康復醫(yī)學治療技術(副高級職稱）?？寄M試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]40%體表燒傷患者在康復治療中連續(xù)有進步。應在下列方面勸告患者，但不包括（）。A．一般應關心其他措施對患者的瘢痕與表現(xiàn)的效果B．應保護以前燒傷的部位，防止過度的日光曝曬C．患者外出時應慢慢行走以免引起過度疲勞D．重要的是使患者回轉到發(fā)生燒傷的情景，盡快開始心理治療E．患者應避免高溫，因其溫度調節(jié)可能受影響答案：D解析：D項，使患者回轉到發(fā)生燒傷的情景會引發(fā)患者的創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD），不利于患者的心理康復治療。2、[單選題]肘關節(jié)的功能性活動范圍是（）。A．伸屈0°～150°，旋前約75°，旋后約85°B．伸屈0°～150°，旋前約50°，旋后約50°C．伸屈30°～130°，旋前約50°，旋后約50°D．伸屈30°～130°，旋前約75°，旋后約85°E．伸屈0°～150°，旋前約50°，旋后約85°答案：C解析：肘關節(jié)從整體運動來說有兩個運動軸，即繞額狀軸作屈伸運動，這一運動軸為肱尺關節(jié)和肱橈關節(jié)所共有，繞垂直軸可作旋內和旋外運動，這一運動軸為肱橈關節(jié)和橈尺近側關節(jié)所共有。肘關節(jié)的活動度范圍是伸屈0°～150°，旋前約75°，旋后約85°；功能性活動范圍是伸屈30°～130°，旋前旋后約50°。3、[單選題]股四頭肌挫傷的初期治療包括（）。A．局部注射透明質酸酶的分散液以縮短恢復的時間B．部分負重、冷療、在無痛范圍內的其他練習C．按摩以減輕大腿前部水腫D．口服類固醇以中止炎性組織反應E．緊張肌力練習與表淺加熱答案：B解析：股四頭肌挫傷初期按照急性軟組織處理原則進行治療，包括：局部相對制動、冷療、部分負重、無痛范圍內的關節(jié)活動等練習。4、[單選題]脊髓灰質炎后綜合征時，神經(jīng)學檢查應有（）。A．深腱反射增高、感覺正常、肌張力正常B．深腱反射增高、感覺低下、肌張力降低C．深腱反射減弱、感覺低下、肌張力降低D．深腱反射減弱、感覺正常、肌張力降低E．深腱反射減弱、感覺正常、肌張力增高答案：D解析：脊髓灰質炎后綜合征患者在后遺癥期，嚴重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年，發(fā)生進行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為“脊髓灰質炎后肌肉萎縮綜合征”，即深腱反射減弱、感覺正常、肌張力降低。5、[單選題]診斷髕腱炎最敏感的檢查是（）。A．骨掃描B．CT掃描C．X光平片D．超聲檢查E．MRI答案：D解析：髕腱是指連接髕骨與小腿脛骨之間的肌腱。當它受損或出現(xiàn)炎癥時，稱為髕腱炎。髕腱炎在從事經(jīng)常需要起跳（如籃球、足球、排球等）的運動員中最為常見。因此，髕腱炎又稱為“跳躍者膝”，超聲檢查和核磁共振檢查均有助于診斷髕腱炎，而超聲檢查既可發(fā)現(xiàn)髕腱炎，還可確定其范圍，是最敏感的檢查髕腱炎的檢查方法。6、[單選題]某患者，男，40歲，突然起病，劇烈頭痛，嘔吐，意識不清，頸部強直，腦脊液呈血樣，CT示腦池內高密度區(qū)?？稍\斷（）。A．蛛網(wǎng)膜下隙出血B．腦血栓形成C．腦栓塞D．腦出血E．短暫性腦缺血答案：A解析：“頸部強直”為腦膜刺激征，加上“腦脊液呈血樣，CT表現(xiàn)為腦池內高密度區(qū)”懷疑為蛛網(wǎng)膜下隙出血。7、[單選題]超聲波采用移動法時其移動速度為每秒（）。A．0.5～1cmB．1～2cmC．2～2.5cmD．3～3.5cmE．2.5～3cm答案：B解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機械震動波，即超聲波作用于機體以治療疾病的方法。治療方式：直接接觸法：患者取舒適體位，充分暴露治療部位，涂以接觸劑，接通電源后，將聲頭置于治療部位。①固定法：是將聲頭以適當壓力固定于治療部位，劑量宜小，連續(xù)波的中等劑量一般為0.3～0.4W/cm2。②移動法：是將聲頭緊密接觸治療部位作緩慢往返或圓圈移動，聲頭移動速度以1～2cm/s為宜，連續(xù)波的中等劑量一般為1.0～1.2W/cm2。在治療中應詢問患者的感覺，固定法時，如治療局部過熱或疼痛，應移動聲頭或降低強度以免發(fā)生燙傷。因此答案選B。8、[單選題]下列關于人體姿勢、運動發(fā)育順序原則不正確的是（）。A．由頭向尾的方向B．由遠位向近位方向C．全身性運動向分節(jié)性、局部方向D．原始反射向高級反射方向E．由動到靜答案：B解析：人體姿勢、運動發(fā)育順序應為由頭到尾、由近到遠、由粗到細、由動到靜等規(guī)律。因此B項表述有誤。9、[單選題]直立性低血壓收縮壓下降的標準差為（）。A．10mmHg以上B．20mmHg以上C．30mmHg以上D．40mmHg以上E．50mmHg以上答案：C解析：直立性低血壓又稱體位性低血壓，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉為直立，或長時間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓，通常以收縮壓下降30mmHg以上為標準。10、[單選題]原發(fā)或轉移的腦腫瘤的最常見癥狀為（）。A．眩暈B．頭痛C．癲癇D．個性改變E．惡心嘔吐答案：B解析：腦腫瘤的患者出現(xiàn)顱內壓增高，90%左右病人有頭痛，70%左右有惡心嘔吐，70%以上有視乳頭水腫，30%～40%并有眼底出血，致視力減退者約占20%，約15%有外展神經(jīng)麻痹，晚期約15%的病人有不同程度的意識障礙，并可有腦疝癥狀。因此腦腫瘤患者最常見并發(fā)癥狀為頭痛。11、[單選題]超聲波在治療燒傷時主要作用有（）。A．消炎的作用B．抗感染的作用C．軟化瘢痕的作用D．鎮(zhèn)靜的作用E．解痙的作用答案：C解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機械震動波，即超聲波作用于機體以治療疾病的方法。超聲波對細胞的微細按摩作用可以改變組織細胞的體積，減輕腫脹，改善細胞膜的通透性，促進代謝物質的交換，改善細胞的功能，提高組織細胞的再生能力。中小劑量超短波可引起局部血液循環(huán)增強，組織營養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強，并促進細胞的有絲分裂，肉芽組織和結締組織生長加快，促使組織修復、傷口愈合。大劑量超聲波具有軟化燒傷后瘢痕增生的作用。12、[單選題]小指外展肌功能障礙提示脊髓損傷水平在（）。A．C7B．C8C．T1D．C2E．C3答案：C解析：每個脊髓節(jié)段神經(jīng)或者神經(jīng)根內的運動神經(jīng)元軸突都支配著相應一組肌群，這組肌群在脊髓損傷時可以起到定位作用。小指外展肌是確定T1損傷的關鍵肌肉。13、[單選題]對于有嚴重疼痛的急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛患者最合適的治療方法是（）。A．強有力的頸部牽伸和活動范圍練習B．加巴噴丁，最大劑量達300mgtidC．慢心率藥物，最大劑量達10mg/kgqdD．在上項線緊鄰按壓有搏動處注射麻醉劑E．以philadelphia（費城頸圍）制動答案：C解析：急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛指枕神經(jīng)分布范圍內陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，也可在持續(xù)痛基礎上陣發(fā)性加劇。嚴重疼痛的患者應使用慢心率的藥物治療，最大劑量達10mg/kgqd。可小強度慢速牽拉頸部肌肉，適當運動，避免加重疼痛的因素。14、[單選題]關于類風濕性關節(jié)炎特點正確描述的是（）。A．主要為關節(jié)退行性改變B．多呈非對稱性C．不可能引起關節(jié)畸形D．不可能出現(xiàn)運動功能障礙E．病程較長，反復發(fā)作答案：E解析：類風濕關節(jié)炎（RA）是以累及周圍關節(jié)為主的多系統(tǒng)性關節(jié)炎癥狀的自身免疫性疾病。RA的特征的癥狀為對稱性、周圍性多個關節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關節(jié)疼痛、腫脹、關節(jié)畸形、運動功能障礙，病變呈持續(xù)、反復發(fā)作過程。其病理為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，造成關節(jié)破壞，60%～80%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風濕因子。因此答案選E。15、[單選題]梨狀隱窩位于（）。A．口咽部兩側B．喉口兩側C．鼻咽部兩側D．口腔內E．食管上段答案：B解析：在喉咽部，喉口的兩側和甲狀軟骨內面之間，黏膜下陷形成的深窩稱梨狀隱窩，常是異物易嵌頓停留的部位。16、[單選題]膀胱功能達平衡的標準是殘余尿量少于（）。A．200mlB．150mlC．100mlD．50mlE．250ml答案：C解析：通常成人的膀胱容量平均為350～500ml，超過500ml的時候，因膀胱壁張力過大而產(chǎn)生疼痛。24小時排出尿量的多少是衡量膀胱儲存功能是否正常的標準。其中，尿量異常是指正常人24h尿量約1500～2000ml，日尿量與夜尿量之比為2:1。膀胱功能達平衡的標準是殘余尿量少于100ml，24h尿量超過2500ml時稱多尿，少于400ml或每小時少于17ml稱少尿，少于100ml稱無尿。膀胱的最大容量為800ml。17、[單選題]反復性過勞損傷的康復措施不包括（）。A．轉給物理治療師、作業(yè)治療師，他們熟悉反復性過勞損傷B．手術C．職業(yè)康復，以改變工作地點D．適應性設備E．松解肌筋膜答案：B解析：反復性過勞損傷的康復措施包括實施的理療；手法松動關節(jié)、肌筋膜和緊張肌肉；使用拐杖、輪椅等適應性設備；家庭康復；改變工作環(huán)境或地點等職業(yè)康復等。這些均需要物理治療師、作業(yè)治療師或醫(yī)生等協(xié)同配合和治療。B項，手術是在康復措施無效等損傷嚴重情況下的介入性治療手段。18、[單選題]引起腔隙性腦梗死最常見的原因是（）。A．大腦中動脈和基底動脈粥樣硬化B．高血壓導致小動脈及微小動脈壁脂質透明變性C．血流動力學異常D．各類小栓子阻塞小動脈E．血液異常答案：B解析：腔隙性腦梗死是指發(fā)生在大腦半球深部白質及腦干的缺血性微梗死，因腦組織缺血、壞死、液化并由吞噬細胞移走而形成腔隙，約占腦梗塞的20%。病因及發(fā)病機制：①高血壓導致小動脈及微小動脈壁的脂質透明變性，引起管腔閉塞而產(chǎn)生腔隙性病變，是腔隙性腦梗死最常見的原因；②大腦中動脈和基底動脈的動脈粥樣硬化病變及形成的小的血栓可累及和阻塞深穿支動脈而導致腔隙性梗死；③深穿支動脈粥樣硬化。19、[單選題]腕管綜合征的侵入性治療不包括（）。A．在腕管頂部直接注射皮質類固醇B．在腕橫紋遠端、掌長肌腱尺側注射皮質類固醇C．手術松解腕管D．腕骨融合E．針灸答案：D解析：腕管綜合征的侵入性治療包括各種切開手術、小切口減壓、內窺鏡手術及中醫(yī)針灸等。通過手術進行正中神經(jīng)的松解，包括腕管頂部直接注射皮質類固醇；在腕橫紋遠端、掌長肌腱尺側注射皮質類固醇；直接松解腕管結構。D項，手術不進行腕骨融合，這會影響腕關節(jié)活動性，也沒有達到解除神經(jīng)壓迫的效果。20、[單選題]軀體感覺誘發(fā)電位重復兩次檢查，其波幅差不得（）。A．＞5%B．＞15%C．＜25%D．＜12%E．＞20%答案：E解析：軀體感覺誘發(fā)電位是刺激肢體末端感覺神經(jīng)，在軀體感覺上行通路不同部位記錄的電位。起源于周圍神經(jīng)中直徑較大的快速傳導的有髓神經(jīng)傳入纖維?？稍u估周圍神經(jīng)及其近端、脊髓后索、腦干、丘腦及皮質感覺區(qū)的功能狀態(tài)。軀體感覺誘發(fā)電位重復兩次檢查的峰潛伏期差不得大于0.5ms，波幅差不得大于20%。21、[單選題]痙攣型腦癱時髖的獲得性半脫位或脫位通常是由于肌肉不平衡與牽拉，這些肌肉是（）。A．髖屈肌與外側筋膜闊張肌B．髖屈肌與髖內收肌C．股直肌與髖展肌D．外側筋膜闊張肌與髖伸肌E．髖展肌與髖伸肌答案：B解析：痙攣型腦癱時，患者的下肢屈曲、內收、內旋、交叉、膝關節(jié)屈曲、剪刀步、尖足、足內外翻等；髖關節(jié)在屈肌與內收肌的共同作用下容易發(fā)生半脫位。因此答案選B。22、[單選題]以下哪一項不是抗阻運動的主要作用？（）A．受抗阻運動訓練的肌肉肥大B．可使肌纖維增粗C．能有效地增強肌力D．反復的抗阻運動對消除局部脂肪積聚也有一定的作用E．顯著地改善關節(jié)活動度答案：E解析：抗阻運動主要用于肌力在3級以上的患者進行肌力和耐力訓練，能有效增強肌力，使肌纖維增粗。因此受抗阻訓練的肌肉會因訓練強度和時間的延長而增大。此外，反復的抗阻運動可有效加快脂肪代謝，促進脂肪分解，消除局部脂肪聚積。E項，對于關節(jié)活動受限的患者，主動-抗阻關節(jié)活動訓練可以一定程度上改善關節(jié)活動度，但這并不是抗阻運動的主要作用，因此答案選E。23、[單選題]Broca失語癥的特點是（）。A．言語不流暢、理解好、復述差B．言語流暢、理解差、復述好C．言語不流暢、理解差、復述好D．言語流暢、理解好、復述差E．言語含糊答案：A解析：Broca失語為第三額回后部的言語運動中樞受損時所引起，癥狀特點為患者能理解他人語言，構音器官的活動并無障礙，有的雖能發(fā)音但不能構成語言，言語不流暢，復述能力差。24、[單選題]訓練上下肢協(xié)調的作業(yè)訓練是（）。A．套圈B．拉鋸C．磨砂板D．縫紉E．錘釘答案：D解析：ABCE四項，均屬于鍛煉手眼協(xié)調能力的訓練，其中拉鋸和磨砂板還可增強上肢肌力；D項，縫紉訓練要求患者在縫紉機臺面進行，上肢進行縫紉的同時，下肢踩踏縫紉機鏈條，共同完成縫紉工作。25、[單選題]腦卒中患者能成功回歸工作的預期因素不包括（）。A．無失語或失用B．完成康復時自理與活動功能良好C．運動完美或輕偏癱D．有白領工作E．婚姻狀況答案：E解析：腦卒中患者康復后，對是否能成功回歸工作進行評價的預期因素包括：語言、認知、運動、日常生活活動能力、工作狀況等。E項，婚姻狀況不作為回歸工作的指標。26、[單選題]細胞動作電位的正確敘述是（）。A．動作電位形態(tài)相同B．動作電位傳導速度可變C．閾下刺激引起低幅動作電位D．動作電位超射值隨刺激強度變化E．動作電位以局部電流方式傳導答案：E解析：當刺激引起膜去極化，使膜電位從靜息電位達到閾上電位水平時，細胞膜上產(chǎn)生動作電位，在局部電流的刺激下周邊未興奮區(qū)的鈉離子通道開放，整個細胞膜都會經(jīng)歷一次完全相同的動作電位，其形狀、幅度和傳導速度均不發(fā)生變化，不同部位的細胞，動作電位的形態(tài)可能不同。因此答案選E。27、[單選題]不適于梨狀肌綜合征的治療為（）。A．抗炎藥物B．臀內肌肌力訓練C．牽伸梨狀肌D．經(jīng)孔的硬膜外類固醇注射E．坐骨神經(jīng)周圍皮質類固醇注射答案：D解析：梨狀肌綜合征是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓的一種綜合征，在下肢神經(jīng)慢性損傷中最為多見。手法治療和運動訓練是梨狀肌綜合征的常用治療手段，可以緩解患者的痛苦，如進行按摩、梨狀肌的牽伸、臀內肌肌力訓練等。熱療、電療、超聲波沖擊等物理治療有助于緩解癥狀。藥物治療主要為止痛治療，非甾體抗炎藥如布洛芬、美洛昔康等可以用于減輕疼痛癥狀，口服外用均可。使用非甾體抗炎藥癥狀改善不明顯時可以口服或肌肉注射非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，癥狀嚴重者還可以考慮采用局部或痛點（一般是坐骨神經(jīng)周圍）注射入如利多卡因、普魯卡因等局麻藥或醋酸潑尼松龍、地塞米松等類固醇藥物可以有效減輕局部無菌性炎癥，解除痙攣，明顯緩解疼痛癥狀。藥物注射為痛點局部注射，不采用硬膜外注射。28、[單選題]對脊髓型頸椎病診斷最有價值的檢查是（）。A．X線平片B．CT檢查C．MRI檢查D．肌電圖檢查E．神經(jīng)反射檢查答案：C解析：脊髓型頸椎病診斷最有價值的檢查是MRI檢查，能夠發(fā)現(xiàn)對脊髓的壓迫。29、[單選題]電化學治療時，要求電壓高、電流強度大、通電時間應是（）。A．0.5～1小時B．1～1.5小時C．1.5～2小時D．2～3小時E．3～4小時答案：D解析：電化學療法是指利用直流電極下的化學反應進行治療的方法，直流電直接作用于組織時，陽極下產(chǎn)生強酸性電解產(chǎn)物，陰極下產(chǎn)生強堿性電解產(chǎn)物，都可改變腫瘤組織的微環(huán)境，使瘤組織變性、壞死。要求電壓高、電流強度大，通電時間應是2～3小時。30、[單選題]作業(yè)療法要求患者（）。A．主動參與B．被動參與C．自己選擇作業(yè)治療活動D．完全聽從作業(yè)治療師的安排E．隨便參加答案：A解析：作業(yè)治療是應用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進行評價、治療和訓練的過程。作業(yè)治療要求患者全程主動參與。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]言語功能評定的目的（）。A．了解被評定者有無言語功能障礙，判斷其性質、類型、程度及可能原因B．確定是否需給予言語治療以及采用何種有效的治療方法C．治療前后評定以了解治療效果D．可以判斷腦損傷的部位E．預測言語障礙恢復的可能性答案：A|B|C|E解析：言語功能評定可以幫助治療師了解被評定者有無言語功能障礙，判斷其性質、類型、程度及可能原因；確定是否需給予言語治療以及采用何種有效的治療方法；預測言語障礙恢復的可能性；通過言語功能評定可以了解治療前后的效果。D項，腦損傷具有異質性，不同損傷部位的腦損傷會造成不同類型的失語癥，言語功能評定只能判斷患者的失語癥的類型和程度以及治療前后的治療效果，而不能判斷腦損傷的部位。2、6[多選題]外傷后癲癇藥物治療的原則（）。A．小劑量開始B．可聯(lián)合用藥C．藥物的更換需逐步進行D．完全控制后可立即停藥E．監(jiān)測血液藥物濃度答案：A|B|C|E解析：治療原則為：①小劑量開始，逐漸調制控制發(fā)作為限；②單一用藥無效時才考慮合用，一般合用藥物不超過三種；③有規(guī)律服藥；④不宜隨便換藥，需換時逐漸減少用藥物的劑量的同時，逐漸增加藥物的劑量，防止誘發(fā)發(fā)作；⑤堅持長期治療可減少復發(fā)，一般多在一到兩年內逐漸減量直至停藥；⑥堅持逐漸減量停藥原則，不能立即停藥；⑦用藥時注意不良反應，如皮疹、皮炎等，定期查血、尿及肝功能；⑧用藥時如有嗜睡癥狀應加服咖啡因或麻黃堿；⑨患者應生活規(guī)律化，忌煙酒，低鹽少水飲食不要過飽，避免過度緊張，忌激烈運動，避免高空、水邊及機械電機旁工作，以免發(fā)病時發(fā)生危險；⑩孕婦服藥有潛在致畸可能。根據(jù)第⑤⑥條原則，D項錯誤。因此答案選ABCE。3、[多選題]截肢患者裝配臨時假肢時應注意（）。A．早期安裝B．早期配合功能訓練C．半個月后開始功能訓練D．必要時可長期使用E．注意選擇材料與價格答案：A|B解析：截肢患者應盡早裝配臨時假肢并開始進行功能鍛煉，臨時假肢不能長期使用。材料與價格在裝配長期應用的假肢時更需要考慮。4、[多選題]肩關節(jié)充分后伸，有利于進行（）。A．床上運動B．轉移C．扶拐D．輪椅上的作業(yè)E．穿戴支具答案：A|B|D解析：ABD三項運動中常會用到肩關節(jié)的后伸運動，而CE兩項應用肩關節(jié)后伸活動很少，主要是肩關節(jié)的前屈和外展。5、[多選題]直流電藥物離子導入的適應證（）。A．末梢神經(jīng)炎B．慢性胃炎C．慢性附件炎D．虹膜睫狀體炎E．雷諾病答案：A|B|C|D|E解析：直流電與直流電藥物離子導入療法適用于周圍神經(jīng)炎（包括末梢神經(jīng)炎）、神經(jīng)根炎、神經(jīng)損傷、神經(jīng)癥、自主神經(jīng)功能紊亂、高血壓、慢性關節(jié)炎、慢性炎癥浸潤、角膜炎、虹膜睫狀體炎、慢性胃炎、慢性潰瘍、慢性附件炎、血栓性靜脈炎、雷諾病、瘢痕、粘連、顳下頜關節(jié)功能紊亂、慢性盆腔炎等。因此答案選ABCDE。6、[多選題]矯形器裝配前治療的目的包括（）。A．增強肌力B．減輕疼痛C．改善關節(jié)活動范圍D．改善協(xié)調功能E．消除水腫答案：A|B|C|D|E解析：矯形器裝配前，需要患者的肢體功能達到一定水平，足夠承擔矯形器帶來的壓力和身體活動負荷，因此其治療的目的應包括：消炎止痛、保持皮膚清潔、改善關節(jié)活動度、增強肌力、平衡能力和肢體協(xié)調功能。因此但答案選ABCDE。7、[多選題]非言語交流方式的訓練包括（）。A．手勢語B．聽覺認知C．畫圖D．交流板或交流手冊E．電腦交流裝置答案：A|C|D|E解析：B項，聽覺認知是聽覺失認的訓練。ACDE四項均為非語言交流方式的訓練，因此答案選ACDE。8、[多選題]牽引的適應證包括（）。A．椎間盤突出B．腰腿痛C．頸背痛D．腰背痛E．脊柱小關節(jié)答案：A|B|C|D|E解析：牽引的適應證包括：①脊柱小關節(jié)紊亂；②頸肩腰背痛；③腰椎退行性病變如腰椎間盤突出、第3腰椎橫突綜合征等。9、[多選題]促進感覺功能的恢復可采用（）。A．直流電槽浴B．直流電離子導入療法C．低頻電療法D．觸摸各種圖案E．按摩答案：A|B|C|D|E解析：感覺功能的康復訓練方法除了觸覺刺激、溫度覺刺激和按摩等，也可以通過直流電、低頻電等電療方法治療，促進局部組織血液循環(huán)，提高感覺障礙的皮神經(jīng)分布區(qū)興奮性。因此答案選ABCDE。10、6[多選題]描述心理測驗的意義正確的是（）。A．了解治療效果，預測運動障礙恢復的可能性B．預測患者言語障礙恢復的可能性C．識別刺激和行為強化因素D．為制定或調整康復治療計劃提供依據(jù)E．對于頭部損傷或懷疑為皮質損害的患者，了解其智力、情緒等的變化答案：C|D|E解析：心理測驗是運用一套預先經(jīng)過標準化的問題（量表）來測量患者的某些心理品質的方法，是心理評定主要標準化手段之一，按測驗的內容可分為智力測驗、成就測驗、態(tài)度測驗和人格測驗等。心理測驗的意義在于識別刺激和行為強化因素，為制定或調整康復治療計劃提供依據(jù)，對于頭部損傷或懷疑為皮質損害的患者，了解其智力、情緒等的變化。因此答案選CDE。11、[多選題]組成視路的結構有（）。A．視網(wǎng)膜B．視神經(jīng)C．視束D．外側膝狀體E．視中樞答案：A|B|C|D|E解析：視路是指從視網(wǎng)膜到大腦枕葉視中樞的視覺通路；其包括：視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視束、外側膝狀體、視放射和視中樞。12、[多選題]關于類風濕因子RF的敘述正確的是（）。A．RF是病人血清中針對自身變性IgG的抗體，主要是IgM，其次是IgGB．類風濕患者RF可陽性，其他疾病也可陽性C．RF是診斷類風濕關節(jié)炎的特異性指標D．老年人血清中可有RF陽性E．類風濕患者的關節(jié)液內不存在RF答案：A|B|D解析：類風濕因子（RF）是一種抗人和動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體，無種屬特異性?？膳c人或動物的變性IgG結合，而不與正常IgG發(fā)生凝集，最多見于類風濕關節(jié)炎患者。①正常參考區(qū)間：正常人為陰性反應。②臨床意義：RF是病人血清中針對自身變性IgG的抗體，主要是IgM，其次是IgG；類風濕關節(jié)炎患者的陽性率約85%，其他疾病也可陽性；老年人血清中可有RF陽性；高滴度的RF陽性患者病變活動重，病情進展較快，不易緩解，預后較差，且伴有嚴重的關節(jié)外表現(xiàn)，大部分患者血清中RF滴度與關節(jié)炎嚴重程度相平行。13、6[多選題]膀胱正常充盈及貯尿應具備的條件有（）。A．正常地感受到膀胱內的壓力增加B．沒有逼尿肌反射亢進C．休息時膀胱出口處有一定的阻力D．協(xié)調而有規(guī)律的逼尿肌收縮E．沒有解剖上的梗阻及內外括約肌過強的阻力答案：A|B|C解析：A項，膀胱的正常容積為350～500毫升，最大容積為800毫升，當膀胱內尿量達到250～300毫升時，膀胱內壓力增大就會產(chǎn)生尿意，膀胱需要能夠正常地感受到膀胱內的壓力增加，而膀胱感覺功能障礙，不能感受到膀胱壓力增加時會造成膀胱過度充盈；BC兩項，膀胱壁肌層由平滑肌纖維構成，稱為膀胱逼尿肌，膀胱與尿道交界處有較厚的環(huán)形肌，形成尿道內括約肌。交感神經(jīng)興奮時使膀胱逼尿肌松弛，而使尿道括約肌收縮，因而有利于儲尿。副交感神經(jīng)興奮時能使膀胱逼尿肌收縮，尿道內括約肌松弛，使尿由膀胱排出。所以逼尿肌正常反射和膀胱出口的尿道內括約肌的阻力是膀胱正常充盈的條件；DE兩項是為了保證膀胱排尿反射的正常進行。因此答案選ABC。14、[多選題]骨折的評定方法有（）。A．ROM測定B．肌力評定C．感覺功能D．ADL評定E．肢體周徑答案：A|B|C|D|E解析：骨折的評定包括骨折患者一般情況、肢體周徑和長度的測量、關節(jié)活動度（ROM）評定、肌力評定、感覺功能評定、日常生活活動能力（ADL）評定和心理評估等。因此答案選ABCDE。15、6[多選題]腦卒中易發(fā)因素包括（）。A．高血壓B．腦卒中史C．吸煙D．糖尿病E．高血脂答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中，也可稱為腦血管事件，是指突然發(fā)生的、由腦血管病變引起的局限性或全腦功能障礙，并持續(xù)時間超過24個小時或引起死亡的臨床綜合征。腦卒中的危險因素有：高血壓、心臟病、糖尿病、短暫性腦缺血發(fā)作和腦卒中史、吸煙、酗酒、高血脂等。16、[多選題]關于正中神經(jīng)描述，下列正確的是（）。A．僅發(fā)自臂叢外側束B．向下穿旋前圓肌C．行于指淺、指深屈肌間D．經(jīng)過腕管E．支配全部魚際肌答案：B|C|D解析：正中神經(jīng)是在腋部由臂叢外側束與內側束共同形成的一脈神經(jīng)。在臂部沿肱二頭肌內行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭