2025年6月死因監(jiān)測漏報(bào)調(diào)查試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.死因監(jiān)測漏報(bào)調(diào)查的核心目的是（）A.提高基層醫(yī)務(wù)人員報(bào)告意識(shí)

B.評(píng)估死因監(jiān)測數(shù)據(jù)的完整性

C.規(guī)范死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫

D.降低全人群死亡率答案：B解析：漏報(bào)調(diào)查通過比對(duì)多來源死亡信息（如戶籍、醫(yī)院、疾控記錄），統(tǒng)計(jì)未被監(jiān)測系統(tǒng)捕獲的死亡案例，核心目的是評(píng)估監(jiān)測數(shù)據(jù)的完整性（即漏報(bào)率），而非直接干預(yù)報(bào)告行為或調(diào)整死亡率。2.以下哪類機(jī)構(gòu)不屬于死因漏報(bào)調(diào)查的主要數(shù)據(jù)來源？（）A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道戶籍管理部門

B.二級(jí)及以上綜合醫(yī)院

C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

D.商業(yè)保險(xiǎn)公司答案：D解析：死因漏報(bào)調(diào)查通常覆蓋戶籍管理部門（掌握全人群死亡登記）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（提供死亡醫(yī)學(xué)證明）、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（承擔(dān)報(bào)告職責(zé)），商業(yè)保險(xiǎn)公司數(shù)據(jù)因覆蓋范圍和隱私限制，一般不作為主要來源。3.計(jì)算漏報(bào)率時(shí)，“應(yīng)報(bào)數(shù)”的統(tǒng)計(jì)范圍是（）A.監(jiān)測系統(tǒng)已報(bào)告的死亡數(shù)

B.調(diào)查發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)死亡數(shù)

C.調(diào)查確認(rèn)的全人群實(shí)際死亡數(shù)

D.調(diào)查期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記的死亡數(shù)答案：C解析：漏報(bào)率計(jì)算公式為（漏報(bào)數(shù)/應(yīng)報(bào)數(shù)）×100%，其中“應(yīng)報(bào)數(shù)”指調(diào)查確認(rèn)的某時(shí)期內(nèi)全人群實(shí)際死亡總數(shù)（包括已報(bào)告和漏報(bào)數(shù)），是評(píng)估監(jiān)測系統(tǒng)覆蓋程度的基準(zhǔn)。4.以下哪項(xiàng)不屬于漏報(bào)調(diào)查質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？（）A.調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn)

B.數(shù)據(jù)雙人獨(dú)立錄入

C.隨機(jī)抽取5%樣本復(fù)核

D.僅使用電子系統(tǒng)比對(duì)數(shù)據(jù)答案：D解析：質(zhì)量控制需結(jié)合電子系統(tǒng)比對(duì)與人工復(fù)核（如現(xiàn)場走訪、戶籍底冊(cè)核對(duì)），僅依賴電子數(shù)據(jù)可能遺漏未聯(lián)網(wǎng)或紙質(zhì)記錄的死亡信息，導(dǎo)致漏報(bào)率低估。二、多項(xiàng)選擇題5.死因漏報(bào)調(diào)查中，“漏報(bào)死亡案例”的判定標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.未被國家死因監(jiān)測系統(tǒng)收錄

B.死亡發(fā)生在調(diào)查地區(qū)范圍內(nèi)

C.死亡時(shí)間在調(diào)查時(shí)間窗口內(nèi)

D.無死亡醫(yī)學(xué)證明書答案：ABC解析：漏報(bào)案例需同時(shí)滿足“未被監(jiān)測系統(tǒng)收錄”“發(fā)生在調(diào)查地區(qū)”“在調(diào)查時(shí)間范圍內(nèi)”，無死亡證明不影響漏報(bào)判定（可能為非醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡）。6.影響死因漏報(bào)的常見因素包括（）A.基層醫(yī)務(wù)人員報(bào)告意識(shí)薄弱

B.死亡醫(yī)學(xué)證明書編碼錯(cuò)誤

C.戶籍注銷與監(jiān)測報(bào)告不同步

D.居民對(duì)死亡登記政策不了解答案：ABCD解析：漏報(bào)受多方因素影響：報(bào)告主體（醫(yī)務(wù)人員）的意識(shí)和能力、信息傳遞（戶籍與監(jiān)測系統(tǒng)）的同步性、居民配合度（如在家死亡未主動(dòng)報(bào)告）均可能導(dǎo)致漏報(bào)。7.以下哪些方法可用于死因漏報(bào)調(diào)查的數(shù)據(jù)比對(duì)？（）A.身份證號(hào)匹配

B.姓名+年齡+戶籍地址交叉驗(yàn)證

C.死亡日期模糊匹配（±7天）

D.僅依賴姓名完全一致答案：ABC解析：單一姓名匹配易導(dǎo)致誤判（重名現(xiàn)象），需結(jié)合身份證號(hào)、年齡、地址等多維度信息；死亡日期允許一定誤差（如±7天）可避免因登記時(shí)間差漏判。三、填空題8.死因漏報(bào)調(diào)查的“三核對(duì)”原則是指核對(duì)________、核對(duì)________、核對(duì)________。答案：戶籍死亡登記、醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡記錄、監(jiān)測系統(tǒng)報(bào)告數(shù)據(jù)9.漏報(bào)調(diào)查中，現(xiàn)場復(fù)核的樣本量應(yīng)不低于總調(diào)查案例的________，重點(diǎn)核查________和________的死亡案例。答案：20%；疑似漏報(bào)；信息不一致10.死亡醫(yī)學(xué)證明書的“根本死因”需按照________進(jìn)行編碼，漏報(bào)調(diào)查中需重點(diǎn)核查編碼的________和________。答案：ICD-10（國際疾病分類第十版）；準(zhǔn)確性；完整性四、判斷題11.死因漏報(bào)調(diào)查只需收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡數(shù)據(jù)，無需核對(duì)戶籍部門信息。（）答案：×解析：戶籍部門掌握全人群死亡登記（包括在家、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡案例），僅收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)會(huì)遺漏大量未就診死亡案例，導(dǎo)致漏報(bào)率低估。12.漏報(bào)率計(jì)算結(jié)果為5%時(shí)，可認(rèn)為該地區(qū)死因監(jiān)測數(shù)據(jù)“無漏報(bào)”。（）答案：×解析：漏報(bào)率5%僅說明漏報(bào)比例較低，但“無漏報(bào)”需漏報(bào)率為0%；實(shí)際工作中，通常將漏報(bào)率≤5%視為“基本完整”，而非完全無漏報(bào)。13.調(diào)查發(fā)現(xiàn)某死亡案例未在監(jiān)測系統(tǒng)中報(bào)告，但死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫規(guī)范，仍應(yīng)判定為漏報(bào)。（）答案：√解析：漏報(bào)的核心是“未被監(jiān)測系統(tǒng)收錄”，與死亡證明填寫質(zhì)量無關(guān)；即使證明規(guī)范，若未通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或紙質(zhì)報(bào)送至監(jiān)測系統(tǒng)，仍屬于漏報(bào)。五、簡答題14.簡述死因漏報(bào)調(diào)查的主要實(shí)施步驟。(1).準(zhǔn)備階段：制定調(diào)查方案，明確時(shí)間范圍（如2024年1月-12月）、調(diào)查地區(qū)、數(shù)據(jù)來源（戶籍、醫(yī)院、疾控），培訓(xùn)調(diào)查員，設(shè)計(jì)統(tǒng)一調(diào)查表。

(2).數(shù)據(jù)收集：從戶籍管理部門獲取全人群死亡登記名單，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集死亡醫(yī)學(xué)證明書存根，從疾控機(jī)構(gòu)提取監(jiān)測系統(tǒng)已報(bào)告數(shù)據(jù)。

(3).數(shù)據(jù)比對(duì)：通過身份證號(hào)、姓名、年齡等信息，將三方數(shù)據(jù)去重、匹配，篩選出“僅戶籍/醫(yī)院有記錄但監(jiān)測系統(tǒng)無報(bào)告”的疑似漏報(bào)案例。

(4).現(xiàn)場復(fù)核：對(duì)疑似漏報(bào)案例進(jìn)行入戶調(diào)查或電話核實(shí)，確認(rèn)死亡真實(shí)性及未報(bào)告原因（如漏報(bào)、遲報(bào)、拒報(bào)）。

(5).漏報(bào)率計(jì)算：統(tǒng)計(jì)確認(rèn)的漏報(bào)數(shù)，結(jié)合應(yīng)報(bào)數(shù)（實(shí)際死亡總數(shù)）計(jì)算漏報(bào)率=[漏報(bào)數(shù)/(已報(bào)數(shù)+漏報(bào)數(shù))]×100%。

(6).結(jié)果反饋：形成調(diào)查報(bào)告，反饋至衛(wèi)生行政部門及基層機(jī)構(gòu)，提出整改建議（如加強(qiáng)培訓(xùn)、優(yōu)化信息共享）。15.列舉3類常見的漏報(bào)原因，并說明對(duì)應(yīng)的改進(jìn)措施。(1).報(bào)告意識(shí)薄弱：部分村醫(yī)或社區(qū)醫(yī)生未及時(shí)報(bào)送死亡信息。改進(jìn)措施：定期開展死因監(jiān)測培訓(xùn)，將報(bào)告率納入基層考核指標(biāo)。

(2).信息傳遞不暢：戶籍注銷與監(jiān)測報(bào)告不同步，部分在家死亡案例未被基層機(jī)構(gòu)知曉。改進(jìn)措施：建立戶籍與疾控部門月度數(shù)據(jù)共享機(jī)制，推送死亡名單至基層機(jī)構(gòu)核查。

(3).編碼能力不足：醫(yī)務(wù)人員對(duì)ICD-10編碼不熟悉，導(dǎo)致死亡證明未錄入系統(tǒng)（因編碼錯(cuò)誤被退回）。改進(jìn)措施：開展編碼專項(xiàng)培訓(xùn)，提供編碼手冊(cè)和在線查詢工具，設(shè)置編碼審核崗。六、論述題16.請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作，論述如何通過漏報(bào)調(diào)查提升死因監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量。(1).精準(zhǔn)定位漏報(bào)環(huán)節(jié)：通過比對(duì)戶籍、醫(yī)院、監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)，可明確漏報(bào)集中在“非醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡”“基層機(jī)構(gòu)未報(bào)告”或“編碼錯(cuò)誤退回”等環(huán)節(jié)，針對(duì)性改進(jìn)。例如，若漏報(bào)案例中70%為在家死亡且未被村醫(yī)報(bào)告，需加強(qiáng)村醫(yī)對(duì)家庭死亡的主動(dòng)搜索能力。

(2).完善報(bào)告流程：漏報(bào)調(diào)查可發(fā)現(xiàn)信息傳遞的斷點(diǎn)（如醫(yī)院未將死亡證明同步至疾控），推動(dòng)建立“醫(yī)院-疾控-戶籍”三方信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)死亡信息實(shí)時(shí)推送，減少漏報(bào)。

(3).強(qiáng)化培訓(xùn)與考核：通過分析漏報(bào)原因（如30%因編碼錯(cuò)誤導(dǎo)致未錄入），可針對(duì)性開展編碼培訓(xùn)，并將編碼準(zhǔn)確率、報(bào)告及時(shí)率納入醫(yī)務(wù)人員績效考核，提升報(bào)告質(zhì)量。

(4).驗(yàn)證監(jiān)測系統(tǒng)有效性：若漏報(bào)率持續(xù)高于5%，