2025年肝膽胰外科手術(shù)器械操作規(guī)范性評估試卷答案及解析一、單項選題1.肝臟手術(shù)中，哪種器械最適合進(jìn)行精細(xì)的肝組織分離？A.電刀B.超聲刀C.吸引器D.鉗子2.胰腺手術(shù)中，用于引流胰液的引流管通常是？A.T管B.膽囊管C.胰管D.腸道引流管3.膽囊切除術(shù)中，確認(rèn)膽囊管切除完整的最佳方法是？A.膽囊管造影B.膽囊管結(jié)扎C.膽囊管探查D.膽囊管縫合4.肝葉切除術(shù)中，哪種器械最適合進(jìn)行肝臟的斷面止血？A.電凝棒B.超聲刀C.縫合針D.吸引器5.胰腺癌根治術(shù)中，哪個淋巴結(jié)區(qū)域是必須進(jìn)行清掃的？A.腋窩淋巴結(jié)B.腹腔干淋巴結(jié)C.頸部淋巴結(jié)D.肺門淋巴結(jié)6.膽道術(shù)后，用于支撐膽道的T管通常需要留置多長時間？A.1周B.2周C.4周D.6周7.肝移植術(shù)中，哪種器械最適合進(jìn)行血管吻合？A.鉗子B.吻合器C.線縫合針D.電凝棒8.胰腺術(shù)后，用于預(yù)防胰瘺的引流管通常是？A.T管B.胰管引流管C.腸道引流管D.腹腔引流管9.膽囊切除術(shù)中，哪種器械最適合進(jìn)行膽囊床的止血？A.電凝棒B.超聲刀C.縫合針D.吸引器10.肝臟手術(shù)中，用于止血的紗布通常是？A.干紗布B.濕紗布C.脂紗布D.碘伏紗布11.胰腺手術(shù)中，用于保護(hù)周圍臟器的隔膜通常是？A.腹膜B.胰腺包膜C.肝包膜D.膽囊包膜12.膽道術(shù)后，用于引流膽汁的引流管通常是？A.T管B.膽囊管C.胰管D.腸道引流管13.肝葉切除術(shù)中，哪種器械最適合進(jìn)行肝臟的斷面縫合？A.電凝棒B.超聲刀C.縫合針D.吸引器14.胰腺癌根治術(shù)中，哪個血管是必須進(jìn)行結(jié)扎的？A.腹主動脈B.門靜脈C.肝動脈D.腎靜脈15.膽囊切除術(shù)中，哪種器械最適合進(jìn)行膽囊頸部的處理？A.鉗子B.吸引器C.電凝棒D.超聲刀二、多項選題1.肝臟手術(shù)中，哪些器械常用于肝臟的分離和止血？A.電刀B.超聲刀C.吸引器D.鉗子2.胰腺手術(shù)中，哪些器械常用于胰腺的切除？A.電刀B.超聲刀C.吸引器D.鉗子3.膽囊切除術(shù)中，哪些器械常用于膽囊的分離和切除？A.鉗子B.吸引器C.電凝棒D.超聲刀4.肝葉切除術(shù)中，哪些器械常用于肝臟的斷面處理？A.電凝棒B.超聲刀C.縫合針D.吸引器5.胰腺癌根治術(shù)中，哪些器械常用于胰腺的切除和淋巴結(jié)清掃？A.電刀B.超聲刀C.吸引器D.鉗子6.膽道術(shù)后，哪些器械常用于膽道的引流和支持？A.T管B.膽囊管C.胰管引流管D.腸道引流管7.肝移植術(shù)中，哪些器械常用于血管吻合？A.鉗子B.吻合器C.線縫合針D.電凝棒8.胰腺術(shù)后，哪些器械常用于預(yù)防胰瘺？A.T管B.胰管引流管C.腸道引流管D.腹腔引流管9.膽囊切除術(shù)中，哪些器械常用于膽囊床的止血？A.電凝棒B.超聲刀C.縫合針D.吸引器10.肝臟手術(shù)中，哪些器械常用于止血？A.干紗布B.濕紗布C.脂紗布D.碘伏紗布三、填空題1.肝臟手術(shù)中，用于止血的紗布通常是_____2.胰腺手術(shù)中，用于保護(hù)周圍臟器的隔膜通常是_____3.膽囊切除術(shù)中，確認(rèn)膽囊管切除完整的最佳方法是_____4.肝葉切除術(shù)中，哪種器械最適合進(jìn)行肝臟的斷面止血？_____5.胰腺癌根治術(shù)中，哪個淋巴結(jié)區(qū)域是必須進(jìn)行清掃的？_____四、判斷題（√/×）1.肝臟手術(shù)中，電刀最適合進(jìn)行精細(xì)的肝組織分離。2.胰腺手術(shù)中，T管用于引流胰液。3.膽囊切除術(shù)中，膽囊管探查用于確認(rèn)膽囊管切除完整。4.肝葉切除術(shù)中，超聲刀最適合進(jìn)行肝臟的斷面止血。5.胰腺癌根治術(shù)中，腹腔干淋巴結(jié)是必須進(jìn)行清掃的。6.膽道術(shù)后，T管通常需要留置4周。7.肝移植術(shù)中，鉗子最適合進(jìn)行血管吻合。8.胰腺術(shù)后，胰管引流管用于預(yù)防胰瘺。9.膽囊切除術(shù)中，電凝棒最適合進(jìn)行膽囊床的止血。10.肝臟手術(shù)中，濕紗布最適合進(jìn)行止血。五、簡答題1.簡述肝臟手術(shù)中常用的止血器械及其作用。六、論述題1.論述胰腺癌根治術(shù)中的器械操作規(guī)范及其重要性。七、案例分析1.患者主訴：右上腹疼痛伴黃疸3天?，F(xiàn)病史：患者因右上腹疼痛伴黃疸3天入院，查體：右上腹壓痛，肝腫大，Murphy征陽性。體征：右上腹壓痛，肝腫大，Murphy征陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能檢查示膽紅素升高，膽汁淤積。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：超聲刀適用于肝臟手術(shù)中的精細(xì)分離和止血，具有切割和凝血的雙重功能。2.A解析：T管用于引流胰液，防止胰瘺發(fā)生。3.C解析：膽囊管探查可以確認(rèn)膽囊管切除完整，防止膽漏發(fā)生。4.B解析：超聲刀適用于肝臟斷面的止血，具有微創(chuàng)、出血少的優(yōu)點。5.B解析：腹腔干淋巴結(jié)是胰腺癌根治術(shù)中必須清掃的淋巴結(jié)區(qū)域。6.C解析：T管通常需要留置4周，以確保膽道通暢和愈合。7.B解析：吻合器適用于肝移植術(shù)中血管的吻合，具有高效、精準(zhǔn)的特點。8.B解析：胰管引流管用于預(yù)防胰腺術(shù)后胰瘺的發(fā)生。9.A解析：電凝棒適用于膽囊床的止血，具有快速、有效的特點。10.A解析：干紗布適用于肝臟手術(shù)中的止血，具有吸水性強的優(yōu)點。11.A解析：腹膜用于保護(hù)周圍臟器，防止手術(shù)損傷。12.A解析：T管用于引流膽汁，防止膽道梗阻。13.C解析：縫合針適用于肝臟斷面的縫合，具有牢固、可靠的特點。14.B解析：門靜脈是胰腺癌根治術(shù)中必須結(jié)扎的血管，防止出血。15.C解析：電凝棒適用于膽囊頸部的處理，具有快速、有效的特點。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：電刀、超聲刀和鉗子常用于肝臟的分離和止血。2.A,B,D解析：電刀、超聲刀和鉗子常用于胰腺的切除。3.A,B,C,D解析：鉗子、吸引器、電凝棒和超聲刀常用于膽囊的分離和切除。4.A,B,C,D解析：電凝棒、超聲刀、縫合針和吸引器常用于肝臟的斷面處理。5.A,B,C,D解析：電刀、超聲刀、吸引器和鉗子常用于胰腺的切除和淋巴結(jié)清掃。6.A,B,C解析：T管、膽囊管和胰管引流管常用于膽道的引流和支持。7.A,B,C解析：鉗子、吻合器和線縫合針常用于血管吻合。8.A,B解析：T管和胰管引流管常用于預(yù)防胰腺術(shù)后胰瘺的發(fā)生。9.A,B,C,D解析：電凝棒、超聲刀、縫合針和吸引器常用于膽囊床的止血。10.A,B,C,D解析：干紗布、濕紗布、脂紗布和碘伏紗布常用于肝臟手術(shù)中的止血。三、填空題（答案）1.干紗布2.腹膜3.膽囊管探查4.電凝棒5.腹腔干淋巴結(jié)四、判斷題（答案）1.×解析：電刀不適合進(jìn)行精細(xì)的肝組織分離，容易造成組織損傷。2.×解析：T管用于引流膽汁，而不是胰液。3.√解析：膽囊管探查可以確認(rèn)膽囊管切除完整，防止膽漏發(fā)生。4.√解析：超聲刀最適合進(jìn)行肝臟的斷面止血，具有微創(chuàng)、出血少的優(yōu)點。5.√解析：腹腔干淋巴結(jié)是胰腺癌根治術(shù)中必須清掃的淋巴結(jié)區(qū)域。6.×解析：T管通常需要留置6周，以確保膽道通暢和愈合。7.×解析：吻合器更適合進(jìn)行血管吻合，鉗子不適合。8.√解析：胰管引流管用于預(yù)防胰腺術(shù)后胰瘺的發(fā)生。9.√解析：電凝棒最適合進(jìn)行膽囊床的止血，具有快速、有效的特點。10.×解析：干紗布更適合進(jìn)行止血，濕紗布容易導(dǎo)致感染。五、簡答題（答案）答：肝臟手術(shù)中常用的止血器械包括電刀、超聲刀、縫合針和吸引器。電刀通過高溫使組織凝固止血，適用于較大血管的止血；超聲刀通過高頻電能產(chǎn)生熱效應(yīng)，使組織凝固止血，適用于精細(xì)的肝組織分離和止血；縫合針通過縫合線關(guān)閉血管斷端，適用于較小血管的止血；吸引器通過吸力清除血液和積液，有助于暴露手術(shù)視野和止血。六、論述題（答案）答：胰腺癌根治術(shù)中的器械操作規(guī)范包括以下幾個方面：首先，手術(shù)器械的選擇要合理，電刀、超聲刀、縫合針等器械要正確使用，以減少手術(shù)損傷和出血；其次，手術(shù)操