2025年心血管外科心臟起搏器術后護理考核試卷答案及解析一、單項選題1.心臟起搏器術后最早應密切監(jiān)測的指標是（）A.體溫B.心率C.血壓D.尿量2.心臟起搏器術后傷口護理的主要目的是（）A.預防感染B.促進愈合C.減少疼痛D.以上都是3.心臟起搏器術后患者出現(xiàn)胸痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.心肌缺血B.起搏器電極移位C.心包填塞D.肺栓塞4.心臟起搏器術后患者出現(xiàn)頭暈，最可能的原因是（）A.低血壓B.起搏頻率過快C.起搏頻率過慢D.腦供血不足5.心臟起搏器術后患者出院后，首次復診時間通常是（）A.1周B.2周C.1個月D.3個月6.心臟起搏器術后患者出現(xiàn)傷口紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.血腫B.感染C.壓迫D.瘢痕7.心臟起搏器術后患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）A.心包填塞B.肺部感染C.肺栓塞D.胸腔積液8.心臟起搏器術后患者出現(xiàn)心律失常，最可能的原因是（）A.起搏器故障B.電極移位C.心肌缺血D.藥物影響9.心臟起搏器術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是（）A.低血壓B.藥物副作用C.胃腸道功能紊亂D.腎功能不全10.心臟起搏器術后患者出現(xiàn)體重增加，最可能的原因是（）A.心力衰竭B.腎功能不全C.藥物影響D.水鈉潴留二、多項選題1.心臟起搏器術后護理措施包括（）A.傷口護理B.心電監(jiān)護C.起搏參數(shù)監(jiān)測D.患者教育2.心臟起搏器術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.感染B.心包填塞C.電極移位D.起搏器故障3.心臟起搏器術后患者康復期注意事項包括（）A.避免劇烈運動B.定期復診C.注意傷口變化D.避免強磁場環(huán)境4.心臟起搏器術后患者可能出現(xiàn)的不適癥狀包括（）A.胸痛B.頭暈C.呼吸困難D.惡心嘔吐5.心臟起搏器術后患者需要監(jiān)測的指標包括（）A.體溫B.心率C.血壓D.尿量6.心臟起搏器術后患者教育內容包括（）A.傷口護理B.起搏器使用C.復診時間D.緊急情況處理7.心臟起搏器術后患者可能出現(xiàn)的電解質紊亂包括（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥8.心臟起搏器術后患者可能出現(xiàn)的藥物影響包括（）A.地高辛B.華法林C.阿司匹林D.利多卡因9.心臟起搏器術后患者可能出現(xiàn)的感染部位包括（）A.傷口B.心內膜C.肺部D.泌尿系統(tǒng)10.心臟起搏器術后患者可能出現(xiàn)的心理問題包括（）A.焦慮B.抑郁C.疏離感D.幸福感三、填空題1.心臟起搏器術后患者傷口護理的主要目的是_________2.心臟起搏器術后患者出現(xiàn)胸痛，最可能的并發(fā)癥是_________3.心臟起搏器術后患者出現(xiàn)頭暈，最可能的原因是_________4.心臟起搏器術后患者出院后，首次復診時間通常是_________5.心臟起搏器術后患者出現(xiàn)傷口紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是_________四、判斷題（√/×）1.心臟起搏器術后患者可以立即進行劇烈運動2.心臟起搏器術后患者需要終身監(jiān)測3.心臟起搏器術后患者可以自行調整起搏參數(shù)4.心臟起搏器術后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能是心包填塞5.心臟起搏器術后患者出現(xiàn)心律失常，可能是起搏器故障五、簡答題1.簡述心臟起搏器術后傷口護理的要點。六、論述題1.論述心臟起搏器術后患者康復期的注意事項。七、案例分析1.患者張某，男性，65歲，因心力衰竭植入心臟起搏器。術后3天出現(xiàn)胸痛，呼吸困難的癥狀。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。2.患者李某，女性，70歲，因病植入心臟起搏器。術后1周出現(xiàn)傷口紅腫熱痛，伴有發(fā)熱。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：心臟起搏器術后最早應密切監(jiān)測的指標是心率，以確定起搏器是否正常工作。2.答案：D解析：心臟起搏器術后傷口護理的主要目的是預防感染、促進愈合和減少疼痛。3.答案：C解析：心臟起搏器術后患者出現(xiàn)胸痛，最可能的并發(fā)癥是心包填塞。4.答案：C解析：心臟起搏器術后患者出現(xiàn)頭暈，最可能的原因是起搏頻率過慢。5.答案：C解析：心臟起搏器術后患者出院后，首次復診時間通常是1個月。6.答案：B解析：心臟起搏器術后患者出現(xiàn)傷口紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是感染。7.答案：A解析：心臟起搏器術后患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是心包填塞。8.答案：A解析：心臟起搏器術后患者出現(xiàn)心律失常，最可能的原因是起搏器故障。9.答案：B解析：心臟起搏器術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是藥物副作用。10.答案：D解析：心臟起搏器術后患者出現(xiàn)體重增加，最可能的原因是水鈉潴留。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心臟起搏器術后護理措施包括傷口護理、心電監(jiān)護、起搏參數(shù)監(jiān)測和患者教育。2.答案：ABCD解析：心臟起搏器術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、心包填塞、電極移位和起搏器故障。3.答案：ABCD解析：心臟起搏器術后患者康復期注意事項包括避免劇烈運動、定期復診、注意傷口變化和避免強磁場環(huán)境。4.答案：ABCD解析：心臟起搏器術后患者可能出現(xiàn)的不適癥狀包括胸痛、頭暈、呼吸困難和惡心嘔吐。5.答案：ABCD解析：心臟起搏器術后患者需要監(jiān)測的指標包括體溫、心率、血壓和尿量。6.答案：ABCD解析：心臟起搏器術后患者教育內容包括傷口護理、起搏器使用、復診時間和緊急情況處理。7.答案：ABC解析：心臟起搏器術后患者可能出現(xiàn)的電解質紊亂包括低鉀血癥、高鉀血癥和低鈣血癥。8.答案：ABC解析：心臟起搏器術后患者可能出現(xiàn)的藥物影響包括地高辛、華法林和阿司匹林。9.答案：ABC解析：心臟起搏器術后患者可能出現(xiàn)的感染部位包括傷口、心內膜和肺部。10.答案：ABC解析：心臟起搏器術后患者可能出現(xiàn)的心理問題包括焦慮、抑郁和疏離感。三、填空題（答案）1.答案：預防感染解析：心臟起搏器術后患者傷口護理的主要目的是預防感染。2.答案：心包填塞解析：心臟起搏器術后患者出現(xiàn)胸痛，最可能的并發(fā)癥是心包填塞。3.答案：起搏頻率過慢解析：心臟起搏器術后患者出現(xiàn)頭暈，最可能的原因是起搏頻率過慢。4.答案：1個月解析：心臟起搏器術后患者出院后，首次復診時間通常是1個月。5.答案：感染解析：心臟起搏器術后患者出現(xiàn)傷口紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是感染。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心臟起搏器術后患者不能立即進行劇烈運動，需要逐漸恢復活動。2.答案：√解析：心臟起搏器術后患者需要終身監(jiān)測，以確保起搏器的正常工作。3.答案：×解析：心臟起搏器術后患者不能自行調整起搏參數(shù)，需要醫(yī)生進行操作。4.答案：√解析：心臟起搏器術后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能是心包填塞。5.答案：√解析：心臟起搏器術后患者出現(xiàn)心律失常，可能是起搏器故障。五、簡答題（答案）1.答：心臟起搏器術后傷口護理的要點包括保持傷口清潔干燥、定期更換敷料、觀察傷口有無紅腫熱痛、預防感染、避免劇烈運動和定期復診。六、論述題（答案）1.答：心臟起搏器術后患者康復期的注意事項包括避免劇烈運動、保持傷口清潔干燥、定期復診、注意起搏器工作狀態(tài)、避免強磁場環(huán)境、保持良好的生活習慣和心理健康。七、案例分析（答案）1.答：主訴：胸痛，呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者術后3天出現(xiàn)胸痛，呼吸困難。體征：心率加快，呼吸急促，血壓下降。關鍵輔助檢查結果：心電監(jiān)護顯示起搏器工作正常，胸部X光顯示心包積液。初步診斷：心包填塞。鑒別診斷：心肌缺血，肺栓塞。進一步檢查：心臟超聲，血液生化檢查。治療原則：立即進行心包穿刺，藥物