2025年風濕病學科病情評估與治療計劃擬定模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.風濕性疾病中，類風濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累模式是（）A.單關(guān)節(jié)受累B.雙側(cè)對稱性多關(guān)節(jié)受累C.非對稱性多關(guān)節(jié)受累D.遠端指間關(guān)節(jié)受累2.強直性脊柱炎患者最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.下背痛伴晨僵C.關(guān)節(jié)摩擦音D.關(guān)節(jié)畸形3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，以下哪項檢查特異性最高（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（Anti-dsDNA）C.抗組蛋白抗體D.類風濕因子（RF）4.晨僵時間超過1小時提示哪種風濕病可能性大（）A.骨關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.強直性脊柱炎5.以下哪種藥物屬于改善病情抗風濕藥（DMARD）（）A.布洛芬B.萘普生C.甲氨蝶呤D.雙氯芬酸6.風濕病中，下列哪項不是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（）A.腰痛B.肺間質(zhì)纖維化C.口干D.肌炎7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.柳氮磺吡啶C.甲氨蝶呤D.依那西普8.痛風急性發(fā)作期，首選的治療藥物是（）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.非甾體抗炎藥D.碳酸氫鈉9.白塞病的特征性臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)畸形B.口腔潰瘍C.肺部結(jié)節(jié)D.脊柱強直10.系統(tǒng)性硬化癥中，最典型的皮膚表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.指端硬皮C.皮膚蒼白D.皮疹11.貝赫切特病的核心診斷標準是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.肺炎D.腎病12.干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.肝炎13.風濕病中，以下哪項檢查對系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷價值最低（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（Anti-dsDNA）C.補體C3、C4D.類風濕因子（RF）14.強直性脊柱炎患者出現(xiàn)“竹節(jié)樣變”提示（）A.關(guān)節(jié)侵蝕B.椎體融合C.關(guān)節(jié)積液D.軟骨增生15.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括（）A.肺炎B.肝硬化C.眼炎D.肌炎二、多項選題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.指關(guān)節(jié)變形D.關(guān)節(jié)摩擦音2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見腎臟表現(xiàn)有（）A.蛋白尿B.血尿C.腎性高血壓D.腎衰竭3.強直性脊柱炎的治療目標包括（）A.減少疼痛B.改善功能C.防止脊柱強直D.預防關(guān)節(jié)外表現(xiàn)4.風濕病的藥物治療包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風濕藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑5.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)有（）A.口腔潰瘍B.腎炎C.腦卒中D.肺炎6.干燥綜合征的檢查方法包括（）A.腮腺超聲B.淚腺功能測試C.血清抗體檢測D.腎功能檢查7.風濕病的診斷標準包括（）A.關(guān)節(jié)受累部位B.晨僵時間C.血清學指標D.影像學檢查8.痛風的發(fā)作誘因包括（）A.飲酒B.高嘌呤飲食C.劇烈運動D.藥物影響9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有（）A.滑膜炎B.椎體炎C.跟腱炎D.關(guān)節(jié)畸形10.系統(tǒng)性硬化癥的分型包括（）A.限制型B.擴張型C.混合型D.變異性三、填空題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中最常見的為______。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體為______。3.強直性脊柱炎的早期癥狀常為______。4.風濕病的藥物治療分為______和______。5.貝赫切特病的核心診斷標準為______。6.干燥綜合征的主要病理改變?yōu)開_____。7.痛風的急性發(fā)作期首選藥物為______。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物為______。9.系統(tǒng)性硬化癥的典型皮膚表現(xiàn)為______。10.風濕病的診斷需結(jié)合______、______和______。四、判斷題（√/×）1.類風濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時間通常不超過30分鐘。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體陽性率可達95%。3.強直性脊柱炎患者常表現(xiàn)為非對稱性關(guān)節(jié)受累。4.風濕病的藥物治療需個體化方案。5.貝赫切特病的口腔潰瘍具有自限性。6.干燥綜合征的淚腺功能檢查常表現(xiàn)為正常。7.痛風的發(fā)作與尿酸水平無關(guān)。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累常表現(xiàn)為對稱性。9.系統(tǒng)性硬化癥的患者常出現(xiàn)指端硬皮。10.風濕病的診斷需排除其他疾病。五、簡答題1.簡述類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。2.風濕病的藥物治療原則是什么？六、案例分析1.患者，女性，28歲，主訴“反復口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)疼痛3年”。現(xiàn)病史：近1個月出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)腫痛，晨僵約1小時，伴眼干、口干。體征：雙手指關(guān)節(jié)壓痛（+），晨僵明顯。輔助檢查：抗核抗體1:640陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，補體C3降低。問題1：初步診斷？問題2：下一步檢查及治療原則？2.患者，男性，45歲，主訴“下背痛伴晨僵5年”。現(xiàn)病史：疼痛逐漸加重，伴腰骶部僵硬，活動受限。體征：脊柱活動度差，骶髂關(guān)節(jié)壓痛（+）。輔助檢查：HLA-B27陽性，X線示骶髂關(guān)節(jié)侵蝕。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？---試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.B3.B4.C5.C6.A7.C8.B9.B10.B11.B12.B13.D14.B15.B二、多項選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.類風濕結(jié)節(jié)2.抗雙鏈DNA抗體3.下背痛伴晨僵4.非甾體抗炎藥，改善病情抗風濕藥5.口腔潰瘍6.腺體破壞7.秋水仙堿8.柳氮磺吡啶9.指端硬皮10.臨床表現(xiàn)，實驗室檢查，影像學檢查四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括：①持續(xù)6周以上的晨僵；②至少3個關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎；③關(guān)節(jié)炎對稱性；④至少1個關(guān)節(jié)區(qū)的腫脹；⑤晨僵持續(xù)時間≥1小時；⑥血清類風濕因子陽性或血沉增快；⑦影像學關(guān)節(jié)侵蝕。2.風濕病的藥物治療原則：①早期診斷、早期治療；②個體化方案；③聯(lián)合用藥；④注意藥物不良反應；⑤長期管理。六、