2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護理學專項）——社區(qū)護理急救護理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.社區(qū)護士在上門訪視時，發(fā)現(xiàn)獨居老人意識突然喪失，呼之不應，呼吸呈嘆息樣并很快停止。首先應考慮該患者可能發(fā)生了什么情況，并立即采取的首要措施是？A.立即給予吸氧B.攤放患者，檢查有無外傷C.考慮腦卒中，立即準備轉診D.開始心肺復蘇2.某社區(qū)居民在公園活動時突然發(fā)生心臟驟停，社區(qū)護士接到通知后立即趕往現(xiàn)場。到達后，發(fā)現(xiàn)患者無反應、無呼吸（或僅有瀕死喘息），護士應立即采取的行動是？A.立即進行人工呼吸B.立即使用自動體外除顫器（AED）C.高聲呼喊尋找周圍是否有其他人可以協(xié)助D.先檢查患者是否有脈搏再開始胸外按壓3.在社區(qū)急救場景中，對于意識喪失但呼吸存在的患者，社區(qū)護士應重點監(jiān)測的內容不包括？A.呼吸的頻率和深度B.皮膚顏色和溫度C.意識狀態(tài)的改變D.脈搏的強弱和速率4.社區(qū)護士在進行心肺復蘇（CPR）時，關于胸外按壓技術的描述，以下哪項是錯誤的？A.按壓部位是胸骨下半部，雙乳頭連線中點B.按壓頻率應保持每分鐘100-120次C.按壓深度成人應至少5厘米D.按壓與放松時間應完全相等5.一名糖尿病患者在家中突然意識不清，家屬呼叫社區(qū)護士。護士到達后，測得患者血壓低，呼吸深快有爛蘋果味。首先考慮該患者可能發(fā)生了什么？A.低血糖昏迷B.高滲性高血糖狀態(tài)C.糖尿病酮癥酸中毒D.心源性休克6.社區(qū)護士向社區(qū)居民進行急救知識培訓，關于使用自動體外除顫器（AED）的培訓要點，以下哪項不是必須強調的？A.使用前先確保患者脫離接觸B.清潔患者胸部皮膚C.AED分析心律后，不要立即觸摸患者D.先給予2次人工呼吸再進行電擊7.社區(qū)急救箱中常備的腎上腺素，主要用于治療哪種情況的過敏反應？A.腸道過敏反應B.嚴重蕁麻疹C.過敏性休克D.哮喘急性發(fā)作8.社區(qū)護士在評估一位高血壓患者時，發(fā)現(xiàn)其突然出現(xiàn)劇烈頭痛、意識模糊、抽搐，血壓急劇升高。首先應考慮可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？A.心力衰竭B.高血壓腦病C.腦出血D.腦血栓形成9.當社區(qū)發(fā)生群體性意外傷害事件時，社區(qū)護士在協(xié)助現(xiàn)場救護中，優(yōu)先處理的傷員是？A.頭部受傷但意識清醒的傷員B.四肢骨折但出血不多的傷員C.意識喪失、呼吸停止的傷員D.輕微外傷、情緒緊張的傷員10.社區(qū)護士指導居民進行家庭急救準備，以下哪項物品不是家庭急救箱必備的？A.簡易呼吸器B.血壓計和聽診器C.藥用紗布、繃帶和膠帶D.冷敷袋11.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)溺水跡象，如頭后仰、口鼻浸在水中、眼神無神。社區(qū)護士到達現(xiàn)場后，施救前的首要步驟是？A.立即進行人工呼吸B.考慮是否需要控水C.判斷患者有無意識，并呼叫他人協(xié)助D.立即將患者拖出水面12.社區(qū)護士在給意識不清但呼吸存在的患者放置仰頭抬頜通氣道時，錯誤的操作是？A.一手按壓患者前額使頭部后仰B.另一手托起患者下頜向前上方提起C.保持患者頸部自然伸直D.持續(xù)施加力量直到患者張口13.關于社區(qū)急救中轉運患者的描述，以下哪項是錯誤的？A.對于頸椎損傷患者，應使用硬擔架B.轉運途中應持續(xù)監(jiān)測患者生命體征C.患者頭部應始終朝向救護車方向D.下坡時，患者頭部應位于高處14.社區(qū)護士在進行急救培訓時，強調對患者進行心理支持的重要性。以下哪項不屬于對急癥患者心理支持的范疇？A.保持環(huán)境安靜、減少干擾B.使用通俗易懂的語言解釋病情和操作C.及時通知家屬，由家屬承擔主要安撫工作D.主動觸摸患者手臂，傳遞關懷信息15.社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)一名兒童出現(xiàn)嚴重過敏反應，表現(xiàn)為呼吸困難、皮膚蕁麻疹、面色蒼白。在等待急救人員到達期間，以下哪項處理是不恰當?shù)?？A.保持兒童平臥位B.給予吸氧C.如果有腎上腺素自動注射筆，立即使用D.密切觀察呼吸和神志變化二、案例分析題（請根據案例情境，回答后續(xù)問題）社區(qū)護士王女士在周末進行社區(qū)健康巡講結束后，接到居民電話，稱其獨居的鄰居李奶奶（75歲，患有高血壓、糖尿病）家中發(fā)現(xiàn)異常。王女士趕到李奶奶家，發(fā)現(xiàn)李奶奶倒在床上，意識模糊，面色發(fā)紺，呼吸急促，有痰鳴音，呼叫不應。家中無其他人。16.王女士到達現(xiàn)場后，首先應該采取的行動是？A.立即給李奶奶吸氧B.檢查李奶奶是否有意識，并嘗試與其溝通C.立即打電話給李奶奶的子女D.開始為李奶奶進行心肺復蘇17.如果李奶奶呼吸停止，王女士應立即進行什么操作？A.口對口人工呼吸B.胸外按壓C.使用簡易呼吸器D.等待急救人員到來再處理18.在進行初步急救的同時，王女士還應做哪些事情以準備急救人員的到來？A.清理現(xiàn)場，保持環(huán)境整潔B.將李奶奶移到床上，注意保暖C.詳細記錄李奶奶發(fā)病過程和現(xiàn)場情況，并告知急救人員D.關閉李奶奶家中的所有電器，節(jié)約能源19.假設李奶奶出現(xiàn)心搏驟停，王女士已開始胸外按壓，此時鄰居張先生正好回家，王女士應如何指導他協(xié)助？A.讓張先生幫忙呼叫急救中心B.讓張先生幫忙準備AEDC.讓張先生幫忙給李奶奶吸氧D.讓張先生幫忙按壓患者大腿三、簡答題（請簡潔明了地回答下列問題）20.簡述在社區(qū)環(huán)境中進行心肺復蘇（CPR）時，確保高質量按壓的關鍵要素有哪些？21.當社區(qū)發(fā)生火災時，護士應如何指導居民進行自救和互救？22.簡述社區(qū)護士在處理過敏性休克患者時，除了使用腎上腺素外，還應采取哪些緊急措施？23.為何在社區(qū)急救中強調早期使用AED？如何提高社區(qū)居民對AED的認知和使用意愿？24.社區(qū)護士如何對社區(qū)居民進行家庭意外傷害（如燒燙傷、中毒）的預防知識宣教？試卷答案1.C解析思路：獨居老人意識突然喪失，呼吸呈嘆息樣并很快停止，是心臟驟停的典型表現(xiàn)，嘆息樣呼吸是瀕死喘息，提示病情危重，需優(yōu)先考慮心臟驟停。立即采取的首要措施是保證呼吸道通暢，并立即開始心肺復蘇。A選項吸氧在此時非首要；B選項檢查外傷應在生命支持基礎上進行；D選項心肺復蘇應在確認無反應無呼吸后立即開始，但呼救和評估同樣重要，單選題中優(yōu)先級最高的應是識別和呼救/準備基礎生命支持。2.C解析思路：心臟驟停搶救成功的關鍵是早期識別、早期CPR、早期除顫。社區(qū)護士到達現(xiàn)場，首要任務是快速評估患者狀況并呼救。A選項人工呼吸應在按壓開始后進行（配合通氣）；B選項AED是關鍵設備，但使用前需進行CPR，且需確認環(huán)境安全、患者無反應無呼吸；D選項胸外按壓是CPR的核心，但對于突然發(fā)生的心臟驟停，首先應確保環(huán)境安全并立即呼救（或讓他人呼救），同時評估患者反應，因為立即開始高質量CPR是挽救生命的第一步。3.B解析思路：對于意識喪失但呼吸存在的患者（如心臟驟停的瀕死喘息期或某些藥物中毒），監(jiān)測生命體征至關重要。A、C、D選項都是需要重點監(jiān)測的內容，有助于判斷病情變化。B選項皮膚顏色和溫度雖然也需關注（如休克表現(xiàn)），但在意識不清、呼吸已無或瀕死的情況下，呼吸、意識狀態(tài)和脈搏（或頸動脈搏動）通常是更優(yōu)先、更直接的監(jiān)測指標。4.D解析思路：高質量CPR要求按壓與放松時間比為1:1，確保胸廓完全回彈。A、B、C選項均為正確操作描述。D選項按壓深度成人應至少5厘米，但高質量的按壓強調的是持續(xù)、有力、快速的按壓，且按壓深度在5-6厘米之間均可，關鍵在于避免過淺（<5厘米）。5.C解析思路：糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為呼吸深快（Kussmaul呼吸）伴有爛蘋果味（丙酮味），同時常有意識模糊、血壓下降等表現(xiàn)。A低血糖昏迷表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓、意識模糊甚至昏迷，呼吸一般不呈爛蘋果味；B高滲性高血糖狀態(tài)主要表現(xiàn)為嚴重高血糖、脫水、意識障礙，但典型呼吸氣味不是爛蘋果味；D心源性休克表現(xiàn)為血壓急劇下降、尿量減少、意識障礙，呼吸可能急促但無特殊氣味。6.D解析思路：AED使用步驟中，分析心律前必須確?；颊吲c任何導電物體分離（包括床單），AED會自動分析心律；B清潔胸部皮膚是為了確保電極片良好接觸；C分析心律后，必須等待AED發(fā)出“不再分析”或“除顫”指令后才能觸摸患者。D選項錯誤，AED分析心律期間或分析完成后發(fā)出電擊指令前，操作者必須觸摸患者，以確保電擊能量能順利傳導。正確的做法是分析心律時雙手離開患者，聽到或看到“不再分析”/“除顫”指令后，方可雙手放置于電擊板上，同時確保他人遠離。7.C解析思路：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，能收縮血管、提高血壓、減輕喉頭水腫、緩解呼吸困難。8.B解析思路：高血壓患者在血壓急劇升高基礎上出現(xiàn)劇烈頭痛、意識模糊、抽搐，是高血壓腦病的典型表現(xiàn)，是血壓過高導致腦部灌注過多、水腫的結果。A心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫；C腦出血通常有劇烈頭痛、嘔吐、偏癱等，但意識障礙可能是進行性加重；D腦血栓形成通常有前驅癥狀，意識障礙可能是逐漸加重。9.C解析思路：遵循創(chuàng)傷急救原則（如ABC原則），優(yōu)先處理危及生命的狀況。C選項意識喪失、呼吸停止是即刻危及生命的狀況，需要立即進行心肺復蘇等搶救。A、B選項雖然也需要處理，但不是最優(yōu)先的；D選項輕微外傷相對次要。10.A解析思路：家庭急救箱應配備常用的急救用品和藥品。B血壓計和聽診器是基本的監(jiān)測工具；C紗布、繃帶、膠帶是處理外傷的基本用品；D冷敷袋可用于局部冷敷。A簡易呼吸器（如球囊面罩）雖然可用于急救，但在家庭環(huán)境中，更基礎和常用的可能是口對口人工呼吸的屏障（如指套或簡易呼吸膜），以及氧氣管等。相比其他選項，簡易呼吸器對于普通家庭而言可能不是“必備”的首選，其操作相對復雜，且家庭環(huán)境通常不適合進行高質量的人工呼吸。11.C解析思路：發(fā)現(xiàn)溺水跡象后，施救前首要步驟是確保自身和現(xiàn)場安全，并立即呼救，尋求幫助。A、B、D選項都是施救過程中的措施，但在施救開始前，評估現(xiàn)場、呼叫他人是必須的。直接下水可能將自己也置于危險中，除非具備相應能力和條件。12.C解析思路：放置仰頭抬頜通氣道（Heimlich手法或類似手法）的目的是開放氣道。A、B選項描述了正確手法。C選項錯誤，應使下頜向前上方提起，以打開氣道，而不是保持頸部自然伸直，伸直反而可能使氣道關閉。13.C解析思路：轉運頸椎損傷患者時，頭部應保持中立位，并根據病情需要適當固定，以防止頸椎移位。A正確。轉運途中需持續(xù)監(jiān)測生命體征，B正確。下坡時，患者頭部應位于高處，以減少因重心變化對頸椎的牽拉，D正確。C選項錯誤，患者頭部應位于高處（高處指車輛行駛方向的上方），而不是朝向救護車方向。14.C解析思路：心理支持要求護士主動承擔責任，提供關懷。A、B、D選項都是有效的心理支持措施。C選項錯誤，雖然通知家屬很重要，但在患者需要緊急救護且家屬可能因距離、情緒等原因無法立即到位時，護士不能將主要的心理安撫責任完全推給家屬，應主動與患者溝通、安撫。15.A解析思路：嚴重過敏反應導致呼吸困難時，應保持患者舒適體位。對于休克型（如面色蒼白、血壓下降），應采取休克體位（平臥，抬高下肢）；對于呼吸困難（如喉頭水腫、肺水腫），應采取半臥位或坐位，以利于呼吸。保持平臥位可能加重呼吸困難。B給氧、C使用腎上腺素、D密切觀察都是正確的處理。16.B解析思路：到達現(xiàn)場后，首先應快速評估患者反應（呼之不應）、呼吸狀況（急促有痰鳴音）和意識水平（模糊）。這是判斷病情嚴重程度和制定下一步急救措施的基礎，同時也包括呼救（或確保有人呼救并告知急救中心地址和情況）。17.B解析思路：患者意識模糊，呼吸急促，呼叫不應，提示可能已接近或進入心跳呼吸停止階段。一旦確認呼吸停止，應立即開始胸外按壓，這是高級生命支持（ALS）中的基本步驟，是CPR的核心環(huán)節(jié)，必須在專業(yè)急救人員到達前盡快實施。18.C解析思路：在進行初步急救的同時，為專業(yè)急救人員做好準備至關重要。記錄發(fā)病過程和現(xiàn)場情況（如時間、患者狀態(tài)變化、已采取的措施等）并告知急救人員，有助于他們快速了解情況，接續(xù)救治。A、B、D選項雖然也涉及現(xiàn)場處理，但C選項記錄和告知對于接續(xù)救治的意義最為直接和重要。19.A解析思路：在社區(qū)急救中，盡早呼叫專業(yè)急救人員（如120）是至關重要的。王女士已開始初步急救，但單憑一人力量有限，必須盡快通知急救中心。B、C選項是輔助性工作，應在呼救后或同時進行。D選項按壓大腿是錯誤且無效的。20.簡述在社區(qū)環(huán)境中進行心肺復蘇（CPR）時，確保高質量按壓的關鍵要素有哪些？解析思路：高質量CPR按壓是成功的關鍵。要素包括：①速率：保持100-120次/分鐘；②深度：成人至少5厘米但不超過6厘米；③幅度：每次按壓后胸廓完全回彈；④中斷：盡量減少按壓中斷時間，包括除顫、電擊、通氣等環(huán)節(jié)；⑤姿勢：操作者雙肩在雙肘正上方，保持正直，利用身體重量垂直下壓；⑥定位：按壓部位準確在胸骨下半部，雙乳頭連線中點。21.當社區(qū)發(fā)生火災時，護士應如何指導居民進行自救和互救？解析思路：火災自救互救指導應涵蓋預防和現(xiàn)場應對：①預防：指導居民安裝煙霧報警器、保持通道暢通、不亂扔煙頭、安全用火用電等。②報警：指導發(fā)現(xiàn)火情立即撥打火警電話（如119），說清地址、燃燒物、火勢等。③逃生：指導用濕毛巾捂住口鼻、低姿彎腰前進、不乘坐電梯、通過安全出口或窗戶逃生（必要時使用繩索）、身上著火時在地上滾動滅火。④互救：指導如何幫助行動不便者（老人、兒童、殘疾者）逃生；如何利用身邊物品（如床單）制作簡易繩索逃生；在確保安全前提下，幫助疏散他人。22.簡述社區(qū)護士在處理過敏性休克患者時，除了使用腎上腺素外，還應采取哪些緊急措施？解析思路：過敏性休克搶救需迅速、綜合：①立即停止接觸過敏原；②置患者平臥位，抬高下肢，以增加腦部供血；③吸氧，保持氣道通暢，必要時行氣管插管；④建立靜脈通路，快速補充生理鹽水；⑤根據病情使用抗組胺藥（如H1受