2025年神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科護理昏迷患者護理綜合測試題答案及解析一、單項選題1.昏迷患者最重要的護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.定期翻身拍背C.保持皮膚清潔干燥D.定期肌肉按摩2.對于昏迷患者，下列哪項護理措施是錯誤的（）A.定期測量生命體征B.定期給予營養(yǎng)支持C.保持會陰部清潔D.長期臥床不翻身3.昏迷患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.褥瘡C.關(guān)節(jié)僵硬D.以上都是4.昏迷患者呼吸道分泌物過多時，首選的護理措施是（）A.使用吸痰器吸出分泌物B.給予抗生素治療C.進行氣管切開D.給予祛痰藥物5.昏迷患者長期臥床，為預(yù)防褥瘡，應(yīng)（）A.每2小時翻身一次B.使用氣墊床C.保持皮膚干燥D.以上都是6.昏迷患者出現(xiàn)尿潴留時，應(yīng)（）A.行導(dǎo)尿術(shù)B.給予利尿藥物C.行熱敷D.以上都是7.昏迷患者鼻飼時，下列哪項是錯誤的（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼前后夾管C.鼻飼后立即給予溫水沖洗D.每日鼻飼次數(shù)不超過4次8.昏迷患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)（）A.立即使用鎮(zhèn)靜藥物B.將患者頭偏向一側(cè)C.抽搐時立即給予吸氧D.以上都是9.昏迷患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首要的護理措施是（）A.給予呼吸機輔助呼吸B.保持呼吸道通暢C.給予高濃度氧氣吸入D.以上都是10.昏迷患者出現(xiàn)壓瘡時，應(yīng)（）A.清潔創(chuàng)面B.使用抗生素預(yù)防感染C.增加翻身次數(shù)D.以上都是11.昏迷患者出現(xiàn)便秘時，應(yīng)（）A.給予瀉藥B.行腹部按摩C.鼓勵患者活動D.以上都是12.昏迷患者出現(xiàn)肺部感染時，應(yīng)（）A.給予抗生素治療B.保持呼吸道通暢C.定期霧化吸入D.以上都是13.昏迷患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時，應(yīng)（）A.監(jiān)測電解質(zhì)水平B.調(diào)整飲食C.靜脈補液D.以上都是14.昏迷患者出現(xiàn)腦水腫時，應(yīng)（）A.給予脫水藥物B.控制液體入量C.行頭部降溫D.以上都是15.昏迷患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時，應(yīng)（）A.給予抑酸藥物B.監(jiān)測胃液pH值C.禁食D.以上都是二、多項選題1.昏迷患者的常見護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.定期翻身拍背C.保持皮膚清潔干燥D.定期肌肉按摩2.昏迷患者容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）A.肺部感染B.褥瘡C.關(guān)節(jié)僵硬D.應(yīng)激性潰瘍3.昏迷患者鼻飼時需要注意哪些事項（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼前后夾管C.鼻飼后立即給予溫水沖洗D.每日鼻飼次數(shù)不超過4次4.昏迷患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)采取哪些措施（）A.立即使用鎮(zhèn)靜藥物B.將患者頭偏向一側(cè)C.抽搐時立即給予吸氧D.密切觀察病情變化5.昏迷患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)采取哪些措施（）A.給予呼吸機輔助呼吸B.保持呼吸道通暢C.給予高濃度氧氣吸入D.密切觀察病情變化6.昏迷患者出現(xiàn)壓瘡時，應(yīng)采取哪些措施（）A.清潔創(chuàng)面B.使用抗生素預(yù)防感染C.增加翻身次數(shù)D.保持皮膚干燥7.昏迷患者出現(xiàn)便秘時，應(yīng)采取哪些措施（）A.給予瀉藥B.行腹部按摩C.鼓勵患者活動D.保持充足水分?jǐn)z入8.昏迷患者出現(xiàn)肺部感染時，應(yīng)采取哪些措施（）A.給予抗生素治療B.保持呼吸道通暢C.定期霧化吸入D.密切觀察病情變化9.昏迷患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時，應(yīng)采取哪些措施（）A.監(jiān)測電解質(zhì)水平B.調(diào)整飲食C.靜脈補液D.密切觀察病情變化10.昏迷患者出現(xiàn)腦水腫時，應(yīng)采取哪些措施（）A.給予脫水藥物B.控制液體入量C.行頭部降溫D.密切觀察病情變化三、填空題1.昏迷患者長期臥床，為預(yù)防褥瘡，應(yīng)_____2.昏迷患者出現(xiàn)呼吸道分泌物過多時，首選的護理措施是_____3.昏迷患者鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過_____4.昏迷患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)_____5.昏迷患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首要的護理措施是_____6.昏迷患者出現(xiàn)壓瘡時，應(yīng)_____7.昏迷患者出現(xiàn)便秘時，應(yīng)_____8.昏迷患者出現(xiàn)肺部感染時，應(yīng)_____9.昏迷患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時，應(yīng)_____10.昏迷患者出現(xiàn)腦水腫時，應(yīng)_____四、判斷題（√/×）1.昏迷患者長期臥床，不需要定期翻身拍背。2.昏迷患者出現(xiàn)呼吸道分泌物過多時，應(yīng)立即使用吸痰器吸出。3.昏迷患者鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過200ml。4.昏迷患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物。5.昏迷患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首要的護理措施是給予呼吸機輔助呼吸。6.昏迷患者出現(xiàn)壓瘡時，應(yīng)清潔創(chuàng)面。7.昏迷患者出現(xiàn)便秘時，應(yīng)立即給予瀉藥。8.昏迷患者出現(xiàn)肺部感染時，應(yīng)立即給予抗生素治療。9.昏迷患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時，應(yīng)調(diào)整飲食。10.昏迷患者出現(xiàn)腦水腫時，應(yīng)行頭部降溫。五、案例分析1.患者男性，65歲，因腦出血導(dǎo)致昏迷，入院后出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓180/100mmHg。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些護理措施？2.患者女性，72歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致昏迷，入院后出現(xiàn)尿潴留，皮膚出現(xiàn)多處壓瘡，體溫37.8℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些護理措施？六、簡答題1.簡述昏迷患者呼吸道分泌物過多的原因及護理措施。2.簡述昏迷患者壓瘡的預(yù)防措施。3.簡述昏迷患者鼻飼的注意事項。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：昏迷患者最重要的護理措施是保持呼吸道通暢，以防呼吸道阻塞導(dǎo)致窒息。2.D解析：長期臥床不翻身會導(dǎo)致壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥，是錯誤的護理措施。3.D解析：昏迷患者容易出現(xiàn)肺部感染、褥瘡、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。4.A解析：昏迷患者呼吸道分泌物過多時，首選的護理措施是使用吸痰器吸出分泌物，保持呼吸道通暢。5.D解析：昏迷患者長期臥床，為預(yù)防褥瘡，應(yīng)每2小時翻身一次、使用氣墊床、保持皮膚干燥。6.D解析：昏迷患者出現(xiàn)尿潴留時，應(yīng)行導(dǎo)尿術(shù)、給予利尿藥物、行熱敷。7.D解析：每日鼻飼次數(shù)不應(yīng)超過4次，是錯誤的說法。8.D解析：昏迷患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物、將患者頭偏向一側(cè)、抽搐時立即給予吸氧。9.D解析：昏迷患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首要的護理措施是給予呼吸機輔助呼吸、保持呼吸道通暢、給予高濃度氧氣吸入。10.D解析：昏迷患者出現(xiàn)壓瘡時，應(yīng)清潔創(chuàng)面、使用抗生素預(yù)防感染、增加翻身次數(shù)、保持皮膚干燥。11.D解析：昏迷患者出現(xiàn)便秘時，應(yīng)給予瀉藥、行腹部按摩、鼓勵患者活動、保持充足水分?jǐn)z入。12.D解析：昏迷患者出現(xiàn)肺部感染時，應(yīng)給予抗生素治療、保持呼吸道通暢、定期霧化吸入。13.D解析：昏迷患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時，應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)水平、調(diào)整飲食、靜脈補液。14.D解析：昏迷患者出現(xiàn)腦水腫時，應(yīng)給予脫水藥物、控制液體入量、行頭部降溫。15.D解析：昏迷患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時，應(yīng)給予抑酸藥物、監(jiān)測胃液pH值、禁食。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：昏迷患者的常見護理措施包括保持呼吸道通暢、定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、定期肌肉按摩。2.A,B,C,D解析：昏迷患者容易出現(xiàn)肺部感染、褥瘡、關(guān)節(jié)僵硬、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。3.A,B,C,D解析：昏迷患者鼻飼時需要注意每次鼻飼量不超過200ml、鼻飼前后夾管、鼻飼后立即給予溫水沖洗、每日鼻飼次數(shù)不超過4次。4.A,B,C,D解析：昏迷患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物、將患者頭偏向一側(cè)、抽搐時立即給予吸氧、密切觀察病情變化。5.A,B,C,D解析：昏迷患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)給予呼吸機輔助呼吸、保持呼吸道通暢、給予高濃度氧氣吸入、密切觀察病情變化。6.A,B,C,D解析：昏迷患者出現(xiàn)壓瘡時，應(yīng)清潔創(chuàng)面、使用抗生素預(yù)防感染、增加翻身次數(shù)、保持皮膚干燥。7.A,B,C,D解析：昏迷患者出現(xiàn)便秘時，應(yīng)給予瀉藥、行腹部按摩、鼓勵患者活動、保持充足水分?jǐn)z入。8.A,B,C,D解析：昏迷患者出現(xiàn)肺部感染時，應(yīng)給予抗生素治療、保持呼吸道通暢、定期霧化吸入、密切觀察病情變化。9.A,B,C,D解析：昏迷患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時，應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)水平、調(diào)整飲食、靜脈補液、密切觀察病情變化。10.A,B,C,D解析：昏迷患者出現(xiàn)腦水腫時，應(yīng)給予脫水藥物、控制液體入量、行頭部降溫、密切觀察病情變化。三、填空題（答案）1.每2小時翻身一次、使用氣墊床、保持皮膚干燥2.使用吸痰器吸出分泌物3.200ml4.立即使用鎮(zhèn)靜藥物、將患者頭偏向一側(cè)、抽搐時立即給予吸氧5.給予呼吸機輔助呼吸6.清潔創(chuàng)面、使用抗生素預(yù)防感染、增加翻身次數(shù)、保持皮膚干燥7.給予瀉藥、行腹部按摩、鼓勵患者活動、保持充足水分?jǐn)z入8.給予抗生素治療、保持呼吸道通暢、定期霧化吸入9.監(jiān)測電解質(zhì)水平、調(diào)整飲食、靜脈補液10.給予脫水藥物、控制液體入量、行頭部降溫四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是腦出血并發(fā)肺部感染。問題2：下一步應(yīng)采取的護理措施包括：保持呼吸道通暢、給予抗生素治療、控制體溫、監(jiān)測生命體征、預(yù)防壓瘡等。2.問題1：初步診斷是蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)尿潴留和壓瘡。問題2：下一步應(yīng)采取的護理措施包括：行導(dǎo)尿術(shù)、保持會陰部清潔干燥、增加翻身次數(shù)、預(yù)防肺部感染等。六、簡答題（答案）1.昏迷患者呼吸