醫(yī)務(wù)人員護(hù)理操作規(guī)范一、概述

醫(yī)務(wù)人員護(hù)理操作規(guī)范是保障患者安全、提高護(hù)理質(zhì)量、確保醫(yī)療工作有序進(jìn)行的重要依據(jù)。本規(guī)范旨在明確護(hù)理操作的基本原則、流程和要求，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中規(guī)范行為，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提升患者滿意度。規(guī)范內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、感染控制等多個(gè)方面，適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的護(hù)理人員。

二、基本原則

（一）安全第一

1.操作前必須進(jìn)行患者身份核對(duì)，確保無誤。

2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。

3.注意用藥安全，核對(duì)藥物名稱、劑量、用法及有效期。

4.觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

（二）尊重患者

1.操作前向患者解釋操作目的、步驟及注意事項(xiàng)，取得配合。

2.保護(hù)患者隱私，操作時(shí)盡量減少暴露，使用屏風(fēng)或拉簾遮擋。

3.使用禮貌用語，態(tài)度和藹，減少患者焦慮情緒。

（三）規(guī)范流程

1.嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，不擅自更改步驟或簡(jiǎn)化流程。

2.記錄操作過程及患者反應(yīng)，確?？勺匪菪?。

3.定期進(jìn)行操作考核，確保每位護(hù)理人員熟練掌握規(guī)范要求。

三、基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范

（一）生命體征監(jiān)測(cè)

1.測(cè)量體溫：使用電子體溫計(jì)，規(guī)范擦拭消毒，確保讀數(shù)準(zhǔn)確。

2.測(cè)量脈搏：采用正確的手法，計(jì)數(shù)30秒后乘以2（或1分鐘）。

3.測(cè)量血壓：選擇合適袖帶，固定松緊適度，確保血壓計(jì)歸零。

4.觀察呼吸：注意節(jié)律、深度及有無異常聲音。

（二）靜脈輸液操作

1.操作前準(zhǔn)備：檢查輸液器械（如輸液器、注射器）是否完好，核對(duì)藥物名稱、濃度及劑量。

2.皮膚消毒：使用酒精或碘伏，以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒，范圍直徑不小于5厘米。

3.固定針頭：用透明敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，確保針頭穩(wěn)定。

4.輸液速度調(diào)節(jié)：根據(jù)患者情況（如年齡、病情）調(diào)整滴速，一般成人40-60滴/分鐘。

（三）口腔護(hù)理

1.準(zhǔn)備護(hù)理包：包括漱口液、棉簽、壓舌板等。

2.協(xié)助患者坐姿：頭稍后仰，用漱口液漱口。

3.清潔牙齒：使用軟毛牙刷或棉簽，重點(diǎn)清潔牙齦溝及舌苔。

4.記錄口腔狀況：觀察有無潰瘍、出血等異常。

四、專科護(hù)理操作規(guī)范

（一）傷口換藥

1.操作前洗手，穿戴無菌手套。

2.清潔傷口周圍皮膚，使用生理鹽水沖洗。

3.撒布抗生素（如適用），覆蓋無菌紗布。

4.使用膠帶固定，注明換藥時(shí)間。

（二）霧化吸入治療

1.檢查霧化器是否漏水，藥液濃度是否合適。

2.協(xié)助患者坐姿，口含吸入口，深吸氣。

3.吸入時(shí)間一般5-10分鐘，結(jié)束后清潔霧化器。

（三）導(dǎo)尿操作

1.操作前消毒雙手，鋪無菌巾。

2.潤(rùn)滑導(dǎo)尿管，緩慢插入，注意觀察尿液流出情況。

3.固定導(dǎo)尿管，確保引流順暢，記錄尿量及顏色。

五、感染控制措施

（一）手衛(wèi)生

1.接觸患者前后、無菌操作前后必須洗手或使用手消毒劑。

2.手部有傷口時(shí)，需佩戴無菌手套。

（二）醫(yī)療器械消毒

1.穿刺針、注射器等一次性用品不得復(fù)用。

2.可重復(fù)使用的器械需經(jīng)過高溫高壓滅菌。

（三）環(huán)境清潔

1.患者房間每日通風(fēng)至少2次，每次不少于30分鐘。

2.地面、家具表面定期使用消毒液擦拭。

六、總結(jié)

醫(yī)務(wù)人員護(hù)理操作規(guī)范是醫(yī)療質(zhì)量的核心組成部分，要求護(hù)理人員在工作中做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、人性化。通過嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)范，可以有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提升患者信任度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織培訓(xùn)，確保所有護(hù)理人員掌握并遵守相關(guān)要求。

一、概述

醫(yī)務(wù)人員護(hù)理操作規(guī)范是保障患者安全、提高護(hù)理質(zhì)量、確保醫(yī)療工作有序進(jìn)行的重要依據(jù)。本規(guī)范旨在明確護(hù)理操作的基本原則、流程和要求，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中規(guī)范行為，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提升患者滿意度。規(guī)范內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、感染控制等多個(gè)方面，適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的護(hù)理人員。

本規(guī)范的制定基于國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床實(shí)際需求，力求科學(xué)、實(shí)用、可操作。通過嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)范，能夠最大限度地降低護(hù)理操作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和有效性，同時(shí)也有助于提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)形象和聲譽(yù)。

二、基本原則

（一）安全第一

1.操作前必須進(jìn)行患者身份核對(duì)，確保無誤。

(1)使用至少兩種身份標(biāo)識(shí)進(jìn)行核對(duì)，例如姓名、出生日期、床號(hào)等，必須與患者本人或其腕帶信息一致。

(2)核對(duì)時(shí)確?；颊咔逍鸦蛲ㄟ^家屬確認(rèn)，避免誤認(rèn)。

(3)如患者意識(shí)不清或無法配合，應(yīng)與醫(yī)療記錄核對(duì)，并通知主管醫(yī)生。

2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。

(1)操作前徹底清潔雙手，或使用含酒精的免洗手消毒劑進(jìn)行手部消毒。

(2)穿戴無菌手套，并在整個(gè)無菌操作過程中保持手套的完整性。

(3)使用無菌器械和敷料，確保其包裝完好無損。

(4)操作環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥，避免污染源的存在。

3.注意用藥安全，核對(duì)藥物名稱、劑量、用法及有效期。

(1)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確配藥，使用藥品時(shí)再次核對(duì)醫(yī)囑信息。

(2)檢查藥品標(biāo)簽上的名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期，確保無誤且在有效期內(nèi)。

(3)注意藥品的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)。

(4)使用前檢查藥品外觀，如有沉淀、變色、渾濁等現(xiàn)象應(yīng)立即停止使用并報(bào)告。

4.觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

(1)操作過程中密切觀察患者的生命體征、面色、表情及肢體反應(yīng)。

(2)如患者出現(xiàn)不適、過敏反應(yīng)或其他異常情況，應(yīng)立即停止操作，并采取相應(yīng)措施（如急救處理）。

(3)及時(shí)向主管醫(yī)生匯報(bào)患者情況，并做好記錄。

（二）尊重患者

1.操作前向患者解釋操作目的、步驟及注意事項(xiàng)，取得配合。

(1)使用通俗易懂的語言向患者解釋操作的目的、流程、預(yù)期效果以及可能的不適感。

(2)回答患者提出的問題，消除其疑慮和恐懼心理。

(3)根據(jù)患者的理解和接受能力調(diào)整溝通方式，必要時(shí)請(qǐng)家屬協(xié)助解釋。

2.保護(hù)患者隱私，操作時(shí)盡量減少暴露，使用屏風(fēng)或拉簾遮擋。

(1)在進(jìn)行可能涉及隱私的護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)主動(dòng)關(guān)閉門窗或使用屏風(fēng)、拉簾等設(shè)施。

(2)僅在操作必需的情況下暴露患者身體部位，操作結(jié)束后立即覆蓋。

(3)避免讓無關(guān)人員停留在操作區(qū)域，保護(hù)患者的隱私權(quán)。

3.使用禮貌用語，態(tài)度和藹，減少患者焦慮情緒。

(1)使用尊稱，如“您好”、“請(qǐng)”、“謝謝”等，營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系。

(2)操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免粗暴，減少患者的身體不適。

(3)通過眼神交流、微笑等方式傳遞關(guān)懷，增強(qiáng)患者的安全感。

（三）規(guī)范流程

1.嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，不擅自更改步驟或簡(jiǎn)化流程。

(1)熟悉并掌握各項(xiàng)護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)流程，不得隨意省略或更改步驟。

(2)如遇特殊情況需調(diào)整流程，應(yīng)先請(qǐng)示主管醫(yī)生或上級(jí)護(hù)士，并記錄調(diào)整原因。

(3)參加相關(guān)培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)和技能，確保操作符合最新標(biāo)準(zhǔn)。

2.記錄操作過程及患者反應(yīng)，確?？勺匪菪?。

(1)在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄操作時(shí)間、操作名稱、操作者、患者反應(yīng)等信息。

(2)如發(fā)生特殊情況或異常反應(yīng)，應(yīng)重點(diǎn)記錄，并注明處理措施及效果。

(3)記錄內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，不得涂改或偽造。

3.定期進(jìn)行操作考核，確保每位護(hù)理人員熟練掌握規(guī)范要求。

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織護(hù)理操作技能考核，考核內(nèi)容應(yīng)涵蓋各項(xiàng)基本和專科護(hù)理操作。

(2)考核形式可包括理論測(cè)試、模擬操作、實(shí)際操作等，全面評(píng)估護(hù)理人員的技能水平。

(3)對(duì)考核不合格的護(hù)理人員，應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)和補(bǔ)考，直至達(dá)標(biāo)。

三、基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范

（一）生命體征監(jiān)測(cè)

1.測(cè)量體溫：使用電子體溫計(jì)，規(guī)范擦拭消毒，確保讀數(shù)準(zhǔn)確。

(1)操作前檢查體溫計(jì)是否完好，汞柱是否歸零，并預(yù)熱至規(guī)定溫度。

(2)協(xié)助患者采取正確姿勢(shì)（如腋下測(cè)溫時(shí)手臂緊貼身體，口腔測(cè)溫時(shí)含住體溫計(jì)3分鐘），確保體溫計(jì)放置到位。

(3)觀察體溫計(jì)顯示情況，待達(dá)到規(guī)定時(shí)間后取出，讀取并記錄體溫值。

(4)清潔體溫計(jì)，按照規(guī)定進(jìn)行消毒并歸位。

2.測(cè)量脈搏：采用正確的手法，計(jì)數(shù)30秒后乘以2（或1分鐘）。

(1)選擇合適的脈搏測(cè)量部位，如橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等。

(2)用示指、中指、無名指的指腹輕觸脈搏部位，力度適中，避免用指甲按壓。

(3)計(jì)數(shù)30秒，如心率較慢或不規(guī)則，可延長(zhǎng)計(jì)數(shù)時(shí)間至1分鐘。

(4)記錄脈搏數(shù)及節(jié)律（如均勻、不均勻等），并觀察有無異常（如強(qiáng)弱變化、搏動(dòng)消失等）。

3.測(cè)量血壓：選擇合適袖帶，固定松緊適度，確保血壓計(jì)歸零。

(1)根據(jù)患者上臂周徑選擇合適尺寸的袖帶，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3厘米。

(2)患者坐位，背部挺直，手臂支撐在心臟水平，放松肌肉。

(3)充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后，緩慢放氣，每秒聽診一次，記錄水銀柱下降至Korotkoff第一音和第五音時(shí)的讀數(shù)。

(4)血壓計(jì)應(yīng)定期校準(zhǔn)，確保讀數(shù)準(zhǔn)確。

4.觀察呼吸：注意節(jié)律、深度及有無異常聲音。

(1)觀察患者胸廓起伏情況，計(jì)數(shù)30秒后乘以2（或1分鐘）。

(2)注意呼吸的頻率、深度、節(jié)律是否正常，有無呼吸困難、急促、淺慢等異常情況。

(3)聽診呼吸音，注意有無干啰音、濕啰音等異常聲音。

（二）靜脈輸液操作

1.操作前準(zhǔn)備：檢查輸液器械（如輸液器、注射器）是否完好，核對(duì)藥物名稱、濃度及劑量。

(1)檢查輸液器、注射器等器械的包裝是否完好，有無過期。

(2)核對(duì)藥物名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期，確保與醫(yī)囑一致。

(3)檢查藥物濃度是否合適，有無沉淀、變色、渾濁等現(xiàn)象。

2.皮膚消毒：使用酒精或碘伏，以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒，范圍直徑不小于5厘米。

(1)選擇合適的消毒劑，如70%-80%的酒精或碘伏。

(2)用棉簽蘸取消毒劑，從穿刺點(diǎn)中心向外螺旋式擦拭，避免回流污染。

(3)消毒范圍應(yīng)足夠大，確保周圍皮膚無菌。

(4)消毒后等待消毒劑自然干燥，避免用手或物品觸碰消毒區(qū)域。

3.固定針頭：用透明敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，確保針頭穩(wěn)定。

(1)選擇合適大小的透明敷料，中心對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)。

(2)用無菌鑷子夾住敷料邊緣，輕輕按壓固定，確保敷料與皮膚緊密貼合。

(3)調(diào)整輸液速度，觀察有無滲漏或回血。

4.輸液速度調(diào)節(jié)：根據(jù)患者情況（如年齡、病情）調(diào)整滴速，一般成人40-60滴/分鐘。

(1)根據(jù)醫(yī)囑或患者情況（如年齡、病情、藥物性質(zhì)）確定合適的輸液速度。

(2)調(diào)節(jié)輸液器的調(diào)節(jié)器，確保滴速均勻。

(3)輸液過程中定期觀察患者反應(yīng)和輸液情況，必要時(shí)調(diào)整滴速。

（三）口腔護(hù)理

1.準(zhǔn)備護(hù)理包：包括漱口液、棉簽、壓舌板等。

(1)檢查漱口液是否過期，有無變質(zhì)。

(2)檢查棉簽是否完好，有無破損。

(3)檢查壓舌板是否光滑，有無裂痕。

2.協(xié)助患者坐姿：頭稍后仰，用漱口液漱口。

(1)協(xié)助患者采取舒適的坐姿，頭稍后仰，打開口腔。

(2)傾倒適量漱口液于患者口中，指導(dǎo)其進(jìn)行漱口動(dòng)作，清潔牙齒、牙齦、舌苔等部位。

(3)漱口時(shí)間一般5-10分鐘，根據(jù)患者情況調(diào)整。

3.清潔牙齒：使用軟毛牙刷或棉簽，重點(diǎn)清潔牙齦溝及舌苔。

(1)使用軟毛牙刷或棉簽，輕輕清潔牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)、咬合面。

(2)重點(diǎn)清潔牙齦溝、牙縫等容易積存牙菌斑的部位。

(3)使用棉簽清潔舌苔，注意力度適中，避免損傷黏膜。

4.記錄口腔狀況：觀察有無潰瘍、出血等異常。

(1)觀察口腔黏膜有無紅腫、潰瘍、出血等異常情況。

(2)觀察牙齒有無松動(dòng)、脫落等異常情況。

(3)記錄口腔狀況，并報(bào)告主管醫(yī)生。

四、?？谱o(hù)理操作規(guī)范

（一）傷口換藥

1.操作前洗手，穿戴無菌手套。

(1)用流動(dòng)水和洗手液徹底清洗雙手，或使用含酒精的免洗手消毒劑進(jìn)行手部消毒。

(2)穿戴無菌手套，確保手套無破損，穿戴過程避免污染。

2.清潔傷口周圍皮膚，使用生理鹽水沖洗。

(1)使用無菌生理鹽水或消毒液，清潔傷口周圍皮膚，從內(nèi)向外擦拭。

(2)沖洗時(shí)注意水流速度不宜過快，避免沖淡消毒劑或造成傷口撕裂。

(3)清潔后用無菌紗布輕輕擦干傷口周圍皮膚。

3.撒布抗生素（如適用），覆蓋無菌紗布。

(1)根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的抗生素，均勻撒布在傷口上（如適用）。

(2)使用無菌紗布覆蓋傷口，確保紗布與傷口接觸面無菌。

(3)用無菌鑷子固定紗布，確保敷料平整、牢固。

4.使用膠帶固定，注明換藥時(shí)間。

(1)使用無菌膠帶固定敷料，膠帶應(yīng)貼在紗布邊緣，避免貼在傷口上。

(2)調(diào)整敷料位置，確保不影響患者活動(dòng)。

(3)在敷料上注明下次換藥時(shí)間，并簽名。

（二）霧化吸入治療

1.檢查霧化器是否漏水，藥液濃度是否合適。

(1)檢查霧化器的電源線、噴嘴等部件是否完好，有無損壞。

(2)檢查霧化器是否漏水，如有漏水應(yīng)立即停止使用并維修。

(3)根據(jù)醫(yī)囑或藥物說明書調(diào)整藥液濃度，確保濃度合適。

2.協(xié)助患者坐姿，口含吸入口，深吸氣。

(1)指導(dǎo)患者采取舒適的坐姿，頭部稍前傾。

(2)將霧化器的吸入口放入患者口中，指導(dǎo)患者進(jìn)行深吸氣。

(3)吸氣時(shí)嘴唇應(yīng)完全包住吸入口，避免霧氣外泄。

3.吸入時(shí)間一般5-10分鐘，結(jié)束后清潔霧化器。

(1)吸入時(shí)間一般5-10分鐘，根據(jù)患者情況調(diào)整。

(2)吸入結(jié)束后，指導(dǎo)患者漱口，清潔口腔。

(3)清潔霧化器，拆卸噴嘴、水箱等部件，用清水沖洗干凈，晾干備用。

（三）導(dǎo)尿操作

1.操作前消毒雙手，鋪無菌巾。

(1)用流動(dòng)水和洗手液徹底清洗雙手，或使用含酒精的免洗手消毒劑進(jìn)行手部消毒。

(2)在患者床旁鋪無菌巾，確保操作區(qū)域無菌。

2.潤(rùn)滑導(dǎo)尿管，緩慢插入，注意觀察尿液流出情況。

(1)使用無菌注射器抽取無菌生理鹽水或潤(rùn)滑劑，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端。

(2)協(xié)助患者采取合適體位（如仰臥位，雙腿屈膝外展），暴露會(huì)陰部。

(3)用無菌紗布分開小陰唇，暴露尿道口，緩慢插入導(dǎo)尿管，注意觀察尿液流出情況。

3.固定導(dǎo)尿管，確保引流順暢，記錄尿量及顏色。

(1)導(dǎo)尿管插入后，用無菌紗布固定導(dǎo)尿管，避免移位或脫落。

(2)連接引流袋，確保引流順暢，無阻塞。

(3)觀察尿液顏色、性狀，并記錄尿量。

4.操作后清潔會(huì)陰，更換床單，整理用物。

(1)用無菌生理鹽水清潔會(huì)陰部，擦干皮膚。

(2)更換床單，確保床鋪清潔、平整。

(3)將用物按照規(guī)定進(jìn)行消毒和處置。

五、感染控制措施

（一）手衛(wèi)生

1.接觸患者前后、無菌操作前后必須洗手或使用手消毒劑進(jìn)行手部消毒。

(1)接觸患者前后、無菌操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后、摘除手套后等情況下，必須洗手或使用手消毒劑進(jìn)行手部消毒。

(2)洗手時(shí)使用流動(dòng)水和洗手液，按照“七步洗手法”進(jìn)行清洗，時(shí)間不少于20秒。

(3)使用手消毒劑時(shí)，確保雙手相互揉搓，直至手部干燥。

2.手部有傷口時(shí)，需佩戴無菌手套。

(1)手部有傷口時(shí)，不得直接接觸患者或無菌物品。

(2)必須佩戴無菌手套進(jìn)行操作，并定期更換手套。

(3)傷口未愈前，應(yīng)避免接觸患者，或采取其他防護(hù)措施。

（二）醫(yī)療器械消毒

1.穿刺針、注射器等一次性用品不得復(fù)用。

(1)穿刺針、注射器等一次性用品必須一次性使用，不得重復(fù)使用。

(2)使用后應(yīng)立即將其放入指定的醫(yī)療廢物袋中，按照規(guī)定進(jìn)行處置。

(3)嚴(yán)禁將一次性用品清洗后再次使用。

2.可重復(fù)使用的器械需經(jīng)過高溫高壓滅菌。

(1)可重復(fù)使用的器械必須經(jīng)過高溫高壓滅菌處理，確保無菌。

(2)滅菌前應(yīng)徹底清洗器械，去除污物。

(3)滅菌后應(yīng)妥善保管，避免二次污染。

（三）環(huán)境清潔

1.患者房間每日通風(fēng)至少2次，每次不少于30分鐘。

(1)患者房間應(yīng)保持清潔、通風(fēng)，每日至少通風(fēng)2次，每次不少于30分鐘。

(2)通風(fēng)時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗，避免冷風(fēng)直吹患者。

(3)通風(fēng)后應(yīng)清潔地面和家具表面。

2.地面、家具表面定期使用消毒液擦拭。

(1)地面、家具表面應(yīng)定期使用消毒液擦拭，確保清潔衛(wèi)生。

(2)消毒液應(yīng)按照規(guī)定比例配制，確保消毒效果。

(3)擦拭時(shí)應(yīng)從內(nèi)向外擦拭，避免污染清潔區(qū)域。

3.醫(yī)療廢物分類收集，及時(shí)處理。

(1)醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，如感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等。

(2)醫(yī)療廢物應(yīng)裝入指定的醫(yī)療廢物袋中，并標(biāo)記清楚。

(3)醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)處理，按照規(guī)定進(jìn)行處置。

六、總結(jié)

醫(yī)務(wù)人員護(hù)理操作規(guī)范是醫(yī)療質(zhì)量的核心組成部分，要求護(hù)理人員在工作中做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、人性化。通過嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)范，可以有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提升患者信任度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織培訓(xùn)，確保所有護(hù)理人員掌握并遵守相關(guān)要求。同時(shí)，護(hù)理人員在工作中應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

一、概述

醫(yī)務(wù)人員護(hù)理操作規(guī)范是保障患者安全、提高護(hù)理質(zhì)量、確保醫(yī)療工作有序進(jìn)行的重要依據(jù)。本規(guī)范旨在明確護(hù)理操作的基本原則、流程和要求，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中規(guī)范行為，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提升患者滿意度。規(guī)范內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、感染控制等多個(gè)方面，適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的護(hù)理人員。

二、基本原則

（一）安全第一

1.操作前必須進(jìn)行患者身份核對(duì)，確保無誤。

2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。

3.注意用藥安全，核對(duì)藥物名稱、劑量、用法及有效期。

4.觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

（二）尊重患者

1.操作前向患者解釋操作目的、步驟及注意事項(xiàng)，取得配合。

2.保護(hù)患者隱私，操作時(shí)盡量減少暴露，使用屏風(fēng)或拉簾遮擋。

3.使用禮貌用語，態(tài)度和藹，減少患者焦慮情緒。

（三）規(guī)范流程

1.嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，不擅自更改步驟或簡(jiǎn)化流程。

2.記錄操作過程及患者反應(yīng)，確?？勺匪菪?。

3.定期進(jìn)行操作考核，確保每位護(hù)理人員熟練掌握規(guī)范要求。

三、基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范

（一）生命體征監(jiān)測(cè)

1.測(cè)量體溫：使用電子體溫計(jì)，規(guī)范擦拭消毒，確保讀數(shù)準(zhǔn)確。

2.測(cè)量脈搏：采用正確的手法，計(jì)數(shù)30秒后乘以2（或1分鐘）。

3.測(cè)量血壓：選擇合適袖帶，固定松緊適度，確保血壓計(jì)歸零。

4.觀察呼吸：注意節(jié)律、深度及有無異常聲音。

（二）靜脈輸液操作

1.操作前準(zhǔn)備：檢查輸液器械（如輸液器、注射器）是否完好，核對(duì)藥物名稱、濃度及劑量。

2.皮膚消毒：使用酒精或碘伏，以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒，范圍直徑不小于5厘米。

3.固定針頭：用透明敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，確保針頭穩(wěn)定。

4.輸液速度調(diào)節(jié)：根據(jù)患者情況（如年齡、病情）調(diào)整滴速，一般成人40-60滴/分鐘。

（三）口腔護(hù)理

1.準(zhǔn)備護(hù)理包：包括漱口液、棉簽、壓舌板等。

2.協(xié)助患者坐姿：頭稍后仰，用漱口液漱口。

3.清潔牙齒：使用軟毛牙刷或棉簽，重點(diǎn)清潔牙齦溝及舌苔。

4.記錄口腔狀況：觀察有無潰瘍、出血等異常。

四、?？谱o(hù)理操作規(guī)范

（一）傷口換藥

1.操作前洗手，穿戴無菌手套。

2.清潔傷口周圍皮膚，使用生理鹽水沖洗。

3.撒布抗生素（如適用），覆蓋無菌紗布。

4.使用膠帶固定，注明換藥時(shí)間。

（二）霧化吸入治療

1.檢查霧化器是否漏水，藥液濃度是否合適。

2.協(xié)助患者坐姿，口含吸入口，深吸氣。

3.吸入時(shí)間一般5-10分鐘，結(jié)束后清潔霧化器。

（三）導(dǎo)尿操作

1.操作前消毒雙手，鋪無菌巾。

2.潤(rùn)滑導(dǎo)尿管，緩慢插入，注意觀察尿液流出情況。

3.固定導(dǎo)尿管，確保引流順暢，記錄尿量及顏色。

五、感染控制措施

（一）手衛(wèi)生

1.接觸患者前后、無菌操作前后必須洗手或使用手消毒劑。

2.手部有傷口時(shí)，需佩戴無菌手套。

（二）醫(yī)療器械消毒

1.穿刺針、注射器等一次性用品不得復(fù)用。

2.可重復(fù)使用的器械需經(jīng)過高溫高壓滅菌。

（三）環(huán)境清潔

1.患者房間每日通風(fēng)至少2次，每次不少于30分鐘。

2.地面、家具表面定期使用消毒液擦拭。

六、總結(jié)

醫(yī)務(wù)人員護(hù)理操作規(guī)范是醫(yī)療質(zhì)量的核心組成部分，要求護(hù)理人員在工作中做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、人性化。通過嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)范，可以有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提升患者信任度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織培訓(xùn)，確保所有護(hù)理人員掌握并遵守相關(guān)要求。

一、概述

醫(yī)務(wù)人員護(hù)理操作規(guī)范是保障患者安全、提高護(hù)理質(zhì)量、確保醫(yī)療工作有序進(jìn)行的重要依據(jù)。本規(guī)范旨在明確護(hù)理操作的基本原則、流程和要求，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中規(guī)范行為，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提升患者滿意度。規(guī)范內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、感染控制等多個(gè)方面，適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的護(hù)理人員。

本規(guī)范的制定基于國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床實(shí)際需求，力求科學(xué)、實(shí)用、可操作。通過嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)范，能夠最大限度地降低護(hù)理操作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和有效性，同時(shí)也有助于提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)形象和聲譽(yù)。

二、基本原則

（一）安全第一

1.操作前必須進(jìn)行患者身份核對(duì)，確保無誤。

(1)使用至少兩種身份標(biāo)識(shí)進(jìn)行核對(duì)，例如姓名、出生日期、床號(hào)等，必須與患者本人或其腕帶信息一致。

(2)核對(duì)時(shí)確?；颊咔逍鸦蛲ㄟ^家屬確認(rèn)，避免誤認(rèn)。

(3)如患者意識(shí)不清或無法配合，應(yīng)與醫(yī)療記錄核對(duì)，并通知主管醫(yī)生。

2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。

(1)操作前徹底清潔雙手，或使用含酒精的免洗手消毒劑進(jìn)行手部消毒。

(2)穿戴無菌手套，并在整個(gè)無菌操作過程中保持手套的完整性。

(3)使用無菌器械和敷料，確保其包裝完好無損。

(4)操作環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥，避免污染源的存在。

3.注意用藥安全，核對(duì)藥物名稱、劑量、用法及有效期。

(1)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確配藥，使用藥品時(shí)再次核對(duì)醫(yī)囑信息。

(2)檢查藥品標(biāo)簽上的名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期，確保無誤且在有效期內(nèi)。

(3)注意藥品的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)。

(4)使用前檢查藥品外觀，如有沉淀、變色、渾濁等現(xiàn)象應(yīng)立即停止使用并報(bào)告。

4.觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

(1)操作過程中密切觀察患者的生命體征、面色、表情及肢體反應(yīng)。

(2)如患者出現(xiàn)不適、過敏反應(yīng)或其他異常情況，應(yīng)立即停止操作，并采取相應(yīng)措施（如急救處理）。

(3)及時(shí)向主管醫(yī)生匯報(bào)患者情況，并做好記錄。

（二）尊重患者

1.操作前向患者解釋操作目的、步驟及注意事項(xiàng)，取得配合。

(1)使用通俗易懂的語言向患者解釋操作的目的、流程、預(yù)期效果以及可能的不適感。

(2)回答患者提出的問題，消除其疑慮和恐懼心理。

(3)根據(jù)患者的理解和接受能力調(diào)整溝通方式，必要時(shí)請(qǐng)家屬協(xié)助解釋。

2.保護(hù)患者隱私，操作時(shí)盡量減少暴露，使用屏風(fēng)或拉簾遮擋。

(1)在進(jìn)行可能涉及隱私的護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)主動(dòng)關(guān)閉門窗或使用屏風(fēng)、拉簾等設(shè)施。

(2)僅在操作必需的情況下暴露患者身體部位，操作結(jié)束后立即覆蓋。

(3)避免讓無關(guān)人員停留在操作區(qū)域，保護(hù)患者的隱私權(quán)。

3.使用禮貌用語，態(tài)度和藹，減少患者焦慮情緒。

(1)使用尊稱，如“您好”、“請(qǐng)”、“謝謝”等，營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系。

(2)操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免粗暴，減少患者的身體不適。

(3)通過眼神交流、微笑等方式傳遞關(guān)懷，增強(qiáng)患者的安全感。

（三）規(guī)范流程

1.嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，不擅自更改步驟或簡(jiǎn)化流程。

(1)熟悉并掌握各項(xiàng)護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)流程，不得隨意省略或更改步驟。

(2)如遇特殊情況需調(diào)整流程，應(yīng)先請(qǐng)示主管醫(yī)生或上級(jí)護(hù)士，并記錄調(diào)整原因。

(3)參加相關(guān)培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)和技能，確保操作符合最新標(biāo)準(zhǔn)。

2.記錄操作過程及患者反應(yīng)，確?？勺匪菪?。

(1)在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄操作時(shí)間、操作名稱、操作者、患者反應(yīng)等信息。

(2)如發(fā)生特殊情況或異常反應(yīng)，應(yīng)重點(diǎn)記錄，并注明處理措施及效果。

(3)記錄內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，不得涂改或偽造。

3.定期進(jìn)行操作考核，確保每位護(hù)理人員熟練掌握規(guī)范要求。

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織護(hù)理操作技能考核，考核內(nèi)容應(yīng)涵蓋各項(xiàng)基本和?？谱o(hù)理操作。

(2)考核形式可包括理論測(cè)試、模擬操作、實(shí)際操作等，全面評(píng)估護(hù)理人員的技能水平。

(3)對(duì)考核不合格的護(hù)理人員，應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)和補(bǔ)考，直至達(dá)標(biāo)。

三、基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范

（一）生命體征監(jiān)測(cè)

1.測(cè)量體溫：使用電子體溫計(jì)，規(guī)范擦拭消毒，確保讀數(shù)準(zhǔn)確。

(1)操作前檢查體溫計(jì)是否完好，汞柱是否歸零，并預(yù)熱至規(guī)定溫度。

(2)協(xié)助患者采取正確姿勢(shì)（如腋下測(cè)溫時(shí)手臂緊貼身體，口腔測(cè)溫時(shí)含住體溫計(jì)3分鐘），確保體溫計(jì)放置到位。

(3)觀察體溫計(jì)顯示情況，待達(dá)到規(guī)定時(shí)間后取出，讀取并記錄體溫值。

(4)清潔體溫計(jì)，按照規(guī)定進(jìn)行消毒并歸位。

2.測(cè)量脈搏：采用正確的手法，計(jì)數(shù)30秒后乘以2（或1分鐘）。

(1)選擇合適的脈搏測(cè)量部位，如橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等。

(2)用示指、中指、無名指的指腹輕觸脈搏部位，力度適中，避免用指甲按壓。

(3)計(jì)數(shù)30秒，如心率較慢或不規(guī)則，可延長(zhǎng)計(jì)數(shù)時(shí)間至1分鐘。

(4)記錄脈搏數(shù)及節(jié)律（如均勻、不均勻等），并觀察有無異常（如強(qiáng)弱變化、搏動(dòng)消失等）。

3.測(cè)量血壓：選擇合適袖帶，固定松緊適度，確保血壓計(jì)歸零。

(1)根據(jù)患者上臂周徑選擇合適尺寸的袖帶，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3厘米。

(2)患者坐位，背部挺直，手臂支撐在心臟水平，放松肌肉。

(3)充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后，緩慢放氣，每秒聽診一次，記錄水銀柱下降至Korotkoff第一音和第五音時(shí)的讀數(shù)。

(4)血壓計(jì)應(yīng)定期校準(zhǔn)，確保讀數(shù)準(zhǔn)確。

4.觀察呼吸：注意節(jié)律、深度及有無異常聲音。

(1)觀察患者胸廓起伏情況，計(jì)數(shù)30秒后乘以2（或1分鐘）。

(2)注意呼吸的頻率、深度、節(jié)律是否正常，有無呼吸困難、急促、淺慢等異常情況。

(3)聽診呼吸音，注意有無干啰音、濕啰音等異常聲音。

（二）靜脈輸液操作

1.操作前準(zhǔn)備：檢查輸液器械（如輸液器、注射器）是否完好，核對(duì)藥物名稱、濃度及劑量。

(1)檢查輸液器、注射器等器械的包裝是否完好，有無過期。

(2)核對(duì)藥物名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期，確保與醫(yī)囑一致。

(3)檢查藥物濃度是否合適，有無沉淀、變色、渾濁等現(xiàn)象。

2.皮膚消毒：使用酒精或碘伏，以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒，范圍直徑不小于5厘米。

(1)選擇合適的消毒劑，如70%-80%的酒精或碘伏。

(2)用棉簽蘸取消毒劑，從穿刺點(diǎn)中心向外螺旋式擦拭，避免回流污染。

(3)消毒范圍應(yīng)足夠大，確保周圍皮膚無菌。

(4)消毒后等待消毒劑自然干燥，避免用手或物品觸碰消毒區(qū)域。

3.固定針頭：用透明敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，確保針頭穩(wěn)定。

(1)選擇合適大小的透明敷料，中心對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)。

(2)用無菌鑷子夾住敷料邊緣，輕輕按壓固定，確保敷料與皮膚緊密貼合。

(3)調(diào)整輸液速度，觀察有無滲漏或回血。

4.輸液速度調(diào)節(jié)：根據(jù)患者情況（如年齡、病情）調(diào)整滴速，一般成人40-60滴/分鐘。

(1)根據(jù)醫(yī)囑或患者情況（如年齡、病情、藥物性質(zhì)）確定合適的輸液速度。

(2)調(diào)節(jié)輸液器的調(diào)節(jié)器，確保滴速均勻。

(3)輸液過程中定期觀察患者反應(yīng)和輸液情況，必要時(shí)調(diào)整滴速。

（三）口腔護(hù)理

1.準(zhǔn)備護(hù)理包：包括漱口液、棉簽、壓舌板等。

(1)檢查漱口液是否過期，有無變質(zhì)。

(2)檢查棉簽是否完好，有無破損。

(3)檢查壓舌板是否光滑，有無裂痕。

2.協(xié)助患者坐姿：頭稍后仰，用漱口液漱口。

(1)協(xié)助患者采取舒適的坐姿，頭稍后仰，打開口腔。

(2)傾倒適量漱口液于患者口中，指導(dǎo)其進(jìn)行漱口動(dòng)作，清潔牙齒、牙齦、舌苔等部位。

(3)漱口時(shí)間一般5-10分鐘，根據(jù)患者情況調(diào)整。

3.清潔牙齒：使用軟毛牙刷或棉簽，重點(diǎn)清潔牙齦溝及舌苔。

(1)使用軟毛牙刷或棉簽，輕輕清潔牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)、咬合面。

(2)重點(diǎn)清潔牙齦溝、牙縫等容易積存牙菌斑的部位。

(3)使用棉簽清潔舌苔，注意力度適中，避免損傷黏膜。

4.記錄口腔狀況：觀察有無潰瘍、出血等異常。

(1)觀察口腔黏膜有無紅腫、潰瘍、出血等異常情況。

(2)觀察牙齒有無松動(dòng)、脫落等異常情況。

(3)記錄口腔狀況，并報(bào)告主管醫(yī)生。

四、?？谱o(hù)理操作規(guī)范

（一）傷口換藥

1.操作前洗手，穿戴無菌手套。

(1)用流動(dòng)水和洗手液徹底清洗雙手，或使用含酒精的免洗手消毒劑進(jìn)行手部消毒。

(2)穿戴無菌手套，確保手套無破損，穿戴過程避免污染。

2.清潔傷口周圍皮膚，使用生理鹽水沖洗。

(1)使用無菌生理鹽水或消毒液，清潔傷口周圍皮膚，從內(nèi)向外擦拭。

(2)沖洗時(shí)注意水流速度不宜過快，避免沖淡消毒劑或造成傷口撕裂。

(3)清潔后用無菌紗布輕輕擦干傷口周圍皮膚。

3.撒布抗生素（如適用），覆蓋無菌紗布。

(1)根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的抗生素，均勻撒布在傷口上（如適用）。

(2)使用無菌紗布覆蓋傷口，確保紗布與傷口接觸面無菌。

(3)用無菌鑷子固定紗布，確保敷料平整、牢固。

4.使用膠帶固定，注明換藥時(shí)間。

(1)使用無菌膠帶固定敷料，膠帶應(yīng)貼在紗布邊緣，避免貼在傷口上。

(2)調(diào)整敷料位置，確保不影響患者活動(dòng)。

(3)在敷料上注明下次換藥時(shí)間，并簽名。

（二）霧化吸入治療

1.檢查霧化器是否漏水，藥液濃度是否合適。

(1)檢查霧化器的電源線、噴嘴等部件是否完好，有無損壞。

(2)檢查霧化器是否漏水，如有漏水應(yīng)立即停止使用并維修。

(3)根據(jù)醫(yī)囑或藥物說明書調(diào)整藥液濃度，確保濃度合適。

2.協(xié)助患者坐姿，口含吸入口，深吸氣。

(1)指導(dǎo)患者采取舒適的坐姿，頭部稍前傾。

(2)將霧化器的吸入口放入患者口中，指導(dǎo)患者進(jìn)行深吸氣。

(3)吸氣時(shí)嘴唇應(yīng)完全包住吸入口，避免霧氣外泄。

3.吸入時(shí)間一般5-10分鐘，結(jié)束后清潔霧化器。

(1)吸入時(shí)間一般5-10分鐘，根據(jù)患者情況調(diào)整。

(2)吸入結(jié)束后，指導(dǎo)患者漱口，清潔口腔。

(3)清潔霧化器，拆卸噴嘴、水箱等部件，用清水沖洗干凈，晾干備用。

（三）導(dǎo)尿操作

1.操作前消毒雙手，鋪無菌巾。