2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村急救技能操作模擬試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______試卷內(nèi)容：第一題你正在村衛(wèi)生室值班，接到村民電話(huà)，稱(chēng)其家在山下的老漢突然意識(shí)喪失，倒在院子里的水缸旁，周?chē)蟹e水。你迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)老漢呼吸微弱，口唇發(fā)紺，無(wú)意識(shí)?，F(xiàn)場(chǎng)只有一根結(jié)實(shí)的繩子。請(qǐng)簡(jiǎn)述你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后的初步判斷步驟和接下來(lái)采取的急救措施。第二題一位村民上山采藥時(shí)不慎被毒蛇咬傷，傷口出血不止，疼痛劇烈。你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)其傷口處腫脹明顯，有少量血珠滲出。請(qǐng)描述你為該村民采取的緊急處理措施，并說(shuō)明哪些做法是錯(cuò)誤的，為什么？第三題村小學(xué)組織春游，途中一名學(xué)生突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，面色青紫，無(wú)法呼吸，手指摳喉嚨。你立即上前查看，請(qǐng)描述你判斷該學(xué)生可能發(fā)生的情況以及你將采取的急救措施。第四題一位長(zhǎng)期臥床的老人在家中突然摔倒，意識(shí)不清，你趕到現(xiàn)場(chǎng)后發(fā)現(xiàn)老人口鼻流出大量白色泡沫，呼吸急促。請(qǐng)簡(jiǎn)述你對(duì)這位老人進(jìn)行急救的步驟，包括如何判斷是否有窒息風(fēng)險(xiǎn)。第五題村民老李在田間勞作時(shí)突然胸痛劇烈，難以忍受，自述有瀕死感，伴有大汗。你初步判斷可能為心絞痛發(fā)作。請(qǐng)描述你為老李提供的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理措施，并告知他需要立即采取的后續(xù)行動(dòng)。第六題暴雨導(dǎo)致村邊小河水位猛漲，一名兒童不慎落水，正在水中掙扎。你距離岸邊約10米，附近沒(méi)有漂浮物。請(qǐng)描述你進(jìn)行救援的安全注意事項(xiàng)和操作步驟。第七題一名村民不慎觸電，你發(fā)現(xiàn)其倒在電線(xiàn)下，尚有意識(shí)但非?？謶?。請(qǐng)描述你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后的首要措施以及切斷電源和進(jìn)行后續(xù)處理時(shí)的安全要點(diǎn)。第八題夏天午后，一名村民在田間勞作時(shí)突然意識(shí)喪失，體溫很高，皮膚干熱。你初步判斷可能為中暑。請(qǐng)描述你為中暑村民采取的現(xiàn)場(chǎng)急救措施，包括如何進(jìn)行物理降溫。第九題一名學(xué)生打籃球時(shí)不慎摔倒，頭部著地，出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，隨后清醒，但自述頭痛、惡心。你查看發(fā)現(xiàn)其額部有少量出血，已用干凈布?jí)K簡(jiǎn)單包扎。請(qǐng)描述你接下來(lái)應(yīng)對(duì)該學(xué)生的措施，并告知其需要觀察哪些癥狀。第十題你使用AED為一名突發(fā)心臟驟停的村民進(jìn)行搶救。在電擊前，你確保了周?chē)鸁o(wú)人接觸患者，并按下了電擊按鈕。電擊完成后，請(qǐng)描述接下來(lái)立即進(jìn)行的急救步驟，并說(shuō)明為什么胸外按壓如此重要。試卷答案第一題答案初步判斷步驟：1.觀察患者生命體征（意識(shí)、呼吸、循環(huán)）；2.檢查周?chē)h(huán)境安全；3.查看患者有無(wú)溺水跡象；4.評(píng)估有無(wú)其他外傷。急救措施：1.立即將患者移至安全地帶，遠(yuǎn)離積水；2.清理患者口鼻異物，保持呼吸道通暢；3.若患者呼吸停止，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇（CPR）；4.若有脈搏無(wú)呼吸，持續(xù)胸外按壓；5.如有條件，使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸；6.盡快聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療單位或轉(zhuǎn)運(yùn)患者。第二題答案急救措施：1.立即讓村民平臥，保持傷肢下垂，減少venom（毒液）回流；2.用大量流動(dòng)的冷水沖洗傷口至少15-20分鐘，降低局部溫度，減緩毒液吸收；3.用干凈的布條或繩子在傷口上方約5-10厘米處輕輕縛扎，松緊度以能阻斷淋巴和靜脈回流、但不能壓迫動(dòng)脈為宜，縛扎后每15-30分鐘松開(kāi)1-2分鐘；4.盡快將村民送往醫(yī)院，途中保持傷肢下垂；5.切記不要切開(kāi)傷口吸出毒液，不要冰敷，不要涂抹任何藥物。錯(cuò)誤做法及原因：1.用力擠壓傷口吸出毒液（錯(cuò)誤，會(huì)加速毒液進(jìn)入血液循環(huán)）；2.用嘴直接吸吮傷口（錯(cuò)誤，易導(dǎo)致中毒）；3.在傷口上方綁扎過(guò)緊或過(guò)松（過(guò)緊影響血液循環(huán)，過(guò)松毒液易回流）；4.使用冰袋直接冷敷傷口（錯(cuò)誤，可能加重局部組織損傷）。第三題答案判斷：該學(xué)生可能發(fā)生急性呼吸道異物梗阻。急救措施：1.立即讓患者嘗試用手拍擊背部中段（兩肩胛骨之間）或腹部上段（劍突下方）數(shù)次，試圖排出異物；2.如果拍擊無(wú)效，立即讓患者蹲下，身體前傾，用手掌根在患者肚臍稍上方快速向內(nèi)、向上沖擊腹部（海姆立克法）；3.如患者意識(shí)喪失，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，并在CPR期間嘗試清除異物；4.如果自己或他人被梗阻，可讓另一人站在背后，雙手環(huán)繞患者腰部，一手握拳置于患者肚臍稍上方，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部。第四題答案急救步驟：1.迅速檢查患者口腔及咽喉部，判斷是否有明顯異物阻塞氣道；2.若有異物，嘗試用手指清除；3.若懷疑窒息，立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇，并優(yōu)先進(jìn)行高質(zhì)量胸外按壓，同時(shí)檢查口腔異物；4.若確認(rèn)有窒息且無(wú)呼吸心跳，立即使用簡(jiǎn)易呼吸器嘗試給予正壓通氣；5.準(zhǔn)備使用AED，并盡快聯(lián)系急救中心；6.密切觀察患者呼吸和意識(shí)變化，準(zhǔn)備后續(xù)復(fù)蘇支持。第五題答案現(xiàn)場(chǎng)緊急處理措施：1.讓老李保持安靜，采取舒適的體位（如半臥位），避免劇烈活動(dòng)；2.給予硝酸甘油（如有）含服；3.保持環(huán)境安靜、通風(fēng)；4.立即通知家屬或聯(lián)系急救中心，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)；5.密切監(jiān)測(cè)老李的胸痛情況、呼吸、脈搏和血壓。后續(xù)行動(dòng)：老李或家屬需立即前往醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。第六題答案安全注意事項(xiàng)：1.確保自身安全，穿戴絕緣鞋或站在干燥的木板、竹竿上；2.不要直接下水救援，尤其不要貿(mào)然拉拽落水者，以免自身也陷入危險(xiǎn)；3.尋找或制作簡(jiǎn)易漂浮物（如救生圈、泡沫板、大塑料袋反套在手上等）遞給落水者；4.在岸上指導(dǎo)落水者向漂浮物靠近或自行漂浮。操作步驟：1.在確保自身安全的前提下，將簡(jiǎn)易漂浮物拋向兒童；2.指導(dǎo)兒童抓住漂浮物，或讓其采取漂浮姿勢(shì)；3.如情況允許且自身具備能力，可在確保安全的前提下靠近兒童，提供輔助；4.立即呼叫他人或聯(lián)系專(zhuān)業(yè)救援力量。第七題答案首要措施：1.立即切斷電源，如電源開(kāi)關(guān)就在附近，立即關(guān)閉；如找不到開(kāi)關(guān)，用干燥的絕緣物體（如木棍、竹竿、橡膠制品）將電線(xiàn)挑開(kāi)或?qū)⒂|電者與電源分開(kāi)；2.切斷電源前，切勿直接接觸觸電者。后續(xù)處理安全要點(diǎn)：1.確保自身絕緣良好后再接觸觸電者；2.將觸電者移到通風(fēng)干燥的地方；3.檢查觸電者意識(shí)、呼吸和心跳，若無(wú)呼吸心跳，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇和人工呼吸；4.若有燒傷，用無(wú)菌紗布覆蓋傷口；5.盡快聯(lián)系急救中心。第八題答案急救措施：1.立即將患者移至陰涼通風(fēng)處；2.解開(kāi)患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；3.用濕毛巾或冰袋敷于患者頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處降溫；4.若患者意識(shí)清醒，可少量多次飲用涼開(kāi)水或淡鹽水；5.若患者意識(shí)不清或嘔吐，防止誤吸，保持側(cè)臥位；6.立即聯(lián)系急救中心或盡快送往醫(yī)院。第九題答案應(yīng)對(duì)措施：1.讓學(xué)生在安靜、通風(fēng)處休息，避免劇烈活動(dòng)；2.蓋好被子或衣物，防止再次受涼；3.觀察其意識(shí)、呼吸、瞳孔變化，以及頭痛、惡心、嘔吐等癥狀是否加重；4.告知學(xué)生及家屬，需密切觀察至少24小時(shí)，注意有無(wú)出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、復(fù)視、頸部強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高等癥狀；5.如果癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀，立即就醫(yī)。第十題答案立即進(jìn)行的急救步驟：1.確保患者胸外按壓沒(méi)有中斷，繼續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量的胸外按壓，按照30:2的比例進(jìn)行按壓和通氣（如果受過(guò)訓(xùn)練并能在旁輔助通氣）；2.盡快連接AED分析心律，如果提示室顫或無(wú)