引起，慢性、反復(fù)發(fā)作的感染，可能有先天性泌尿系異常，大約有1/2~1/3的病人有膀胱、輸尿管反流，或有結(jié)石、慢性腎功能不全等癥。有多種細(xì)菌引起者為混合性泌尿系感染。上尿路感染的全身癥狀呈高熱、腰痛、上腹痛，血沉快，尿培養(yǎng)有大量細(xì)菌；下尿路感染為低熱、下腹痛、排尿痛，尿培養(yǎng)可能是陰性，且細(xì)菌數(shù)量較少。此外，病人還會(huì)有泌尿系刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛等。在下尿路感染時(shí)更多見(jiàn)。[泌尿系感染怎樣治療一般治療，在急性期應(yīng)臥床休息、多飲水、勤排尿，注意清洗外陰。藥物治療，早期積極使用抗菌藥，初次感染首選磺胺類(lèi)，對(duì)革蘭陰性菌的療效好。滅滴靈、頭孢菌素類(lèi)、半合成青霉素類(lèi)、慶大霉素類(lèi)可用于慢性、反復(fù)發(fā)作的病例，輪流交替使用較好。使用抗菌藥時(shí)應(yīng)注意其腎毒性。預(yù)防泌尿系感染，應(yīng)注意清洗外陰，生活有規(guī)律。注意按時(shí)飲水。痔瘡是指直腸末端粘膜下和肛門(mén)皮下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大或曲張引發(fā)的一個(gè)或多個(gè)柔軟的團(tuán)塊(痔核)。痔瘡是一種多發(fā)的常見(jiàn)病。男女老幼都可得此病。根據(jù)發(fā)病部位可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。主要表現(xiàn)為大便帶血、滴血、肛門(mén)感到墜脹，瘙癢，肛門(mén)邊緣有隆起，腫脹疼痛，或可摸到硬塊。首先應(yīng)保持肛門(mén)周?chē)鍧?，大便?yīng)保持稀軟、通暢。養(yǎng)成良好習(xí)慣，每日清洗會(huì)陰。在痔瘡發(fā)病時(shí)，應(yīng)在便后溫水坐浴，局部熱敷或在洗敷后涂藥，促進(jìn)炎癥吸收。內(nèi)痔主要是消炎止血。痔瘡病灶可以用注射藥物方法使之萎縮壞死；也可用外科結(jié)扎手術(shù)治療或手術(shù)切除治療。外痔可先保守消炎處理，再手術(shù)切除血栓。也可采用保守治療。除使用治療痔瘡的內(nèi)服或外用藥外，還應(yīng)注意保持大便通暢。服藥期間，禁食辛辣、油膩食品，禁煙酒。腰腿痛是多種疾病如關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、骨質(zhì)增生等病的共有癥狀。主要表現(xiàn)為藥部及腿部酸痛不舒服。腰腿痛主要表現(xiàn)為腰部疼痛或刺痛，轉(zhuǎn)動(dòng)腰時(shí)不方便或疼痛加重，陰雨天疼痛加劇，休息時(shí)或活動(dòng)后可減輕，反復(fù)發(fā)作，痛時(shí)不愿讓人觸摸。[腰腿痛怎樣治療腰腿痛除可采用理療、按摩、針灸外，還可用一些非處方藥或處方藥。慢性關(guān)節(jié)痛實(shí)際上是一組疾病引起的共同癥狀，是非化膿性慢性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)局部性疼痛。慢性關(guān)節(jié)痛是難治的頑固性痛癥之一，患者受痛苦折磨，生活不便。慢性關(guān)節(jié)痛的發(fā)作在下肢多于上肢，膝、髖關(guān)節(jié)更是多見(jiàn)，這也是腰腿痛的重要原因。慢性關(guān)節(jié)痛最多見(jiàn)的是變形性髖關(guān)節(jié)炎、變形性膝關(guān)節(jié)炎、髕下脂肪墊損害、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。慢性關(guān)節(jié)痛最主要的表現(xiàn)是疼痛和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙。老年性變形性關(guān)節(jié)痛多發(fā)生在身體承重部位，如髖、膝關(guān)節(jié)；痛風(fēng)及類(lèi)風(fēng)濕都是全身性疾病，關(guān)節(jié)痛僅是主要表現(xiàn)的一部分。髕下脂肪墊發(fā)生無(wú)菌性炎癥引起膝關(guān)節(jié)痛及運(yùn)動(dòng)障礙。[慢性關(guān)節(jié)痛怎樣治療一般治療包括休息、避免負(fù)重及長(zhǎng)時(shí)間行走站立，肥胖者應(yīng)減肥。物理療法及按摩可改善局部血供，緩解肌肉攣縮、減輕疼痛。常用紅外線、直線偏光、熱輻射、超短波、微波等。藥物治療需根據(jù)不同病情及病種，但都可口服止痛劑，如布洛芬等。如為痛風(fēng)應(yīng)治療高尿酸血癥。許多關(guān)節(jié)痛也可用少量皮質(zhì)激素治療。針刺及神經(jīng)阻滯治療需請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情選擇進(jìn)行。更年期女性因?yàn)橹参锷窠?jīng)系統(tǒng)功能紊亂，出現(xiàn)許多癥狀形成更年期綜合征；更年期是女性一生中必經(jīng)過(guò)程，大約一半以上的女性有程度不同的癥狀，大約10%~15%的女性需要治療。[更年期有哪些癥狀女性更年期發(fā)生綜合征一般有三個(gè)主要癥狀。第一是因?yàn)槁殉补δ芩ネ思凹に厮浇档投l(fā)生的癥狀，如閉經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)則、萎縮性陰道炎、潮熱或潮紅伴有出汗、血壓增高等心血管癥狀。第二是精神與神經(jīng)癥狀，如易疲倦、頭痛、頭暈、易激動(dòng)、憂(yōu)慮、抑郁、失眠、思想不集中，或淡漠、緊張不安、情緒波動(dòng)、呼氣不暢等。這些癥狀與個(gè)人性格、體質(zhì)及家庭、社會(huì)環(huán)境有一定關(guān)系。第三是新陳代謝障礙，如肥胖、關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松等。首先應(yīng)當(dāng)有足夠的心理準(zhǔn)備迎接更年期，以樂(lè)觀積極的態(tài)度迎接老年期。安排好工作，生活及家庭事物，積極參加鍛煉和社會(huì)活動(dòng)。定期體檢。根據(jù)病情輕重可行對(duì)癥治療、激素治療、中醫(yī)治療及精神心理治療。對(duì)癥治療包括參加運(yùn)動(dòng)和服用鎮(zhèn)靜劑及適量維生素類(lèi)制劑。激素治療主要是在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行雌激素替代療法，或用雌激素一孕激素聯(lián)合治療法。中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征屬虛證，治療原則為補(bǔ)益脾腎，條理沖任。常用藥物需按脾腎陽(yáng)虛或肝腎陰虛用藥，也可對(duì)癥處理及調(diào)治月經(jīng)。精神心理治療要注意陶冶性情，精神放松，堅(jiān)持勞動(dòng)，養(yǎng)成有規(guī)律的良好生活習(xí)慣。骨骼是有嵌在鈣、磷及蛋白質(zhì)所形成的堅(jiān)硬結(jié)構(gòu)中的幾種不同的細(xì)胞所組成。這些細(xì)胞不斷將老骨破壞，以新的物質(zhì)來(lái)代替，因此骨骼是不斷更新的，并保持著一種平衡狀態(tài)。如果骨組織新生緩慢，老骨組織的破壞速度比代替物生產(chǎn)的速度要快時(shí)，骨骼就會(huì)變得松軟無(wú)力，這就叫骨質(zhì)疏松癥。老年人營(yíng)養(yǎng)吸收不良，老年女性絕經(jīng)后體內(nèi)女性激素減少，長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素，患糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病，骨折或椎間盤(pán)突出使病人活動(dòng)減少，飲食中缺乏維生素C及蛋白質(zhì)等，都是骨質(zhì)疏松的原因。⑴有長(zhǎng)期骨關(guān)節(jié)(胸、背、腰、膝)疼痛，早期以腰背酸痛或不適為主，后期可遍布全身，時(shí)輕時(shí)重，活動(dòng)量過(guò)大或勞累，疼痛可加重，但休息后可緩解。⑶及易引發(fā)骨折，有的人僅在絆倒或搬運(yùn)重物時(shí)就可折斷腕部或髖部，老年人摔倒后股骨、脛骨骨折甚為普遍。⑸骨密度檢查可能低于同性別骨峰均值，雌激素或雄激素水平低于同性別均值。一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)變?nèi)趸蜃兇鄤t無(wú)法使之再次強(qiáng)壯。因此，預(yù)防是十分重要的，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可以維持骨骼的力量，絕經(jīng)期前后的女性加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)尤為重要。日常飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)、維生素C、維生素D，如每天一杯牛奶、每天吃綠色蔬菜。已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松者，在運(yùn)動(dòng)中要多加注意、預(yù)防骨折。絕經(jīng)期前后的女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小量雌激素。還可應(yīng)用一些處方藥和非處方藥。計(jì)劃生育就是在國(guó)家人口政策的指導(dǎo)下，夫婦根據(jù)自己的愿望，采用科學(xué)的節(jié)育方法，有計(jì)劃地安排生育次數(shù)和生育的時(shí)間。我國(guó)現(xiàn)行的計(jì)劃生育政策，提倡一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子。計(jì)劃生育具體措施有許多，大體上說(shuō)，可分為避孕、人工流產(chǎn)和絕育手術(shù)三類(lèi)，一般地說(shuō)，避孕是主要的方法。避孕就是用科學(xué)的方法，達(dá)到暫時(shí)部懷孕的目的，目前采用的方法從原理上看，有下述幾種：①使用工具阻止精子和卵子的結(jié)合；②在子宮內(nèi)放置節(jié)育器，妨礙受精卵著床；③通過(guò)藥物抑制精子或卵子產(chǎn)生，或通過(guò)陰道局部用藥殺死精子。其中以第③種方法為最好。由于精神受刺激，激烈疼痛或蹲著過(guò)久突然起立，體質(zhì)虛弱，劇烈奔跑等，引起大腦暫時(shí)性缺血、缺氧出現(xiàn)短暫的知覺(jué)喪失、昏倒?；璧骨翱捎蓄^暈、惡心、嘔吐、軟弱無(wú)力、呼吸和脈搏變?nèi)?、臉色蒼白、出汗等癥狀。取平臥位，頭低足高，解開(kāi)衣領(lǐng)，褲帶。針刺或指壓人中穴，給患者聞稀氨水或擦風(fēng)油精。額上敷冷水毛巾。較長(zhǎng)時(shí)間不見(jiàn)蘇醒，應(yīng)等待救車(chē)道來(lái)送醫(yī)院。為急性腦部血管病變，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、神志不清、語(yǔ)言障礙、半身不遂、感覺(jué)麻木或昏睡。多見(jiàn)于中年以上有高血壓病或動(dòng)脈硬化病的患者。必須使患者靜臥床上，上半身微微墊高，解開(kāi)衣扣。頭偏向一邊，并準(zhǔn)備痰盂或臉盆，置于頭側(cè)，讓口腔粘液或嘔吐物自動(dòng)流出，避免窒息和繼發(fā)感染。急救車(chē)未來(lái)時(shí)，盡量避免搬動(dòng)病人，等待急救車(chē)。病人突感心前區(qū)和胸骨后劇烈疼痛，常放射至左肩及坐上肢內(nèi)側(cè)，胸痛呈緊悶或壓迫感。多伴出汗，發(fā)作頻繁，每次發(fā)作歷時(shí)1~5分鐘，短的僅幾秒鐘，很少超過(guò)15分鐘，休息或含用硝酸甘油后，在1~2分鐘內(nèi)疼痛消失。常在勞累、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐、吸煙時(shí)誘，也有在安靜或睡眠狀態(tài)下發(fā)生。病人立即停止一切活動(dòng)，安靜平臥休息，不可隨意搬動(dòng)或扶著病人勉強(qiáng)行走。立即給予硝酸甘油0.5毫克，舌下含服，也可用消心痛(硝酸異山梨醇酯10毫克舌下含服)，如上述兩種藥沒(méi)有，也可用中藥速救心丸、冠心蘇和丸等。等待急救車(chē)的到來(lái)。胸骨后、左前胸、上腹部疼痛劇烈、多數(shù)無(wú)明顯放射。病人煩躁不安，面色蒼白、大汗淋漓、心律失常、脈搏增快、有頻死感。因心肌缺血較持久，故癥狀比心絞痛嚴(yán)重，不僅波及范圍大，持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)，往往超過(guò)半小時(shí)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。立即原地靜臥休息，不許隨便搬動(dòng)病人，更不得扶病人走動(dòng)。立即給予消心痛5~10毫克，舌下含服。安定2.5~5毫克口服，或速效救心丸10粒，含服，如有氧氣袋應(yīng)立即給病人吸氧。等待急救車(chē)到來(lái)。輕度中暑：大量出汗、口渴、頭痛、頭暈、心慌、四肢無(wú)力。重度中暑：在高溫環(huán)境因身體散熱困難，可出現(xiàn)高熱、煩躁不安、口渴、皮膚干燥、灼熱、無(wú)汗，甚至驚厥、昏迷等。列日暴曬，大量出汗、面色蒼白，血壓下降、肌肉酸痛、抽搐、嚴(yán)重者可昏迷。立即將病人移至陰涼通風(fēng)處，用冷水毛巾敷于頭部，和冷鹽開(kāi)水。口服十滴水5毫升，太陽(yáng)穴涂清涼油。病情嚴(yán)重者等待急救車(chē)到來(lái)送醫(yī)院。瓜子、花生米、黃豆、玻璃球、小玩具等，因逗樂(lè)、苦鬧而誤入氣管，多發(fā)生于小兒。異物進(jìn)入氣管后，立即有陣發(fā)性嗆咳?；顒?dòng)性異物咳嗽時(shí)至喉部可聽(tīng)到撞擊聲，較大異物可有呼吸困難、紫紺，送醫(yī)救治不及時(shí)可窒息而死亡?；颊呷缒芎粑?、說(shuō)話(huà)，迅速送醫(yī)院。不能呼吸的患者，可將其胸部放在搶救者(坐位)的前臂，頭低于身體其它部位，用搶救者手掌后部在患者兩肩胛骨之間進(jìn)行有分寸的拍打或推壓胸部。也可迅速擠壓腹部，利用肺部殘余空氣推出異物。等待急救車(chē)到來(lái)。在藥品的包裝上，都印有藥名。藥名分通用名和商品名。通用名是國(guó)家規(guī)定的統(tǒng)一名稱(chēng)，同種藥品的通用名一定是相同的。商品名則是由不同生產(chǎn)藥廠對(duì)自己制劑產(chǎn)品所起的名字，并經(jīng)過(guò)注冊(cè)，具有專(zhuān)用權(quán)。所以同一種藥物由不同藥廠生產(chǎn)的制劑產(chǎn)品往往具有不同的商品名(不同品牌)。如對(duì)乙酰氨基酚(通用名)是一種退熱藥，不同藥廠用它生產(chǎn)的制劑商品名有泰諾林、百服嚀、必理通等。當(dāng)你打開(kāi)藥盒后，會(huì)看到一張藥品說(shuō)明書(shū)，在服藥前，請(qǐng)務(wù)必仔細(xì)閱讀：⑴藥品的名稱(chēng)及主要成分(即活性成分或藥物組成)：藥品治療作用的發(fā)揮有賴(lài)于它含有的主要成分。目前市面上藥品種類(lèi)甚多，有的藥物其有效成分是相同的，但以不同的商品名出現(xiàn)容易使人以為是不同作用性質(zhì)的藥。所以在用藥前要看清它的主要成分或藥物組成是什么。千萬(wàn)不要同時(shí)應(yīng)用相同成分的兩種藥物以免超量。⑵適應(yīng)證：指這種藥用來(lái)治什么病的，對(duì)照自己的病癥，看看是否對(duì)癥。⑶不良反應(yīng)：幾乎所有的藥品都有不良反應(yīng)，但并不是每個(gè)用藥者都會(huì)發(fā)生，所以不要"因噎廢食"，該用藥時(shí)，當(dāng)用藥，同時(shí)也必須注意有無(wú)不良反應(yīng)。發(fā)生了不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。⑷用法和用量：一定要按說(shuō)明書(shū)的用法和用量使用，不要隨便更改，用量過(guò)大可出現(xiàn)不良反應(yīng)甚至中毒，用量過(guò)小則無(wú)法發(fā)揮藥物療效。⑸注意事項(xiàng)：這是對(duì)患者的提醒與警告，一般包括慎用、禁用內(nèi)容。①慎用：即要謹(jǐn)慎使用，有些藥應(yīng)用不當(dāng)易發(fā)生不良反應(yīng)，在使用時(shí)要謹(jǐn)慎，尤其對(duì)老年、兒童、孕婦及肝腎功能不好的患者，并非絕對(duì)不能使用，但要十分慎重，并注意觀察。②禁用：說(shuō)明某些患者對(duì)該藥絕對(duì)不能使用，如青光眼的病人禁用阿托品，青霉素過(guò)敏史者禁用青霉素。⑺批號(hào)和使用期限。①批號(hào)是指藥品的生產(chǎn)日期，如970512就是1997年5月12日生產(chǎn)的。②有的藥品的使用期限用失效期表示，注明失效期為1999年10月，則指使用到1999年9月30日，到10月份第一天起便不要再用了。③也有的藥品使用期限用"有效期"來(lái)表示，如有效期為1999年5月，則說(shuō)明此藥1999年5月31日前有效。藥品批準(zhǔn)文號(hào)是每一種藥品在研制并經(jīng)過(guò)臨床試用后，由國(guó)家組織審評(píng)批準(zhǔn)時(shí)給予的文號(hào)。任何藥品必須有批準(zhǔn)文號(hào)，才表示是經(jīng)過(guò)正式批準(zhǔn)的藥品，方可發(fā)售和使用。根據(jù)藥品批準(zhǔn)文號(hào)可以識(shí)別其批準(zhǔn)性質(zhì)。⑴首先應(yīng)明確自己是什么病癥，應(yīng)選用哪種藥，再去藥店購(gòu)買(mǎi)，否則應(yīng)去醫(yī)生處開(kāi)方。比如同是感冒，風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒用藥也不一樣，同患胃病，是胃炎、胃潰瘍還是消化不良?不同原因的胃痛，用藥也不一樣。⑵要看藥盒上的藥名及所寫(xiě)的適應(yīng)證，必須詳細(xì)閱讀所購(gòu)藥品的說(shuō)明書(shū)。①看清所購(gòu)藥物是否可以治療自己的病癥；②同時(shí)弄清藥物可能產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)；③看自己是否有用藥禁忌證；④明白藥物服用的方法、劑量和療程等。⑶看藥品批準(zhǔn)文號(hào)，我國(guó)所有的藥品都有藥品批準(zhǔn)文號(hào)，沒(méi)有批準(zhǔn)文號(hào)的藥品是偽劣藥品。⑷檢查藥品包裝有無(wú)破損。記住藥店的地址、電話(huà)，有問(wèn)題便于查詢(xún)。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的動(dòng)態(tài)變化之中，機(jī)體的各組織器官尚未成熟，功能也不完善，與成人相比，更容易發(fā)生用藥的不良反應(yīng)，因此，用藥時(shí)要注意下列各點(diǎn)：⑴要正確計(jì)算小兒用藥量，絕不能"差不多"、"大概齊"，藥量不準(zhǔn)，不是難以湊效，就是容易引起藥物過(guò)量而產(chǎn)生不良反應(yīng)。嬰幼兒用藥更要考慮其生理特點(diǎn)，慎重用藥。⑵不能貪圖方便、省錢(qián)，把成人的藥給小兒服用。因?yàn)橛行┧幬飳?duì)兒童是禁用的，如處方藥中的喹諾酮類(lèi)藥物，小兒禁用，非處方藥中的鹽酸雷尼替丁，16歲以下不推薦使用。⑶不要太依賴(lài)藥物。很多家長(zhǎng)過(guò)分依賴(lài)退燒藥，小兒熱度不退，解熱藥頻頻服用，這種做法是不妥的，其實(shí)在體溫不超過(guò)38℃時(shí)，只要多喂開(kāi)水即可。再高時(shí)可采取物理降溫，如枕邊冰袋，酒精擦浴等。在降溫的同時(shí)去醫(yī)院查找發(fā)熱的原因。醫(yī)師診治后對(duì)癥選用。不明確病情，未經(jīng)診斷，胡亂應(yīng)用抗生素類(lèi)藥物，不僅不能起到治療作用，反而可引起一些不良反應(yīng)，應(yīng)警惕。⑸不易濫用維生素。很多父母誤認(rèn)為維生素類(lèi)是營(yíng)養(yǎng)劑而不是藥物。其實(shí)無(wú)論任何一種營(yíng)養(yǎng)劑，過(guò)量服用也會(huì)對(duì)兒童身體造成不良影響，尤其是指脂溶性維生素(如維生素A、D、E、及K等)，服用過(guò)量會(huì)蓄積體內(nèi)，引致慢性中毒，服量過(guò)大，還會(huì)引致急性中毒。⑹使用外用藥也應(yīng)小心。尤其是對(duì)于新生兒，他們的皮膚、黏膜面積相對(duì)比成人大，皮膚角化層尚未發(fā)育完善，故此無(wú)論外用、滴眼及滴鼻的藥物吸收量都較多，過(guò)量使用可能引致中毒。例如皮質(zhì)激素類(lèi)軟膏，不適于小兒，以免透過(guò)皮膚被吸收，故非處方藥目錄中僅收載了作用溫和的氫化可的松，用以治療嬰兒濕疹等皮膚病。還要牢記的是藥物(包括外用藥、內(nèi)服藥，特別是糖衣片)應(yīng)放在兒童不能拿到的地方。小兒用藥劑量的方法很多，簡(jiǎn)便而常用的方法有兩種，應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品使用說(shuō)明書(shū)。據(jù)報(bào)導(dǎo)65歲以上的老年人在世界上已超過(guò)10%，并在逐年增加，北京也已步入老年城市，由于老年人的生理功能在逐漸衰退，適應(yīng)和耐受能力也差，影響了對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄，而且老年人用藥比其他年齡段要多，并且經(jīng)常服用多種藥物，不良反應(yīng)的發(fā)生率就相對(duì)增加。⑴對(duì)吸收和分布的影響：平時(shí)用藥大部分是口服的，但老年人胃酸分泌減少，胃粘膜萎縮，小腸吸收面積比青年人減少30%，腸道血流量減少50%，又由于血漿蛋白的減少，游離藥物增多，藥物毒性也就增加。⑵對(duì)代謝與排泄的影響：肝臟是代謝的重要器官，腎臟是排泄的重要器官，而65歲以上老年人肝腎血流量都比年輕人減少50%左右，因此肝臟代謝與腎臟消除的能力都減慢了。這就提示我們，在用藥時(shí)要特別慎重，同樣的劑量，對(duì)老年人的作用往往比對(duì)青年人要強(qiáng)，如安定類(lèi)藥物對(duì)老年人產(chǎn)生的不良反應(yīng)比青年人大3倍，因此，在多藥聯(lián)用時(shí)，盡量先服主要藥物，防止相互作用的發(fā)生，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整劑量(一般可用成人量的3/4)，或延長(zhǎng)服藥的間隔時(shí)間，以保證用藥安全。⑴妊娠期用藥①妊娠期婦女由于生理的敏感性，在妊娠初期會(huì)出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不佳等，此時(shí)最好不要吃藥，因?yàn)橛盟幊？晌＜疤?，特別是在妊娠的前3個(gè)月(也叫胚胎期)，藥物引起畸形大都發(fā)生在此期，可出現(xiàn)胚胎外形及體內(nèi)器官的缺乏，如兔唇及先天性心臟病，而造成終生遺憾。(60年代發(fā)生在歐洲，震驚世界的"反應(yīng)停"事件，就是因用藥引起，出生的孩子均為海豹肢，四肢短小)。②從妊娠到胎兒出生，孕婦用藥可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可能影響胎兒的發(fā)育。對(duì)胎兒有影響的藥物很多，如磺胺藥、四環(huán)素、苯妥英鈉、安定、咖啡因、可待因、維生素A和D等。有的藥可通過(guò)乳汁被新生兒吸收，所以母親不能隨便用藥，如紅霉素在乳汁里的濃度比在血里的濃度高20倍，而新生兒肝臟的代謝和解毒功能還不完善，藥物容易在體內(nèi)積存引起中毒。⑴用剩的藥如無(wú)必要不必保存。在丟棄前應(yīng)把藥物自包裝中倒出(不要整包裝丟棄，防止他人誤食誤用)。⑵請(qǐng)將藥品放在兒童不能接觸的地方，更不要把藥品給孩子當(dāng)作玩具玩弄。⑶藥品最好分類(lèi)存放，如內(nèi)服藥和外用藥，應(yīng)分類(lèi)存放。藥品說(shuō)明書(shū)也要保存好，以備查用。不藥用某一種藥的瓶子去裝另一種藥，以免誤服誤用，發(fā)生危險(xiǎn)。⑷須冷藏的藥品如胰島素、利福平滴眼液等，要放在冰箱的冷藏室內(nèi)，絕不要放在冷凍室內(nèi)。⑸須避光的藥品，在空氣中易氧化變質(zhì)的藥品，如維生素C、硝酸甘油等，要放在緊閉的棕色瓶中。⑹須防潮的藥品，如干酵母、維生素B1、復(fù)方干草片等，要放在密閉的容器里，用后塞緊瓶蓋。⑺注意失效期，應(yīng)經(jīng)常查看，過(guò)期失效的藥品應(yīng)及時(shí)丟棄，以免用時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期，再去買(mǎi)藥，貽誤服藥最佳時(shí)間。⑴按時(shí)服藥此外也有隔日每次，或每周服用每次的，飯前服用一般指飯前半小時(shí)服用，健胃藥、助消化藥大都在飯前，不注明飯前的皆在飯后服用。睡前指睡前半小時(shí)?？崭狗弥盖宄靠崭褂茫蠹s早餐前1小時(shí)。必要時(shí)指癥狀出現(xiàn)時(shí)，如退燒藥在發(fā)燒時(shí)服用；解熱鎮(zhèn)痛藥也可在疼痛時(shí)吃。⑵正確掌握劑量，按量服用藥物的作用與藥量密切相關(guān)，藥量不夠則作用達(dá)不到；用量過(guò)大則作用過(guò)強(qiáng)，有時(shí)甚至引起毒性反應(yīng)。所以用藥一定要掌握劑量。在藥品包裝和說(shuō)明書(shū)上，經(jīng)常用重量單位克(g)和毫克(mg)或容量單位毫升(ml)來(lái)表示藥量，同一種藥可以有不同的含量，如阿司匹林片有0.5克、0.325克、0.15克、0.1克、40毫克等多種規(guī)格的片劑，供不同疾病和不同年齡組的患者使用。所以必須看清藥品的含量。如醫(yī)師開(kāi)方某藥每次100毫克，而實(shí)際藥片是50毫克一片的，就需要每次服2片。有時(shí)候則需要把含量大的藥片掰開(kāi)服用，以達(dá)到所需劑量。如果家里預(yù)備一個(gè)簡(jiǎn)單的小藥箱，有些急性病、常見(jiàn)病當(dāng)時(shí)可以解決問(wèn)題。主要為了應(yīng)急，自己用著方便，如有必要應(yīng)去醫(yī)院就診。⑴外用常備藥皮膚損害、出血時(shí)：創(chuàng)可貼撞傷、扭挫傷、皮下腫痛：好的快噴霧劑口腔潰瘍：口腔潰瘍散油、開(kāi)水等燒燙傷：綠藥膏、金萬(wàn)紅眼睛發(fā)癢：氯霉素滴眼液⑵內(nèi)服藥常備抗感冒藥：阿司匹林、撲熱息痛。清熱感冒沖劑、板蘭根沖劑；霍香正氣膠囊。止咳藥：復(fù)方干草片、川貝清肺糖漿心臟病用藥：速效救心丸、硝酸甘油片消化不良用藥：酵母片、乳酶生片止瀉藥：黃連素抗過(guò)敏藥：馬來(lái)酸氯苯那敏(撲而敏)一種藥物可制成不同的劑型供不同的途徑應(yīng)用。供內(nèi)服應(yīng)用的常見(jiàn)劑型有片劑、緩釋片劑、控釋片劑、腸溶片劑、膠囊劑、膠丸劑、顆粒劑(沖劑)、散劑、合劑(水劑)、糖漿劑等。供外用和腔道給藥的有：外用片劑、搽劑、軟膏劑、乳膏劑、酊劑、洗劑、肛門(mén)栓劑、陰道栓劑、陰道泡騰片劑、膜劑、橡膠膏劑、硬膏劑。供眼科應(yīng)用的有：滴眼劑、眼膏劑、膜劑等。不同的劑型具有不同的特點(diǎn)，如氨茶堿的普通片劑作用較短，通常需每日服用3次，而其緩釋片或控釋片劑每日只用1~2次；有的藥片可掰開(kāi)服用，有的則需整片吞服(如腸溶片、緩釋片、控釋片)。應(yīng)該按照說(shuō)明書(shū)所規(guī)定的方法正確使用。藥物都有它的兩重性，既有防治疾病的作用，又有引起人體不良反應(yīng)的作用，不良反應(yīng)包括副作用、毒性作用、過(guò)敏反應(yīng)和繼發(fā)反應(yīng)。各種藥物在治療量時(shí)或多或少都可產(chǎn)生一些副作用，如阿托品在解除胃腸痙攣時(shí)，常引起口干的副作用，撲爾敏在抗過(guò)敏的同時(shí)，會(huì)出現(xiàn)乏力、嗜睡等。有些藥的副作用表現(xiàn)在消化系統(tǒng)方面，有惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘等；表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)方面有頭痛、眩暈、耳鳴等；用量過(guò)大或長(zhǎng)時(shí)間使用，則可出現(xiàn)毒性作用，如對(duì)肝腎的損害，轉(zhuǎn)氨酶升高或血尿，對(duì)造血系統(tǒng)可致白細(xì)胞數(shù)減少或貧血等。安定、杜冷丁等可致呼吸抑制。過(guò)敏反應(yīng)則表現(xiàn)為皮炎、藥疹、蕁麻疹等，嚴(yán)重時(shí)可致過(guò)敏性休克，如青霉素類(lèi)抗生素(使用前都必須做過(guò)敏試驗(yàn))。繼發(fā)反應(yīng)則見(jiàn)于使用廣譜抗菌藥不當(dāng)引起的菌群失調(diào)，造成白色念珠菌大量繁殖。⑴如何正確使用滴眼液?用消毒剪刀剪開(kāi)瓶口(先將剪刀刀口在火上燒一下消毒)。①清潔雙手。②將頭后仰，眼向上望，用食指輕輕把下眼瞼拉開(kāi)成一袋形。③將藥液從眼角側(cè)滴入眼袋內(nèi)，且誤讓滴管接觸到眼睛或眼瞼。④閉上眼睛1~2分鐘，可同時(shí)用手指輕壓鼻梁，⑤用藥棉或紙巾抹去流出眼外的藥液。⑥若要同時(shí)使用多于一種藥液，兩者應(yīng)相隔數(shù)分鐘。⑦將藥液瓶蓋好。切忌沖洗或抹干滴管。⑧再次清洗雙手。注意：①多次開(kāi)瓶使用逾一個(gè)月的藥液最好丟棄；②且勿將自己的滴眼藥液給予他人使用；③嗓子會(huì)有苦味是正常現(xiàn)象。⑵如何正確使用眼藥膏?消毒剪刀剪開(kāi)管口(先將剪刀刀口在火上燒一下消毒)。①清潔雙手。②將頭后仰，眼向上望，用食指輕輕把下眼瞼拉開(kāi)成一袋形。③把約1厘米的眼藥膏擠進(jìn)眼袋內(nèi)，且誤讓管口接觸到眼睛或眼瞼。④眨眼數(shù)次，然后閉上眼睛1~2分鐘。⑤用藥棉或紙巾抹去眼外的藥膏，若要同時(shí)使用多于一種眼藥膏，兩者應(yīng)相隔數(shù)分鐘。⑥把藥膏管蓋好。⑦再次清潔雙手。注意：①多次開(kāi)管使用逾一個(gè)月的眼藥膏應(yīng)予棄掉；②且勿將自己的眼藥膏給予他人使用。⑶如何正確使用滴耳藥?①清潔雙手。②用藥棉輕輕清潔外耳。③把藥瓶握在手中數(shù)分鐘，使藥液溫度接近體溫。④把頭部輕側(cè)或身體側(cè)臥，耳朵向上。⑤手持耳垂向上及向后輕拉。依照醫(yī)生所指定的滴數(shù)，將藥液滴進(jìn)耳內(nèi)。⑥滴藥后，保持頭部?jī)A斜約2分鐘。⑦將藥瓶(管)蓋好。注意：①如有困難，應(yīng)讓他人協(xié)助；②應(yīng)留意任何特別指示，如需將藥液搖勻。⑷如何正確使用滴鼻藥?①清潔雙手。②滴鼻前先呼氣。③坐在椅上，將頭部后仰靠椅背，或躺在床上，放枕頭在肩背下，令頭后仰。④小心將滴管對(duì)準(zhǔn)鼻孔內(nèi)，但切忌滴管接觸到鼻腔內(nèi)壁。⑤把藥液滴進(jìn)鼻孔。⑥滴藥后，讓頭部保持后仰約2分鐘。⑦把滴管清洗干凈，放回藥瓶?jī)?nèi)。如為滴藥瓶，則可將瓶蓋蓋好即可。⑧如藥液流進(jìn)口腔，可將其吐出。注意：用藥前應(yīng)先清除鼻涕及清潔鼻孔。⑸如何正確使用肛門(mén)栓劑?①清潔雙手。②如栓劑太軟，可先浸在冰水或放在冰箱冷凍室內(nèi)一會(huì)兒，再除去包裝紙。③用清水或水溶性潤(rùn)滑劑涂在栓劑的頭部。④側(cè)臥，把小腿伸直，大腿向前屈曲，貼著腹部。兒童可伏在成人大腿上。⑤放松肛門(mén)，把栓劑的尖端向著肛門(mén)。⑥插入栓劑，并用手指推進(jìn)，把栓劑塞入肛門(mén)，嬰兒約2厘米深，成人約3厘米深。⑦合龍雙腿，維持側(cè)臥姿勢(shì)約15分鐘，以防栓劑倒擠出來(lái)。⑧清潔雙手。⑹如何正確使用陰道栓?①清潔雙手。②如栓劑太軟，可先浸在冰水或放在冰箱冷凍室內(nèi)，片刻后取出，除去包裝紙。③用清水或水溶性潤(rùn)滑劑涂在栓劑的頭部。④仰臥床上，曲起雙膝，將栓劑的尖端向著陰道口，塞入栓劑，并用手指輕輕推入陰道深處。⑤合攏雙腿，維持仰臥姿勢(shì)約20分鐘。注意：①最好在睡前進(jìn)行。②即使癥狀消失也必須繼續(xù)用藥，直到整個(gè)療程完成為止。⑺如何應(yīng)用軟膏劑和乳膏劑?大部分軟膏劑或乳膏劑都是直接在給藥部位起作用，在涂藥前，應(yīng)將皮膚洗凈，擦干。稍留濕潤(rùn)，再按說(shuō)明書(shū)涂藥，涂藥后輕輕按摩給藥部位，直到軟膏或乳膏消失為止。⑴怎樣使用膠囊劑、片劑和口服散劑?有些人吞咽一片藥或一粒膠囊是很困難的，尤其是老年人因唾液分泌少、吞咽藥片或膠囊更加困難?？稍诜幥跋人运钥诨蛳群刃厮詽駶?rùn)咽喉，然后將藥片或膠囊放在舌的后部，喝一口水咽下。如果藥片或膠囊太大，以致不易吞咽或可能卡在嗓子里，可將藥片研碎，膠囊倒出，置于湯匙中以溫水混勻，再行服用。但是腸溶片、緩釋片劑、緩釋膠囊則必須整片整粒吞服，不能研碎或倒出。有些片劑需放在舌下含化，應(yīng)將其置于舌下，使其慢慢溶化吸收。吞服藥片的理想姿勢(shì)是站立，可防止藥片停留在食道壁上刺激食道壁，散劑不宜直接吞服，可用溫水混合均勻后吞服。⑵如何使用咽喉含片?所有含片都含有在口腔釋放的藥物成分，它們可以緩解咽喉疼痛，止咳或治療咽喉炎，服用此類(lèi)藥物應(yīng)讓其在口中溶化，不要咀嚼或整片吞下。在藥物溶化后一段時(shí)間內(nèi)不要吃食物或飲用任何飲料。⑶如何服用中藥丸劑?丸劑是一種中成藥傳統(tǒng)劑型，由于制法和療效的不同，在服用時(shí)也有一些差別。常見(jiàn)的丸劑有大小蜜丸、水丸、濃縮丸、糊丸等，其中小蜜丸、水丸、濃縮丸體積小，可以用溫開(kāi)水送服；大蜜丸體積大(每丸重3克、6克、9克等)不能直接吞下，可以嚼碎后咽下，或?qū)⑹窒磧艉箨尚K(或搓成圓粒)后用水送服。糊丸是一種用米糊制成的干燥丸劑，質(zhì)很硬，必須在一潔凈的容器內(nèi)捶碎(注意碎粒不要外濺)然后再吞服，不能整粒吞服。安定類(lèi)藥物是一種神經(jīng)精神科常用的一類(lèi)藥物，它們主要用于消除緊張、焦慮、興奮、不安和失眠。由于種種因素影響著人們的情緒，常常引起焦慮和失眠，因此服用這類(lèi)藥物的人較多。但安定類(lèi)藥物長(zhǎng)時(shí)期服用，可導(dǎo)致人們對(duì)藥物的依賴(lài)性和耐受性，用藥量越來(lái)越大，也越來(lái)越離不開(kāi)它，嚴(yán)重時(shí)可以成癮，為避免這類(lèi)藥物的濫用，使用的請(qǐng)注意以下幾點(diǎn)：⑴不要長(zhǎng)時(shí)期使用安眠藥，放松心情，盡可能做到不服藥入睡。必要時(shí)則需間斷(即間隔一段時(shí)間，如3~5日)、交替(與其他藥物體緩應(yīng)用)使用。⑵如兩種安眠藥同時(shí)服用，每種用量應(yīng)減半。不要隨意加大藥量，應(yīng)在睡前半小時(shí)用。⑶年老體弱者及肝腎功能不良者慎用。哺乳期婦女及孕婦禁用，特別是在妊娠的前三個(gè)月。⑷這類(lèi)藥對(duì)青少年的身心健康有嚴(yán)重危害，嚴(yán)禁青少年自行購(gòu)買(mǎi)服用安定類(lèi)藥物。目前臨床上濫用抗生素的情況，在國(guó)內(nèi)外都相當(dāng)普遍，在美國(guó)每天的處方中，有1.5億張是抗生素，有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為其中有50%是不必要的，在中國(guó)則情況更為嚴(yán)重，這主要是醫(yī)生和病人有同樣的心理，覺(jué)得不用點(diǎn)抗生素就不放心，而且藥越新越貴越好。當(dāng)然，合理的用藥是必須的，但有時(shí)病人只是患了由病毒感染引起的傷風(fēng)感冒，抗生素對(duì)病毒根本無(wú)效，用點(diǎn)抗感冒藥就可以了，而不必常規(guī)使用抗生素?？股赜弥划?dāng)，常常造成不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)，出現(xiàn)不應(yīng)有的不良反應(yīng)，因?yàn)榭股氐姆磻?yīng)比較多，有些還很?chē)?yán)重，如頭孢菌素類(lèi)、青霉素的過(guò)敏反應(yīng)，鏈霉素、慶大霉素對(duì)耳、腎的毒性，紅霉素對(duì)肝臟的毒性等，此外，還可促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。如應(yīng)用抗生素預(yù)防細(xì)菌性感染不當(dāng)，還可使合并癥增多。解熱鎮(zhèn)痛藥是人們應(yīng)用最廣泛的一類(lèi)藥，日常生活中常遇到頭痛腦熱時(shí)，或是牙痛、關(guān)節(jié)痛、腰腿痛或是痛經(jīng)等，人們常常不經(jīng)過(guò)醫(yī)生診治就自己到藥店去買(mǎi)退燒藥或是止痛藥，像阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛、布洛芬，實(shí)際上這些藥都只是對(duì)癥治療，不能解決根本問(wèn)題，照理說(shuō)牙痛應(yīng)該去口腔醫(yī)院治療，關(guān)節(jié)和腰腿痛可以用物理療法或是外用貼膏環(huán)節(jié)疼痛，以減輕很多用藥的不良反應(yīng)，因?yàn)榘⑺酒チ趾拖淄磳?duì)胃有很強(qiáng)的刺激性，重者可引起胃潰瘍出血。發(fā)熱是人體對(duì)外界致病因素的一種保護(hù)性反應(yīng)，因此退燒必須有一定"保留"，就是指不要立即把體溫降到正常范圍。隨便使用退燒藥，特別是在確診之前用藥，會(huì)使一些重要癥狀暫時(shí)緩解，醫(yī)生就難以對(duì)疾病做出正確診斷，很容易造成誤診、延誤病癥。因此，不贊成在沒(méi)有弄清診斷的情況下匆忙用退燒藥。這是解熱鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用原則。各種藥物單獨(dú)進(jìn)入人體，可產(chǎn)生各自的藥理作用，當(dāng)多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，由于它們的相互作用或彼此影響，可使藥效加強(qiáng)或不良反應(yīng)減輕，此稱(chēng)有益的相互作用；也經(jīng)常可使藥效減弱或出現(xiàn)不應(yīng)有的毒性作用，