2025年消化內(nèi)科內(nèi)窺鏡操作技術考試答案及解析一、單項選題1.內(nèi)窺鏡操作中最常用的進鏡手法是（）A.旋轉(zhuǎn)進鏡法B.推進進鏡法C.拉回進鏡法D.搖擺進鏡法2.患者進行胃鏡檢查前需要禁食多久？（）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時3.胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)黏膜下有占位性病變，首選的確診方法是（）A.活組織檢查B.黏膜染色C.超聲內(nèi)鏡檢查D.內(nèi)鏡下超聲檢查4.膽囊炎患者進行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）時，最常見的并發(fā)癥是（）A.胰腺炎B.膽囊炎C.出血D.穿孔5.內(nèi)鏡下止血最常用的方法是（）A.電凝B.冷凍C.硬化劑注射D.纖維蛋白膠6.患者進行結腸鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)息肉，首選的治療方法是（）A.黏膜切除術B.黏膜剝離術C.內(nèi)鏡下注射D.電凝7.內(nèi)鏡下黏膜切除術（EMR）適用于（）A.小息肉B.大息肉C.黏膜下腫瘤D.所有類型息肉8.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）主要用于（）A.胃癌分期B.胰腺疾病診斷C.膽囊疾病診斷D.結腸癌分期9.內(nèi)鏡下治療膽道狹窄時，最常用的方法是（）A.內(nèi)鏡下括約肌切開術B.內(nèi)鏡下支架置入術C.內(nèi)鏡下擴張術D.內(nèi)鏡下注射硬化劑10.內(nèi)鏡下治療食管靜脈曲張時，首選的方法是（）A.內(nèi)鏡下套扎術B.內(nèi)鏡下硬化劑注射C.內(nèi)鏡下電凝D.內(nèi)鏡下擴張術11.內(nèi)鏡下放置鼻膽管最常見的并發(fā)癥是（）A.膽管炎B.出血C.穿孔D.胰腺炎12.內(nèi)鏡下治療急性消化道出血時，首選的方法是（）A.內(nèi)鏡下電凝B.內(nèi)鏡下硬化劑注射C.內(nèi)鏡下套扎術D.內(nèi)鏡下止血夾13.內(nèi)鏡下黏膜下腫瘤（SMT）的確診方法首選（）A.活組織檢查B.內(nèi)鏡下超聲檢查C.CT檢查D.MRI檢查14.內(nèi)鏡下放置支架最常見的適應癥是（）A.食管狹窄B.膽道狹窄C.胰管狹窄D.所有以上選項15.內(nèi)鏡下治療胃潰瘍出血時，最常用的方法是（）A.內(nèi)鏡下電凝B.內(nèi)鏡下止血夾C.內(nèi)鏡下硬化劑注射D.內(nèi)鏡下擴張術二、多項選題1.內(nèi)鏡下操作中，以下哪些是常見的并發(fā)癥？（）A.出血B.穿孔C.胰腺炎D.膽管炎2.內(nèi)鏡下黏膜切除術（EMR）的適應癥包括（）A.大息肉B.黏膜下腫瘤C.早癌D.慢性炎癥3.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的用途包括（）A.胰腺疾病診斷B.膽囊疾病診斷C.胃癌分期D.結腸癌分期4.內(nèi)鏡下治療膽道疾病的方法包括（）A.內(nèi)鏡下括約肌切開術B.內(nèi)鏡下支架置入術C.內(nèi)鏡下擴張術D.內(nèi)鏡下注射硬化劑5.內(nèi)鏡下治療食管靜脈曲張的方法包括（）A.內(nèi)鏡下套扎術B.內(nèi)鏡下硬化劑注射C.內(nèi)鏡下電凝D.內(nèi)鏡下擴張術6.內(nèi)鏡下放置鼻膽管常見的并發(fā)癥包括（）A.膽管炎B.出血C.穿孔D.胰腺炎7.內(nèi)鏡下治療急性消化道出血的方法包括（）A.內(nèi)鏡下電凝B.內(nèi)鏡下硬化劑注射C.內(nèi)鏡下套扎術D.內(nèi)鏡下止血夾8.內(nèi)鏡下黏膜下腫瘤（SMT）的確診方法包括（）A.活組織檢查B.內(nèi)鏡下超聲檢查C.CT檢查D.MRI檢查9.內(nèi)鏡下放置支架的適應癥包括（）A.食管狹窄B.膽道狹窄C.胰管狹窄D.所有以上選項10.內(nèi)鏡下治療胃潰瘍出血的方法包括（）A.內(nèi)鏡下電凝B.內(nèi)鏡下止血夾C.內(nèi)鏡下硬化劑注射D.內(nèi)鏡下擴張術三、填空題1.內(nèi)鏡下黏膜切除術（EMR）的原理是_________。2.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的探頭類型主要有_________和_________。3.內(nèi)鏡下治療膽道狹窄時，最常見的并發(fā)癥是_________。4.內(nèi)鏡下放置鼻膽管最常見的并發(fā)癥是_________。5.內(nèi)鏡下治療胃潰瘍出血時，最常用的方法是_________。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)鏡下黏膜切除術（EMR）適用于所有類型的息肉。2.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）可以用于胃癌分期。3.內(nèi)鏡下治療膽道狹窄時，首選的方法是內(nèi)鏡下括約肌切開術。4.內(nèi)鏡下放置鼻膽管最常見的并發(fā)癥是膽管炎。5.內(nèi)鏡下治療急性消化道出血時，首選的方法是內(nèi)鏡下電凝。五、案例分析1.患者主訴：上腹痛反復發(fā)作3年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者3年前開始出現(xiàn)上腹痛，呈持續(xù)性，餐后加重，伴反酸、噯氣。1周前疼痛加劇，伴黃疸。體征：皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝區(qū)叩擊痛陽性。關鍵輔助檢查結果：肝功能檢查示膽紅素升高，肝酶升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：黑便2天?，F(xiàn)病史：患者2天前出現(xiàn)黑便，伴腹痛，無發(fā)熱。體征：腹部壓痛，無反跳痛。關鍵輔助檢查結果：大便潛血陽性，胃鏡檢查示胃潰瘍。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述內(nèi)鏡下黏膜切除術（EMR）的適應癥。2.簡述內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的用途。3.簡述內(nèi)鏡下治療膽道狹窄的方法及并發(fā)癥。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：推進進鏡法是胃鏡檢查中最常用的進鏡手法，操作簡便，安全性高。2.答案：C解析：胃鏡檢查前需要禁食8小時，以確保胃排空，避免檢查過程中出現(xiàn)嘔吐或誤吸。3.答案：C解析：黏膜下占位性病變首選的確診方法是超聲內(nèi)鏡檢查，可以清晰顯示病變的性質(zhì)和層次。4.答案：A解析：ERCP最常見的并發(fā)癥是胰腺炎，主要由于操作過程中膽管或胰管的損傷。5.答案：A解析：電凝是內(nèi)鏡下止血最常用的方法，操作簡便，止血效果確切。6.答案：A解析：結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉，首選的治療方法是黏膜切除術，可以徹底切除息肉。7.答案：B解析：內(nèi)鏡下黏膜切除術（EMR）適用于較大息肉，可以完整切除息肉。8.答案：B解析：內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）主要用于胰腺疾病診斷，可以清晰顯示胰腺病變。9.答案：A解析：內(nèi)鏡下治療膽道狹窄時，最常用的方法是內(nèi)鏡下括約肌切開術，可以有效緩解膽道狹窄。10.答案：A解析：內(nèi)鏡下治療食管靜脈曲張時，首選的方法是內(nèi)鏡下套扎術，可以有效預防和控制出血。11.答案：A解析：內(nèi)鏡下放置鼻膽管最常見的并發(fā)癥是膽管炎，主要由于鼻膽管置入過程中膽道的損傷。12.答案：A解析：內(nèi)鏡下治療急性消化道出血時，首選的方法是內(nèi)鏡下電凝，可以有效止血。13.答案：B解析：內(nèi)鏡下黏膜下腫瘤（SMT）的確診方法首選內(nèi)鏡下超聲檢查，可以清晰顯示腫瘤的性質(zhì)和層次。14.答案：D解析：內(nèi)鏡下放置支架的適應癥包括食管狹窄、膽道狹窄和胰管狹窄，所有以上選項都是常見的適應癥。15.答案：B解析：內(nèi)鏡下治療胃潰瘍出血時，最常用的方法是內(nèi)鏡下止血夾，可以有效止血。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：內(nèi)鏡下操作中，常見的并發(fā)癥包括出血、穿孔、胰腺炎和膽管炎。2.答案：A,B,C解析：內(nèi)鏡下黏膜切除術（EMR）的適應癥包括大息肉、黏膜下腫瘤和早癌。3.答案：A,B,C解析：內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的用途包括胰腺疾病診斷、膽囊疾病診斷和胃癌分期。4.答案：A,B,C解析：內(nèi)鏡下治療膽道疾病的方法包括內(nèi)鏡下括約肌切開術、內(nèi)鏡下支架置入術和內(nèi)鏡下擴張術。5.答案：A,B解析：內(nèi)鏡下治療食管靜脈曲張的方法包括內(nèi)鏡下套扎術和內(nèi)鏡下硬化劑注射。6.答案：A,B,C解析：內(nèi)鏡下放置鼻膽管常見的并發(fā)癥包括膽管炎、出血和穿孔。7.答案：A,B,C,D解析：內(nèi)鏡下治療急性消化道出血的方法包括內(nèi)鏡下電凝、內(nèi)鏡下硬化劑注射、內(nèi)鏡下套扎術和內(nèi)鏡下止血夾。8.答案：A,B解析：內(nèi)鏡下黏膜下腫瘤（SMT）的確診方法包括活組織檢查和內(nèi)鏡下超聲檢查。9.答案：A,B,C,D解析：內(nèi)鏡下放置支架的適應癥包括食管狹窄、膽道狹窄、胰管狹窄，所有以上選項都是常見的適應癥。10.答案：A,B解析：內(nèi)鏡下治療胃潰瘍出血的方法包括內(nèi)鏡下電凝和內(nèi)鏡下止血夾。三、填空題（答案）1.答案：通過高頻電刀切除黏膜解析：內(nèi)鏡下黏膜切除術（EMR）的原理是通過高頻電刀切除黏膜，從而切除息肉或腫瘤。2.答案：凸型探頭；扇型探頭解析：內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的探頭類型主要有凸型探頭和扇型探頭，分別適用于不同部位的檢查。3.答案：胰腺炎解析：內(nèi)鏡下治療膽道狹窄時，最常見的并發(fā)癥是胰腺炎，主要由于操作過程中膽管或胰管的損傷。4.答案：膽管炎解析：內(nèi)鏡下放置鼻膽管最常見的并發(fā)癥是膽管炎，主要由于鼻膽管置入過程中膽道的損傷。5.答案：內(nèi)鏡下止血夾解析：內(nèi)鏡下治療胃潰瘍出血時，最常用的方法是內(nèi)鏡下止血夾，可以有效止血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：內(nèi)鏡下黏膜切除術（EMR）不適用于所有類型的息肉，主要適用于較大息肉。2.答案：√解析：內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）可以用于胃癌分期，可以清晰顯示腫瘤的浸潤深度。3.答案：√解析：內(nèi)鏡下治療膽道狹窄時，首選的方法是內(nèi)鏡下括約肌切開術，可以有效緩解膽道狹窄。4.答案：√解析：內(nèi)鏡下放置鼻膽管最常見的并發(fā)癥是膽管炎，主要由于鼻膽管置入過程中膽道的損傷。5.答案：√解析：內(nèi)鏡下治療急性消化道出血時，首選的方法是內(nèi)鏡下電凝，可以有效止血。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：膽管炎；問題2：進一步檢查：腹部超聲、CT肝膽