2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作實戰(zhàn)演練要點解析集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到求助電話，村民報告有人意識喪失，懷疑心臟驟停。首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即送往醫(yī)院B.查看患者是否有呼吸C.立即開始胸外按壓D.給予患者吸氧2.對意識不清但仍有呼吸的溺水者進(jìn)行急救，錯誤的做法是（）。A.將其平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻異物B.保持呼吸道通暢，密切觀察呼吸狀況C.立即進(jìn)行人工呼吸D.考慮是否需要控水3.鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到一位被鐵絲劃傷流血的患者，現(xiàn)場沒有無菌紗布，以下哪種方法暫時止血效果相對較好？（）A.用干凈的布塊直接按壓傷口B.用口對口吸吮傷口C.將鐵絲拔出后用嘴吹傷口D.用煙頭燙傷周圍皮膚4.一農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即催吐B.清洗身體C.保持呼吸道通暢，吸氧，盡快送醫(yī)D.給予解毒藥5.老年人在田間勞動時中暑，出現(xiàn)意識障礙、體溫過高。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即給患者喝大量冷水B.將患者移至陰涼通風(fēng)處，松開衣物，物理降溫C.立即使用退熱藥D.讓患者平躺，抬高頭部6.處理動物咬傷，以下錯誤的做法是（）。A.立即用大量清水沖洗傷口B.用肥皂水或碘伏反復(fù)清洗傷口C.立即用布條等緊緊包扎傷口止血D.記錄下可能的動物種類并報告防疫部門7.發(fā)現(xiàn)高處墜落傷員，首先應(yīng)注意檢查的是（）。A.傷員是否清醒B.傷員是否有明顯外傷C.傷員是否失去意識D.周圍環(huán)境是否安全，防止二次傷害8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在野外遇到一位胸部受傷、呼吸困難的患者，懷疑肋骨骨折，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即檢查瞳孔B.用雙手固定受傷部位，減少移動C.立即給予止痛藥D.嘗試讓患者深呼吸9.使用止血帶止血時，以下注意事項錯誤的是（）。A.應(yīng)在傷口上方使用B.預(yù)計絞窄時間應(yīng)記錄，并盡量縮短轉(zhuǎn)運時間C.最好使用充氣止血帶D.每隔1小時松開幾分鐘，檢查末梢循環(huán)10.關(guān)于海姆立克急救法，以下描述錯誤的是（）。A.對孕婦或肥胖者，腹部沖擊點應(yīng)在劍突與臍之間B.成人窒息時，應(yīng)先嘗試口對口人工呼吸C.兒童窒息時，應(yīng)使用單手沖擊法D.施救者應(yīng)站在患者身后，手臂環(huán)繞患者腰部二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在括號內(nèi)）1.胸外按壓時，按壓深度至少為5厘米，以保證有效按壓。（）2.任何情況下，對于意識喪失的呼吸停止患者，都應(yīng)立即開始人工呼吸。（）3.對于頭部受傷的患者，即使意識清醒，也應(yīng)密切觀察其意識狀態(tài)變化。（）4.中暑患者體溫過高時，可以立即用冷水全身澆浴進(jìn)行快速降溫。（）5.包扎傷口時，應(yīng)從傷口中心向外周包扎，以利于傷口分泌物排出。（）6.動物咬傷后，只要傷口沖洗干凈，一般不需要進(jìn)一步處理或就醫(yī)。（）7.在轉(zhuǎn)運過程中，對于昏迷患者，應(yīng)保持其頭部后仰，以保持氣道通暢。（）8.肢體骨折固定時，不需要固定傷肢的上下關(guān)節(jié)。（）9.農(nóng)村急救時，如果不確定患者情況，可以隨意搬動患者以方便送往醫(yī)院。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，有權(quán)對不符合規(guī)定的患者拒絕施救。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如群體性食物中毒）時，應(yīng)采取哪些初步處置措施？2.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）操作中的“黃金四分鐘”的重要性，并說明為什么強調(diào)早期高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇。3.當(dāng)遇到燒燙傷患者時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行初步處理？請說明不同程度燒燙傷的處理要點有何不同？4.在農(nóng)村急救中，溝通協(xié)調(diào)的重要性體現(xiàn)在哪些方面？鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何有效溝通？四、案例分析題患者，男性，58歲，農(nóng)民，在田間勞動時突然意識喪失，倒在田埂上，呼之不應(yīng)，有呼吸但很不規(guī)律，口唇發(fā)紺。周圍村民呼叫，鄉(xiāng)村醫(yī)生迅速趕到現(xiàn)場。請回答：1.根據(jù)現(xiàn)場情況，該患者可能存在哪些緊急問題？2.你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，到達(dá)現(xiàn)場后應(yīng)立即進(jìn)行哪些檢查和處置？（請按順序列出）3.如果判斷患者可能是心臟驟停，你應(yīng)立即采取哪些急救措施？（至少列出三項主要措施）4.在進(jìn)行急救的同時，你還需要做哪些準(zhǔn)備工作以便后續(xù)轉(zhuǎn)運？（至少列出兩項）---試卷答案一、選擇題1.C2.C3.A4.C5.B6.C7.D8.B9.D10.B解析1.C：心臟驟停搶救黃金時間短，立即開始胸外按壓是恢復(fù)循環(huán)最關(guān)鍵的措施，先保證循環(huán)再考慮通氣。2.C：意識不清但有呼吸的溺水者，首要任務(wù)是保持呼吸道通暢和觀察呼吸，不應(yīng)立即強行人工呼吸，可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物吸入。3.A：鐵絲傷出血，現(xiàn)場無無菌紗布，用干凈布塊直接按壓是緊急且有效的方法。B、C方法不衛(wèi)生且可能有害。D方法無效且危險。4.C：農(nóng)藥中毒急救首要的是維持生命體征，保持呼吸道通暢、吸氧，并盡快脫離中毒環(huán)境送醫(yī)。催吐可能導(dǎo)致毒物再次吸收。5.B：中暑急救關(guān)鍵是散熱，將患者移至陰涼通風(fēng)處、松開衣物、物理降溫是首選。A可能引起抽搐。C、D不是首要措施。6.C：動物咬傷后，應(yīng)立即沖洗傷口并就醫(yī)，不應(yīng)緊包扎，以免毒液吸收或影響后續(xù)清創(chuàng)。A、B、D是正確處理措施。7.D：高處墜落傷員，首要任務(wù)是確保現(xiàn)場安全，防止因二次傷害加重病情或造成施救者危險。8.B：肋骨骨折患者應(yīng)限制胸廓活動，用雙手固定受傷部位能有效減輕疼痛和防止骨折移位。9.D：止血帶止血應(yīng)記錄時間，且不宜頻繁松開，以免影響止血效果。應(yīng)盡快完成手術(shù)或轉(zhuǎn)診。A、B、C是正確做法。10.B：窒息時，應(yīng)先判斷有無反應(yīng)，然后呼救，并嘗試輕拍重喚。不應(yīng)先嘗試口對口呼吸，除非受過專業(yè)訓(xùn)練且環(huán)境安全。二、判斷題1.正確2.錯誤3.正確4.錯誤5.錯誤6.錯誤7.正確8.錯誤9.錯誤10.錯誤解析1.正確：高質(zhì)量的CPR要求足夠的按壓深度（成人≥5厘米）才能有效按壓心臟。2.錯誤：對于意識喪失但仍有呼吸的患者，應(yīng)先評估脈搏，若無脈搏則立即開始CPR，先按壓后通氣。3.正確：頭部受傷患者有發(fā)生顱內(nèi)出血或意識障礙惡化的風(fēng)險，需密切觀察。4.錯誤：中暑時全身用冷水澆浴可能導(dǎo)致體溫驟降引發(fā)休克，應(yīng)使用溫水或風(fēng)扇等物理降溫。5.錯誤：包扎應(yīng)從傷口邊緣向外周包扎，避免污染傷口。6.錯誤：動物咬傷即使沖洗后也需就醫(yī)，檢查破傷風(fēng)、狂犬病等風(fēng)險并接受必要的處理。7.正確：昏迷患者舌根可能后墜阻塞氣道，頭部后仰可保持氣道通暢。8.錯誤：固定骨折時必須包括鄰近的上下關(guān)節(jié)，以限制骨折端移動。9.錯誤：搬運墜落傷員前必須評估脊柱損傷風(fēng)險，不恰當(dāng)?shù)陌釀涌赡芗又丶顾钃p傷。10.錯誤：鄉(xiāng)村醫(yī)生有救治患者的義務(wù)，除非患者明確表示拒絕或有傳染性疾病等特殊法律規(guī)定。三、簡答題1.答：初步處置措施包括：①迅速報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門或上級醫(yī)療機構(gòu)；②組織人員維持秩序，保護(hù)現(xiàn)場，尋找其他相似癥狀患者；③立即停止食用可疑食物，保留剩余食物和嘔吐物樣本送檢；④對發(fā)病患者進(jìn)行初步救治，如催吐（根據(jù)情況）、洗胃、補液、對癥處理；⑤安撫患者及家屬情緒。2.答：心肺復(fù)蘇的“黃金四分鐘”是指患者心臟驟停后，每延遲1分鐘搶救成功率便會顯著下降，4分鐘后大腦及其他重要器官可能因缺氧而遭受不可逆損傷。早期高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇能盡快恢復(fù)患者自主循環(huán)和氧供，為大腦和重要器官提供存活機會，是提高心臟驟?；颊呱媛实年P(guān)鍵。3.答：初步處理：①脫離熱源。②冷水沖洗：輕度燙傷用冷水連續(xù)沖洗15-20分鐘或至疼痛緩解；一度燙傷可涂抹燙傷膏；二度以上燙傷不宜自行涂抹藥膏，可用干凈布單覆蓋。③避免破潰：不要挑破水泡，不要涂抹牙膏、醬油等。④疼痛處理：可酌情使用止痛藥。不同程度處理：一度（紅斑型）以冷卻、止痛為主；二度（水皰型）以清潔、預(yù)防感染、止痛為主；三度（焦痂型）以防止感染、保護(hù)創(chuàng)面為主，需盡快轉(zhuǎn)診。4.答：溝通協(xié)調(diào)的重要性體現(xiàn)在：①與患者及家屬溝通：建立信任，解釋病情、措施及風(fēng)險，獲取知情同意；②與現(xiàn)場村民溝通：請求協(xié)助，提供信息，穩(wěn)定現(xiàn)場秩序；③與后續(xù)轉(zhuǎn)運人員或接收醫(yī)院溝通：提前報告患者情況，交接病情及急救措施；④與其他參與急救人員溝通：明確分工，協(xié)同配合。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)使用通俗易懂的語言，態(tài)度誠懇，耐心細(xì)致地進(jìn)行溝通，爭取理解和支持。四、案例分析題1.答：該患者可能存在的緊急問題包括：心臟驟停（最可能）、窒息、呼吸衰竭、休克、中風(fēng)、中毒等。2.答：到達(dá)現(xiàn)場后應(yīng)立即：①評估環(huán)境安全；②檢查患者反應(yīng)、呼吸、脈搏；③呼叫他人撥打急救電話；④根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行初步處置（如心肺復(fù)蘇、人工呼吸、止血、保持