外科護(hù)理試卷題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥的特點(diǎn)A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛部位明確C.常伴有惡心、嘔吐D.腹痛程度較輕答案：D2.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A3.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B4.閉合性氣胸胸膜腔內(nèi)壓力變化正確的是A.胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)升高B.胸膜腔內(nèi)壓力明顯低于大氣壓C.胸膜腔內(nèi)壓力高于大氣壓D.胸膜腔內(nèi)壓力接近或略超過(guò)大氣壓答案：B5.食管癌的好發(fā)部位是A.食管頸段B.食管上段C.食管中段D.食管下段答案：C6.胃潰瘍穿孔最常發(fā)生于A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇部D.十二指腸球部答案：B7.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱答案：A8.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是A.半臥位B.禁食、胃腸減壓C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.應(yīng)用抗生素答案：B9.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是A.疼痛B.腫物脫出C.便血D.肛門瘙癢答案：C10.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些屬于外科感染的特點(diǎn)A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.愈合后不形成瘢痕E.感染常集中在局部答案：ABCE2.甲狀腺次全切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因有A.切口內(nèi)出血形成血腫B.氣管塌陷C.喉頭水腫D.痰液阻塞E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：ABCDE3.下列關(guān)于乳腺癌的描述，正確的有A.早期表現(xiàn)為無(wú)痛性乳房腫塊B.橘皮樣改變是由于淋巴管堵塞C.治療以手術(shù)為主D.化療是重要的輔助治療手段E.內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽(yáng)性患者答案：ABCDE4.下列哪些是氣胸患者的護(hù)理措施A.臥床休息B.吸氧C.密切觀察生命體征D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽E.胸腔閉式引流護(hù)理答案：ABCDE5.食管癌患者術(shù)前護(hù)理措施包括A.心理護(hù)理B.營(yíng)養(yǎng)支持C.呼吸道準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備E.口腔護(hù)理答案：ABCDE6.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD7.急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有A.病情觀察B.切口護(hù)理C.引流管護(hù)理D.飲食護(hù)理E.早期活動(dòng)答案：ABCDE8.腸梗阻患者的非手術(shù)治療措施包括A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗生素D.腹部按摩E.口服緩瀉劑答案：ABC9.下列關(guān)于痔的描述，正確的有A.內(nèi)痔好發(fā)于齒線以上B.外痔主要表現(xiàn)為疼痛C.混合痔具有內(nèi)痔和外痔的癥狀D.痔的發(fā)生與靜脈曲張有關(guān)E.保守治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)治療答案：ABCDE10.骨折患者的急救原則包括A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.復(fù)位骨折答案：ABCD三、判斷題1.外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后并發(fā)的感染。（√）2.甲狀腺手術(shù)后患者出現(xiàn)音調(diào)降低，可能是喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷。（×，是喉上神經(jīng)外支損傷）3.乳腺癌患者出現(xiàn)乳頭凹陷是由于癌腫侵犯Cooper韌帶。（×，是侵犯乳管）4.開放性氣胸患者首要的急救措施是封閉傷口。（√）5.食管癌患者術(shù)后胃腸減壓管拔除的時(shí)間一般是術(shù)后2～3天，肛門排氣后。（√）6.胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（×，是進(jìn)食-疼痛-緩解）7.急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，可能并發(fā)了門靜脈炎。（√）8.機(jī)械性腸梗阻患者腹部X線檢查可見多個(gè)氣液平面。（√）9.內(nèi)痔患者排便時(shí)痔核脫出不能自行回納，需用手推回，屬于Ⅱ度內(nèi)痔。（×，屬于Ⅲ度內(nèi)痔）10.骨折患者早期功能鍛煉的重點(diǎn)是骨折部位的上下關(guān)節(jié)活動(dòng)。（×，早期重點(diǎn)是肌肉舒縮鍛煉）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科感染的處理原則。外科感染處理原則是消除感染病因和毒性物質(zhì)，制止病菌生長(zhǎng)，增強(qiáng)人體抗感染能力以及促使組織修復(fù)。對(duì)于較輕或范圍較小的淺部感染可采用非手術(shù)治療，如局部制動(dòng)、抬高患肢、物理治療、外用藥、應(yīng)用抗生素等。對(duì)于較重、范圍較大或有并發(fā)癥的感染，需手術(shù)治療，包括膿腫切開引流和感染病灶切除等。2.甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)如何護(hù)理？立即遵醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml，以緩解癥狀。輕者可口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2～4g，每日3次；抽搐發(fā)作頻繁者，可加服維生素D3，以促進(jìn)鈣在腸道的吸收。同時(shí)限制肉類、乳品和蛋類等含磷較高食物的攝入，以免影響鈣的吸收。密切觀察患者抽搐發(fā)作情況及生命體征變化。3.簡(jiǎn)述乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，活動(dòng)手指及腕部，可做伸指、握拳、屈腕等鍛煉；術(shù)后1～3日，進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮，可通過(guò)患側(cè)上肢握拳和松拳，以及用健側(cè)上肢協(xié)助患側(cè)上肢進(jìn)行屈肘、伸臂等鍛煉；術(shù)后4～7日，鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等，并做以患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的鍛煉；術(shù)后1～2周，做肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如手指爬墻、轉(zhuǎn)繩、舉杠等鍛煉。4.簡(jiǎn)述腸梗阻患者非手術(shù)治療期間病情觀察的要點(diǎn)。觀察患者生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化；觀察腹痛情況，如疼痛的部位、性質(zhì)、程度及有無(wú)緩解；觀察腹脹程度及有無(wú)減輕；記錄嘔吐的次數(shù)、量及性質(zhì)；觀察肛門排氣、排便情況；動(dòng)態(tài)觀察血常規(guī)、血生化等檢查結(jié)果，了解水電解質(zhì)及酸堿平衡情況；若出現(xiàn)腹痛加劇、腹脹加重、嘔吐頻繁、體溫升高、脈搏加快、血壓下降等情況，提示病情加重，可能需手術(shù)治療。五、討論題1.討論外科感染患者在應(yīng)用抗生素時(shí)的注意事項(xiàng)。應(yīng)用抗生素時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，根據(jù)感染的病原體種類、病情嚴(yán)重程度等合理選用。注意劑量、用法和療程，確保藥物能達(dá)到有效血藥濃度，避免劑量不足導(dǎo)致耐藥，也防止過(guò)量引起不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥要有明確指征，避免不必要的聯(lián)合。關(guān)注藥物不良反應(yīng)，如過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能損害等，用藥過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)。同時(shí)要結(jié)合外科處理，如膿腫切開引流等，單純依靠抗生素不能有效控制感染，只有在有效外科處理基礎(chǔ)上，抗生素才能更好發(fā)揮作用。2.甲狀腺大部切除術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如何預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生？預(yù)防呼吸困難和窒息，術(shù)中應(yīng)妥善止血，避免術(shù)后切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；氣管軟化者，術(shù)中應(yīng)行氣管懸吊或氣管切開。預(yù)防喉返神經(jīng)損傷，手術(shù)操作要精細(xì)，避免過(guò)度牽拉或誤切神經(jīng)。預(yù)防喉上神經(jīng)損傷，處理甲狀腺上極時(shí)要緊貼甲狀腺上極操作。預(yù)防手足抽搐，術(shù)中注意保護(hù)甲狀旁腺，避免誤切；術(shù)后適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。預(yù)防甲狀腺危象，術(shù)前做好充分準(zhǔn)備，使患者基礎(chǔ)代謝率接近正常范圍；術(shù)后密切觀察病情，及時(shí)處理誘發(fā)因素。3.對(duì)于乳腺癌患者，如何進(jìn)行心理護(hù)理？乳腺癌患者得知病情后往往會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等多種不良心理反應(yīng)。護(hù)士要主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽其訴說(shuō)，理解其感受，給予情感支持。向患者介紹乳腺癌的相關(guān)知識(shí)，包括治療方法、預(yù)后等，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，減輕其恐懼和疑慮。介紹成功治愈的病例，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予心理上的安慰和生活上的照顧。根據(jù)患者的興趣愛好，鼓勵(lì)其參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，改善心理狀態(tài)。4.討論腸梗阻患者非手術(shù)治療與手術(shù)治療的適應(yīng)證。非手術(shù)治療適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻、蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻，以及腸套疊早期等。這些類型的腸梗阻病情相對(duì)較輕，通過(guò)禁食、胃腸減壓、