2025年免疫學(xué)自身免疫性疾病診斷鑒別模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.自身免疫性甲狀腺疾病的共同特征是（）A.發(fā)病與HLA-DR3相關(guān)B.抗甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性C.常伴有甲狀腺功能亢進(jìn)D.病理表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是必要條件（）A.手部或腕關(guān)節(jié)受累B.血沉增快C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性D.關(guān)節(jié)X線片顯示侵蝕性改變3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的腎臟損害是（）A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.微小病變腎病D.狼瘡性腎炎4.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.淋巴結(jié)腫大B.腺體淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).血管炎D.肌肉纖維化5.白塞病的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.腹瀉6.抗磷脂綜合征的主要診斷依據(jù)是（）A.抗核抗體陽(yáng)性B.抗心磷脂抗體陽(yáng)性C.血小板減少D.肝功能異常7.原發(fā)性膽汁性膽管炎的典型免疫學(xué)指標(biāo)是（）A.抗線粒體抗體陽(yáng)性B.抗核抗體陽(yáng)性C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性D.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性8.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，以下哪項(xiàng)不是常見(jiàn)表現(xiàn)（）A.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高B.血管炎C.肺部浸潤(rùn)D.高鈣血癥9.偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是必要條件（）A.至少發(fā)作一次，持續(xù)4-72小時(shí)B.頭痛為雙側(cè)性C.頭痛為搏動(dòng)性D.對(duì)光敏感10.硬皮病的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮膚硬化C.血小板減少D.肝功能異常11.皮肌炎的典型免疫學(xué)指標(biāo)是（）A.抗核抗體陽(yáng)性B.抗Joa1抗體陽(yáng)性C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性D.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性12.系統(tǒng)性硬化癥中，以下哪項(xiàng)不是常見(jiàn)表現(xiàn)（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)炎C.肺纖維化D.高鈣血癥13.白塞病的免疫學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不是常見(jiàn)（）A.抗核抗體陽(yáng)性B.抗心磷脂抗體陽(yáng)性C.C反應(yīng)蛋白升高D.血沉增快14.干燥綜合征的典型表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.口干眼干C.皮疹D.腹瀉15.原發(fā)性硬化性膽管炎的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚黃染B.腹痛C.抗線粒體抗體陽(yáng)性D.肝功能異常二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.腎臟損害D.關(guān)節(jié)痛3.干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.腹瀉D.皮疹4.白塞病的特征性表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.關(guān)節(jié)痛D.腹瀉5.抗磷脂綜合征的診斷依據(jù)包括（）A.抗心磷脂抗體陽(yáng)性B.血小板減少C.腎臟損害D.羊水栓塞6.原發(fā)性膽汁性膽管炎的典型表現(xiàn)包括（）A.皮膚黃染B.腹痛C.抗線粒體抗體陽(yáng)性D.肝功能異常7.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高B.血管炎C.肺部浸潤(rùn)D.高鈣血癥8.偏頭痛的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.頭痛為雙側(cè)性B.頭痛為搏動(dòng)性C.對(duì)光敏感D.惡心9.硬皮病的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)疼痛C.血小板減少D.肝功能異常10.皮肌炎的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮膚紅斑C.肌肉無(wú)力D.抗Joa1抗體陽(yáng)性三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的腎臟損害是________。2.干燥綜合征的主要病理改變是________。3.白塞病的特征性表現(xiàn)是________。4.抗磷脂綜合征的主要診斷依據(jù)是________。5.原發(fā)性膽汁性膽管炎的典型免疫學(xué)指標(biāo)是________。6.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，以下哪項(xiàng)不是常見(jiàn)表現(xiàn)________。7.偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是必要條件________。8.硬皮病的特征性表現(xiàn)是________。9.皮肌炎的典型免疫學(xué)指標(biāo)是________。10.系統(tǒng)性硬化癥中，以下哪項(xiàng)不是常見(jiàn)表現(xiàn)________。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子一定陽(yáng)性。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體一定陽(yáng)性。3.干燥綜合征患者一定有口干眼干癥狀。4.白塞病患者一定有口腔潰瘍。5.抗磷脂綜合征患者一定有血栓形成。6.原發(fā)性膽汁性膽管炎患者一定有皮膚黃染。7.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征患者一定有肺部浸潤(rùn)。8.偏頭痛患者一定有惡心癥狀。9.硬皮病患者一定有皮膚硬化。10.皮肌炎患者一定有肌肉無(wú)力。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹?，F(xiàn)病史：患者近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴雙手、足關(guān)節(jié)疼痛，皮膚出現(xiàn)蝶形紅斑。輔助檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C3降低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴口干、眼干、皮膚干燥。現(xiàn)病史：患者近半年來(lái)出現(xiàn)口干、眼干，皮膚干燥，伴有體重減輕。輔助檢查：抗線粒體抗體陽(yáng)性，肝功能異常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述干燥綜合征的病理改變。3.簡(jiǎn)述白塞病的特征性表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：自身免疫性甲狀腺疾病的共同特征是抗甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性。2.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)X線片顯示侵蝕性改變不是必要條件。3.D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的腎臟損害是狼瘡性腎炎。4.B解析：干燥綜合征的主要病理改變是腺體淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。5.B解析：白塞病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。6.B解析：抗磷脂綜合征的主要診斷依據(jù)是抗心磷脂抗體陽(yáng)性。7.A解析：原發(fā)性膽汁性膽管炎的典型免疫學(xué)指標(biāo)是抗線粒體抗體陽(yáng)性。8.D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，高鈣血癥不是常見(jiàn)表現(xiàn)。9.B解析：偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，頭痛為雙側(cè)性不是必要條件。10.B解析：硬皮病的特征性表現(xiàn)是皮膚硬化。11.B解析：皮肌炎的典型免疫學(xué)指標(biāo)是抗Joa1抗體陽(yáng)性。12.D解析：系統(tǒng)性硬化癥中，高鈣血癥不是常見(jiàn)表現(xiàn)。13.A解析：白塞病的免疫學(xué)表現(xiàn)中，抗核抗體陽(yáng)性不是常見(jiàn)。14.B解析：干燥綜合征的典型表現(xiàn)是口干眼干。15.C解析：原發(fā)性硬化性膽管炎的典型表現(xiàn)是抗線粒體抗體陽(yáng)性。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)發(fā)熱。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)表現(xiàn)包括皮疹、口腔潰瘍、腎臟損害、關(guān)節(jié)痛。3.A,B,C,D解析：干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括口干、眼干、腹瀉、皮疹。4.A,B,C,D解析：白塞病的特征性表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹、關(guān)節(jié)痛、腹瀉。5.A,B,C,D解析：抗磷脂綜合征的診斷依據(jù)包括抗心磷脂抗體陽(yáng)性、血小板減少、腎臟損害、羊水栓塞。6.A,B,C,D解析：原發(fā)性膽汁性膽管炎的典型表現(xiàn)包括皮膚黃染、腹痛、抗線粒體抗體陽(yáng)性、肝功能異常。7.A,B,C,D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高、血管炎、肺部浸潤(rùn)、高鈣血癥。8.A,B,C,D解析：偏頭痛的常見(jiàn)表現(xiàn)包括頭痛為雙側(cè)性、頭痛為搏動(dòng)性、對(duì)光敏感、惡心。9.A,B,C,D解析：硬皮病的常見(jiàn)表現(xiàn)包括皮膚硬化、關(guān)節(jié)疼痛、血小板減少、肝功能異常。10.A,B,C,D解析：皮肌炎的常見(jiàn)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑、肌肉無(wú)力、抗Joa1抗體陽(yáng)性。三、填空題（答案）1.狼瘡性腎炎2.腺體淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)3.口腔潰瘍4.抗心磷脂抗體陽(yáng)性5.抗線粒體抗體陽(yáng)性6.高鈣血癥7.頭痛為雙側(cè)性8.皮膚硬化9.抗Joa1抗體陽(yáng)性10.高鈣血癥四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？腎活檢、尿常規(guī)、肝功能、血常規(guī)。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？原發(fā)性膽汁性膽管炎。問(wèn)題2：治療原則？熊去氧膽酸、免疫抑制劑、保肝治療。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.