放射設(shè)備操作維護(hù)規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)一、總則1.1目的與依據(jù)為規(guī)范放射設(shè)備的操作與維護(hù)行為，確保設(shè)備在臨床應(yīng)用中的安全性、穩(wěn)定性與圖像質(zhì)量，保障受檢者、操作人員及公眾的健康權(quán)益，降低設(shè)備故障發(fā)生率，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，特制定本規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)。本規(guī)程依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)備制造商提供的技術(shù)規(guī)范，并結(jié)合實(shí)際應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)編制而成。1.2適用范圍本規(guī)程適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有在用放射設(shè)備，包括但不限于X線機(jī)（DR、CR、胃腸機(jī)、牙科機(jī)等）、CT機(jī)、DSA、核醫(yī)學(xué)設(shè)備等。所有涉及放射設(shè)備操作、維護(hù)、保養(yǎng)的相關(guān)人員均須嚴(yán)格遵守本規(guī)程。1.3基本原則放射設(shè)備的操作與維護(hù)應(yīng)遵循“安全第一、預(yù)防為主、規(guī)范操作、定期維護(hù)”的原則。操作人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，熟悉所操作設(shè)備的性能、結(jié)構(gòu)及潛在風(fēng)險(xiǎn)。二、設(shè)備操作規(guī)范2.1操作人員資質(zhì)與職責(zé)操作人員必須持有有效的《放射工作人員證》，并經(jīng)過(guò)所操作設(shè)備的專項(xiàng)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備操作規(guī)程和應(yīng)急處理流程。操作人員對(duì)設(shè)備使用期間的安全與規(guī)范操作負(fù)直接責(zé)任，有權(quán)拒絕任何違規(guī)操作指令。2.2操作前準(zhǔn)備與檢查2.2.1環(huán)境檢查確認(rèn)設(shè)備工作區(qū)域整潔，照明適宜，通風(fēng)良好，無(wú)關(guān)人員已撤離。檢查緊急停止裝置是否功能正常，消防器材是否在有效期內(nèi)且便于取用。2.2.2設(shè)備狀態(tài)檢查開(kāi)機(jī)前，目視檢查設(shè)備外觀有無(wú)明顯損壞、線纜連接是否牢固、接地是否可靠。檢查操作臺(tái)面上的按鈕、開(kāi)關(guān)、指示燈是否正常。2.2.3防護(hù)用品檢查確認(rèn)個(gè)人防護(hù)用品（如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等）齊全、完好，并放置在指定位置。檢查機(jī)房?jī)?nèi)的防護(hù)設(shè)施（如鉛玻璃、鉛屏風(fēng)）是否完好。2.3操作流程2.3.1開(kāi)機(jī)程序嚴(yán)格按照設(shè)備制造商規(guī)定的順序開(kāi)機(jī)。通常為先開(kāi)啟輔助設(shè)備（如工作站、顯示器），再開(kāi)啟主機(jī)電源。開(kāi)機(jī)后，密切觀察設(shè)備啟動(dòng)過(guò)程有無(wú)異常聲響、異味或報(bào)警信息。2.3.2參數(shù)設(shè)置與確認(rèn)根據(jù)檢查項(xiàng)目、受檢者體型及臨床診斷需求，合理選擇并設(shè)置曝光參數(shù)（如管電壓、管電流、曝光時(shí)間、毫安秒等）。設(shè)置完成后，務(wù)必再次核對(duì)，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。2.3.3受檢者擺位與防護(hù)耐心指導(dǎo)受檢者進(jìn)行正確的體位擺放，確保檢查部位準(zhǔn)確。對(duì)受檢者非檢查部位，尤其是敏感器官（如甲狀腺、性腺、晶狀體等），應(yīng)使用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)屏蔽措施。對(duì)兒童、孕婦等特殊受檢者，需有更嚴(yán)格的防護(hù)考量和臨床指征評(píng)估。2.3.4曝光操作曝光前，確認(rèn)所有人員已撤離至安全區(qū)域，或已采取有效防護(hù)。曝光時(shí)，操作人員應(yīng)站在鉛防護(hù)屏障后或遠(yuǎn)離輻射源的安全位置進(jìn)行操作。嚴(yán)禁在曝光過(guò)程中打開(kāi)防護(hù)門或身體任何部位進(jìn)入有用線束照射區(qū)域。2.3.5圖像獲取與后處理曝光完成后，確認(rèn)圖像質(zhì)量是否滿足診斷要求。如需進(jìn)行圖像后處理（如窗寬窗位調(diào)整、放大、測(cè)量等），應(yīng)在工作站上規(guī)范操作。2.3.6關(guān)機(jī)程序檢查工作完成后，按設(shè)備規(guī)定順序關(guān)閉主機(jī)電源及輔助設(shè)備電源。整理好操作臺(tái)及工作區(qū)域。2.4患者防護(hù)特殊要求對(duì)育齡婦女進(jìn)行腹部或骨盆檢查時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)月經(jīng)情況和是否可能懷孕，并嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。對(duì)兒童患者，應(yīng)采用“可合理達(dá)到的盡可能低”的輻射劑量原則，選擇合適的曝光參數(shù)和防護(hù)措施，并盡可能縮短檢查時(shí)間。2.5操作中異常情況處理操作過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常（如異響、異味、火花、圖像質(zhì)量嚴(yán)重下降、控制臺(tái)報(bào)警等），應(yīng)立即停止操作，關(guān)閉電源，并及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人及設(shè)備管理部門報(bào)告，嚴(yán)禁擅自拆卸或維修。三、設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)3.1日常清潔與保養(yǎng)3.1.1外部清潔每日工作結(jié)束后，用柔軟的濕布或中性清潔劑擦拭設(shè)備外殼、操作臺(tái)、顯示器等表面，去除灰塵和污漬。注意避免水分進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部。3.1.2部件清潔根據(jù)設(shè)備說(shuō)明書要求，定期清潔X線管窗口、濾線柵、探測(cè)器（如IP板、平板探測(cè)器）、準(zhǔn)直器等關(guān)鍵部件。清潔探測(cè)器時(shí)需格外小心，避免刮傷或損壞。3.1.3運(yùn)動(dòng)部件檢查與潤(rùn)滑定期檢查設(shè)備的運(yùn)動(dòng)部件（如床面、立柱、球管支架）的運(yùn)行是否平穩(wěn)，有無(wú)卡頓或異響。按照說(shuō)明書要求，對(duì)需要潤(rùn)滑的部位進(jìn)行適量潤(rùn)滑。3.2定期預(yù)防性維護(hù)3.2.1周度/月度檢查檢查設(shè)備電纜有無(wú)破損、連接是否松動(dòng)；檢查冷卻系統(tǒng)（如風(fēng)扇、散熱片）是否通暢，有無(wú)灰塵堵塞；檢查各種指示燈、按鈕是否正常工作。3.2.2季度/年度維護(hù)配合設(shè)備維修工程師或廠家技術(shù)人員進(jìn)行定期的預(yù)防性維護(hù)，包括但不限于：X線管參數(shù)校準(zhǔn)、探測(cè)器性能檢測(cè)與校準(zhǔn)、機(jī)械精度檢查與調(diào)整、安全聯(lián)鎖裝置功能測(cè)試等。3.2.3記錄與存檔認(rèn)真填寫設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄，詳細(xì)記錄維護(hù)時(shí)間、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理結(jié)果，并妥善存檔，為設(shè)備管理提供依據(jù)。3.3故障診斷與維修設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，操作人員應(yīng)立即停機(jī)，并向科室負(fù)責(zé)人和設(shè)備管理部門報(bào)告故障現(xiàn)象。維修工作應(yīng)由具備資質(zhì)的專業(yè)維修人員進(jìn)行。嚴(yán)禁非專業(yè)人員擅自打開(kāi)設(shè)備機(jī)箱進(jìn)行維修。維修完成后，需進(jìn)行性能驗(yàn)證，確認(rèn)設(shè)備恢復(fù)正常后方可投入使用。3.4耗材管理放射設(shè)備所用的耗材（如IP板、膠片、顯影液、定影液等）應(yīng)妥善保管，避免受潮、變質(zhì)或損壞。按照相關(guān)規(guī)定處理廢棄耗材，防止環(huán)境污染。四、安全管理與輻射防護(hù)4.1人員培訓(xùn)與健康監(jiān)護(hù)定期組織操作人員進(jìn)行輻射防護(hù)知識(shí)、設(shè)備操作規(guī)程及應(yīng)急處理技能的培訓(xùn)和考核。建立放射工作人員健康檔案，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。4.2工作場(chǎng)所管理明確劃分控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，設(shè)置明顯的電離輻射警示標(biāo)識(shí)。機(jī)房門應(yīng)具備有效的安全聯(lián)鎖裝置，確保曝光時(shí)門無(wú)法打開(kāi)。保持工作場(chǎng)所的整潔與通風(fēng)。4.3設(shè)備質(zhì)量控制與檢測(cè)按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，定期對(duì)放射設(shè)備進(jìn)行性能檢測(cè)（如輸出劑量、kVp準(zhǔn)確性、曝光時(shí)間準(zhǔn)確性、圖像均勻性、空間分辨力等），確保設(shè)備符合臨床使用要求。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)記錄存檔。4.4輻射事件應(yīng)急處理制定輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案，并組織演練。發(fā)生輻射事故或疑似輻射事故時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)預(yù)案，采取措施